Ryggraden hos en vuxen är ett stöd för hela kroppen och tål tunga belastningar. Om du lyfter vikten på utsträckta armar ökar belastningen till 400 kilo. Den största faller på ländryggen, eftersom detta är en av de mest rörliga delarna av bålen, och balanscentrum är lokaliserat här. I detta avseende provocerar alla faktorer som beskrivits ovan utvecklingen av en diskbråck i ländryggen, vars symtom helt enkelt är omöjliga att missa.
Och ett bråck uppstår för att diskarna mellan kotorna, som fungerar som stötdämpare, slits ut tidigare än på någon annan avdelning på grund av svår stress.
Lägre skivor skiljer sig från andra i sin unika struktur. I deras centrum finns ett geléliknande ägg som hålls av annulus fibrosus. Men bråck finns även i andra delar av ryggraden, och det finns många anledningar till detta.
Orsaker till intervertebrala bråck
Det finns många anledningar till diskbråck. sjukdomofta en komplikation efter patologier som skolios, osteokondros, lordos och överdriven kyfos. Ett bråck kan utvecklas till följd av en ryggradsskada, ett fall på ryggen eller ett kraftigt slag.
Sjukdomen kan visa sig på grund av ett strömavbrott på diskarna. De har inte ett enda blodkärl, och tillståndet hos de intervertebrala broskskivorna är helt beroende av de djupa musklerna i ryggen. Om de är lite laddade, minskar kraften på skivorna, de tappar sin styrka.
Riskfaktorer för diskbråck inkluderar:
- ålder över 30 och lång;
- plötsliga rörelser som påverkar ryggraden: fall, stötar och vändningar;
- kvinna, eftersom det är hon som oftast lider av sjukdomen;
- stillasittande livsstil;
- seriös träning;
- sittat i en position under lång tid;
- lång körning;
- rökning;
- dålig hållning;
- stor kroppsvikt;
- hypotermi.
Patienter som är i riskzonen behöver med jämna mellanrum byta plats, till exempel om de sitter länge vid datorn eller kör bil. Se till att genomgå en undersökning eller träna gymnastik för att förbättra näringen av ryggmusklerna.
Typer av ryggmärgsbråck
skivor med diskbråck klassificeras efter deras plats. Därför kan bråck i livmoderhalsen, bröstkorgen, ländryggen och sakrala regionerna uppstå. på vilket sättstatistik visar, oftast avslöjar läkare efter undersökning dessa typer av bråck:
- Central, eller Shmols bråck. Denna typ förvärvas inte, eftersom den inte uppstår på grund av påverkan av yttre faktorer som påverkar ryggraden, men anses vara en medfödd sjukdom. Med denna form finns det inget utsprång, men det finns en fördjupning på platsen för lesionen.
- Medial är ett mysterium för läkare, eftersom det visar sig av okänd anledning och försvinner utan behandling. Den åtföljs av svår smärta som går från stark till svag.
- Dorsala synen innebär att ett bråck sticker ut i området av ryggradskanalen, vilket orsakar intrång i nervrötterna. I det inledande skedet är smärta med denna form lokaliserad i ländryggen, men med tiden kan den även stråla ut till benet.
- Sekvesterat diskbråck, vars behandling kräver ett erfaret tillvägagångssätt, manifesterar sig som ett resultat av en kränkning av diskens integritet, vilket leder till frisättning av nucleus pulposus i kanalens lumen. Med denna form lider patientens livskvalitet avsevärt. Denna typ förekommer oftast i nacken och nedre delen av ryggen.
Alla typer kräver professionell behandling av hög kvalitet, så vid de första symptomen är det bättre att konsultera en specialist.
Hur bildas ett bråck?
Initi alt sker en liten förskjutning av mellankotskivan med ett par millimeter, vilket kallas framfall. En förskjutning på 4 mm kallas utsprång. Samtidigt förskjutningennärvarande, men nucleus pulposus sträcker sig inte bortom annulus fibrosus. I detta skede är huvudsymptomet irritation av ryggradsroten som ligger i maximal närhet.
Med ytterligare progression leder bråcket till en spricka i den fibrösa kapseln och framfall av nucleus pulposus. Detta tillstånd inom medicin kallas extrudering. I detta skede kan ett diskbråck komprimera ryggradsroten och blodkärlet, vilket så småningom orsakar radikulopati, ett radikulärt syndrom som åtföljs av neurologiska symtom.
