Livet dikterar sin rytm till varje generation av människor. För att komma i tid överallt måste en modern person sova mindre, vägra frukost eller lunch och ta ett mellanmål på flykten. Allt detta påverkar magens tillstånd negativt. Och sen behandling till läkaren komplicerar situationen. Om läkemedelsbehandling inte klarar av problemet måste man ta till drastiska åtgärder. Sådana åtgärder är magoperationer.
Vad är magen och vad är dess funktioner
Magen är ett speciellt organ i form av en ihålig muskelsäck utformad för att ta emot och smälta mat. Detta organ ligger under matstrupen. Dess nedre del passerar genom den pyloriska sphinctern in i tolvfingertarmen. En tom mage har en volym på 0,5 liter. Efter att ha ätit ökar den till 1 liter, men tål överätning och sträcker sig upp till 4 liter.
Förutom att lagra den mottagna maten inkluderar funktionerna i magen:
- mekanisk bearbetning av matmassa;
- marknadsföring av mat till nästa del av tarmen;
- kemisk effekt på mat av magsaftenzymer;
- isolering av element som bidrar till absorptionen av vitamin B12;
- absorption av näringsämnen;
- desinfektion av matmassa med s altsyra;
- produktion av hormoner.
För att utföra sina funktioner smidigt måste kroppen vara frisk. Det är viktigt att uppmärksamma smakförändringar, halsbränna, smärta och illamående i tid för att undvika magoperationer.
Vanliga magsjukdomar
Oftast behandlas läkare med kronisk gastrit, duodenit, erosion, sår och onkologiska neoplasmer. Varje sjukdom är mer eller mindre farlig och kräver kvalificerad behandling. Patienten måste helt följa läkarens ordinationer och följa alla rekommendationer så att de inte behöver besöka operationsenheten.
Typer av operationer. Resektion
I medicinsk praxis används flera typer av kirurgiska ingrepp för sjukdomar i magen. Dessa är resektion, gastrektomi, gastroenterostomi, vagotomi. Varje operation har sina egna indikationer och kontraindikationer och kräver vissa kvalifikationer från kirurgen.
Resektion av magsäcken är avlägsnande av någon del av organet med efterföljande återställande av kontinuiteten i matstrupsröret. Liknande operationer på magen ordineras för cancerutväxter, ett sår eller en hög grad av fetma. Operationen kräver komplex diagnostik och viss förberedelse av patienten. Dessutom kan postoperativa komplikationer utvecklas.
Beroende på svårighetsgradsjukdomar väljer läkaren typen av resektion. Det kan vara:
- Total borttagning av magen.
- Avlägsnande av en del av organet nära matstrupen, det vill säga proximal resektion.
- Borttagning av den nedre delen av organet framför tolvfingertarmen, det vill säga distal resektion.
- Borttagning av ärmar för fetma.
Utförs oftast proximala och distala operationer. Resektion av magsäcken innebär i detta fall att sy organstumpen till matstrupen (proximal) eller tunntarmen (distal). Sådana resektioner tar mer än 2 timmar från en specialist.
Resektion för magsår
Oftast kan ett magsår botas på poliklinisk basis. Men ibland fungerar inte medicinsk behandling. Sårkirurgi är indicerat i följande fall:
- När cicatricial förträngning av pylorus sphincter (pyloric stenos).
- När patologin sprider sig utanför magen (penetration).
- När perforerad (genom hål).
- När en avancerad form av ett sår med stora dimensioner och ett stort djup av vävnadsskada.
Dessutom kan magoperation förskrivas om patienten har blödningar som inte kan kontrolleras med medicin. Orsaken till resektion kan vara frekventa återfall av sjukdomen.
Resektion för onkologiska neoplasmer
Gastroenterologer och onkologer behandlas ofta av patienter med cancertumörer. Magcancer anses vara den vanligaste cancerformen. Driftvid magcancer kan det inte kräva en partiell resektion, utan ett fullständigt avlägsnande av organet. Denna operation kallas en gastrectomy. Formellt är detta en typ av resektion, men manipulationen är mer komplicerad och den negativa påverkan på patienten är mer uttalad.
