Nästan varje invånare på jorden som har en icke-svart hudfärg har minst en mullvad, inom medicinen bara kallad en melanocytisk nevus. Ordet "nevus", något ovanligt för det ryska språket, är lånat från latin och betyder samma mullvad eller födelsemärke. Under livets gång, av okända anledningar, uppstår nya mullvadar där det tidigare var ren hud, och de gamla försvinner någonstans. Detta skrämmer vissa människor, det orsakar besvär för andra, särskilt när mörka fläckar börjar "dekorera" pannan, näsan och kinderna. Låt oss försöka ta reda på vad mullvadar är, eller, vetenskapligt, nevi, vad de är, var de kommer ifrån och om det är möjligt att på något sätt påverka deras utseende.
Vad är en nevus
I huden på människor och djur finns det speciella celler - melanocyter som producerar ett mörkt pigment - melanin. Hos djur påverkar det dräkten, bestämmer färgen på ögonen. Hos människor är det melanin som är ansvarigt för intensiteten i garvningen, det vill säga det skyddar mot ultravioletta och andra strålar som är skadliga för kroppen. När pigmentet är jämnt fördelat över hudcellerna har det en enhetlig färg, ton. Om plötsligt - av okänd ännuvetenskap av skäl - en överflödig mängd ackumuleras i enskilda celler, sådana områden börjar sticka ut mot den allmänna bakgrunden, det vill säga ett födelsemärke uppträder eller en pigmenterad nevus. Melanocytisk nevus är densamma. Fler synonymer för samma koncept är melanoform eller icke-cellulär nevus. Färgen på dessa formationer varierar från svart till ljusbrun, ibland lila. Om födelsemärket är rött (vin) i färg, kallas det en flammande nevus och bildas på grund av en stor ansamling av inte pigment, utan kapillärer som är för nära ytan av huden. Till exempel: Gorbatjov, Sovjetunionens siste president, har en flammande nevus på huvudet och en del av pannan.
Vissa människor kan ha en melanocytisk nevus på samma nivå som huden, medan andra sticker ut något över dess yta. Bilden ovan visar en något utskjutande pigmenterad nevus. Bebisar ser sällan dessa märken, även om forskare tenderar att tro att de helt enkelt är för små för att märkas. De börjar synas tydligare någonstans från 9-10 års ålder. I de flesta fall beter sig enkla pigmenterade nevi fridfullt och orsakar inga problem, förutom kosmetiska defekter.
Typer av födelsemärken
Melanocytiskt nevus i huden är av två typer:
1. Medfödd
I storlek är dessa pigmenterade formationer små (upp till 1,5 cm i diameter), medium (upp till 10 cm) och stora, eller jättelika (mer än 10 cm). Medfödda nevi av vilken storlek som helst ökar också i storlek när barnet växer.diameter. Den största faran representeras av medium nevi, stor och jätte, eftersom det är de som oftast urartar till maligna melanom. Av vilka anledningar bebisar föds med stora och gigantiska födelsemärken, har experter svårt att säga säkert. Enligt statistiken utvecklar cirka 5% av barn som föds med en gigantisk nevus hudcancer under det första levnadsåret eller lite äldre. Därför bör föräldrar vars barn föddes med stora födelsemärken definitivt konsultera en specialist. Om den jättelika nevusen ligger i ansiktet, kan läkaren rekommendera dess missfärgning med en laser, och om på andra delar av kroppen, borttagning. Det senare förfarandet rekommenderas också om det stora födelsemärket är mörkt till färgen och har en ojämn yta.
2. Köpt
Under livet kan åldersfläckar dyka upp på vilken del av kroppen som helst, inklusive hårbotten, könsorganen, handflatorna, fotsulorna. Brittiska forskare har funnit att ett stort antal födelsemärken minskar risken för benskörhet med cirka 2 gånger och avsevärt minskar uppkomsten av rynkor, och degenerering av nevi till malignt melanom observeras hos cirka 16 % av personer med pigmenterade märken.
Orsaker till mullvadar
Forskare i varje fall kan inte säga varför en person utvecklar en melanocytisk nevus. Men det finns ett antal vanliga orsaker som leder till pigmentering.
Så, medfödda födelsemärken kan visas om följande händer under graviditeten:
1. Intrauterina infektioner(herpes, toxoplasmos, smittkoppor och andra).
2. Gravid kvinna som tar vissa mediciner.
3. Ökat intag av vitamin A.
4. Dricker alkohol.
5. Diabetes mellitus hos en gravid kvinna.
6. Brist på mikronäringsämnen.
7. Ärftlighet. Mycket ofta finns det redan i DNA:t att en melanocytisk nevus kommer att dyka upp hos ett barn på kroppen på en viss plats. Dessutom är ofta ärftliga födelsemärken identiska hos barnet och hans mor eller mycket nära det.
Förvärvat nevus kan visas av följande anledningar:
1. Stora doser ultraviolett. Oregelbunden garvning och överdriven garvning provocerar fram en ökad produktion av melaninpigment, vilket leder till bildning av mullvadar.
