Epilepsi anses vara en polyetiologisk sjukdom, eftersom det finns många olika orsaker till dess uppkomst. Lesionen kan påverka ett område av hela hjärnan eller enskilda delar av den.
Partella anfall förekommer i närvaro av neuropsykiatriska sjukdomar som kännetecknas av hög elektrisk aktivitet hos neuroner och förlängt sjukdomsförlopp.
Sjukdomens egenskaper
Partella epileptiska anfall kan förekomma i alla åldrar. Detta beror på det faktum att strukturella förändringar leder till kränkningar av en persons psykoneurotiska status. Det finns också en minskning av intelligensen.
Partiellt anfall vid epilepsi är en neurologisk diagnos som indikerar ett kroniskt förlopp av hjärnsjukdomar. Huvuddraget är förekomsten av kramper av olika styrka, former, såväl som banans karaktär.
Huvudklassificering
Partella anfall kännetecknas av att de bara påverkar en viss del av hjärnan. De är indelade i enkla ochkomplex. Enkla är i sin tur uppdelade i sensorisk och vegetativ.
Sensoriska partiella anfall åtföljs oftast av hallucinationer, vilket kan vara:
- auditivt;
- visual;
- smaksatt.
Allt beror på lokaliseringen av fokus i vissa delar av hjärnan. Dessutom finns en domningskänsla i en viss del av kroppen.
Autonoma partiella anfall uppstår när den temporala regionen är skadad. Bland deras huvudsakliga manifestationer bör det noteras:
- snabb hjärtslag;
- kraftig svettning;
- rädsla och depression.
Komplexa partiella anfall av epilepsi kännetecknas av en lätt försämring av medvetandet. Lesionen sträcker sig till de områden som ansvarar för uppmärksamhet och medvetande. Huvudsymptomet på denna störning är stupor. I det här fallet fryser en person bokstavligen på ett ställe, dessutom kan han utföra olika ofrivilliga rörelser. När han återfår medvetandet förstår han inte vad som händer honom under en attack.
Partella anfall kan utvecklas till generaliserade anfall med tiden. De bildas ganska plötsligt, eftersom båda hemisfärerna påverkas samtidigt. Med denna form av sjukdomen kommer undersökningen inte att avslöja foci av patologisk aktivitet.
Enkla anfall
Denna form kännetecknas av att det mänskliga sinnet förblir norm alt. Enkla partiella anfall är uppdelade i flera typer, nämligen:
- motor;
- touch;
- vegetativ.
Motoriska anfall kännetecknas av att det finns enkla muskelsammandragningar och kramper i armar och ben. Detta kan åtföljas av ofrivilliga vändningar av huvudet och bålen. Tuggrörelserna förvärras och talet slutar.
Sensoriska anfall kännetecknas av domningar i armar och ben eller halva kroppen. Med nederlaget för den occipitala regionen kan det finnas visuella hallucinationer. Dessutom kan ovanliga smakupplevelser uppstå.
Autonoma anfall kännetecknas av obehag, salivutsöndring, flatulens och en känsla av täthet i magen.
Komplexa anfall
Sådana överträdelser är ganska vanliga. De kännetecknas av mycket mer uttalade symtom. Vid komplexa partiella anfall är en förändring i medvetandet och oförmågan att ta kontakt med patienten utmärkande. Dessutom kan det finnas rumslig desorientering och förvirring.
En person är medveten om förloppet av en attack, men kan samtidigt inte göra någonting, reagerar inte på någonting eller gör alla rörelser ofrivilligt. Varaktigheten av en sådan attack är 2-3 minuter.
Detta tillstånd kännetecknas av symtom som:
- gnuggar händerna;
- ofrivillig läppslickning;
- fear;
- upprepning av ett ord eller ljud;
- man flyttar till olika avstånd.
Kan också ha komplexa anfall med sekundär generalisering. Patienten behåller alltminnen från början av attacken fram till ögonblicket av medvetslöshet.
Orsaker till förekomst
Orsakerna till partiella epileptiska anfall är ännu inte helt kända. Det finns dock vissa utlösare, som:
- genetisk predisposition;
- neoplasmer i hjärnan;
- traumatisk hjärnskada;
- missbildningar;
- cystor;
- alkoholberoende;
- känslomässig chock;
- drogberoende.
Ofta förblir grundorsaken oidentifierad. Sjukdomen kan förekomma hos en person i alla åldrar, men ungdomar och äldre löper särskild risk. För vissa är epilepsi mild och kanske inte dyker upp under hela livet.
