Bentuberkulos är en akut progressiv sjukdom med stark destruktiv karaktär. Denna typ av sjukdom åtföljs av aktiva inflammatoriska processer. Som ett resultat av sjukdomen börjar deformerande processer i muskuloskeletala systemet.
Vad är denna sjukdom?
Tuberkulos i ben och leder är smittsamt och provoceras av Kochs trollstav. Det primära fokuset bildas i ögonblicket för penetration av tuberkelbacillen i benen, in i dess svampiga sektioner. När sjukdomen utvecklas fångar den dessutom närliggande brosk och leder, vilket leder till destruktiva processer i benvävnad.
Sjukdomen drabbar oftast områden som har mest benmärg, såsom ryggraden, höften, armbågen och knälederna. I händelse av att det inte finns någon lämplig, korrekt vald behandling, leder bentuberkulos till mycket allvarliga komplikationer. Bland dem är förkortning och till och med muskelatrofi, partiell eller fullständig orörlighet i lederna, bildandet av en puckel, missbildning av ryggraden.
Bentuberkulos hos vuxna har tre utvecklingsfaser:
- utseendet av ett primärt fokus;
- utveckling och utrotning av sekundär artrit;
- uppflammningar och återfall.
Reasons
Orsakerna till benturbekulos kan vara olika faktorer individuellt, såväl som deras kombination.
Huvudorsaker till denna sjukdom:
- Led- eller benskada. Samtidigt kommer sannolikheten att utveckla denna sjukdom direkt att bero på kvaliteten på återhämtningen av den skadade leden.
- Hög stress på kroppen, särskilt vid felaktig kost eller metabola störningar, kan leda till ofullständig återhämtning efter skada.
- Infektionssjukdom kan ha en bedrövlig effekt på benens tillstånd.
- Sänkt immunitetsnivå.
- Ogynnsamma levnadsförhållanden.
- Brist på vitaminer och mineraler.
- Stress.
Uppvecklingen av denna sjukdom börjar främst efter att de så kallade Koch-pinnarna kommer in i kroppen. Från detta ögonblick börjar symtom och tecken på bentuberkulos att dyka upp. Om människokroppen inte är försvagad, kan dessa bakterier inte skada den. Om tvärtom börjar aktiv delning och reproduktion av tuberkulosbakterier i vävnaderna. Delningshastigheten beror på behandlingsmetoden och kroppens tillstånd som helhet.
Symtom och tecken
Bentuberkulos är en livshotande och hälsofarlig sjukdom. Dess natur är att förändra strukturen av ben och broskvävnad, skador på skelettmuskler, rikligvarbildning. Det bör omedelbart noteras att de första tecknen på den abscessiva processen bör uppmärksammas av släktingar och vänner till den sjuke och ta detta symptom på allvar, eftersom Kochs trollstav och dess derivat är mycket smittsamma.
Symtom och första tecken på tuberkulos i ben och leder:
- lätt ökning av kroppstemperaturen;
- ledvärk (artralgi);
- svaghet i knämusklerna, svårigheter med flexion och förlängning av armarna;
- byter gång;
- rodnad och svullnad i det drabbade området;
- utseendet av pustler, pustler på huden;
- fistelbildning;
- förstörelse av ben- och broskvävnad;
- ändrar formen på fogpåsen (i senare skeden).
Genom att utföra diagnostiska åtgärder kommer radiologen omedelbart att märka flera fläckar i bilden i området med stora tubulära ben och leder. De kommer att vara en indirekt bekräftelse på diagnosen. Det är möjligt att exakt bestämma förekomsten av tuberkulos endast med hjälp av specialiserade blodprov som upptäcker specifika antikroppar mot Kochs bacill. Symtomen på tuberkulos i själva benen och lederna är inte tillräckligt informativa.
Tuberkulosprocessens faser
Den första fasen kallas primär osteit (fokal). Den andra - progressiv, den är uppdelad i två steg:
- utveckling av okomplicerad osteit,
- fullständig förstörelse av ben- och ledsegment.
Den tredje fasen kallas metatuberkulös artros.
Första fasen
Tuberkulös granulom börjar bildas direkt i de svampiga inälvorna i benstrukturerna. I den primära lesionen växer långsamt, denna fas kan fortgå utan symtom.
Andra fasen
Mikroorganismer börjar spridas till ledsegmenten. Symtom på tuberkulos i benen börjar uppträda enligt följande. Först kommer synovialmembranen att påverkas. Kaviteterna i leden kommer att börja ackumuleras var, broskvävnaderna i leden kommer att börja dö av och hela dess yta kommer att exponeras. Det andra steget börjar med nekros av artikulära påsar, bildandet av fistlar och utvecklingen av abscesser. Utseendet av deformation av lederna noteras, deras rörlighet minskar, längden på armar och ben förändras.
