Fibros i hjärtat är en sjukdom som kännetecknas av accelererad produktion av kollagen och proliferation av bindväv på grund av inflammation. Denna patologi leder till att vävnader blir tätare och det bildas ärr i dem.
Vilka är anledningarna till dess utseende? Vilka är symptomen? Hur diagnostiseras fibros, vilka metoder för att behandla det? Läs om i artikeln.
Reasons
I vanliga fall inkluderar dessa kroniska sjukdomar och inflammatoriska processer. Mer sällan uppstår sjukdomen efter exponering för strålning, trauma, allvarliga allergiska reaktioner, infektioner och försvagad immunitet.
Men om vi talar om orsakerna till hjärtfibros (vad det är - nämnt ovan), bör det noteras att i det här fallet är den främsta provocerande faktorn hjärtinfarkt, såväl som åldersrelaterade förändringar i kroppen.
Men även här är allt tvetydigt. Om till exempel en person får diagnosen aortafibros, är det troligt att skador, smittsammasjukdomar och allergier. När det visar sig att mitralklaffens broschyrer är påverkade, är förutsättningarna i detta fall troligen reumatiska processer. De har en negativ effekt på bindväv.
Eftersom varje fall måste behandlas separat.
Sjukdomsformer
Fibroshärdar i hjärtat är en begränsad process. Det inledande skedet av patologi, med andra ord. Om behandlingen inte påbörjas i tid, kommer den att gå in i ett diffust stadium. Den kännetecknas av en stor mängd skadad vävnad.
Det sista steget är cystisk fibros. En separat allvarlig sjukdom som påverkar ämnesomsättningen, och leder också ofta till uppkomsten av cystor. De är också kända för att hota människors liv och hälsa.
Fibros i aortaklaffens broschyrer
Vi borde börja med diskussionen om denna patologi. Fibros av hjärtklaffarnas cusps påverkar i detta fall människokroppens huvudartär - aorta. Det är hon som utför blodets rörelse genom den systemiska cirkulationen.
När denna patologi inträffar ökar väggtjockleken på en eller flera ventiler. De slutar vara släta, elastiska och tunna, vilket återspeglas i deras funktion. Vävnaden växer, antalet kapillärer minskar inuti den. Hon börjar få mycket mindre näringsämnen. Som ett resultat dör några av klaffcellerna. Och fibrös vävnad bildas. Ju mer det är, desto fler kränkningar i ventildriften manifesteras. Det stannar hårt. Vissaen del av blodet som lämnar ventrikeln läcker tillbaka in i förmaket, vilket gör att det sträcker sig.
Också med denna patologi kan ventilöppningen bli smalare. Detta är fyllt med bildandet av stenos.
Förutsättningar och symtom
Fortsätter att prata om en sådan patologi som fibros i hjärtats aortaklaff, det är nödvändigt att nämna vad som orsakar det. Orsakerna är oftast följande:
- Hjärtinfarkt.
- Infektionssjukdomar i bindväv.
- Defekter i hjärtat.
- Nedsatt lungfunktion.
- Överdriven träning som är oförenlig med en persons hälsotillstånd.
- Alkohol- eller nikotinberoende.
- Ingen regim eller konstant kränkning av den.
- Kronisk stress.
- Tar medicin utan medicinsk övervakning.
- Kronisk kalciumbrist.
- Permanent förhöjda kolesterolnivåer i blodet.
- Genetisk predisposition.
Valvulär fibros indikeras av följande symtom:
- Andnöd, även vid mindre fysisk ansträngning och även efter att ha ätit.
- Minskad prestanda.
- Blek och letargi.
- Orimlig viktminskning.
- Tunghet eller öm smärta i bröstområdet.
- Hög puls.
- Svullnad av armar och ben.
- Yrsel, vanligast på morgonen.
- Tinnitus.
Det är nödvändigt att göra en reservation för att denna sjukdom praktiskt taget inte visar sig i de tidiga stadierna. Ett icke-kritiskt tillstånd kan åtföljas av milda symtom. Som regel uppmärksammar patienterna inte detta. Men hur upptäcker man då patologin i ett tidigt skede? För att göra detta måste du genomgå en allmän undersökning minst en gång om året.