Sedan kommer det skede då den prolapsade nucleus pulposus penetrerar bortom gapet mellan kotorna, kallat sekvestrering. Det är detta tillstånd som slutar med bristningen av den fibrösa kapseln och den fullständiga utgången av kärnan. Vid extruderings- och sekvestreringsstadiet växer bråcket till en sådan storlek att det är stor sannolikhet att klämma ryggmärgen med utveckling av kompressionsmyelopati.
Symptom på diskbråck
I det inledande skedet kan det vara svårt att fastställa sjukdomen, eftersom den yttrar sig i form av smärta. Och det kan bara vara en signal om att kroppen är trött och behöver vila. Men om inga åtgärder vidtas, kommer symtomen på ett diskbråck inte att missas. Följande tecken kan berätta om sjukdomen:
- muskelatrofi i det drabbade området;
- smärta i ryggmusklerna;
- huvudvärk;
- migrän;
- problem med tarmens mikroflora, vilket kan resultera i upprördhet eller förstoppning;
- svårigheter att kissa;
- på lokaliseringsplatsenbråck visar svullnad;
- hypoxi uppträder i ryggmärgen;
- svårigheter att gå, svaga ben;
- ritsmärta på platsen där bråcket har bildats;
- domningar i fingrar, stickningar i armar och ben;
- smärta vid hosta, vridning av bål och huvud;
- Skärp smärta vid rörelse, oförmögen att uthärda.
Om åtminstone ett av symtomen på diskbråck i ländryggen har uppstått, bör behandlingen påbörjas omedelbart för att förhindra komplikationer som endast kan avlägsnas genom operation.
Komplikationer av ett diskbråck
Det finns flera allvarliga komplikationer av diskbråck. De förekommer hos patienter som självmedicinerar och inte vill söka hjälp från en läkare.
Det radikulära syndromet visar sig i det ögonblick då bråcket påverkar ryggradsnerven. Denna komplikation kan utvecklas i etapper: initi alt uppstår ett symptom på rotirritation, patienter känner ryggvärk eller känner sig chockade. I området för rotens innervation observeras parestesier. Förlust av rotfunktion leder till utveckling av muskelsvaghet, sänkt blodtryck och känslighet i det drabbade området. Efter en tid utvecklas slapp pares med muskelatrofi och trofiska störningar.
Diskogen myalopati är en annan komplikation som uppstår när en bråckbildning orsakar förträngning av ryggradskanalen och kompression uppstårspinal substans. Inledningsvis lider den motoriska funktionen, perifer pares utvecklas i det drabbade området, senare tillkommer en kränkning av känslighet och känslig ataxi.
En annan komplikation är vertebr alt artärsyndrom, som uppstår när ett bråck i nacken trycker ihop en närliggande vertebral artär. Syndromet visar sig i form av yrsel, vestibulär ataxi, tinnitus, svimning. Det kan till och med orsaka cirkulationsstörningar i hjärnan.
För att förebygga komplikationer är det brådskande att söka kvalificerad hjälp och genomgå behandling för ett diskbråck i ländryggen, vars symtom inte kan förbises.
Diagnostikmetoder
För att fastställa en korrekt diagnos och fastställa sjukdomsformen rekommenderar läkaren en omfattande undersökning, eftersom ett bråck mellan kotorna lätt kan förväxlas med Bechterews sjukdom och andra åkommor. För att ställa en diagnos och identifiera på vilken speciell avdelning ett bråck finns, används följande metoder:
- MRI;
- CT;
- Ultraljud i ryggraden;
- röntgen av ryggraden;
- labbforskning.
Alla dessa data kommer noggrant att kunna indikera om detta är ett diskbråck l5 s1 eller någon annan avdelning. Bråck L5 S1 kallas formationen i den lumbosakrala regionen. Bokstaven L står för ländryggen eller "ländryggen" och S för korsbenet, eller "sakral". Som ett resultat visar det sig att ett bråck bildades mellan 5:e kotani nedre delen av ryggen och först i korsbenet.
Konservativ behandling
Det är mycket enkelt att behandla en åkomma som upptäcks i ett tidigt skede. Ju tidigare patienten börjar ta läkemedlen, desto större är chansen att bli fullständigt botad och återgå till ett norm alt liv. Konservativa metoder inkluderar manuell massage, träningsterapi, dragkraft i ryggraden och akupunktur. Dessutom ordinerar läkaren ett komplex av läkemedel för att lindra inflammation och smärta:
- som smärtstillande medel kan du stanna vid "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAID är valda för att lindra den inflammatoriska processen - Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide eller Ketoprofen;
- muskelavslappnande medel − "Mydocalm";
- narkotiska och icke-narkotiska smärtstillande medel;
- lugnande medel;
- hormonmedel "Dexametason";
- novokainblockader.
