Du kan bli sjuk av bentuberkulos på grund av dåliga levnadsförhållanden, fysiskt överarbete, skador, återkommande infektionssjukdomar, hypotermi, dåliga arbetsförhållanden.
Huvudprovokatör
Avgörande för utvecklingen av en sådan sjukdom som bentuberkulos är tidigare kontakt med en person som drabbats av denna sjukdom. Sjukdomen är resultatet av penetration av mykobakterier från tuberkulosens fokus i lungorna genom blodet och lymfkärlen in i benen. Därför faller benstrukturer som är väl försedda med blod under attack. Till exempel området kring axeln, låret, ryggraden, underbenet och underarmen.
Hur sjukdomen fortskrider
Med den aktiva reproduktionen av mykobakterier uppstår bildningen av specifika tuberkler av granulom, som sedan förstörs. Som ett resultat utvecklas tuberkulos i benmärgen. Bensubstansen genomgår upplösning, bölder i håligheten uppträder, fyllda med purulent innehåll, fistlar, kännetecknad av frånvaronkopplingar mellan ben och miljö. Det finns också sönderrivna områden med döda ben (sequesters).
Hur tuberkulos i ryggraden visar sig
Bentuberkulos i ryggraden börjar sin utveckling i ena kotan. Med tillväxten av granulom inträffar sällsynthet av benvävnad, inflammation fångar intilliggande sektioner av ryggraden. Ryggraden är deformerad. Vid skador på bröstkorgen, när ryggmärgen kläms, kan förlamning och pares bildas.
Symtom på bentuberkulos
Bentuberkulos i det inledande skedet kännetecknas av en svag manifestation av symtom. De kanske inte dyker upp alls. Patienter klagar över en liten ökning av temperaturen upp till 37 grader. Ibland stiger temperaturen ännu högre. Barn blir slöa och dåsiga, och vuxna känner astenisk nervositet och dragsmärtor i musklerna. Prestandan sjunker kraftigt. Vissa personer efter träning känner måttlig smärta i ryggraden utan en tydlig lokalisering. Efter vila passerar de.
Därmed kan man konstatera att symtomen på sjukdomen är utplånade, så de flesta får inte medicinsk vård i tid, eftersom de förklarar sitt tillstånd med enkelt överansträngning.
Viktig information
Om smärtan inte stoppas när du tar analgetika eller antiinflammatoriska läkemedel, signalerar de närvaron av utvecklingen av en sådan sjukdom som tuberkulos i skelettsystemet, som du kan klara av på egen handomöjligt.
Utbredningen av den patologiska processen bortom omfördelningen av kotan orsakar skador på ryggraden. Detta är det andra stadiet av sjukdomen.
Vad kännetecknar den andra etappen
Asteni intensifieras, kroppstemperaturen stiger till höga nivåer. Tillsammans med detta finns det svår smärta i en eller annan del av ryggraden. Denna smärta begränsar en persons rörelse. Hans hållning och gång är störda. I vila minskar smärtintensiteten. Musklerna längs ryggraden är i spänningar, svullnar. Patienten känner smärta vid palpation.
Tredje stadium av tuberkulos
Bentuberkulos drabbar närliggande kotor. Patientens allmänna tillstånd karakteriseras som allvarligt. En sjuk person går ner i vikt betydligt, kroppstemperaturen hålls på runt 39 eller 40 grader. Det asteniska tillståndet bevaras. Smärtan i ryggraden är intensiv. I vila minskar de något.
Efter behandlingen förblir patientens ryggrad deformerad, atrofi av ryggradsmusklerna observeras och en persons rörlighet är kraftigt begränsad. Vissa patienter, även efter behandling, fortsätter att klaga på instabilitet i ryggraden och i området av de drabbade kotorna.
Tuberkulos i övre och nedre extremiteterna
Denna sjukdom har samma stadier som i spinal tuberkulos. Vilka är tecknen på bentuberkulos i extremiteterna? Den inflammatoriska processen kännetecknas av smärta, huden blir röd och svullnad noteras över det drabbade området. Benförstörelse provocerar deformitet i extremiteterna och gångstörningar upp till uppkomsten av hälta. Anställbarheten sjunker kraftigt.
Hur sjukdomen diagnostiseras
Alla patienter med misstänkt bentuberkulos genomgår röntgen eller tomografi av det drabbade organet i två projektioner. I det här fallet är det nödvändigt att bestämma fokus för benförstöring (avskiljare) och skuggor från bölder.
I närvaro av fistlar och bölder används fistulografi eller abscessografi för att bestämma deras omfattning. Kaviteten i abscessen eller fisteln fylls med ett kontrastmedel, sedan tas en serie bilder.
När man ställer en diagnos, mikrobiologisk undersökning av områden med dött ben, spelar innehållet i en abscess eller fistel en avgörande roll.
Indikerar bentuberkulos
Bentuberkulos bekräftar förekomsten av mykobakterier. Ett blodprov indikerar en inflammation av smittsam natur. Antalet leukocyter ökas, ESR accelereras, C-reaktivt protein uppträder, etc. Provokativa och tuberkulintest används för att bekräfta sjukdomen.
