Bland alla kända sjukdomar i hjärtat och blodkärlen identifierar läkare en kategori som utgör den största faran för människors liv. Det inkluderar hjärtinfarkt och aortaaneurysm. Vi kommer att prata mer om det senare i artikeln.
Aortaaneurysm i hjärtat: vad är det och varför är det farligt?
Aorta är en av de största artärerna i människokroppen, belägen bredvid hjärtat. Genom det rinner blod från huvudmuskeln in i alla andra artärer. En aneurysm i hjärtaortan är en patologi där det finns en expansion av delen av aortan på grund av inverkan av många faktorer. Patologi kan vara både medfödd och förvärvad.
Sjukdomen börjar med det faktum att under trycket från blodflödet rivs kärlets inre skal. Därmed får blodet möjlighet att rinna direkt in i muskellagret. I detta tillstånd upplever patienten vanligtvis smärtsamma obehag bakom bröstbenet, i vänster arm. Huden blir blek, trycket stiger, dyker uppillamående drifter. Mättad med blod sträcks aortaväggen gradvis. När ett aneurysm brister kan en person förlora medvetandet. I vissa fall är det omedelbar död på grund av allvarlig blodförlust och chock.
Sjukdomens patogenes
Hur utvecklas en hjärtaortaaneurysm? Vilken typ av patologi detta är kan förstås om du känner till anatomin hos människokroppens huvudmuskel. Myokardiet har tunna väggar som ständigt sticker ut under pumpning av blod från en ventrikel till en annan. Om en person har denna sjukdom saktar väggbegränsningen gradvis ner. Denna situation gör kontinuerlig pumpning av blod problematisk.
Förutom skador på aortans väggar tar hemodynamiska och mekaniska faktorer också en aktiv del i bildandet av ett aneurysm. Patologi uppstår oftast i funktionellt stressade områden, som ständigt upplever ökad stress på grund av den höga blodflödeshastigheten. Kronisk traumatisering av aortan och överdriven aktivitet av proteolytiska enzymer framkallar förstörelse av det elastiska ramverket och uppkomsten av ospecifika förändringar av degenerativ karaktär i kärlväggen.
Det resulterande aneurysmet ökar hela tiden i storlek, eftersom trycket på dess väggar bara ökar. Däremot saktar blodflödet i aneurysmalsäcken ner och får den så kallade turbulenta karaktären. Endast 45 % av den totala volymen blod i själva aneurysmet kommer in i den distala bädden. Detta beror på det faktum att blodet flyter längs väggarna i sin hålighet, det centrala flödet är ständigthålls tillbaka av turbulensmekanismen och förekomsten av stora mängder trombotiska massor.
Orsaker till patologi
Forskare från hela världen fortsätter att aktivt studera en sådan sjukdom som aortaaneurysm i hjärtat, vad det är och vilka faktorer som leder till dess utveckling. Här är bara några av dem:
- Åderförkalkning. De sklerotiska plack som bildas under denna sjukdom kan invadera aortans väggar och göra dem mindre elastiska.
- Sjukdomar av smittsam natur. Aortaaneurysm i hjärtat uppstår mycket ofta på grund av syfilis eller tuberkulos.
- Medfödda sjukdomar (Marfans syndrom, Ehlers-Danlos). Ofta spåras historien om patologins början genom att gå igenom familjens historia.
- Skada och mekanisk skada till följd av bilolyckor.
- Hjärtinfarkt. Detta är den vanligaste orsaken till sjukdomen. 35 % av personer som har haft en hjärtinfarkt får diagnosen hjärtaneurysm. I det här fallet uppfattas det som dess direkta fortsättning.
Gruppen med ökad risk för aneurysm inkluderar storrökare, hypertonipatienter, överviktiga personer och personer med höga kolesterolvärden i blodet. Enligt statistik är det fem gånger större sannolikhet att aortaaneurysm i hjärtat diagnostiseras hos män än hos kvinnor. Patienternas ålder är i regel över 50 år.
Klassificering av patologi
Inom kärlkirurgi används flera klassificeringar av aortaaneurysm, med hänsyn till derasomedelbar lokalisering, väggstruktur, form och etiologi.
I enlighet med segmentell typologi finns det: aneurysm i sinus Valsalva, stigande/nedåtgående sektion, aortabåge och abdominalaorta.
Bedömning av det morfologiska tillståndet för strukturen hos aneurysmer gör att vi kan dela upp dem i sant och falskt. Den senares vägg representeras av bindväv, som bildas på grund av bildandet av ett pulserande hematom.
Aneurysm kan vara sackulära eller fusiforma till formen.
Vilka är symtomen på patologi?
I de flesta fall är sjukdomen asymtomatisk. Det diagnostiseras slumpmässigt, oftast vid förebyggande undersökningar eller vid undersökning av andra organ. Klagomål hos patienter uppstår om aneurysmet kännetecknas av snabb tillväxt eller redan är på tröskeln till bristning.
