Situationen när bilirubin i blodet hos nyfödda överskrider standardvärdena är inte ovanlig. Oftast försvinner detta fenomen av sig själv. Men alltför höga priser kräver ytterligare behandling, eftersom de kan leda till betydande komplikationer. Därför bör hög bilirubin tas mycket försiktigt.
Begreppet bilirubin
Bilirubin är en produkt som bildas som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar. Om deras existenscykel redan har avslutats förvandlas de till giftigt hemoglobin, från vilket färgämnet bildas.
I medicinsk praxis är det vanligt att särskilja två typer (fraktioner) av detta ämne: direkt och indirekt. Inledningsvis bildas indirekt bilirubin. Det är lätt lösligt och svårt att utsöndra från kroppen. Därför omvandlas först bilirubin till direkt bilirubin, som kommer in i levern, sedan till gallblåsan och utsöndras genom tarmarna.
Människokroppen gör allt,för att bli av med detta ämne. Men barnets lever klarar från början inte en sådan belastning. Det är därför det under de första dagarna av livet är så viktigt att övervaka om normen för bilirubin i blodet hos nyfödda observeras. Tabellen som sammanställer indikatorns trösklar är avsedd att hjälpa dig göra detta.
Orsaker till förhöjt bilirubin
Situationen utgör ett hot mot barnets hälsa när värdet som erhålls under analysen skiljer sig från normen för bilirubin hos nyfödda om dagen. Tabellen som jämför de två har tagits fram genom omfattande forskning. Hans mål var att identifiera orsakerna som orsakar detta fenomen. De viktigaste är:
- avvikelser i hastigheten för intrauterin utveckling;
- behandling av en gravid kvinna med giftiga droger, samt deras användning under förlossningen;
- vägran att amma;
- för mycket viktminskning under de första dagarna av livet.
Barn födda av en kvinna med en negativ Rh-faktor är också i riskzonen. De visar ofta ett överskott när en jämförelse görs: resultatet av en analys för bilirubin är normen hos en nyfödd (tabell).
Norma
I en nyfödd bebis fungerar inte alla organ med full kapacitet. Därför har fostrets hemoglobin som bildas under sönderfallsprocessen inte tid att snabbt binda till albumin. Som ett resultat blir det en ökning av nivån av bilirubin.
I det här fallet ökar till en början mängden av ämnet i blodet,då börjar det avta. I en normal situation, runt den fjärde dagen i livet, har barn minim alt med bilirubin. Normen hos en nyfödd (tabellen nedan innehåller dess värden) förändras avsevärt med åldern.
| barnets ålder | Indikatorns normala värde, µmol/L |
| Första dagen | mindre än 34 |
| 1-2 dagar | 24-149 |
| 3-5 dagar | 26-205 |
| 5 dagar-60 år | 5-21 |
Det finns en annan tabell som sammanfattar data om den normala nivån av bilirubin i fördelningen av fraktioner.
| barnets ålder | Bilirubinvärde, µmol/l | ||
| Allmänt | Linked | Gratis | |
| Newborns | 23, 09 | 8, 72 | 14, 37 |
| Andra dagen | 54, 22 | 8, 72 | 45, 50 |
| fjärde dagen | 90, 14 | 7, 87 | 82, 27 |
| Sjätte dagen | 69, 10 | 7, 72 | 63, 28 |
| nionde dagen | 53, 02 | 8, 72 | 44, 30 |
| Månad | 11, 12 | 2, 57 | 8, 55 |
Under födseln av ett barn kan tröskelvärdet för innehållet i ämnet nå 51 µmol/l. Därefter ökar det gradvis och med 3-4livets dag når sitt maximum. Hos fullgångna barn bör nivån av bilirubin inte överstiga 256 µmol/l, hos för tidigt födda barn - 171.
Fysiologisk gulsot
Ofta finns det fysiologisk gulsot hos nyfödda. Normen för bilirubin (tabellen bekräftar detta) växer under de första dagarna av livet, men mängden av ämnet bör minska av sig själv vid en halv månads ålder.
Läkare identifierar ett antal tecken som gör att vi kan prata om förekomsten av fysiologisk gulsot hos ett barn:
- visas på den andra dagen i livet;
- normen för bilirubin i blodet överskrids något;
- gulfärgning av huden noteras i ansiktet och på kroppen ovanför naveln.
Trots allt förblir barnets tillstånd absolut norm alt, fysisk aktivitet bevaras. Nivån av bilirubin måste kontinuerligt övervakas av en barnläkare så att fysiologisk gulsot inte utvecklas till patologisk. Norm alt, vid en veckas ålder, bör en minskning av mängden av ämnet börja. Vid cirka 3 veckor hos barn som föddes i tid, och med en månad hos för tidigt födda barn, normaliseras bilirubin i kroppen.
Patologisk gulsot
Mycket snabbt kan fysiologisk gulsot förvandlas till patologiskt. Allvarliga former åtföljs av en signifikant ökning av nivån av bilirubin: nästan 90 µmol / l var 24:e timme. Dessutom kan nyfödda initi alt ha ett mycket högt värde: mer än 250 µmol/l.
