Shipos triangel beaktas i huvudets topografiska anatomi. Dess kliniska betydelse är mycket hög. Det är nödvändigt att veta hur denna triangel är begränsad och vad är dess egenhet (viktighet). Vi kommer att överväga den detaljerade strukturen och kliniska betydelsen av detta organ i den här artikeln.
Yttervy av Shipo-triangeln
Strukturen av denna triangel kommer vi att överväga i den här figuren.
Mastoidprocessen är numrerad 1. Denna process är en del av tinningbenet.
Framför mastoidprocessen finns den externa hörselgången, den anges i figuren under nummer 2. Efter dissektion av mjukvävnaderna och avlossning av periosteum i den främre-övre delen av regionen kan man se den "triangulära plattformen", som kallades Shipo.
Shipo triangel borders
Ovanför linjen, som är en fortsättning på den zygomatiska bågen, indikeras med nummer 3. Framtill finns en vertikal linje tecknad längs den yttre hörselgångens bakre kant. Den här raden är numrerad 4.
Bakomoch underifrån indikeras mastoidprocessens krön. Denna linje är den tredje gränsen för Shipos trepanationstriangel. Denna rad är markerad med siffran 5.
Triangelns kliniska betydelse
I denna formation, med purulent inflammation i luftcellerna (mastoidit), kan trepanering av mastoidprocessen utföras. Denna procedur kallas antratomi.
Denna triangel ligger intill formationer som kan skadas under trepanering av processen.
Vilka formationer ligger intill triangeln?
Den kirurgiska anatomin för mastoidregionen i Shipo-triangeln är sådan att ansiktsnervens kanal ligger framför triangeln. Denna formation anges i figuren under siffran 6.
Ovan är den mellersta kraniala fossa, samt hjärnans temporallob. Dessa formationer är numrerade 7.
Bakom och under - sinus sigmoid i dura mater, vilket indikeras med siffran 8.
Vad är meningen med triangeln?
Kom ihåg att Shipos triangel är av stor klinisk betydelse. Var behövs detta värde? Svaret är enkelt - vid operativ kirurgi (akutkirurgi). I händelse av att läkaren behöver göra en antrotomi kommer han att behöva ta sig strikt in i Shipo-triangeln utan att skada dess gränser.
Om operationen utförs felaktigt är den kantad av allvarliga (dödliga) konsekvenser för patienten.
Inom gränserna för Shipo-triangeln finns en resonerande depression, det är ocksåmastoidgrottan, kommunicerar denna fördjupning med ingången till grottan med trumhålan i mellanörat. Mastoidfördjupningen, cirka 12 mm lång och cirka 7 mm bred, ligger på ett djup av 1,5-2 cm från mastoidprocessens benelement. Storleken på grottan varierar beroende på strukturen av mastoidprocessen (pneumatisk, sklerotisk eller diploisk).
Den övre gränsen, även känd som muren, isolerar grottan med en typisk huvudfossa. I dess mediala vägg finns det 2 höjder, inklusive den laterala halvcirkelformade kanalen, såväl som den yttre nervens väg. Till den bakre väggen av grottan, särskilt hos brachycephals, eftersom deras mastoidprocess är dåligt utvecklad, på grund av detta gränsar sigmoid venös sinus nära. Men vanligtvis är denna sinus separerad från själva grottan av en mycket tjock benplatta.
Historien om triangelns öppning
Upptäckte Shipo-triangeln av en fransk neurokirurg vid namn Anthony Shipo 1894. Han upptäckte denna struktur och kallade den den optimala interventionsplatsen för mastoidektomi. Hans författares namn för denna formation var följande - "attackplats under mastoidektomi".
Därefter beskrev läkare detta område utåt på följande sätt: en slät triangel, som är belägen på mastoidprocessen, nämligen på tinningbenet, nära den yttre hörselgången. Området är begränsat till allvarliga, kliniskt viktiga formationer. Ständiga utbildningar hölls, där de lärde läkare att utföra denna procedur korrekt, eftersom minsta misstag kan resultera i funktionshinder elleräven patientens död. Men frågan uppstår hur en sådan operation utfördes tidigare. Svaret är enkelt - det utfördes enligt kvadratmetoden, naturligtvis, det var inte så framgångsrikt, och sårläkningstiden var mycket lång. Dessutom var operationsområdet en fjärdedel av ansiktet.
