Förmodligen upplever var och en av oss obehag, på gränsen till rädsla, när vi hör diagnosen en malign tumör. Över hela världen kämpar forskare med att ta reda på var det kommer ifrån och hur man ska behandla det med 100 % garanti, men tyvärr är resultaten hittills nedslående. Diagnosen "adenomatös polyp" låter inte så dyster, och få icke-medicinska personer kan förklara vad det är. Under tiden anses denna sjukdom vara ett precanceröst tillstånd, därför är det extremt farligt. De som upptäcks ha det måste vidta omedelbara åtgärder för att rädda sin hälsa och möjligen sina liv.
Kännetecken hos polyper
I kärnan är polyper i människokroppen ett område av slemhinnan som har växt av någon anledning. Det vill säga de kan dyka upp i vilket organ som helst täckt med slemhinnor. Enligt medicinsk statistik orsakar en adenomatös polyp, annars kallad adenom, mycket problem och är en godartad tumör. Definitionen av "godartad" betyder att på någon platskroppar började plötsligt dela celler okontrollerat, men än så länge behåller de helt eller delvis funktionerna hos det drabbade organet eller vävnaden och ger inga metastaser. Det är denna viktiga funktion som ger en chans att helt bota dem. Därför är en adenomatös polyp ännu inte en mening. Men utan åtgärd blir de flesta godartade tumörer maligna. Så polyper, vars storlek har nått endast 1 cm, innehåller med hög sannolikhet invasiva cancerceller, det vill säga de som redan metastaserar. Det är sant att den lilla storleken på tillväxten inte ger en 100 % garanti för säkerhet, eftersom det finns fall då cancer utvecklats från en enda villus av en polyp.
Klassificering
Slemhinnorna hos människor är flerskiktiga och har, beroende på vilket organ de täcker, epitel av olika struktur. Adenom växer på dessa slemhinnor, vars epitel representeras av en körtelstruktur, det vill säga det innehåller många körtlar. Baserat på detta kan polyper uppträda i magen, i gallblåsan, i tarmarna, i organen i genitourinary system.
Förutom platsen finns det ett antal av deras klassificeringskriterier:
1. Beroende på typ av bas: på ben (stam) eller på en bred plattform (sittande). Man tror att en sittande adenomatös polyp startar metastaser snabbare. Bilden ovan visar hur en stor sittande polyp ser ut på tarmväggen.
2. Storlek: small, medium, large. Så länge som adenom är mindre än 1 cm är de minst benägna att bli cancer. Omvänt, bland adenom större än 1 cm, har cirka 13 %cancerceller, och mer än 2 cm är sannolikheten för degeneration till cancer redan 51%.
3. Utseende: sfärisk, oval, svampformad, tät, mjuk.
4. Genom lokalisering: singel, häckande, multipel. De senare återföds till cancer ungefär 2 gånger oftare.
Morfologiska egenskaper
Adenomatös polyp i tarmen, magen, absolut alla organ är ordnade på olika sätt, vilket i hög grad påverkar prognosen för återhämtning. De är:
1. körtel. De består av många körtlar och bindväv rik på blodkärl. De är indelade i godartade, med tecken på atypi (celler förlorar sin form, deras kärnor tjocknar) och med maling (atypiska celler och körtlar sjunker in i de muskulära och submukosala skikten av epidermis, det vill säga, de förbereder sig faktiskt för metastasering).
2. Villous. Dessa polyper är sammetslena till utseendet, liknar blomkålshuvuden, och har ofta en grov yta. Sannolikheten för malinga de har över 60%.
3. Glandular-villous.
4. Hyperplastisk. Mycket liten, mjuk, behåller den normala strukturen i slemhinnan.
5. Juvenil. Får inte maling, består av cystiska körtlar och tät stroma.
6. Fibrös. I stroman har de många kraftigt vidgade kärl, varför de liknar inflammatorisk infiltration.
7. Falskt.
Skäl till utseende
Varför polyper börjar växa, det finns inga exakta svar än. Vissa forskare tror att de förekommer hos människor i hög ålder, andravederlägga. Statistik säger att hos små barn är chansen att upptäcka adenom 28%, hos personer under 30 år - 30%, och hos äldre över 70 år - endast 12,8%. Det maximala antalet adenomdetekteringar inträffar vid 40-50 års ålder.