Aneurysm i hjärtats uppåtgående aorta och dess båge åtföljs vanligtvis av en levande klinisk bild, anledningen till detta är en speciell anatomisk plats. Patologi kan sätta press på revbenen och bröstryggen. Patienter klagar över hosta och andnöd på grund av luftrörskonstriktion, hjärtklappning, heshet.
Långvarig brännande smärta i ryggen är karakteristisk för patologier i hjärtats bröstaorta. I det här fallet märker patienter vanligtvis utseendet av torr hosta, svullnad, yrsel och svaghet i hela kroppen.
Under en diagnostisk undersökning bör läkaren vara särskilt uppmärksam på yttreen persons egenskaper. Förlängning av handflatorna, hög resning, kyfos, deformitet av bröstbenet - alla dessa tecken kan indikera Marfans syndrom. Vi har redan pratat om det i den här artikeln.
Tyvärr är mycket ofta det första tecknet på patologi aortaruptur. Det manifesteras av riklig blödning i matsmältningsorganen. Patienten har kräkningar med blodföroreningar, svår smärta bakom bröstbenet, som sprider sig längs ryggraden neråt. Brist på snabb hjälp kan leda till döden för patienten.
Hur hittar man ett aneurysm?
Oftast, under nästa förebyggande undersökning, diagnostiserar läkare "aneurysm i hjärtats aorta." Vad är det, vad är orsakerna till patologin och de viktigaste behandlingsmetoderna, bör specialisten berätta vid det första mötet. En mer detaljerad studie av problemet kan kräva ett antal ytterligare studier, inklusive CT, MRI, ultraljud. Enligt resultatet av den slutliga diagnosen får läkaren en fullständig klinisk bild av sjukdomen.
Vid undersökning är det viktigt att ta hänsyn till att aneurysm i sina symtom liknar andra åkommor. Det är därför som differentialstudier tilldelas en särskild roll i diagnosen.
Detektion av patologi är också möjligt under screening. Experter rekommenderar det regelbundet för män över 60 år som inte kan ge upp sitt beroende eller som har en historia av denna sjukdom.
Aortaaneurysm i hjärtat:behandling
Både symtomen och behandlingen av sjukdomen är direkt relaterade. När läkaren har bekräftat den slutliga diagnosen kan du gå vidare till behandlingen.
I det asymtomatiska förloppet av patologin är terapin begränsad till att övervaka tillståndet av kärlkirurgen och konstant röntgenkontroll. Vissa patienter ordineras antikoagulantia för att minska risken för komplikationer.
Kirurgiska ingrepp är indicerat för stora aneurysm (mer än 4 cm), såväl som för dess progressiva tillväxt. Sådan behandling rekommenderas för nästan alla patienter som har varit tvungna att hantera en patologi som kallas "aortaaneurysm i hjärtat".
Operationen innebär excision av det drabbade området av kärlet, suturering av defekten eller ersättning av den med en kärlprotes.
Tyvärr är prognosen för denna sjukdom i de flesta fall ogynnsam. Cirka 75 % av patienterna dör av aneurysmets början och inom fem år. Hälften av dem dör av en plötslig ruptur av aortan och resten av samtidiga patologier (stroke, ischemi).
Aneurysmkomplikationer
- Klappsjukdom och hjärtsvikt.
- Ruptur av aneurysmet. I detta fall uppstår omfattande blödning i pleurahålan, andningsorganen, hjärtsäcken eller matstrupen. Vid blödning direkt i perikardhålan utvecklas hjärttamponad.
- Akut trombos av ett aneurysm.
Ovanstående komplikationer, om de inte ges i tid, kan vara dödliga för patienter som diagnostiserats med aortaaneurysm i hjärtat. Behandlingen av denna sjukdom väljs av läkaren, baserat på patientens allmänna tillstånd och svårighetsgraden av patologin.
Förebyggande åtgärder
När det gäller att förebygga en sådan allvarlig sjukdom måste alla rekommendationer för en hälsosam livsstil och avvisande av missbruk beaktas i första hand. Som redan nämnts kan en aneurysm i hjärtats aorta under lång tid fortsätta i latent form. Symtom i detta fall visas inte, patienten är inte medveten om närvaron av en sådan patologi. Det är därför, om en person är i riskzonen (röker, högt blodtryck, det finns fall av aortadissektion i familjens historia), bör en fullständig diagnostisk undersökning utföras regelbundet. För dessa ändamål används vanligtvis ultraljud, aortografi med användning av kontrastmedel och MRT. Att upptäcka en sjukdom i tid kan rädda en persons liv.
Slutsats
Den här artikeln ger information om ämnet "Aortaaneurysm i hjärtat: orsaker, symtom och behandling." Du bör inte vara rädd för denna sjukdom, eftersom snabb diagnos och kompetent behandling i de tidiga stadierna gör det möjligt att glömma problemet nästan för alltid.