Under gastrectomy tas inte bara magen bort, utan även två omentum och lymfkörtlar. Fullständigt avlägsnande av magsäcken innebär en direkt anslutning av matstrupen till jejunum. En konstgjord anslutning (anastomos) utförs med en dubbelradig tarmsutur.
Efter operationen utförs inte kemisk och mekanisk bearbetning av livsmedel. Detta kräver strikt följsamhet till kosten och jämn fördelning av måltider under dagen. Portioner ska vara små, komplexa fetter och svårsmält mat är helt utesluten från menyn.
Med en total gastrektomi används den laparoskopiska metoden nästan aldrig. En traditionell öppen teknik används där ett stort snitt görs. Det tar flera veckor för patienten att återhämta sig från operationen. Efter att ha vaknat från anestesi dricker eller äter patienten inte. Han sätts på en urinkateter och en nasogastrisk sond, ibland andas han genom en mask.
Vatten ges till patienten först efter uppkomsten av perist altiska ljud. Om kroppen reagerar norm alt på vätskan börjar de ge mjuk mat.
Resektion för fetma
Vid en hög grad av fetma föreskrivs i vissa fall en longitudinell resektion. Ibland kallas proceduren för ärmborttagning. Operationen skär av det mesta av magen, men räddarfysiologiska klaffar. Som ett resultat minskar organets volym, men matsmältningsprocessen störs inte. Magen ser inte längre ut som en muskelpåse, den ser ut som ett sm alt rör, vars volym är cirka 150 ml. Det finns en dramatisk viktminskning och en minskning av känslan av hunger, eftersom den zon som producerar hormonet som är ansvarig för denna känsla tas bort. Longitudinell resektion gör att du kan förlora upp till 60 % av övervikten, medan främmande föremål som en ballong eller bandage inte placeras i magen. Denna metod för att behandla fetma kan användas i alla åldrar.
Gastroenterostomy
För vissa indikationer är gastrisk resektion inte möjlig. Det gäller äldre, svaga patienter, fall av cicatricial stenos till följd av en magsår och inoperabla fall av onkologiska sjukdomar. Dessa patienter genomgår gastroenterostomi. Under operationen bildas en anastomos mellan maghålan och tunntarmen.
Operationen hjälper till att lossa magen, påskynda evakueringen av mat och återställa öppenheten. Det har dock så många komplikationer att det bara utförs när inga andra behandlings alternativ finns tillgängliga.
Vagotomy
Ett annat sätt att behandla magsår är vagotomi. Detta är en operation som innebär skärning av vagusnerven. Som ett resultat av manipulation slutar nervimpulser, som produktionen av magsaft beror på. Surheten i maginnehållet minskar, som ett resultat av vilket läkningen av sår börjar.
För första gången i driftenheten varen patient togs in för en vagotomi 1911. Detta rapporterades på Berlins kirurgiska kongress. Sedan 1946 har verksamheten satts igång.
Sedan 1993 har antalet vagotomier minskat dramatiskt eftersom syrablockerande läkemedel har blivit allmänt använda.
Driftskostnad
Kostnaden för samma manipulation i olika länder, och även i regioner i samma land, kan variera avsevärt. Allt beror på sjukdomens komplexitet, platsen för patologin, kirurgens eller onkologens kvalifikationer, såväl som klinikens tekniska utrustning. Alla problem löses under samråd med specialister. Oftast inkluderar kostnaden för operationen sjukhusvistelse, anestesi och postoperativ vård.
Under de senaste åren har personer med allvarliga överviktsproblem tagit hjälp av kirurger. För att klara av övervikt tillåter operationen av en longitudinell resektion av magen. Dess genomsnittliga kostnad i Ryssland är cirka 140 000 rubel.
