Fauvilles alternerande syndrom är en central pares som involverar ensidig inblandning av kranialnerverna och motstående sensoriska och motoriska system. På grund av det faktum att lesioner kan ha olika former och faror, särskiljer experter en omfattande grupp av syndrom. Diagnos av sjukdomen utförs genom att undersöka patientens neurologiska system. För att få exakta resultat och fastställa en diagnos är det nödvändigt att använda MR av hjärnan, analys av cerebrospinalvätska och undersökning av cerebral hemodynamik. I detta fall kommer utnämningen av terapeutisk terapi att bero på den övergripande kliniska bilden. För att göra detta, använd konservativa, kirurgiska metoder och återhämtningsterapi.
Definition av alternerande syndrom
Från det latinska språket översätts alternerande syndrom som "motsatta". Denna definition inkluderar ett komplex av symtom, som beskrivs av tecken på skador på kranialnerverna med centrala motoriska och sensoriska störningar i en annan del av kroppen. Eftersom pares bara sträcker sig till ena halvan av kroppen kallas det hemipares (från latinets "halva"). Därför attidentiska symtom vid alternerande syndrom vid neuralgi, de kallas också ofta för "korssyndrom".
Skäl till utseende
Alternerande syndrom uppstår hos människor som ett resultat av en halv lesion i hjärnstammen.
De vanligaste orsakerna till detta är:
- Attack av en stroke. Den vanligaste orsaken som leder till ett neurologiskt syndrom. I de flesta fall uppstår en stroke på grund av tromboembolism, spasmer i ryggraden, basilar och cerebrala artärer. Hemorragisk stroke uppstår när man blöder från vissa kärl.
- Början av omfattande inflammation. Dessa inkluderar: abscesser, meningoencefalit, cerebral encefalit av varierande etiologi med spridning av inflammation till stamvävnader.
- Får en huvudskada. Oftast uppstår alternerande syndrom efter att ha fått en fraktur av skallbenen, som utgör den bakre kraniala fossa.
- Symtom på alternerande extra-stem spridningssyndrom upptäcks oftast när det finns problem med blodcirkulationen i den mellersta cerebrala, gemensamma eller inre halspulsådern.
Sjukdomens särdrag
Fauvilles alternerande syndrom kännetecknas av lesioner i större delen av ansiktet. Patologi sträcker sig till 6 par kranialnerver i en perifer typ i lesionens område. Vid Fauvilles syndrom leder också perifer pares till förlamning av ögat och lemmar på motsatt sida frånden drabbade delen av kroppen. En sådan sjukdom ingår i den alternativa gruppen. Mer detaljerat kan du överväga Fauvilles syndrom på bilden ovan.
Sjukdomen uppstår i de flesta fall efter trombos i huvudartären. Syndromet karakteriserades i detalj redan 1858 av den franske vetenskapsmannen och läkaren för neurologiska sjukdomar Fauville.
Huvudskadafaktorer
Oftast leder vissa former av infektioner till ett alternerande syndrom, bland dem Escherichia coli, streptokocker, olika bakterier som sprids huvudsakligen på två sätt: hematogent och kontakt.
Fauvilles syndrom i neurologi uppträder hematogent:
- på grund av metastaserande bölder som orsakas av lunginflammation, lungabscess eller infektion i hjärtklaffapparaten (endokardit);
- med purulenta lesioner i lungorna, vilket anses vara det vanligaste bland andra;
- vid bristande efterlevnad av hygienreglerna och bristande efterlevnad av sanitära standarder (administration av mediciner genom en ven).
Källan till sjukdomen kan bara fastställas i 80 procent av alla fall. Symtomen på Fauvilles syndrom är mycket uttalade.
Utseende av kontakt:
- på grund av spridningen av en purulent lesion i munhålan, svalget, ögonhålan eller paranasala bihålor;
- infektioner som uppstår på grund av öppna skador på kraniet och uppkomsten av subdurala hematom.
Utför diagnostiska åtgärder
Fauvilles syndrominfektion diagnostiseras med följande procedurer:
- MRT eller CT - hjälp läkaren att få mer exakt och fullständig information om lesionen, är de viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomar av infektionstyp;
- undersökning av perifert blod, bestämning av kvalitet och komponenter (erytrocyter, hemoglobin, leukocyter);
- forskning av möjliga maligna formationer i kroppen (tumörer), samt neoplasmer som är i färd med metastaser, kronisk hjärnhinneinflammation, stroke, hematom;
- bestämning av patientens huvudsakliga infektionskälla.
Ge behandling
Valet av en metod för att behandla Fauvilles syndrom beror direkt på patientens allmänna tillstånd, syndromets egenskaper och dess form av försummelse. Beroende på dessa parametrar kommer den behandlande specialisten att avgöra exakt vilken behandlingsmetod som bäst används i ett visst fall. Experter identifierar två metoder för att behandla en infektionsskada:
- konservativ;
- kirurgiskt.
Konservativ behandling innebär medicinering. Men det är viktigt att komma ihåg att mediciner inte effektivt kan påverka sjukdomen och bli av med en snabbt spridande infektion, så de används sällan i behandling.