Orsaker hos barn
Partiella motoriska anfall kan förekomma i alla åldrar hos både spädbarn och ungdomar. Bland huvudorsakerna är det nödvändigt att lyfta fram:
- födelseskador;
- intrauterina negativa faktorer;
- hjärnblödningar;
- kromosomala patologier;
- skada och trauma på hjärnan.
Det är värt att notera att med snabb behandling är prognosen ganska gynnsam. Vid ungefär 16 års ålder kan du bli helt av med sjukdomen. Behandling av barn utförs genom kirurgiskt ingrepp, medicinering eller med hjälp av en speciell diet. Rätt näring gör att du kan få önskat resultat mycket snabbare och bli av med sjukdomen.
I vissa fall uppträder epileptiska anfall under de första 3 månaderna av ett barns liv. Symtomen liknar cerebral pares. Anfall orsakas främst av olika genetiska defekter. Sjukdomen kan leda till farliga missbildningar. Det är värt att notera att många barn som lider av denna sjukdom dör.
Huvudsymptom
Symtom på partiella anfall hos alla patienter är rent individuella. Den enkla formen kännetecknas av att den fortsätter med bevarandet av medvetandet. En liknande form av sjukdomen manifesteras huvudsakligen i formen:
- onaturliga muskelsammandragningar;
- samtidig vridning av ögonen och huvudet åt sidan;
- tugga, grimasera, dregla;
- stopp tal;
- tyngd i magen, halsbränna, gasbildning;
- olfaktoriska, visuella och smakhallucinationer.
Komplexa anfall observeras hos cirka 35-45 % av de sjuka. De åtföljs oftast av en fullständig förlust av medvetandet. En person förstår exakt vad som händer med honom, men samtidigt kan han helt enkelt inte svara på en vädjan till honom. I slutet av attacken uppstår i princip fullständig minnesförlust, och då minns personen inte exakt vad som hände med honom.
Ofta förekommande fokal patologisk aktivitet täcker båda hjärnhalvorna på en gång. I det här fallet börjar ett generaliserat anfall utvecklas, vilket ofta visar sig i form av kramper. Komplexa former av sjukdomen visas som:
- utseendenegativa känslor i form av intensiv ångest och rädsla för döden;
- uppleva eller koncentrera sig på tidigare händelser;
- känslor av overklighet av vad som händer;
- utseende av automatism.
Att vara i en bekant miljö kan en person uppfatta den som obekant, vilket orsakar en känsla av panikrädsla. Patienten kan iaktta sig själv, så att säga, utifrån och identifiera sig med hjältarna i nyligen lästa böcker eller sedda filmer. Han kan också upprepa ständigt monotona rörelser, vars natur bestäms av området för hjärnskador.
I perioden mellan attackerna i det inledande skedet av kränkningsförloppet kan en person känna sig ganska normal. Men efter en tid börjar symtomen att utvecklas och hjärnhypoxi kan observeras. Detta åtföljs av uppkomsten av skleros, huvudvärk, personlighetsförändringar.
Första hjälpen
Om partiella anfall inträffar mycket ofta, måste du veta hur man ger första hjälpen till en person. När en attack inträffar måste du:
- se till att det verkligen är epilepsi;
- lägg personen på en plan yta;
- vrid patientens huvud åt sidan för att undvika kvävning;
- flytta inte en person eller gör det i händelse av fara för honom.
Försök inte förhindra kramper, och det är strängt förbjudet att göra konstgjord andning eller bröstkompressioner. Efter slutet av attacken måste du gemöjligheten för en person att återhämta sig och omedelbart ringa ambulans och lägga in patienten på sjukhus. Det är absolut nödvändigt att ge offret assistans i tid, eftersom sådana anfall kan leda till att patienten dör.
Diagnostik
För att ställa en diagnos av komplexa partiella anfall, ordinerar en neurolog en grundlig undersökning, som nödvändigtvis inkluderar:
- samlar anamnes;
- inspektion;
- EKG och MRI;
- fundusundersökning;
- ett samtal med en psykiater.
För att upptäcka skador på subaraknoidalregionen, asymmetri eller deformation av hjärnans ventriklar, indikeras pneumoencefalografi. Anfall av partiell epilepsi måste skiljas från andra former av funktionsnedsättning eller ett allvarligt sjukdomsförlopp. Det är därför läkaren kan ordinera ytterligare forskningsmetoder som hjälper till att göra en mer exakt diagnos.