2. Förändringar på hormonell nivå. Detta inkluderar alla tillstånd (sjukdom, graviditet, pubertet, klimakteriet, stress och så vidare) där hormonella störningar observeras. De orsakar i sin tur ytterligare hudpigmentering, även om de i vissa fall tvärtom kan leda till att redan befintliga födelsemärken försvinner.
3. Strålning.
4. Röntgen.
5. Hudskada. De kan få melanocyter att flytta sig närmare hudens yta, vilket gör fläckarna mer synliga.
Klassificering av mullvadar
Medicinska namn för nevi orsakar ibland viss förvirring. Men i själva verket är allt här ganska enkelt och logiskt. Människans hud består av lager: epidermis (närmast ytan), dermis (mitten, mesttjock) och hypodermis (djupast). Beroende på platsen för ansamlingen av melanocyter särskiljs följande typer av åldersfläckar:
- epidermal nevus (finns i de övre hudlagren - epidermis);
- intraderm alt (i enlighet därmed observeras ansamling av melanocyter i ett djupare lager - dermis);
- borderline melanocytisk nevus (detta är en ökad mängd melanin mellan epidermis och dermis);
- hypodermal (placering av pigment i hypodermis) - denna typ av nevus visas praktiskt taget inte utåt, men under vissa omständigheter kan melanocyter röra sig närmare hudens yta.
Beroende på manifestationens struktur och karaktär särskiljs följande typer av nevi:
- komplex;
- atypiskt;
- returbar;
- papillomatös melanocytisk nevus;
- blå;
- Mongolisk plats;
- hårigt (ett eller flera hårstrån växer från en mullvad, ofta mörk till färgen, oavsett om en person är blond eller brunett).
- nevi från Settton, Clark, Spitz, Låt oss titta närmare på några typer.
Vad är papillomatös intradermal melanocytisk pigmentnevus
Den här långa och lite svåra definitionen innehåller flera begrepp samtidigt. Så det noterades redan ovan att termerna "melanocytisk" och "pigmentär" betyder ackumulering av melaninpigment i melanocyter som producerar det. Intradermal nevus betyder i huvudsak placeringen av klustermelanocyter i de djupare lagren av huden och representerar utåt en tuberkel som sticker ut över dess yta. Dess synonym inom medicin är uttrycket "intradermal melanocytisk nevus". Om det har en köttfärg, och till och med ligger på benet, finns det en stor likhet med papillom. Därav namnet - papillomatös nevus. Sådana formationer visas huvudsakligen på huvudet (hårig del), hals, ansikte, men kan också observeras på någon annan del av kroppen. Deras färg, förutom kött, är brun, brun, svart och den småkuperade strukturen liknar vagt blomkål. Inom medicin kan du också hitta andra namn för det, till exempel vårtig nevus, linjär, hyperkeratotisk. Det finns 2 av deras former - organiska, när papillomatösa mullvadar observeras var för sig och sprids, när det finns många sådana vårtartade tuberkler. Ofta finns de där de stora blod- och nervkärlen passerar. Om en person har ett sådant mönster kan detta indikera sjukdomar i centrala nervsystemet, särskilt epilepsi. Även om hudens papillomatösa intradermala melanocytiska nevus, som uppträder vid födseln, ständigt växer lite i taget, klassificeras den som en godartad melano-monoharlig typ av pigmenterade formationer. Trots detta måste det säkert visas för en hudläkare för att ta reda på om det är nevus, papillom eller melanom. Det är särskilt viktigt att se en läkare om en papillomatös mullvad plötsligt börjar göra ont, klia eller ändra färg. Vid fastställande av diagnos gör läkaren en visuell undersökning och vid behov gör en siaskopi, ultraljud, biopsi.
Komplex melanocytisk nevus
Denna definition används när en mullvad, med ursprung i epidermis, växer in i dermis. Utåt ser det lite ut som en vårta, med en diameter som inte överstiger 1 cm. Liksom andra typer av nevi anses den komplexa vara godartad, men enligt medicinsk statistik kan den i mer än 50% av fallen degenerera till melanom. Därför klassificeras det som melanomfarliga formationer. När det gäller strukturen kan en komplex nevus vara slät, ojämn, hårig, vårtig och oftare mörk till färgen - från brunt till svart.
Atypisk nevus
Man tror att ungefär en av tio personer har en atypisk eller dysplastisk melanocytisk nevus på huden. Bilden ovan visar hur det kan se ut. Dessa födelsemärken fick detta namn på grund av deras luddiga, som om suddiga gränser, asymmetri, storlek (som regel överstiger de 6 mm) och olikheter med andra mullvadar. Färgen på atypiska nevi kan vara mycket olika - från ljusbeige eller rosa till mörkbrun. Inom medicin finns det en synonym för denna pigmenterade formation - Clarks nevus. Om du hittar ett så konstigt födelsemärke hos dig själv bör du definitivt konsultera en läkare för att försäkra dig om att det inte finns något melanom. Läkare tror att atypiska nevi i sig själva inte utgör en hälsorisk, men människor som har dem löper risk för hudcancer, och inte nödvändigtvis på platsen för en pigmenterad fläck. Under livet, atypiska nevi, somoch alla andra kan försvinna av sig själva, men detta är inte en anledning att utesluta en person från riskgruppen.