Kirurgi används endast när en abscesskapsel har bildats (cirka 4 veckor efter uppkomstende första symptomen på sjukdomen) och i närvaro av ett hot om förskjutning av hjärnsektionerna. Oftast används kirurgi för att genomföra en verkligt effektiv och högkvalitativ behandling.
Operationen utförs genom att bölden dräneras genom ett hål i benvävnaden: MR- eller CT-utrustning krävs. I vissa fall måste operationen utföras en andra gång. Under återhämtningsperioden efter operationen ordinerar läkaren utan att misslyckas patienten att ta starka antibiotika i en stor dos.
Ytterligare syndrom
Webers syndrom är ett annat alternerande syndrom. Det uppstår som ett resultat av följande processer:
- stroke;
- svåra hjärnblödningar;
- närvaro av tumörer;
- inflammatorisk process i hjärnans slemhinna.
Med Webers syndrom sträcker sig neurologiska patologier i större utsträckning till basen av mellanhjärnan och till kärnorna eller rötterna av den oculomotoriska nerven (det område som är ansvarigt för att koordinera en person i rymden, inklusive bipedalism).
I området för lesionen uppträder kränkningar av synsystemet, på motsatt sida finns det problem med känslighet och motoriska processer.
Skadområde
Med Webers syndrom sprider sig patologin ojämnt. Följande symtom finns i det drabbade området:
- starkt ögonlock darrande;
- mydriasis - utvidgning av pupillen, som inte har något att göra med reaktionen på ljus;
- divergent skelning;
- det finns en dubbel bild av omgivande föremål i ögonen;
- svårigheter att fokusera;
- förskjutning av ögongloben (utbuktning uppträder), ibland sker förskjutningen huvudsakligen på ena sidan;
- fullständig eller partiell förlamning, som sträcker sig till ögats muskler.
Följande symtom är vanliga på andra sidan:
- förlamning av musklerna i ansiktet och tungan;
- känslighetsfrågor;
- okontrollerbara kramper i armar och ben;
- problem med handböjning;
- öka tonen i flexormusklerna i armen, sträckmusklerna i benet.
Parinos syndrom
Parinos syndrom är en patologi där en sjuk person inte självständigt kan flytta ögat uppåt eller nedåt, vilket leder till utvecklingen av en tumörbildning i tallkottkörteln, som passerar med kompression av det vertikala centrum av blicken i interstitiell kärna.
Patologi avser gruppen ögon- och pupillrörlighetsstörningar. Den kliniska bilden av sjukdomen inkluderar följande symtom:
- uppåtblick förlamning;
- pseudo-pupiller av Argyle Robertson (ackommodativ pares inträffar, medan du kan se medelstora vidgade pupiller och avgöra närvaron av dissociation ljust nära);
- konvergens-retraktionsnystagmus (uppstår i de flesta fall när man försöker slå upp);
- ögonlocksindragning;
- gaze conjugation in one position.
Också ini vissa fall uppstår balansproblem, bilater alt ögonnervsödem uppstår.
Huvudorsaker till händelsen
Parinos syndrom uppstår på grund av ryggmärgsskada. Ischemiska störningar eller kompression av integumentet i mellanhjärnan leder till en sådan kränkning. Syndromet förekommer oftast hos följande personer:
- ungdomar som tidigare haft tumörer i mellanhjärnan eller tallkottkörteln;
- kvinnor i åldrarna 20 till 30 med multipel skleros;
- hos äldre personer som fått en stroke i övre hjärnan.
Andra typer av kompression, skada eller ischemi i de angivna områdena kan provocera fram en blödning i mellanhjärnan, obstruktiv hydrocefalus. Omfattande aneurysmer och neoplasmer i den bakre kraniala fossa kan också fungera som uppkomsten av Parinos syndrom.
Diagnostiska åtgärder utförs för att fastställa de viktigaste yttre tecknen på sjukdomen. Läkaren skickar också patienten att genomgå en fullständig klinisk undersökning för att förhindra uppkomsten av anatomiska patologier och andra komplikationer med hjälp av resultaten.
Behandlingsåtgärder
Terapeutisk terapi måste först och främst ta itu med syndromets etiologi. Bilateral recession av den inferior rectus-muskeln hjälper till att släppa den övre blicken, förbättra konvergensrörelsen. Oftast ordinerar specialister komplex behandling med antibiotika och kortikoterapi. Om Parinos syndrom har en tumörursprung, då accepteras operation för behandling.
Den största faran med ett sådant syndrom är nederlag för närliggande delar av kroppen och försämringen av det etiologiska tillståndet. Huvudsymtomen försvinner i de flesta fall under mycket lång tid, inom några månader.
Men det har förekommit fall av snabb förbättring av patientens tillstånd, normalisering av intravenöst tryck vid användning av ventrikuloperitoneal shunting. Komplikationer uppstår i sällsynta fall och är främst förknippade med sjukdomens etiologi - godartade tumörer kan börja förändras, och patogena patogener kan spridas till andra delar av det centrala systemet.