Diagnos
Baserat på det föregående kan man förstå vad hjärtfibros är. Detta är en patologi som praktiskt taget inte visar sig i de tidiga stadierna, och som i framtiden åtföljs av symtom som är vanliga för denna sjukdom, oavsett dess typ.
Därför används universella diagnostiska metoder. I det första skedet måste varje patient klara allmänna kliniska tester av urin, blod och även genomgå ett EKG. Men med deras hjälp är det möjligt att upptäcka endast en ischemisk eller inflammatorisk process i myokardiet. För att ställa en korrekt diagnos behövs följande instrumentella metoder:
- Ultraljud av hjärtat. Detta är den mest pålitliga metoden genom vilken graden av förträngning eller otillräcklighet av ventilen avslöjas. Det låter dig också utvärdera myokardiets kontraktila funktion och volymen blod som kommer in i aortan under systole.
- röntgen. Med denna metod är det möjligt att upptäcka myokardhypertrofi som en reaktion på trängsel i lungorna, hjärtöverbelastning, samt kalciumavlagringar på klaffarna.
- MRT och CT. Dessa metoder används om det finns behov av differentialdiagnos. Eller strax före operationen.
Användar listadediagnostiska åtgärder kan avgöra inte bara hur starkt utvecklad fibros i hjärtat. De hjälper till att upptäcka inflammatoriska processer och virusinfektioner i kroppen. Detta är viktigt, eftersom de komplicerar förloppet av fibros, och därför måste de beaktas vid förskrivning och behandling av terapi.
Aortarotfibros
Detta är en av de vanligaste typerna av denna patologi. Det finns några egenskaper som skiljer den från andra hjärtfibroser.
Den patologiska aortaroten är orsaken till att patientens andningsfunktion störs. Blodet är helt enkelt inte berikat med syre. Därför blir huden för många blek, andnöd uppträder, läpparna blir blå.
På grund av att hjärtats pumpfunktion är nedsatt blir blodkärlen överbelastade. Detta är fyllt med överflöde av organ med venöst blod. Som ett resultat ökar trycket i arterioler och venoler, och patologiska förändringar inträffar.
Med tiden börjar tyngden kännas i höger sida av kroppen, ödem uppstår, myokardiets kontraktila funktion försvagas och hjärtsvikt fortskrider. Men alla typer av patologier är fyllda med sådana konsekvenser - oavsett om det är fibros i hjärtats interventrikulära septum eller aortaroten. För att undvika dem är det nödvändigt att behandla sjukdomen. Annars kommer hjärtat att förlora sin kompensationsförmåga.
Fibros i hjärtats IVS - vad är det?
Detta måste också berättas. Fibros av IVS är en patologi i interventrikulära septum, och ganska vanlig. Detta destruktivatillståndet diagnostiseras hos barn under tre år.
Det visar sig i bildandet av ett meddelande mellan hjärtats vänstra och högra ventrikel vid fosterutvecklingsstadiet. Detta leder till akuta hemodynamiska störningar. Enligt statistik uppstår denna anomali i 17-42 % av fallen som en oberoende isolerad sjukdom.
Manifesteras av alla ovanstående symtom - trötthet, andnöd, förmaksflimmer. Men förutom detta har barn också en eftersläpning i den fysiska utvecklingen.
Fibros i hjärtats IVS är en mycket allvarlig patologi. Vilken typ av sjukdom är redan klart. Men det bör också noteras att det ofta åtföljs av patologier av icke-hjärtlokalisering. Det kan vara Downs syndrom, alla typer av njursvikt, etc.
Faktorerna som provocerar fram bildandet av denna patologi, som kan ha en särskilt stark inverkan under de första 8 veckorna, inkluderar:
- Virala lesioner.
- Patogen bakteriell mikroflora.
- påssjuka.
- Patologier i det endokrina systemet.
- Narkotika- och alkoholförgiftning.
- Strålningjoniserande exponering.
- Akut brist på spårämnen och vitaminer i kosten för en gravid kvinna.
- Uttalad toxicosis.
- Risk för missfall.