Behandlingsfunktion
Behandling av partiella anfall måste nödvändigtvis börja med en omfattande diagnos och att ta reda på orsakerna som provocerade attacken. Detta krävs för att eliminera och helt stoppa epileptiska anfall, samt för att minimera biverkningar.
Det är värt att notera att om sjukdomen inträffar i vuxen ålder är det omöjligt att bota den. I det här fallet är kärnan i terapin att minska anfall. För att uppnå en stabil remission skrivs antiepileptika ut, i synnerhet, såsom:
- Lamiktal.
- Karbamazepin.
- "Topiramate".
- "Depakin".
För att få bästa möjliga resultat kan din läkare ordinera kombinationsläkemedel. Om läkemedelsbehandling inte ger det önskade resultatet, är en neurokirurgisk operation indikerad. Kirurgiskt ingripande tillgrips om metoderna för konservativ behandling inte har gett det önskade resultatet och patienten lider av frekventa anfall.
Under meningoencefalolys görs en kraniotomi i området som orsakade epilepsi. Neurokirurgen dissekerar mycket noggrant allt som irriterar hjärnbarken, nämligen hinnan, som förändras av ärrvävnad, och exostoser tas också bort.
Ibland utförs en Horsley-operation. Hennes teknik utvecklades av en engelsk neurokirurg. I detta fall tas de drabbade kortikala centra bort. Om attacker provocerar bildandet av ärrvävnad på hjärnans membran, kommer det inte att bli några resultat under en sådan operation.
Efter att ha eliminerat den irriterande effekten av ärr på hjärnan kommer anfallen att upphöra ett tag, men mycket snabbt bildas ärr igen i operationsområdet, som kommer att vara mycket större än de tidigare. Efter Horsley-operationen kan monoparalys av extremiteten, vars motoriska centra togs bort, inträffa. I det här fallet upphör anfallen omedelbart. Med tiden går förlamningen över av sig själv och ersätts av monopares.
Patienten behåller alltid en delsvaghet i den lem. Ofta, med tiden, kommer anfall igen, varför operationen ordineras i det mest extrema fallet. Läkare föredrar att initi alt behandla konservativt.
Med mindre epilepsi, som inte provoceras av allvarliga patologier, är behandling möjlig genom att eliminera irriterande ämnen med osteopatiska tekniker. För detta är massage eller akupunkturbehandling indicerad. Fysioterapitekniker och att följa en speciell diet har också ett bra resultat.
Det är värt att notera att sjukdomen visar sig mycket svagare och mer sällan i frånvaro av stress, normal näring och daglig rutin. Det är också viktigt att ge upp dåliga vanor som är starka provocerande faktorer.
Prognos
Prognosen för epilepsi kan vara väldigt olika. Ofta behandlas sjukdomen ganska effektivt eller går över av sig själv. Om sjukdomen uppstår hos äldre eller har ett komplext förlopp, är patienten under hela livet under överinseende av en läkare och måste ta speciella läkemedel.
De flesta typer av epilepsi är helt säkra för människors liv och hälsa, men under attacker måste risken för olyckor uteslutas. Patienter lär sig att leva med sjukdomen, undvika farliga situationer och provocerande faktorer.
Mycket sällsynt epilepsi förknippad med allvarlig hjärnskada, som kan orsaka farliga störningar i inre organ, förändringar i medvetande, förlustsamband med omvärlden eller förlamning. Med sjukdomsförloppet beror prognosen på många olika faktorer, nämligen:
- fokusområde för konvulsiv aktivitet och dess intensitet;
- orsaker;
- närvaro av samsjukligheter;
- patientens ålder;
- karaktär och nivå av förändringar i hjärnan;
- reaktion på droger;
- en typ av epilepsi.
Endast en kvalificerad specialist kan ge en korrekt prognos, därför är det strängt förbjudet att självmedicinera. Det är viktigt att uppsöka läkare omedelbart när de första tecknen på sjukdom visar sig.
Förebyggande
Förebyggande av alla typer av epilepsi är att upprätthålla en hälsosam livsstil. För att förhindra frekvent återkommande anfall måste du helt sluta röka, dricka alkohol, koffeinh altiga drycker. Det är strängt förbjudet att äta för mycket, och det är också nödvändigt att undvika exponering för skadliga provocerande faktorer.
Det är viktigt att strikt följa en viss daglig rutin, samt följa en speciell diet. För att förhindra uppkomsten av partiella anfall efter huvudskador och operationer ordineras en kur med antiepileptika.