Med tanke på att sjukdomen kan vara sekundär är det nödvändigt att genomgå en lungröntgen, och om det finns besvär av specifik karaktär, en undersökning av andra organ.
Hur behandlas tuberkulos i benen
Ben-TB, som tar lång tid att läka, elimineras genom att stoppa infektionen så snart som möjligt. Det förhindrar också förstörelsen av benvävnad. Återställande behandling genomförs.
Dieting
I den aktiva perioden av den inflammatoriska processen har patienten accelererat proteinnedbrytningen. Därför, för att fylla på det, är det nödvändigt att äta mat som är rik på detta ämne. Mängden mat som konsumeras bör öka med 1/3. Det dagliga kaloriinnehållet bör vara 3500 kalorier per dag. Samtidigt leder överdriven näring till en överbelastning av kroppen och fetma, vilket är oacceptabelt för denna sjukdom.
En patient bör äta i genomsnitt 100-120 g protein per dag. Vid förhöjda temperaturer bör proteinintaget minskas till 70 g per dag.
Rekommenderad mat:
- kött- eller fiskbuljong;
- köttkotletter;
- pate;
- kokt fisk;
- rätter med ägg.
Dieten bör kompletteras med mjölk och mjölksyraprodukter. De innehåller kalcium, vilket är nödvändigt för skadat ben.
I den inflammatoriska processen, såväl som under antibiotikabehandlingen, rekommenderas det att konsumera ett stort antal frukter och grönsaker, samt multivitaminkomplex.
Livsstil när man är sjuk
Vid avancerad inflammation rekommenderas sängläge. Under behandlingsprocessen kan fysioterapiövningar och massage tillämpas. En sjuk person bör ofta vistas i friska luften. Att sola har en gynnsam effekt. Som regel genomgår patienter behandlings- och rehabiliteringskurser i specialiserade apotek och sanatorier, där den dagliga regimen följs strikt ochvila.
Behandling av sjukdomen med läkemedel
Antibiotisk behandling med en kombination av kirurgiska metoder har störst effekt.
Antibakteriella läkemedel används både före och efter operationen. Vanligtvis ordinerar läkare "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamid", "Ethambutol" etc. Mediciner används under lång tid. De dricker enligt ett visst mönster.
Kirurgi
Mängden operation beror på hur mycket benet har förstörts, samt förekomsten av bölder och fistlar. Det är möjligt att avlägsna sequesters, abscesshåligheter och fistelpassager med den operativa metoden. De tvättas med antiseptika och antibiotika. Sådana håligheter, med korrekt behandling, stänger sig själva.
Mycket mer komplexa operationer skiljer sig åt i ett sent skede av utvecklingen av sjukdomen med en grov missbildning i ryggraden och benen. Sådana operationer kan inte eliminera funktionshinder hos patienter, men de kan lindra sjukdomens svårighetsgrad.
Rehabiliteringskurs
Rehabiliteringen fortgår i etapper. Huvuduppgiften är att återställa de förlorade funktionerna hos det drabbade organet och återföra patienten till en fullständig existens. Samtidigt visas användningen av sjukgymnastikövningar, massage, sjukgymnastik, samt olika tekniker som bidrar till social och professionell rehabilitering.
Komplikationer
Ben-TB kan orsaka ett antal komplikationer:
- Krökning av ryggraden. På skadeplatsenkotor ofta finns det en puckel. Detta resulterar ofta i sekundär deformation.
- När ryggraden är deformerad upplever alla patienter vissa neurologiska störningar, allt från ökad muskeltonus eller ofrivilliga rörelser till pareser och förlamningar.
- Bölder i sjukdomen finns nära de angripna kotorna. De kan vara långa. Den enda behandlingen är kirurgi.
- Fistlar uppstår vid inflammationsutloppet på hudens yta.
Prognos för utvecklingen av sjukdomen
För närvarande är döden nästan obefintlig. Men denna sjukdom kännetecknas av ett mycket allvarligt förlopp med uppkomsten av deformationer av irreversibel natur, vilket leder till funktionshinder. Det har konstaterats att i ungefär hälften av fallen blir personer arbetsoförmögna. Behandlingen är lång och många läkemedel är giftiga.
Förebyggande åtgärder
Allmänna förebyggande åtgärder är åtgärder som syftar till att minska sannolikheten för kontakt med tuberkulospatienter, samt att förebygga infektioner, förkylningar, skador och förgiftningar.
Barn och tonåringar bör rutinmässigt testas för TB eftersom detta hjälper till att upptäcka latent sjukdom. Att träffa en läkare om du upplever smärta i skelett och muskler hjälper dig att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede och ge effektiv behandling i tid.
Bentuberkulos hos barn
Vuxenen person har ett större motstånd mot tuberkulos, eftersom hans immunitet är starkare och mer utvecklad. Barnets kropp är svagare. Därför uppstår tuberkulos i ben och ryggrad ofta i barndomen.
Orsak till infektion i barndomen
Under påverkan av ogynnsamma förhållanden blir barnets kropp snabbt sårbar för mikrober.