Återkommande nevus
Detta är namnet på åldersfläckarna som dyker upp på platsen där mullvaden togs bort. Ett återkommande nevus innebär vanligtvis att mullvadsvävnaden inte har tagits bort helt och en andra operation krävs.
Nevus Spitz
Detta är en annan pigmenterad formation, på grund av förekomsten av vilken människor är i riskzonen för melanom. Sådana födelsemärken visas på huden oftare hos barn under 10 år, men vuxna är inte heller immuna mot dem. En utmärkande egenskap hos spets nevus är dess snabba tillväxt. Så, plötsligt uppträder på huden, på bara några månader kan den öka i diameter från ett par millimeter till en centimeter eller mer. En annan obehaglig egenskap hos det är att det kan metastasera till närliggande hudområden och lymfkörtlar. Men trots detta anses Spitzs nevi i de flesta fall vara godartade och lätt mottagliga för snabb behandling.
Settons nevus
Ibland dyker det upp födelsemärken på kroppen med en vit kant runt kanten. De har två namn - Settons melanocytiska nevus och halo nevus. Hos vissa människor är sådana formationer singel, i andra kan de vara många, och mestadels på baksidan. Den vita kanten, enligt forskare, orsakas av det faktum att cellerna i den förstörs av immunsystemets celler. Med åren kan Settons nevi blekna helt eller försvinna helt och hållet och lämnaljuspunkt för minnet. I de allra flesta fall är sådana kantade mullvadar inte farliga. Men forskare har funnit att deras närvaro, särskilt i stort antal, kan vara förknippad med förekomsten av sjukdomar som vitiligo och tyreoidit, eller melanom, som ännu inte har visat sig hos deras ägare.
Nevus Becker
Detta födelsemärke påminner om en gigantisk melanocytisk nevus i sin storlek. I ungefär en fjärdedel av fallen uppstår sådan pigmentering hos fostret medan den fortfarande är i livmodern. Ett utmärkande drag för Beckers nevi är:
- tillväxt av hår på dem;
- finnar utslag på dem;
- en ökning i storlek upp till en viss punkt, sedan upphör tillväxten och en viss ljusning av färgen
Oftast sitter sådana födelsemärken kvar hos en person livet ut. De utgör ingen fara, men deras ägare bör ändå visas upp för en hudläkare då och då.
Hur farliga är födelsemärken
Vissa människor tror att mullvadar kan utvecklas till melanom eller annan hudcancer med tiden. Detta är dock fel. I de allra flesta fall hotar inget födelsemärke (eller melanocytiskt nevus) något. Du måste vara orolig och omedelbart skynda dig till läkaren (hudläkare, onkolog) om följande förändringar plötsligt börjar inträffa med mullvad:
- dess färg har ändrats, oavsett i vilken riktning;
- den har blivit asymmetrisk (till exempel konvex på ena sidan);
- färgen eller strukturen på kanten på födelsemärket har ändrats;
-mullvad började göra ont, klia, blöda;
- storleken på födelsemärket har ökat kraftigt.
I alla fall, om en nyuppkommen mullvad skiljer sig från de befintliga, eller den gamla plötsligt blir ovanlig på något sätt, måste du uppsöka läkare så snart som möjligt.
Vad ska man göra med mullvadar?
Om nevi inte irriterar på något sätt, och även om de finns på säkra områden på huden, behöver du bara titta på dem. Om de är placerade där de ofta kan skadas (på handflatorna, på fötterna, på nacken, på huvudet, på midjan) eller i ansiktet, vilket orsakar kosmetiska defekter, rekommenderas att ta bort dem. Det är nödvändigt att anförtro sådana operationer endast till läkare - en kirurg, en hudläkare. Epidermal nevi rekommenderas att endast avlägsnas genom operation. Det utförs under lokalbedövning, så det är smärtfritt. Papillomatös melanocytisk nevus i huden, speciellt belägen på benet, är ibland mer ändamålsenlig att avlägsna med flytande kväve. På senare år har laserbehandling av mullvadar och deras excision med radiokniv också använts framgångsrikt.
Efter operationen skickar läkaren vanligtvis de borttagna fragmenten för histologisk undersökning för att vara helt säker på att det inte finns någon cancer.
Det är absolut oacceptabelt att ta bort nevi på egen hand, med folkliga metoder. Särskilt ofta försöker människor bli av med papillomatösa nevi på benen genom att binda dem med en tråd. Detta leder till att blodets tillgång till mullvad blockeras, och den kan verkligen falla av. Men i de flesta fallen sådan metod för "behandling" provocerar utvecklingen av förändringar i cellerna i epidermis eller dermis och leder till katastrofala konsekvenser.
