Röntgen låter dig studera inre organs struktur och strukturella egenskaper. Urografi - en röntgenbild av njuren - anses vara ett av de mest effektiva sätten att undersöka urinvägarna, enligt resultatet av vilket läkaren kan ställa en slutlig diagnos och ordinera behandling.
Vad är en röntgen?
Röntgenexponering är en procedur där korta elektromagnetiska vågor passerar genom kroppen. "Transillumination" låter dig se alla patologiska abnormiteter - förskjutningar och frakturer av ben, neoplasmer i mjuka vävnader. Resultatet visas på en speciell film (radiografi) eller på en skärm (fluoroskopi).
Bestrålning i höga doser är farligt för kroppen och kan orsaka mutationer, onormal utveckling. I medicinsk praxis används lågenergistrålar, som är säkra och inte orsakar biverkningar. Den dos som krävs för en röntgenundersökning beräknas beroende på vilken del av kroppen (organet) som diagnostiseras och vilken apparat som används.
Njurröntgen:indikationer för undersökning
För att ta en röntgenbild av njurarna finns det en hel del indikationer, som inkluderar:
- Smärta i ländryggen.
- Närvaro av blodföroreningar i urinen.
- Infektion i urinvägarna.
- Njurkolik.
- Skada, blåslagen ländrygg.
- Störning av njurarnas normala funktion.
- Onormala urinprovsresultat.
- Högt blodtryck.
- Mistanke om urolithiasis.
- Kontrollundersökning efter operation.
Den behandlande läkaren (terapeut, urolog) tilldelar en röntgenbild av njure och urinvägar till varje patient strikt enligt indikationerna. Metoden används ofta som ett förtydligande efter andra typer av undersökningar, till exempel ultraljud. Radiologer bestämmer typen av undersökning och ingrepp.
Röntgen (urografi) av njurarna: typer av forskning
Beroende på indikationerna ordineras patienten en viss typ av röntgen av urinvägarna och njurarna. Det enklaste är en översiktsröntgen, under vilken du kan bedöma storlek, form, lokalisering av njurarna. Genomskinliga stora stenar, bestående av kalcium. Detta är en vanlig urinvägsundersökning vid första besöket på sjukvården.
Den intravenösa urografin innefattar administrering av ett kontrastmedel och övervakning av njurarnas utsöndringsfunktion. Bilder på orgeln tas inden tidpunkt då njurarna börjar samla på sig ämnet, absorbera det från blodet och vid tidpunkten för utsöndring. En njurröntgen med kontrast ger en tydligare bild på film. Om det är nödvändigt att injicera en stor mängd av ett ämne med en droppare kallas en sådan studie infusionsurografi.
Datortomografi är den modernaste undersökningsmetoden, som bygger på användning av röntgenstrålning. En speciell enhet - en skanner - läser den mottagna informationen och visar resultatet i form av en tredimensionell bild. Detta gör att du kan se tillståndet i blodkärlen och njurens vävnader.
Kontrasturografi
Röntgen av njurarna med användning av kontrastmedel gör att du kan se patologiska förändringar i organets struktur, tumörer, mjukvävnadsrupturer, olika cystor och stenar. Detta är en av de mest pålitliga metoderna för att upptäcka patologier i urinvägarna. Intravenös urografi utförs med införande av jodh altiga ämnen i en ven ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). För att studera organens tillstånd tas bilder med vissa tidsintervall - med 6, 15 och 21 minuter. Specialisten övervakar njurarnas funktion, filtreringshastigheten för blodplasma och förmågan att omvandla den till urin.
Kontrastpyeloureterografi innebär införande av sterila jodbaserade preparat med hjälp av en urinkateter. Endast en läkare kan ordinera en röntgenbild av njurarna med kontrast efter att ha granskat patientens historia. Metoden har någrakontraindikationer, därför måste patienten före proceduren klara laboratorietester. Några dagar innan urografin med ett kontrastmedel måste du börja förbereda kroppen.
Vad kommer en njurröntgen att visa?
Njurröntgen är det första steget för att diagnostisera olika patologiska tillstånd i urinvägarna. Proceduren hjälper till att upptäcka följande avvikelser:
- Medfödda anomalier i utvecklingen - frånvaron av en njure.
- Ökning av njurarnas storlek - observerad med hydronefros, polycystisk, diabetes mellitus.
- Ojämna konturer av organet - indikerar polycystisk, pyelonefrit.
- Framfallen njure.
- Att minska storleken på njurarna indikerar kronisk pyelonefrit, en njure indikerar medfödd hypoplasi.
- Ruptur av organets mjuka vävnader.
- Förekomst av njursten.
- tumör.
Röntgen är den mest exakta metoden för att diagnostisera olika sjukdomar i urinvägarna. Njursten av typen oxalat och fosfat syns tydligt på bilden. Du kan ta reda på deras storlek, form och exakta plats. Urografi med kontrast ger en komplett bild av tillståndet i hela urinsystemet. Uratformationer är praktiskt taget osynliga på vanliga röntgenstrålar, så de diagnostiseras med hjälp av en ultraljudsundersökning.