Det vill säga en adenomatös polyp i ändtarmen eller ett annat organ kan uppträda hos en person i alla åldrar, även hos spädbarn (det finns ett känt fall av diagnostisering av stampolyp hos en 2 månader gammal baby i mage). De mest troliga anledningarna till att forskare inkluderar:
- patologier i embryonal utveckling;
- ärftlighet (barn vars föräldrar har upplevt adenom har också cirka 2 gånger större risk att få det);
- inflammatoriska processer i matsmältningskanalen (gastrit, kolit, dysenteri, problem med avföring och annat);
- undernäring;
- brott mot regenereringen av slemhinnorna i magen och tarmarna efter exponering.
Adenomatös polyp i magen
Detta organ ligger på första plats när det gäller predisposition för uppkomsten av adenom. Enligt en av klassificeringarna baserade på morfologiska egenskaper diagnostiseras följande typer av magpolyper:
- rörformig;
- papillär;
- blandad (papillotubular).
De är ojämnt fördelade i magen. Så i den övre tredjedelen av 2241 undersökta patienter hittades polyper hos 2,1 %, i den mellersta tredjedelen nådde dessa siffror 17 % och i den nedre tredjedelen fanns det redan 66,8 % av patologierna.
Utvecklingen av maligna tumörer i magen sker enligt en sådan förenkladschema: norm alt epitel - bildandet av en polyp - dess utveckling till karcinom - cancer. Oftare utvecklas ett sådant scenario på två år, högst tre, men det finns vissa fall då människor levt med polypos i cirka 20 år.
Orsakerna till adenom i magen är vanliga - ärftlighet, utvecklingspatologier på embryonal nivå, inflammatoriska sjukdomar, främst gastrit, skräpmat, alkoholism, kroniska gastrointestinala sjukdomar. Enligt forskare bidrar också olika neuropsykiatriska störningar till tillväxten av slemhinnor i magen.
Symptom
Det finns ingen enskild klinisk bild som tyder på att en adenomatös polyp har växt i magen. Symtomen för varje patient är alltid individuella. Av de vanligaste kan vi urskilja:
- smärtsyndrom (upp till 88,6 %);
- känner att magen redan är full, även efter att ha ätit minimala mängder mat;
- förlorad aptit;
- rap;
- illamående;
- ökad salivutsöndring;
- flatulens;
- halsbränna;
- dålig smak i munnen.
Smärtor uppstår ofta efter att ha ätit och varar i ett par timmar och avtar sedan.
Förutom symtomen som är karakteristiska för polyper har patienter generella tecken på att det finns problem i kroppen. Dessa är trötthet, svaghet, ibland feber, sömnlöshet, huvudvärk, orsakslös depression.
Det finns extragastriska tecken som tyder på polypos, särskilt om det är ärftligt. Dessa är fläckar på huden (runt läppar, näsa, kinder,bröst, handflator, rygg, mage, nacke) i form av fräknar, som inte ändrar sitt utseende i alla väder och under alla årstider.
Diagnos
Adenomatös polyp i något organ är nästan omöjlig att upptäcka utan hårdvarudiagnostik. För magen inkluderar det:
- Ultraljud;
- röntgen med en tjock vätska av barium (effektivt i cirka 4,6 % av fallen);
- gastroskopi;
- fibrogastroskopi;
- biopsi;
- Gastrolaparoskopi.
Inte mindre viktigt är laboratorietester av magsaft, blod och reaktioner på ockult blod i innehållet i magen.
Maximala resultat erhålls genom undersökningar med flera metoder samtidigt.
Adenomatös kolonpolyp
Denna sjukdom är på den andra "hedervärda" platsen efter magpolypos. Enligt statistik registreras polyper i tjocktarmen med följande frekvens:
- kvinnor – 46 %;
- män – 53%.
Sjukdomens utvecklings beroende av ålder är följande:
- patienter från 41 till 60 år - 56 %;
- från 31 till 40 år - 23 %;
- från 14 till 30 år - 10%.
Degenerationen av polyper till en elakartad tumör är beroende av deras antal. Så om det finns 5 eller fler av dessa formationer i ändtarmen, utvecklas de till cancer i 100 % av fallen.
Polyper är också ojämnt fördelade i tjocktarmen. Således registreras 13 % av alla fall i den uppåtgående delen, 13,5 % i den tvärgående tjocktarmen ochsigmoid del och rektum - 73,5%. Orsakerna till polyper i tarmarna är ungefär desamma som när de uppstår i magen, men läkare prioriterar inflammatoriska sjukdomar. Så bland 455 undersökta patienter som hade polyper led 30 % av kroniska åkommor (kolit, proctosigmoidit och andra) och 16,4 % hade dysenteri. En viktig roll hör till irrationell kost. Av denna anledning finns kolit i mer än 50 % av fallen.
