Hur snabbt effekten börjar, liksom effektens varaktighet och svårighetsgrad, beror på användningen av droger. Farmakoterapi är en viktig del av behandlingsprocessen. Det finns följande typer av terapi:
- ersättning - kompenserar för bristen på biologiskt aktiva substanser i individens kropp;
- patogenetisk - påverkar mekanismen för uppkomsten av sjukdomen;
- etiotropic - tar bort provokatörer av sjukdomen; symtomatisk - syftar till att eliminera individuella symtom.
Mediciner introduceras i kroppen på en individ på olika sätt.
Allmänna regler för användning av läkemedel
Reglerna för användning av läkemedel bygger på rätt val:
- individual;
- medicin;
- doser;
- injektionstid;
- mottagningsmetod.
Introduktionen av läkemedel till patienten på medicinska institutioner utförs av en sjuksköterska. Den biverkning som uppstår på läkemedlet beror på patientens egenskaper och känsligheten hos hans organ och vävnader.
Det finns vissa regler för användning, som, med vissa undantag, är desamma både på en medicinsk institution och när de tas hemma. Låt oss överväga mer i detalj proceduren för användning av läkemedel på ett sjukhus. Sjuksköterskans åtgärder är följande:
- Att ge läkemedel till patienter är alltid lägligt.
- Läs etiketten tre gånger innan du ger patienten medicinen.
- Anteckna och historik över sjukdomen, nämligen ange tid, datum, läkemedlets handelsnamn, dos och administreringssätt.
- När du administrerar läkemedlet flera gånger under dagen, var noga med att observera tidsintervallet.
- Läkemedel som ordinerats tillsammans med måltider ges tillsammans med mat. Före måltider - 15 minuter innan du tar det. Efter att ha ätit - 15 minuter efter att patienten har ätit. På fastande mage - minst 20 och max 60 minuter före frukost. Sömntabletter ges 30 minuter före läggdags. Infusioner, drycker, avkok och sirap hälls i graderade bägare. Efter användning måste de desinficeras. Alkoholextrakt och tinkturer mäts i droppar. För varje namn på läkemedlet tas en separat pipett.
Ofta på sjukhus lägger medicinsk personal i förväg ut de mediciner som behövs för patienter för medicinsk användning i brickor uppdelade i separata celler, som var och en innehåller patientens efternamn, förnamn och patronym, samt rumsnummer. Nackdelarna med denna fördelning äri följande:
- Det finns ingen kontroll från läkarens sida över patienternas intag av läkemedel. De kanske glömmer att ta dem, slänga dem osv.
- Tidsregimen respekteras inte, dvs. villkoren för att ta mediciner upprätthålls inte - efter eller under måltider, etc.
- Hög sannolikhet för fel under layout.
- Patienten kanske inte vet vilket läkemedel som finns i brickan.
Funktioner för användning av läkemedel för barn
Användning av många läkemedel, i enlighet med de officiella instruktionerna, är tillåten från en viss ålder. Anledningen är att lämpliga studier inte har genomförts på grund av svårigheten att testa dem på barn och nyfödda. Vid förskrivning av läkemedel till ett barn måste läkaren ta hänsyn till ålder, vikt och doseringsform. Att ta vissa godkända läkemedel kan dessutom leda till allvarliga konsekvenser. Användning av antibiotika under de första månaderna efter födseln leder till exempel till ihållande dysbakterios, enzymbrist, pseudomembranös enterokolit.
Läkemedel för medicinskt bruk av vegetabiliskt ursprung bör också förskrivas med försiktighet, eftersom de kan framkalla irritation av slemhinnan och vid långvarig användning orsaka förändringar på gennivå. Dessutom anses allergiska manifestationer vara den vanligaste biverkningen. När du väljer en doseringsform för barn är det önskvärt att ta hänsyn till deras preferenser. Barnformer innehåller ofta trevligasmaktillsatser, som i hög grad underlättar intaget och inte orsakar missnöje hos den lilla patienten.
Användning av droger hos äldre och senil ålder
Äldre och senil ålder kräver användning av låga doser, eftersom patienter i dessa åldersgrupper är mer benägna att uppleva biverkningar. Det är svårt att förutsäga resultatet av behandlingen hos dessa patienter. Huvudmålet med behandlingen är att minska eller eliminera sjukdomssymtom och förbättra livskvaliteten. Med tanke på att många patologier hos äldre individer är kroniska och kräver konstant farmakoterapi, bör de förskrivas läkemedel som har visat sig vara säkra och effektiva i kliniska prövningar.