Tredje etappen
Alla inflammatoriska processer försvinner, medan leden helt och oåterkalleligt förlorar funktionalitet. Detta stadium slutar med fullständig och irreversibel förstörelse av ledsystemet.
Diagnostiska procedurer
Bentuberkulos diagnostiseras genom kliniska, radiologiska och laboratorieundersökningar. Först och främst diagnostiseras sjukdomen baserat på den karakteristiska kliniska bilden och patientens klagomål. Genom röntgenundersökning bekräftas sjukdomen och omfattningen av skadan specificeras. Behandling ordineras. Därefter övervakar den behandlande läkaren hur sjukdomen fortskrider.
Under en visuell undersökning, var uppmärksam på läget för den drabbade delen av skelettet, densiteten av ledpåsen, hudens färg, svullnad,muskeltonus, närvaron av smärta. Den drabbade extremiteten särskiljs från en frisk för att avgöra vilka förändringar som finns. Läkaren kontrollerar också rörligheten i leden.
Laboratoriemetoder för att diagnostisera en sjukdom inkluderar: bakteriologisk, histologisk och cytologisk undersökning av patientens biomaterial, som tas genom punktering eller biopsi.
I processen med laboratorieforskning genomförs en studie av leukocytformeln, ESR och andra blodkarakteristika.
Tuberkulos upptäcks sällan under bakterioskopisk analys. Den huvudsakliga preferensen ges till cytologisk analys, men detta är inte alltid informativt. I fallet med begränsad patologi kommer platsen troligen inte att falla in i punkteringens innehåll. En öppen biopsi tas endast när diagnosen är osäker.
MRT, myelografi, kontrastförstärkt CT används också för att verifiera diagnosen.
Diagnostisera med röntgenstrålar
Det främsta och tidigaste symtomet på artikulär tuberkulos, som visar en röntgenundersökning, är benskörhet i benen. Denna process påverkar hela benet, och inte bara området där patologin aktivt utvecklas. Röntgeninformation visar varje stadie av sjukdomen, men utvecklingen av symtom är svår att upptäcka i de tidiga stadierna, särskilt hos patienter i hög ålder på grund av minskad ledrörlighet och bentäthet på grund av naturliga orsaker.
Röntgenresultatundersökningar speglar perfekt följande symtom:
- Smalnade fogutrymmen.
- Oregelbunden broskyta.
- Närvaro av tomrum i benen.
- Laminering av intermuskulära utrymmen, som uppstår som ett resultat av ödem.
Om det finns en tuberkulös abscess kommer bilden att visa en skugga nära det patologiska området.
Medicinerad behandling
Behandling av osteoartikulär tuberkulos kräver ett integrerat tillvägagångssätt:
- medicinsk;
- individual;
- traditionell.
Som en del av ett konservativt terapeutiskt tillvägagångssätt görs behandling av bentuberkulos med mediciner.
Deras lista inkluderar:
- Mycinpreparat (aktiva substanser - streptomycin, kanamycin, capreomycin, viomycin). De bekämpar aktivt den inflammatoriska och parasitära processen, hjälper till att hantera deformation av broskvävnad och har en gynnsam effekt på redan förändrade vävnadsstrukturer.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" är specialiserade läkemedel som verkar på Koch-pinnen. De kan helt undertrycka den ytterligare spridningen av infektionen, stoppa sjukdomens negativa inverkan.
- Fluorokinoloner. Detta är en grupp läkemedel som delvis eller helt återställer skadat ben, brosk, muskelvävnad. Graden av deras påverkan beror på tuberkulosens form och sjukdomens varaktighet.
- Antihistaminer. Eftersom minskningen av immunitet beror på den aggressiva attacken av främmande ämnen, föreskrivs underhållsbehandling. läkemedel,minska känsligheten, hjälpa kroppen att mer aktivt motstå patogena bakterier och virus.
- Angioprotektorer ("Actovegin", "Trental", etc.). Återställ den förlorade delen av ben- och broskvävnaden i lederna. Hjälper till att återställa rörlighet som förlorats på grund av bentuberkulos.
- Antioxidanter (vitamin E, natriumtiosulfat). Avlägsnandet av gifter, ämnesomsättningsprodukter och bakterier är ett av de viktigaste stegen för att bli av med sjukdomen. Antioxidanter fångar upp skadliga ämnen och tar bort dem naturligt från kroppen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av bentuberkulos varierar beroende på egenskaperna hos utvecklingen av sjukdomen, men i alla fall är denna typ av behandling den mest traumatiska. Denna typ av behandling ordineras vanligtvis i det sista stadiet av sjukdomen, när sjukgymnastik inte längre kan återställa en stor mängd förstörd ben- och muskelvävnad.
