I den medicinska litteraturen avser encefalit en hel grupp sjukdomar som manifesteras av inflammatoriska processer i hjärnan. Sjukdomen kännetecknas av svåra symtom och kan ha en mängd olika orsaker, såsom en autoimmun process som orsakar anti-receptorencefalit eller förekomsten av vissa bakterier och virus. Inflammatoriska processer i hjärnan kräver omedelbar kvalificerad behandling, annars är risken för oåterkalleliga konsekvenser eller dödsfall för hög. I den här artikeln kommer vi att överväga anti-receptorencefalit.
Vad är encefalit?
Encefalit orsakar olika patologiska störningar i kroppen och leder till bildandet av demens (demens). Sjukdomen kan påverka inte bara hjärnan utan även delar av de inre organen och lederna.
Patologiska tillstånd kan orsakas av ett antal orsaker. Enligt de faktorer som provocerar sjukdomen särskiljs följande typer av encefalit:
- inflammation orsakad av infektion;
- bakteriell eller svampencefalit;
- en sjukdom som orsakas av exponering för ett giftigt ämne;
- autoimmun encefalit.
Sjukdomen påverkar olika delar av hjärnan. Inflammation kan vara lokaliserad i dess cortex, subcortex eller cerebellum. Varje typ har sina egna tecken, symtom och behandlingar.
Vad är anti-receptor-encefalit? Mer om det senare.
Infektiös och bakteriell inflammation
Faktorerna som orsakar infektiös encefalit är virus och bakterier. Till exempel herpesvirus, HIV-infektion, encefalitvirus, tuberkulosbakterier, streptokocker och stafylokocker aureus, toxoplasma. Dessutom är fästingburen encefalit ett allvarligt problem. Detta är en virussjukdom, vars bärare är vissa typer av fästingar. Viruset kommer in i kroppen efter ett insektsbett.
Men med fästingburen hjärninflammation påverkas inte alltid hjärnan, i 50 % av fallen upplever patienten bara feber. Japansk encefalit tillhör också virusarter. Sjukdomen är mycket farlig och slutar i de flesta fall med döden. Denna typ av encefalit kännetecknas av ett snabbt förlopp, några dagar efter infektionen faller patienten i koma. Herpesencefalit är dödlig i nio av tio fall, den är nästan omöjlig att behandla.
Hur yttrar sig antireceptorencefalit? Låt oss prata mer i detalj.
Autoimmuna sjukdomar
Det finns också en grupp av encefalit, som orsakas av autoimmuna processer i kroppen. I det här fallet börjar patientens egna immunceller attackera hjärnan. Sjukdomar av denna karaktär är extremt svåra att behandla, orsakar demens, leder till nedsatt hjärnaktivitet och det perifera nervsystemets arbete. Förutom demens åtföljs sjukdomen av förlamning och epilepsiliknande anfall. Sådana sjukdomar inkluderar till exempel limbisk encefalit. Sjukdomen orsakar ett autoimmunt svar av kroppen på förekomsten av cancerceller eller en sjukdom som är infektiös eller viral till sin natur. Utvecklingshastigheten för limbisk encefalit delar upp sjukdomen i akuta och subakuta former. Orsakerna till anti-receptorencefalit diskuteras nedan.
akut syndrom
Vid ett akut syndrom sker utvecklingen av sjukdomen snabbt under tre till fem dagar. Om du inte vidtar brådskande åtgärder, inträffar döden mycket snabbt. I det subakuta sjukdomsförloppet blir de första tecknen märkbara efter några veckor från det första ögonblicket av patologins utveckling. Dessa tillstånd kännetecknas av följande symtom:
- minnesstörning;
- kognitiva störningar;
- epileptiska anfall;
- psykiska störningar (höga nivåer av ångest, depression, agitation);
- beteendestörningar.
Dessutom är tydliga tecken: progressiv demens, sömnstörningar, epileptiska anfall medhallucinationer. Det är inte ovanligt att autoimmuna hjärnskador är korrelerade med förekomsten av cancer. Vanligtvis orsakas denna encefalit av lungcancer.
Anti-NMDA-receptorencefalit
Det här är en autoimmun sjukdom som drabbar unga kvinnor mer. Hos män är patologin extremt sällsynt. Funktionerna hos denna typ av encefalit inkluderar närvaron av allvarliga symtom, som uttrycks i allvarliga psykoneurotiska förändringar. Det är därför dessa patienter ofta diagnostiseras med schizofreni istället för encefalit. Kvinnor som fick diagnosen denna patologi led av psykiska störningar (brist på sammanhängande tal, nedsatt medvetande).
Dessutom är ett karakteristiskt symptom på anti-receptorencefalit nedsatt korttidsminne och muskelfunktion. Till exempel upplevde många patienter orimlig sammandragning av magmusklerna, liksom kramprörelser i ben eller armar.