- Tar hormonella droger.
Fibros i hjärtat av denna typ kan också ha en genetisk etiologi. I sådana fall kombineras mutationen med anomalier i utvecklingen av armar och ben och rörelseapparaten.maskin.
Avvikelser i IVS-fibros
Hemodynamiska intrakardiella störningar börjar visa sig 3-5 dagar efter att barnet föds.
Diagnos i så tidig ålder är mycket svårt. Det finns inga främmande blåsljud i hjärtat, eftersom blodtrycket är proportionellt i båda ventrikulära sektionerna.
Denna effekt har ett namn - neonatal pulmonell hypertoni. Med tiden börjar trycket minska. Sedan skapas den gradient som krävs för diagnostik. Och blodet börjar cirkulera från området med högt tryck till området med lågt tryck (från vänster till höger).
På grund av dess injektion genom den patologiska kanalen, som sker under tryck, uppstår hypertrofi av väggarna i kammarhålan. Då expanderar även huvudartären, som förbinder hjärtat med lungorna.
Trycket växer snabbt, det finns en reflexspasm i lungvävnaden. På grund av blodutsläpp från en syrefattig vätska uppstår hypoxi i alla muskelvävnader och organ. Resultatet är syresvält.
Diagnos av IVS-fibros
Det är omöjligt att inte berätta om henne. Misstanke om fibros i hjärtats septum kan identifieras vid undersökning av spädbarnet av en kardiolog. Om en specialist upptäcker åtminstone de minsta symtomen när han lyssnar på ett muskelorgan, ordinerar han ytterligare diagnostik med instrumentella verktyg.
Tack vare detta kommer det att vara möjligt att undvika komplikationer i framtiden. Hittillsdiagnosen av eventuell dysfunktion eller patologi utförs på ett komplext sätt, med hjälp av ultraljud och röntgenutrustning. 2D dopplerekokardiografi, angiokardiografi etc. kan beställas.
Kvalitativ diagnostik kommer att hjälpa till att bilda en objektiv och fullständig klinisk bild, samt att klargöra alla dolda nyanser av den patologiska processen.
Eftersom septal fibros hos spädbarn upptäcks i ett tidigt skede är det ofta möjligt att avstå från operation. Men dynamisk övervakning av barnets tillstånd är nödvändig. I sällsynta fall stänger en defekt shunt spontant mellan 1 och 4 års ålder.
I andra situationer är konservativ terapi eller kirurgisk korrigering indicerad.
Pathology of the cusps of the heart
En annan vanlig typ av sjukdom. Fibros av hjärtbladen (mer exakt mitralisklaffen) är en patologi som är ett resultat av reumatiska processer eller infektioner. Hur kännetecknas det? Komprimerad broschyr av mitralisklaffen. Som ett resultat av fibros förlorar den sin elasticitet. Det bildas ofta ärr på ventilerna.
Med denna patologi förlorar klaffen sin förmåga att öppna hålet mellan ventrikeln och förmaket och sedan stänga det.
Om detta tillstånd inte behandlas i tid kan diffus myokardfibros eller kranskärlsbrist uppstå.
Symptomen är desamma som vid andra typer av patologier. Vadom diagnostik? I det här fallet är en tvådimensionell ekokardiografi en effektivare metod än ultraljud vid hjärtfibros.
Denna procedur låter dig studera mitralisklaffen i projektionen av de tvärgående och längsgående sektionerna. 2D-bilden gör det möjligt att bedöma de förändringar som har inträffat i klaffstrukturen, upptäcka uppstötningar och även beräkna trycket i lungartären.
Också vid fibros i hjärtklaffarna är röntgenstrålning obligatorisk. Den resulterande bilden visar överbelastade lungrötter och pleurala linjer längs den kustala och interlobar pleura.
Behandling
Varje person som bryr sig om det aktuella ämnet är intresserad av om fibros som härrör från hjärtats vänstra ventrikel kan botas?
Om patologin inte har bildats så tydligt att den leder till uppstötningar eller stenos, behövs ingen terapi. Du behöver bara leva en hälsosam livsstil, hålla en regim, undvika stressiga situationer, samt regelbundet träffa en kardiolog och utföra ekokardioskopi.