Symtom och diagnos av polyper i tarmarna
Det finns inga karakteristiska tecken endast för intestinal polypos. Ofta, under lång tid, känner patienterna inga tecken alls på att en adenomatös polyp har börjat växa i dem. De mest karakteristiska symptomen på sjukdomen:
- blod i avföring (89 %);
- med utvecklingen av sjukdomen är blödning möjlig under eller efter avföring;
- diarré eller förstoppning (55,2 %);
- smärta i bukhinnan;
- sveda och/eller klåda i anus (upp till 65 %);
- anemi (7 %);
- illamående;
- halsbränna;
- huvudvärk;
- rap;
- flatulens;
- smärta i ändtarmen, utstrålning till nedre delen av ryggen och korsbenet.
Diagnos inkluderar palpation, ultraljud, radiografi, sigmoidoskopi, kontaktbeta-radiometri, koloskopi, fibrokolonoskopi, laboratorietester.
Polyper i gallblåsan
Adenomatös polyp i gallblåsan är en sällsynt sjukdom som förekommer hos mindre än 1 % av alla patienter med polypos. FörbiEnligt statistiken drabbar sjukdomen oftare människor efter 45 år. Gallblåsan är ett mycket litet organ, hos vuxna är den bara upp till 14 cm lång och upp till 5 cm bred. Till sin struktur liknar den en säck med tunna väggar, en bredare kropp, en avsmalnande hals och en mycket smal del, från vilken gallgången kommer. Den allvarligaste situationen är placeringen av polyper i nacken eller kanalen. Samtidigt blockeras utloppet av galla i tarmarna, och hos patienter uppträder gulhet i huden och ögonvitorna. Utöver detta symptom finns det andra tecken på att en polyp kan ha växt i gallan:
- värkande smärtor;
- njurkolik;
- illamående (särskilt på morgonen);
- bitterhet i munnen;
- matsmältningsbesvär.
Orsakerna till sjukdomen kan vara inflammation i gallblåsan och dess slemhinna, felaktig ämnesomsättning, dålig näring, ärftlighet.
Diagnos utförs med hjälp av ultraljud, ultraljud. Behandlingen är huvudsakligen kirurgisk, bestående i att gallblåsan avlägsnas. Endast i vissa fall kan läkaren ordinera medicin istället för operation - "Ursosana" eller "Ursofalk".
Behandling
Beroende på plats, storlek och andra egenskaper, ordinerar läkaren behandling av en adenomatös polyp. Om det hittas i magen är endast kirurgisk behandling möjlig, eftersom ingen medicin kommer att få polypen att växa tillbaka. Tabletter förbättrar bara kortfattat den övergripande bilden, men minskar inte risken för neoplasmdegeneration till cancer. Vid upptäcktendast en polyp tas bort, och om flera utväxter hittas, resektion av magsäcken.
En annan behandlingsmetod är polypektomi med endoskop. Det är indicerat för stampolyper från 0,5 cm i storlek och består i att de tas bort med en metallögla. I vissa fall utförs det på poliklinisk basis. En biopsi efter denna operation krävs. Samma metoder för behandling av polyper i tunntarmen och tjocktarmen. I ändtarmen, om ett adenom hittas på ett avstånd av upp till 10 cm från anus, kan det skäras ut under lokalbedövning.
Små utväxter avlägsnas genom elektrokoagulation.
Bland moderna behandlingar, enligt indikationer, kan avlägsnande av polyper med laser, elektriska impulser eller radiovågor erbjudas.
I alla fall, efter exponering, tilldelas patienten en strikt diet.
Man tror att godartade polyper i tjocktarmen kan botas med celandine lavemang, vilket bör göras 25-30 per kur. Lösningen bereds enligt följande: vrid 50 gram gröna blad och stjälkar i en köttkvarn, häll 300 ml kokande vatten, vänta tills det svalnar, sila. 2 timmar före ett läkande lavemang görs ett renande lavemang. Patienten bör hålla en lösning av celandine i sig själv i upp till 1,5 timmar och barn - upp till 30 minuter. Procedurerna utförs varannan dag.
Viktigt: för många patienter var denna metod inte motiverad, och de var tvungna att opereras för att avlägsna polyper som hade utvecklats till maligna tumörer.