Ungefär hälften av de undersökta patienterna fick diagnosen äggstockscancer. Det finns dock fall när patienten inte har onkologi. Dessutom har det förekommit fall av diagnos av antireceptorencefalit hos barn som inte lider av sådana sjukdomar. De dyker upp spontant och börjar aktivt utveckla antikroppar associerade med vissa hjärnstrukturer, som kallas NMDA-receptorer. Antikroppar är fixerade och blockerar receptorer, vilket i sin tur orsakar psykiska störningar, rörelsestörningar och epileptiska anfall. Allt dettaindikerar att läkare i många fall inte kan fastställa den exakta orsaken till sjukdomen. Det bör noteras att denna sjukdom i princip kunde identifiera och lära sig att diagnostisera inte mer än tio år sedan. Symtomen och behandlingen av anti-receptorencefalit hänger ihop.
Diagnos
En erfaren läkare, som inte är första gången som möter sådana patologier, kommer att ha misstankar även vid undersökningsstadiet av patienten. Ytterligare studier behövs för att göra en korrekt diagnos. Som regel är utnämningen av magnetisk resonanstomografi helt motiverad här. MRT kommer att bekräfta eller motbevisa misstankar om inflammatoriska processer i hjärnan, men kommer inte att hjälpa till att identifiera orsaken till sjukdomen.
Vid autoimmuna sjukdomar, inklusive misstänkt anti-receptor-encefalit (vi övervägde orsakerna till sjukdomen), görs en analys av förekomsten av antikroppar mot NMDA-receptorn. I vissa situationer föreskrivs en analys av cerebrospinalvätska och en biopsi av hjärnan. En biopsi ordineras endast som en sista utväg, när andra metoder för att identifiera orsaken till sjukdomen inte är informativa. I det här fallet kan du inte göra utan att konsultera en onkolog.
Möjliga komplikationer
Autoimmuna sjukdomar är svåra att diagnostisera, så i avsaknad av ordentlig erfarenhet från läkaren kan patienten hamna på en psykiatrisk klinik på grund av en felaktig diagnos. Bristen på nödvändig behandling leder till psykiatriska avvikelser, som ofta är irreversibla. Dessutom är det stor sannolikhet att patienten kan hamna i koma. Om patienten inte tar de nödvändiga medicinerna för behandling utvecklas ett vegetativt tillstånd mycket snabbt och en tredjedel av patienterna dör.
Behandling av antireceptorencefalit
För att ställa en korrekt diagnos remitteras först och främst patienten för undersökning och konsultation med neurolog. Sjukdomen diagnostiseras när vissa antikroppar finns i blodet. Det krävs också en undersökning av en onkolog för att utesluta en feldiagnos. Med snabb behandling och korrekt byggd onkologisk behandling är det i de flesta fall möjligt att uppnå stabil och långvarig remission. Även goda resultat uppnås vid behandling av immunmodulatorer. Men den här typen av behandling är endast tillgänglig om misstankarna om onkologi visade sig vara grundlösa.
För att minska psykiatriska symtom ordineras patienter läkemedel med lugnande effekt. De lugnar och normaliserar sömnen. Med utseendet och upprepad upprepning av anfall ordineras antispasmodiska läkemedel. Avlägsnande av akut inflammation uppnås med hjälp av kortikosteroider. De administreras intramuskulärt och behandlingens varaktighet ordineras av läkaren.
Anti-recept-encefalit är nästan omöjligt att bota helt. Behandling hjälper till att stoppa ytterligare utveckling av sjukdomen och eliminerar utvecklingen av neurologiska störningar. Om sjukdomen orsakades av onkologi, ger elimineringen av tumörenganska stabilt resultat, och 70% av patienterna återhämtar sig helt. Hur kan anti-receptor encefalit i hjärnan förebyggas?
Förebyggande
Från barndomen vet vi att du behöver gå till skogen i slutna kläder, vilket förhindrar att fästingar kommer på utsatt hud. Sådana åtgärder hjälper till att förebygga viral och bakteriell encefalit. Det är också viktigt att kontakta medicinska institutioner i tid och följa instruktionerna från läkare. När det gäller autoimmuna hjärnsjukdomar, inklusive antirecept-encefalit, kan utvecklingen av sådana patologier inte förhindras.
Slutsats
Enligt tillgängliga data återhämtar sig nästan hälften av patienter som lider av anti-receptor-encefalit helt. En tredjedel av patienterna har lindriga kvarvarande effekter och en liten del av patienterna lider av allvarliga komplikationer. Cirka 10 % av patienterna dog.
Därför måste det än en gång understrykas att om en tumör upptäcks i ett tidigt skede och avlägsnas återställs kroppens funktioner fullt ut, det vill säga återhämtning sker. Allt detta gör att vi kan dra slutsatsen att det är nödvändigt att konsultera en läkare vid de första symptomen på sjukdomen för att öka chansen för ett framgångsrikt resultat.