Använda mediciner för gravida kvinnor
I det här fallet vägleds läkaren av följande regler för användning av läkemedel innan beslut fattas om ett möte:
- bedöma risken och nyttan, d.v.s. läkemedlet skrivs ut om den förväntade hälsovinsten för den blivande mamman överväger risken för fostret;
- om det finns den minsta möjlighet, avstå från att ta någon medicin under första trimestern;
- använd inte droger med låg bevisnivå;
- endast minimidoser och enstaka läkemedel är tillåtna.
Dessutom är det nödvändigt att uppfylla följande villkor - ta hänsyn till graviditetens varaktighet, använd de läkemedel som har visat sig vara säkra att ta under graviditetsperioden av barnet och de metaboliska vägarna är kända, vilket gör det möjligt att förutse uppkomsten av oönskadefenomen.
Fördelar och nackdelar med olika sätt att administrera läkemedel
Det finns flera sätt att använda droger: externt, enter alt, parenter alt. Var och en har sina för- och nackdelar.
| Hur man använder | Dignity | Flaws |
| Utomhus | Tillgänglighet, användarvänlighet, direkt påverkan på det drabbade området | Det finns ingen möjlighet till korrekt dosering, före användning är det nödvändigt att undersöka huden för utslag, svullnad etc. |
| Enteral | Den enklaste och säkraste, direkt verkan på lesionen, snabbt inträde i blodomloppet, möjligheten att introducera olika doseringsformer, användarvänlighet, kräver ingen sterilitet | Ofullständig och långsam absorption i matsmältningsorganen, beroendet av läkemedlets effekt av åldern och tillståndet hos individens kropp, samt samtidiga patologier och individuell känslighet, partiell inaktivering i levern |
| Parenteral | Exakt dosering, snabbverkande, oumbärlig i akutvård, eliminerar barriärfunktionen i levern och effekten av matsmältningsenzymämnen på läkemedlet | Skada i dermis på injektionsstället (hematom, lokala kapillärrupturer, blåmärken), utbildning av medicinsk personal, efterlevnad av antiseptiska regler ochaseptiker |
Enteral medicineringsväg
I det här fallet administreras läkemedel:
- Genom munnen är en av de enklaste, bekvämaste och vanligaste metoderna för introduktion. Inuti tas både fasta (kapslar, pulver, piller, tabletter) och flytande (avkok, sirap, drycker, tinkturer) doseringsformer. Nackdelar med denna administreringsmetod: droger förstörs av tarm- och magsaft, låg hastighet för inträde i blodet, dyspeptiska störningar är möjliga, som manifesteras av förstoppning, illamående, diarré eller reflexkräkningar.
- Sublingual (under tungan) - vissa beredningsformer rekommenderas att endast tas på detta sätt, till exempel "Nitroglycerin", "Glycin".
- Rekt alt (in i ändtarmen) - läkemedlet som administreras på detta sätt absorberas snabbt i blodomloppet, medan levern går förbi och inte påverkas av tarmsaftenzymer. Hela dosen av det administrerade medlet absorberas fullständigt. Mediciner av proteinnatur, såväl som polysackaridkomplex och fetter, har en lokal effekt, eftersom de inte penetrerar ändtarmens vägg på grund av frånvaron av enzymämnen i den. På detta sätt administreras suppositorier och lösningar med lavemang.
Små patienter är ofta ovilliga att ta mediciner i fast form på grund av obehaglig smak och lukt och svårigheter att svälja i samband med kapslarnas och tabletternas stora storlek.
Extern användning av läkemedel
Med den här metodende administrerade läkemedlen har en lokal effekt. De kommer in i individens kropp genom:
- Slemhinnor - i detta fall används flytande (vattenlösningar), mjuka (ljus och salvor) och pulverformer av läkemedel.
- Dermis - genom att gnugga, applicera ett tunt lager, använda ett bandage. För dessa ändamål används flytande, mjuka och fasta doseringsformer.
- Inandningsvägen är intag av ett läkemedel i kroppen genom inandning. Läkemedel administreras genom inhalatorer, turbuhalers, etc.
Parenteral läkemedelsadministration
Användning av droger parenter alt innebär att man kringgår matsmältningskanalen. I det här fallet administreras läkemedlet:
- Intramuskulär - den enklaste och mest prisvärda metoden.
- Intraderm alt - för diagnostiska ändamål, till exempel för Mantoux-testet, samt för lokalbedövning.