Följande typer av kirurgiska ingrepp särskiljs:
- Borttagning av förstörda vävnader i området med periartikulära och extraartikulära lesioner.
- Fullständigt avlägsnande av infektionshärdar.
- Borttagning av synovium i leden.
- Borttagning av ledytor och brosk.
- Ta bort ett patologiskt fokus i ett visst ben.
- Extraartikulär resektion i frisk vävnad.
- Borttagning av bölder.
Det finns också ett antal hjälpoperationer som syftar till att återställa ledernas funktioner:
- Operations,syftar till att återställa rörligheten i leden.
- Operationer som syftar till att återställa benvävnad.
- Implantation av konstgjorda leder.
Valet av typ av operation beror på sjukdomens fas och stadium.
Folkbehandlingar
Orsaken till tuberkulos är Kochs bacill. Den har en hög motståndskraft. För att bli av med denna sjukdom har vissa folkmetoder för att behandla bentuberkulos visat sig väl. Man måste dock komma ihåg att beslutet att behandla på detta sätt bör övervägas. Det är nödvändigt att väga alla för- och nackdelar, analysera situationen, rådgöra med din läkare, eftersom bentuberkulos är en sjukdom som utvecklas mycket snabbt och kan orsaka allvarliga komplikationer om behandlingen inte väljs korrekt.
Glöm inte att behandling av en så allvarlig sjukdom med folkmetoder används tillsammans med huvudbehandlingen, medicinsk eller kirurgisk.
Ett effektivt sätt att bekämpa sjukdomen är en blandning framställd på basis av vitlök och pepparrot. För att göra detta, blanda 50 g pepparrotsvälling och samma mängd vitlök med 0,5 kg honung och ett halvt paket smör. Produkten ska förvaras i kylskåp. Ta 50 g 1 gång per dag 10-15 minuter före måltid.
Det finns en annan enkel folkmedicin: blanda en rå kycklinggula med 1 tesked citronsaft, vispa med en gaffel tills den är slät. Ta blandningen en gång om dagenefter måltider, helst på natten. Kycklingula kan ersättas med vaktel.
För en annan folkmedicin behöver du 2 msk. l björkknoppar, insistera på dem i 1 glas alkohol och 1 liter honung i 10 dagar. Var noga med att ta hänsyn till att kompositionen måste infunderas på en mörk plats. Ta strikt före måltid tre gånger om dagen, 2 teskedar.
Ett annat recept: blanda 50 ml aloejuice, 100 g ister och 100 g honung. Använd en blandning av 1 msk. sked efter att ha ätit. Förvara på en mörk plats. Dessutom kan du ta på natten med varm mjölk.
Kross torr vallörtsrot i en mortel och blanda i lika stora proportioner med fläskfett. Applicera den färdiga salvan, fördela den jämnt på de drabbade områdena som ett smärtstillande medel flera gånger om dagen. För en god natts sömn är det nödvändigt att applicera kompositionen på kvällen, linda plastfolie ovanpå.
Inom folkmedicin ägnas mycket uppmärksamhet åt näring vid behandling av bentuberkulos. Rätt val av produkter anses vara en av framgångsfaktorerna i kampen mot sjukdomen. Patientens kost bör innehålla en stor mängd protein, både animaliskt och vegetabiliskt. Detta beror på det faktum att det vid tuberkulos sker en nedbrytning av protein i vävnaderna. Tillsammans med protein är det nödvändigt att regelbundet konsumera mat rik på kolhydrater, helst spannmål. Vitaminer behövs, erhållna från färska produkter, och, om nödvändigt, från vitaminkomplex.
Terapeutisk träning
Om med tuberkulos i benen områdetOm lesionen är liten och när man utförde procedurer som syftade till att lindra inflammation var det möjligt att besegra aktiv inflammation i benvävnaderna, då har läkaren rätt att ordinera sjukgymnastikövningar till patienten. Fysioterapiövningar syftar främst till att förhindra förlust av muskelmassa i det drabbade området, samt att stoppa upprepade bendeformiteter genom att stärka de omgivande musklerna.
En uppsättning övningar väljs på ett sådant sätt att patienten inte känner obehag i den drabbade delen av kroppen under sådana belastningar. Samtidigt är det absolut nödvändigt att hålla hela kroppen i god form, vilket kommer att påskynda metabola processer.
Kroppens allmänna ton kan höjas genom vanlig massage eller ett besök i badet.
När man genomför fysioterapiövningar är det nödvändigt att anpassa patientens kost. Dieten kräver närvaro av mejeriprodukter och andra produkter rika på kalcium, samt livsmedel rika på protein och vitaminer. Du kan ta vitaminkomplex.
Om patienten efter sjukgymnastik mår sämre eller rörligheten i lederna inte har förbättrats, kan patienten ordineras artroskopi eller total ledersättning.