Njurröntgen hos barn
Röntgen kan användas inom pediatrik under strikta indikationer. Det är möjligt att utföra en undersökning med denna metod i vilken som helstålder, även hos nyfödda. Vid förskrivning av röntgen berättar läkaren om behovet av denna typ av diagnos och de möjliga konsekvenserna om föräldrarna vägrar. Faktum är att inte alla är redo att utsätta ett barn för strålning, men moderna medicinska röntgenapparater kan minska de negativa konsekvenserna av ingreppet.
Röntgenbilder av njurar och könsorgan med kontrast görs inte på barn under den första levnadsveckan, med utvecklingsavvikelser och dysfunktion av njurarna.
Hur är proceduren?
Innan röntgen ordineras måste den behandlande läkaren försäkra sig om att patienten inte har några kontraindikationer mot sitt beteende. Patienten samtycker till undersökningen och införandet av ett kontrastmedel (vid behov).
Många känner till den här typen av diagnoser, men inte alla vet hur en röntgen av njurarna går till. Först och främst, före proceduren, är det nödvändigt att ta bort alla metallföremål, smycken. Patienten kan erbjudas att dricka lugnande medel eller ge en narkosinjektion.
Till att börja med görs en översiktsurografi, under vilken tillståndet i hela urinvägarna bedöms. Om det inte finns några allvarliga patologier gör sjuksköterskan en provinjektion av kontrast. Detta är nödvändigt för att kontrollera kroppens allergiska reaktion. I frånvaro av ett sådant kontrastmedel administreras intravenöst till patienten. Om en kontraströntgen av njurarna görs på ett barn, måste specialisten före proceduren beräkna dosen av ämnet efter ålder ochvikt.
I den 5-7:e minuten tas den första bilden, där kontrasten finns i bäckensystemet. På den andra bilden (15-17:e minuten) passerar ämnet genom urinledaren. När kontrasten kommer in i urinblåsan tas den sista röntgenbilden (20-23 minuter). Under ingreppet kan patienten vara i både vertikal och horisontell position.
Transkription av resultat
Röntgen av njurarna med kontrastmedel gör att du kan få en tydlig bild av såväl urinvägarna som bäckenorganen. Bilderna som tas i röntgenrummet måste tas till den behandlande läkaren, som ska tolka dem korrekt och ställa en slutlig diagnos.
Organs form, lokalisering, konturer beaktas. Det är ganska svårt att dechiffrera resultaten av undersökningen på egen hand utan att ha lämplig utbildning.
Hur man förbereder sig för en njurröntgen
För att få bilder av hög kvalitet är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för en njurröntgen. Några dagar före proceduren måste patienten följa en diet som syftar till att minska gasbildningen. För att rengöra tarmarna är det bättre att göra lavemang eller ta laxermedel. Barn behöver också förbereda sig för en njurröntgen. Innan ingreppet får bebisar "Espumizan".
Innan du tar en röntgenbild av njuren är det nödvändigt att klara tester som hjälper till att utesluta njursvikt. Om läkemedel tas ska läkaren varnas om detta. För några fåtimmar före proceduren kan du inte äta. Bebisar får dricka. De delar av kroppen som inte undersöks skyddas av en speciell skärm, ett blyförkläde.
Under driften av röntgenapparaten måste du förbli lugn och inte röra dig. Ett litet barn kan ha sällskap av en av föräldrarna. Om resultatet blir suddiga, suddiga bilder måste proceduren upprepas, och detta är en extra strålningsexponering och stress för barnet.
Kontraindikationer för njurröntgen
Röntgenförfarande är förbjudet i följande fall:
- Amningsperiod.
- Njursvikt.
- Patientens allvarliga tillstånd (behov av intensivvård, chock).
- Allergisk reaktion och intolerans mot komponenterna i kontrastmedel.
- Diabetes mellitus och graviditet (röntgenstrålar görs endast när det är strikt indikerat, om den potentiella fördelen med diagnosen överväger skadan).
Om röntgenstrålning är förbjuden enligt indikationerna väljer läkaren alternativa diagnostiska metoder. Detta kan vara magnetisk resonanstomografi (MRT) eller ultraljud.
Möjliga biverkningar av röntgen med kontrast
Oftast uppstår en allergisk reaktion på det injicerade kontrastmedlet: svullnad, rodnad, klåda. I händelse av sådana tecken får patienten antihistaminer.
Suppuration, svullnad kan förekomma vid platsen för venpunktionen. Patienter klagar över feber och allmän sjukdomskänsla. Dessa symtom kräver akut läkarvård.
För att utesluta oönskade biverkningar måste patienten klara alla tester före röntgen för att säkerställa att det inte finns några kontraindikationer.