- Intraosseöst - med extremitetsdeformiteter, omfattande brännskador, kollaps, kramper, terminala tillstånd, omöjlighet till intravenös administrering, vilket är relevant i pediatrisk praxis.
- Subkutant - indiceras i de fall det är viktigt att få snabbare effekt än or alt intag, eftersom det subkutana fettlagret, välförsörjt med blodkärl, främjar aktiv absorption av läkemedel.
- In i lymfkärlen - denna metod för läkemedelsadministrering förhindrar snabb metabolism, eftersom den aktiva substansen inte passerar genom njurarna och levern. Det används för att peka den aktiva substansen till den drabbadehärd.
- Intravenöst - bekvämt för införande av stora volymer läkemedel, såväl som blodprover, blodtransfusioner.
- Intraarteriellt - används i de terminala stadierna, som är resultatet av infektiös patologi, chock, asfyxi eller blodförlust.
- I artikulära, buken, pleurahålan, såväl som intrakardiella.
Dosformulär
Beroende på doserings- eller appliceringsmetod är läkemedelsformerna olika: droppar, pulver, tabletter, lotioner och andra. Beroende på aggregationstillståndet, flytande (extrakt, lösningar, slem, dekokter, suspensioner, sirap, tinkturer), fasta (tabletter, filmer, kapslar, dragéer, granulat), mjuka (plåster, salvor, stolpiller, piller) och gasformiga (aerosoler) särskiljs. Beroende på appliceringsmetoden särskiljs doseringsformer: interna, för injektion och externa. De senare inkluderar:
- Pastor - består av en salvbas (ricinolja, solrosolja, persikoolja, vattenfri lanolin, kakaosmör etc.), till vilken fasta ämnen med läkande egenskaper tillsätts.
- Chatters – de kallas även lösningar som måste skakas innan användning. Huvudkomponenten är vatten. Olika ämnen av pulvertyp tillsätts till det, till exempel stärkelse, talk, zinkoxid, som kraftigt torkar huden. För att undvika ett sådant problem införs oljor i talaren - oliv, glycerin eller vaselin.
- Lösningar eller lotioner - grunden för de flesta av dessa doseringsformer är vatten, i vilket aktiva substanser är lösta,med olika farmakologiska aktiviteter. Och även lösningar kan vara alkoholbaserade eller tvålbaserade. De används för kompresser, kauteriseringar, lotioner, gnidning, etc.
- Pulver är finmalet pulver av xeroform, talk, stärkelse, etc.
- Krämer är emulsioner som består av vatten i olja eller, omvänt, av en lösning av olja i vatten. Dessutom införs olika medicinska tillsatser och kosmetiska dofter i dem.
- Gel är kolloidala halvfasta suspensioner eller lösningar.
- Plåster - är en plastmassa på ett underlag, som kan vara papper, duk, etc. Den kan fästa tätt mot dermis och utöva en viss effekt på den och subkutan vävnad. Plåster är föregångare till moderna transdermala terapeutiska system som transporterar aktiva substanser genom huden för systemiska effekter på patientens kropp.
- Salvor - till skillnad från pastor har de mer bas och mindre fasta komponenter.
- Aerosoler eller sprayer är dispergerade system som har ett gasformigt medium. Det kan vara från en blandning av gaser, freon eller kväve. Alla aerosoler, beroende på partikelstorleken hos den dispergerade fasen, delas in i låg-, medium- och högdispergerade. Användningen av droger i denna form gör att du kan spraya den aktiva substansen i individens kropp jämnt.
- Lacker är en vätska som efter applicering och torkning bildar en tunn hinna på dermis. De används främst för djupa och lokaliseradeeffekter, till exempel på vårtor, nagelplattor.
Slutsats
Aktiva substanser som används i vissa doser för att förebygga eller behandla något patologiskt tillstånd kallas droger. Och ett så omfattande koncept som cirkulationen av läkemedel för medicinskt bruk inkluderar:
- prekliniska och kliniska studier;
- statlig registrering;
- produktion;
- lagring;
- semester;
- destruction;
- applikation;
- annonsering, etc.
Läkemedel har olika effekter på en individs kropp. Förutom terapeutiska kan de också provocera fram biverkningar. Biverkningar kan reduceras eller elimineras helt genom att minska dosen eller helt avbryta läkemedlet.
Förvaring och användning av läkemedel regleras av vissa bestämmelser som medicinsk personal bör känna till.