Det vill säga, i en liknande situation, mängden av ett ämne i blodetbetydligt högre än norm alt bilirubin hos nyfödda. Månadstabellen hjälper till att jämföra dessa indikatorer och identifiera problemet i tid. Men det finns andra tecken på patologisk gulsot:
- gulfärgning av kroppens yta under naveln;
- orange färg på handflatorna och fötterna;
- mörk urin och för ljus avföring.
Sjukdomen är vanligtvis utdragen och fortsätter i vågor. Dessutom kan det allmänna tillståndet för barnet vara stört: det finns förtryck och överdriven upphetsning.
Typer och orsaker till patologisk gulsot
Det finns en mängd olika typer av patologisk gulsot. De tilldelas beroende på orsakerna till deras utseende.
1. Hemolytisk manifesteras i konflikten mellan Rh-faktorn hos barnet och modern, såväl som genetiska sjukdomar.
2. Parenkymal gulsot uppstår när levern skadas av medfödda former av hepatit, cytomegalovirus och toxiner.
3. Konjugationstypen visar sig vid kränkningar av enzymsystemet, såväl som vid bindning av bilirubin.
4. Obstruktiv gulsot uppstår när utflödet av galla störs med anomalier i gallblåsan, såväl som i leverkanalerna.
Bestämma nivån av bilirubin
Ett speciellt test används för att bedöma nivån av ett färgämne i blodet. Provet tas vanligtvis på fastande mage. Men ett sådant krav ställs sällan för barn, i extrema fall rekommenderas det att inte mata barnet 4 timmar före blodprovtagning. Hos nyfödda tas prover från hälen till ett speciellt vakuum litetprovrör.
För att fullständigt analysera situationen bestäms innehållet av alla fraktioner av bilirubin i blodet. Detta hjälper till att fastställa inte bara typen av gulsot, utan också orsakerna till dess övergång till det patologiska stadiet.
Efter att ha mottagit resultaten av analysen jämförs de och normen för bilirubin hos nyfödda. Månadstabellen innehåller tröskelvärdena. Om mängden färgämne avsevärt överstiger dem, kräver situationen nödvändigtvis behandling.
Möjliga konsekvenser
Hög koncentration i blodet påverkar barnets hälsa negativt. I synnerhet gäller detta situationen när normen för bilirubin hos nyfödda (2 månader) inte återställs. Tabellen klargör att vid denna ålder bör värdet motsvara värdet för en vuxen frisk person.
För det första är högt bilirubin farligt för hjärnan, såväl som för barnets nervsystem. Faran är att färgämnen kan samlas här. En sådan situation kan leda till allvarlig förgiftning av kroppen och, som ett resultat, döden av hjärnceller och nervändar. Därefter kan detta leda till hörsel- och synproblem, psykiska störningar, demens och andra problem.
Allt detta leder till att barnläkaren kontinuerligt övervakar eventuell förekomst av gulsot hos barnet. Vid minsta misstanke görs ett blodprov, på grundval av vilket det blir klart om värdena för paret "avslöjade bilirubin - normen hos den nyfödda" matchar. Tabellsamtidigt som de hjälper läkare att dra rätt slutsats.
Det är viktigt för föräldrar att veta att det finns flera symtom som ett barn med gulsot bör ha när de träffar en läkare. Dessa inkluderar:
- slöhet och dåsighet;
- minskad sugreflex;
- kramper, tics, rastlöst beteende;
- förstoring av mjälten och levern;
- sänka blodtrycket.
Sätt att sänka bilirubinnivåerna
Det är viktigt att förstå att fysiologisk gulsot inte kräver behandling. Det måste gå över av sig självt. Behandling kan dock inte undvaras om en sådan indikator som bilirubin (normen hos en nyfödd) överskrids avsevärt. Tabellen tillåter inte bara specialister utan även föräldrar att förstå behovet av medicinsk intervention.
Starta kampen mot hög bilirubin bör vara med hjälp av ljusexponering. Det utförs i en speciell cell med obligatorisk användning av skyddsglasögon. Denna metod är erkänd som den mest ofarliga, men samtidigt ganska effektiv och snabb. Biverkningar av denna procedur kan inkludera diarré och hudfräsning. Om behandlingen avbryts försvinner de negativa effekterna av den mycket snabbt.
Du bör dock veta att fototerapi endast är effektiv för fysiologisk gulsot. Om h alten av ämnet över tid är högre än värdet i raden"Normen för bilirubin hos nyfödda är 1 månad" (tabellen presenteras ovan), det kommer inte längre att vara möjligt att klara sig utan läkemedelsbehandling.
Många anser inte gulsot hos nyfödda som ett tillräckligt allvarligt problem. Men det är värt att veta och förstå att detta inte är sant i alla fall. Utan ordentlig uppmärksamhet och behandling kan problemet få allvarliga konsekvenser.