Men i närvaro av arteriell hypertoni, myokardischemi, förmaksflimmer, etc., måste du välja terapi i enlighet med sjukdomens natur.
I händelse av att hjärtfibros redan åtföljs av alla ovanstående symtom, eller till och med insufficiens har inträffat, kommer glykosider och diuretika att krävas. Som regel ordineras "Digoxin" (doserad med 0,25 mg), en halv tablett två gånger om dagen. Kursen pågår i 5 dagar. Av diuretika ordineras "Indapamid", som ska tas enl2,5 eller 1,5 mg på morgonen.
Om patologin är allvarlig, är behandlingen av hjärtfibros inte komplett utan Veroshpiron (50 eller 25 mg vardera), Furosemid (20-80 mg) och Diuver (5 eller 10 mg). Alla dessa läkemedel bör tas på morgonen.
Kirurgi
Det är nödvändigt om patienten diagnostiseras med betydande fibros i hjärtat. Eftersom patologi på denna nivå leder till stenos i ventilringen i 2:a, 3:e och 4:e graden.
Vanligtvis remitteras patienter i dessa fall till klaffersättningskirurgi eller kirurgiskt snitt av sammanväxningar, även kallad kommissurotomi.
Sådana procedurer i vår tid utförs på olika sätt. De kan operera ett öppet hjärta med hjälp av en hjärt-lungmaskin. Eller använd intravaskulär åtkomst, genom de perifera stora artärerna, som inkluderar lårbenet, inguinal, etc.
I regel används mekaniska moderna proteser gjorda av syntetiska material. Lite mer sällan används biologiska, gjorda av g altventiler.
I händelse av att en patient med fibros i hjärtat har bildat insufficiens av klaffbladen, utförs kirurgisk plastikkirurgi med suturering av de broschyrer som inte stängs. Eller så utför de proteser.
Prognos och konsekvenser
Detta bör berättas till slut. Tyvärr händer det sällan att med fibros i hjärtat finns det inga konsekvenser. De kommer upp förr eller senare. Hur storsannolikheten för att de inträffar beror på orsaken till att den ursprungligen bildades.
Så, bildandet av hjärtfel är mycket vanligare än insufficiens eller stenos. Ateroskleros i aortaväggarna med kalciumavlagringar leder till icke-reumatisk sjukdom. Så det är omöjligt att förutse exakt vilka konsekvenser du kommer att möta.
Och komplikationer avgör i sin tur prognosen. Om fibros inte åtföljs av uppstötningar eller stenos, kommer det att vara gynnsamt. Men i närvaro av hemodynamiskt signifikanta defekter kommer personens tillstånd inte att vara det bästa.
Om en operation indikeras kommer prognosen att bero på aktualiteten för dess genomförande. Vid ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp ökar en persons förväntade livslängd, och dess kvalitet förbättras avsevärt.
Memo till patienten
Varje person som står inför fibros av något slag, form och stadium bör förstå att han måste anpassa sin livsstil och sina vanor för att bibehålla livskvaliteten och undvika försämring av tillståndet..
Du kommer att behöva sluta med alkohol och nikotin, helt utesluta kaffe, starkt te, kakao och energidrycker från din kost. De måste ersättas med avkok av medicinska örter som har en positiv effekt på immuniteten.
Du måste också ta bättre hand om din hälsa. Det är omöjligt att tillåta penetration av infektioner i kroppen! De påverkar kroppens tillstånd negativt och försvagar även immunförsvaret.
Av samma anledning på våren ochpå vintern måste du ta ytterligare mineral- och vitaminkomplex. Detta är nödvändigt för att öka kroppens motståndskraft mot skadliga bakterier och virus. Vilka komplex som måste drickas kommer läkaren att berätta för patienten efter undersökningen.
Och slutligen måste en person undvika överansträngning, stress och fysisk överbelastning. Och om han blir sjuk med en infektions- eller virussjukdom, måste du omedelbart kontakta en terapeut. Det är viktigt att klargöra förekomsten av fibros - specialisten kommer definitivt att ta hänsyn till detta när han förskriver behandling.
