Membranös nefropati är en ganska allvarlig njursjukdom. I händelse av att det inträffar är det viktigt att omedelbart kontakta en specialist och påbörja behandlingen i tid. Annars kan du få allvarliga komplikationer.
Vad är det här?
Denna sjukdom är en autoimmun patologi i njurarna. Det uppstår på grund av avsättningen av immunkomplex på väggarna i njurkapillärerna. Detta leder till förtjockning och ytterligare separation av basalmembranen och kärlväggarna.
Den här sjukdomen kräver allvarlig behandling, eftersom den med tiden kan bidra till bildandet av njursvikt. Detta gäller särskilt för manliga patienter, hos vilka sjukdomen åtföljs av en minskning av den glomerulära filtrationshastigheten i de tidigaste stadierna.
Etiologi
För närvarande är de specifika orsakerna till denna sjukdom okända. Samtidigt finns det en hel lista med faktorer som kan leda till utveckling av membranös nefropati. De främsta bland dem är följande:
- Att ha en autoimmun sjukdom.
- Utveckling av tumörsjukdomar.
- Infektiös patologi (särskilt viral hepatit B).
- Pågående icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och captopril.
Närvaron av två eller flera provocerande faktorer samtidigt ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Dessutom finns det en ökad risk för att det uppstår hos personer vars nära släktingar led av denna patologi. Sådana personer rekommenderas att genomgå regelbundna medicinska undersökningar oftare och ta ett allmänt urinprov.
Patogenes
Membranös nefropati är en autoimmun sjukdom. Således uppstår skador på njurarna på grund av aktiviteten hos kroppens egna immunceller. Först deponeras katjoniska antigener i det subepiteliala utrymmet. Med tiden ackumuleras de och orsakar komplementaktivering. Som ett resultat skadas kärlens basalmembran, vilket leder till förlust av protein och röda blodkroppar tillsammans med urin.
Symptomatics
Med utvecklingen av denna sjukdom besväras patienten sällan av några allvarliga kliniska manifestationer. Detta leder till förseningar i att söka medicinsk hjälp och ett allvarligare sjukdomsförlopp.
De huvudsakliga symptomen på denna patologi är:
- svullnad i ansikte och vrister;
- uppträdande av protein i urinen;
- ökning av antalet röda blodkroppar i urinen(hematuri);
- måttlig allmän svaghet;
- periodisk yrsel;
- trötthet;
- illamående;
- förhöjt blodtryck (på grund av nedsatt aktivitet av renin-angiotensin-aldosteronsystemet i njurarna).
Ofta blir denna sjukdom ett oavsiktligt fynd under en rutinmässig medicinsk undersökning.
Diagnos
I dag, om det finns misstanke om utveckling av membranös nefropati, görs följande undersökning:
- Bestämning av nivån av autoimmuna komplex i urinanalys.
- Fullständig urinanalys.
- Ultraljudsundersökning av njurarna.
- Njurvävnadsbiopsi.
- Blodkemi (vanligtvis kreatinin och urea för att kontrollera njursvikt).
- Bestämning av glomerulär filtrationshastighet.
Denna undersökning gör det inte bara möjligt att fastställa en diagnos, utan också att identifiera graden av minskning av njurvävnadens funktionalitet.
Behandlingsåtgärder
Med utvecklingen av svullnad i ansiktet, förekomsten av konstant svaghet (utan uppenbar anledning), bör du konsultera en läkare. Detta är nödvändigt för att påbörja snabb behandling av membranös nefropati. Hittills inkluderar komplexet av terapeutiska åtgärder för denna sjukdom följande läkemedel:
- diuretika;
- cytostatika;
- blodtryckssänkande läkemedel (i händelse avökat blodtryck på grund av nedsatt njurfunktion);
- hormonella droger;
- immunoglobuliner;
- antikoagulanter;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
När man följer kliniska riktlinjer, stör membranös nefropati vanligtvis inte patienten. Undantagen är situationer när sjukdomen började med en ganska allvarlig minskning av nivån av glomerulär filtration. Det är särskilt svårt för män att uthärda det.
I vissa fall kan denna sjukdom leda till allvarlig njursvikt. Detta tvingar patienten att remitteras för hemodialys. Denna behandlingsform komplicerar patientens liv avsevärt, eftersom han kommer att behöva besöka en vårdinrättning var 2-3 dag och stanna där i 3-4 timmar. Dessutom finns utrustning för hemodialys endast tillgänglig i stora interdistrikt, såväl som i specialiserade medicinska centra. Detta tillstånd innebär ytterligare registrering av patienten för en funktionsnedsättningsgrupp. Patienter med extrema former av njursvikt klarar sig inte utan hemodialys, eftersom deras kropp inte tar bort skadliga ämnen som släpps ut i blodet under cellernas liv.
Dieter
Vid membranös nefropati kommer läkarens rekommendationer att omfatta inte bara läkemedel, utan också korrigering av personens kost. Med utvecklingen av denna sjukdom bör följande produkter överges:
- vete- och rågbröd;
- bordss alt (den totala konsumtionen bör inte överstiga 3 g per dag);
- feta sorter av fisk, kött, fågel;
- kött-, svamp- och fiskbuljonger;
- rökt kött;
- sorrel;
- marinerade och inlagda produkter;
- vitlök;
- baljväxter;
- choklad;
- kaffe;
- bow;
- mineralvatten som innehåller natrium;
- alkoholh altiga drycker.
Om du följer denna diet kommer membranös nefropati att gå mycket långsammare. Dessutom kommer en sådan diet att bidra till att avsevärt minska sannolikheten för att utveckla en sådan sjukdom om en person inte missbrukar dessa produkter även innan patologiska förändringar uppstår. Det rekommenderas också att undvika alltför kaloririk mat och bildning av övervikt.
Förebyggande åtgärder
Denna sjukdom har en inte helt förstådd etiologi, men det är tillförlitligt känt att risken att utveckla denna sjukdom är mycket mindre hos individer som inte lider av annan njurpatologi. Det är därför det är viktigt:
- bli inte kall;
- ta behandlingskurser i tid vid utveckling av akuta njursjukdomar för att förhindra att de övergår till en kronisk form;
- missbruk inte alkoholh altiga drycker, rökt kött, choklad, s alt och andra produkter som inte rekommenderas för membranös nefropati;
- Upprätthåll en adekvat nivå av fysisk aktivitet och lev en rationell livsstil.
Även om sjukdomen misslyckasförhindra, kommer dess svårighetsgrad, enligt dessa regler, att vara betydligt lägre.