I de svåraste fallen kan läkaren rekommendera operation. I det här fallet tas diskbråcket bort och känsligheten i musklerna återställs.
Kirurgi
När konservativ behandling av diskbråck i ländryggen och någon annan inte ger önskat resultat, och patienten inte längre tål symtomen, kan läkaren vidta drastiska åtgärder - operation. Tillgriper oftastendoskopisk diskektomi. Bråcket avlägsnas med ett specialverktyg. Den största fördelen med denna teknik är att inga stora snitt behövs, patienten återhämtar sig snabbare. För att ta bort utsprånget räcker det att göra en liten punktering. Denna teknik har ett antal obestridliga fördelar:
- ingen generell anestesi, endast lokalbedövning;
- inga kränkningar av integriteten hos ben och muskler i ryggraden;
- patienten kan återgå till ett fullt liv inte nästa dag.
Alternativa metoder inkluderar nukleoplastik, radiofrekvensdenervering och perkutan vertebroplastik.
Användbara övningar
Under behandlingen av diskbråck i ländryggen, när smärta och inflammation redan har lindrats, är det användbart för patienten att träna dagligen. Specialövningar hjälper till att öka avståndet mellan kotorna och minska storleken på bråcket. Du kan utföra ett sådant komplex:
- Ligg på rygg, sänk armarna längs med kroppen, lyft upp kroppen och håll i några sekunder, kom tillbaka. Gör 10-15 set.
- Fortsätt ligga på rygg, armarna sträcks också ut längs kroppen, dra hakan mot bröstet och dra upp sockorna. Under utförandet känns spänningen i ryggraden. Upprepa övningen flera gånger.
- Knäböjer, lägg händerna på golvet. Alternativt måste du sträcka armen framåt och det motsatta benet åt sidan.
- Kvar på alla fyra, böj ryggen upp och ner.
Regelbunden träning kommer att stärka dina ryggmuskler och lindra spänningar.
Förebyggande metoder
Om patienten vet att han tillhör riskzonen måste han göra allt för att förhindra bildandet av ett diskbråck l5 s1. För att utesluta bråck rekommenderar läkare:
- Gå till poolen regelbundet.
- Behåll en hälsosam livsstil.
- Gör idrott, även promenader kan lösa problemet.
- När du går, håll alltid ryggen rak, luta dig inte.
- Sov på en speciell ortopedisk madrass.
- Se upp din vikt, eftersom extrakilon är en allvarlig börda för ryggraden.
- Ge upp dåliga vanor.
- Balancera alltid vikten på båda händerna.
- När du arbetar vid datorn, luta dig tillbaka på stolsryggen så att du kan minska spänningen från ryggraden.
- Om arbetet innebär att ständigt sitta vid bordet, är det bättre varannan timme att sträcka på ryggen, bara svänga även när du sitter.
Konsekvenser
Om du inte får kvalificerad behandling i tid kan ett diskbråck i ländryggen och någon annan avdelning orsaka allvarliga och oåterkalleliga konsekvenser:
- Försvagning av ryggmusklerna i området där utsprånget finns. Patienten kommer inte att kunna utsätta sig för fysisk ansträngning, inte ens klättringtrappor och att stå länge kommer att orsaka svår ryggsmärta.
- Lokal försämring av muskeltonus. Patienten kan inte utstå ens mindre fysisk ansträngning, eftersom musklerna är försvagade.
- Muskelatrofi inträffar, under vilken figuren på problemsidan lider. Det sker en utjämning av sätesvecket, benens volym minskar.
- Känsligheten är nedsatt vid platsen för utsprånget och längs nervprocessen.
- Felater i termoregleringssystemet, platsen där bråcket är lokaliserat, torkar upp eller det finns ökad svettning.
- Förlamning är den allvarligaste konsekvensen som uppstår om patienten inte söker hjälp i tid eller inte följer läkarens rekommendationer. Som ett resultat leder förlamning till funktionshinder, det är svårt, och i vissa fall omöjligt, att återgå till ett norm alt sätt att leva.
Symtom på diskbråck i ländryggen eller något annat bör få patienten att ta hand om sin hälsa och gå till läkaren. Tidig behandling garanterar en gynnsam prognos.