Akuta infektionssjukdomar är också grogrund för utveckling av tuberkulos. Dessa inkluderar influensa, mässling och kikhosta. De bidrar till att försvaga skyddskrafterna.
TB-mikrober i kroppen på ett barn som nyligen har haft en infektionssjukdom provocerar lätt utvecklingen av ben- och ledskador. Därför bör föräldrar vara uppmärksamma på barnet som har haft svåra infektioner, och vid minsta misstanke om tuberkulos, visa honom för läkaren. Specialisten kommer att ordinera lämplig undersökning.
Hur börjar bentuberkulos hos ett barn
Oftast utvecklas bentuberkulos hos barn latent och långsamt. Ofta klagar barnet över smärta i lederna.
Vissa föräldrar tillskriver början av sjukdomen ett fall eller blåmärken. Men denna bedömning är i grunden felaktig. Utan ett smärtsamt fokus i benen kan tuberkulos inte utvecklas från ett enkelt fall.
Vilka komplikationer kan orsaka bentuberkulos hos ett barn
Om ett barn inte ges medicinsk vård i tid, kan tuberkulos provocera fram en abscess i leden och uppkomsten av fistlar som inte läker under lång tid. ledsjukdomkan orsaka dess förstörelse och nedsatt rörlighet, förkortning av lemmen. Tuberkulos i ryggraden medför dess krökning, bildandet av en puckel och förlamning av extremiteterna.
Med tidig upptäckt av sjukdomen och dess korrekta behandling tills processen är helt stoppad, fortskrider sjukdomen i en mildare form och orsakar inte allvarlig förstörelse i leden.
Det är mycket viktigt att inte missa de första stadierna av sjukdomen, när sjukdomen inte provocerade benvävnadsdegeneration. Vid denna tidpunkt kan patienten märka tydliga tecken på sjukdomen. Både själva leden och det allmänna tillståndet i barnets kropp kan signalera sjukdom.
Symptom
Hur yttrar sig bentuberkulos hos ett barn? Symtomen är varierande. Först och främst bör en förändring i barnets humör varna. När han väl är glad och glad, förvandlas han, blir slö och apatisk. Går snabbt ner i vikt, blir blek, lider av dålig aptit, springer inte, blir trött av att gå, vilar ofta, lutar ryggen mot väggen. Bland de neurologiska tecknen kan märkas sinneslöshet, trötthet, rastlöshet.
Ofta märker föräldrar att barnet har blivit orörligt och föredrar vila framför aktivitet. Ibland stiger ett barns temperatur till 37,2 eller 37,4 grader. Patienten har inga specifika klagomål, men det finns en kraftig förändring i hållningen. Med tuberkulos i ryggraden noteras en böjning eller överdriven rakhet i ryggraden. Samtidigt höjs axlarna upp och nacken eller huvudet hålls snett.
När barnet sätter sig lutar det sina händer mot stolen och om det vill böja ryggen producerar dethänderna på knäna. När leden är skadad börjar han dra benet. Klumpfot observeras ofta. Barnet försöker att inte trampa på det drabbade benet.
Mycket mer sällan debuterar osteoartikulär tuberkulos med mild hälta. Föräldrar tror att barnet leker och skäller ut det. Ett tag rätar hans gång och hållning ut, men sedan kommer allt tillbaka. Om handen påverkas, skyddar barnet den instinktivt och gör en rörelse endast med en frisk hand. Samtidigt finns det inga klagomål på smärta. Dessa fenomen orsakas av en minskning av ledens normala rörlighet på grund av muskelspänningar.
Om föräldrarna lägger barnet, kommer det igen att börja röra den drabbade armen eller benet, hans korrekta hållning kommer att återställas. Men efter en tid kommer begränsning av rörligheten att observeras igen, gång och hållning kommer att förändras. Dessa störningar uppträder i perioder och blir ett av de första och karakteristiska symtomen på bentuberkulos. Smärta, som regel, noteras inte i de första stadierna.
Benformen av tuberkulos i det inledande utvecklingsstadiet orsakar viktminskning av den drabbade armen eller benet. Mjuka vävnader blir sladdriga. Klagomål om smärta dyker upp mycket senare.
Ofta är smärtan lokaliserad på ett tillräckligt stort avstånd från platsen för utvecklingen av processen. Till exempel, med tuberkulos i ryggraden, noterar barnet smärta i buken, ryggen, revbenen och armarna. Med tuberkulos i höften är knäna störande.
När ryggraden är påverkad kan grymtande noteras vid andning. Ibland skriker ett barn på natten av smärta under oförsiktiga rörelser undersova.
Det är mycket viktigt att fånga de allra första symptomen och uppsöka läkare i tid.
Slutsats
Osteoartikulär tuberkulos är en smygande sjukdom. Det kan utlösas av infektioner, samt överföras från en infekterad person. Sjukdomen kännetecknas av en varaktighet av kursen. Till exempel tar det cirka 2-3 år att läka ryggraden eller stora leder i barndomen.
Ju snabbare förekomsten av sjukdomen upptäcks och lämplig behandling påbörjas, desto bättre blir resultatet av sjukdomen.
