Glomerulonefrit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar de små kärlen i njurarna som kallas glomeruli. Enligt etiologi, manifestationer, sjukdomsförlopp och dess resultat urskiljs flera former.
Vad kännetecknas de av? Vad provocerar generellt förekomsten av denna sjukdom? Vad är patogenesen för glomerulonefrit? Vilka symtom indikerar dess närvaro? Och hur man hanterar denna sjukdom? Detta är värt att prata om mer i detalj.
Klassificering
Först och främst måste du hänvisa till ICD-10. Glomerulonefrit, i enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar, tillhör rubrik N03. Denna kod står för kroniskt nefritiskt syndrom.
Enligt detta dokument är ICD-10 glomerulonefrit följande:
- Diffus membranös: N03.2.
- Mesangial proliferativ: N03.3.
- Endokapillär proliferativ: N03.4.
- Mesangiokapillär: N0З.5.
- Diffus halvmåne: N0З.7.
Formen av sjukdomen en person har varit utsatt för avslöjas först i processen att genomföra en detaljerad diagnos. Eftersom de yttre manifestationerna av sjukdomen är ospecifika. Symtomen kommer att vara liknande vid både diffus membranös och halvmåneglomerulonefrit.
Mekanism för sjukdomsprogression
Nu bör vi diskutera patogenesen av glomerulonefrit. Utvecklingen av denna sjukdom är i alla fall förknippad med en akut eller kronisk infektion, som är lokaliserad i olika organ och vanligtvis har ett streptokockursprung.
Sällan orsakas glomerulonefrit av kemisk förgiftning, vaccination eller missbruk av livsmedel som innehåller konserveringsmedel.
Utvecklingen av denna sjukdom börjar med bildandet av immunkomplex i njurarna eller blodet - antikroppar som är associerade med ytantigener i en bakteriecell. Deras nivå ökar och antalet komplexa proteiner (C3-komplement) minskar.
Om en biopsi utförs i ett tidigt skede av glomerulonefrit, kommer glomerulära skador från 80 till 100 % att finnas i testmaterialet. Det är också möjligt att notera klumpiga granulära avlagringar längs basalmembranen i de glomerulära kapillärerna, bestående av det ökända C3-komplementet och immunglobulin G.
Sjukdomsförlopp
Det finns två huvud alternativ:
- Cyklisk(typisk). Det manifesteras av ett snabbt debut och en betydande svårighetsgrad av kliniska symtom.
- Acyklisk (latent). Detta är en raderad form av sjukdomen, som kännetecknas av ett gradvis debut och milda symtom. Den är farligare, till skillnad från den tidigare, eftersom den vanligtvis diagnostiseras sent, och så småningom leder till att sjukdomen blir kronisk.
Det här handlar om akut glomerulonefrit. Men som tidigare nämnt blir det väldigt ofta kroniskt. Och i det här fallet är följande varianter av sjukdomsförloppet möjliga:
- Hypertoniskt. Med denna form av flöde är urinsymtomen mycket milda. I grund och botten lider patienten av konstant högt blodtryck.
- Nefrotisk. Glomerulonefrit i detta fall åtföljs av manifestationen av uttalade urinvägssymtom.
- Blandat. Det kännetecknas av en kombination av båda ovanstående syndrom.
- Latent. En vanlig form av förloppet av en kronisk form av sjukdomen. Det kännetecknas av frånvaron av arteriell hypertoni och ödem. Det nefrotiska syndromet är mycket lindrigt.
- Hematurisk. Ett svårt fall, eftersom det enda symtomet är närvaron av erytrocyter i urinen, och detta kan endast upptäckas genom att lämna in detta biomaterial för analys.
På tal om formerna för förloppet och patogenesen av glomerulonefrit, bör det noteras att varje variant kännetecknas av ett återfallande förlopp. När en exacerbation inträffar, upprepar alla kliniska symtom den första episoden fullständigt.sjukdom, eller åtminstone likna den.
Sannolikheten för återfall ökar förresten på våren och hösten. Det var under denna period som fall av infektion med streptokockinfektion är särskilt frekventa. Och om en person redan har drabbats av en av formerna av glomerulonefrit en gång, kommer ett återfall att inträffa 1-2 dagar efter exponering för ett irriterande ämne.
Symptom
Eftersom vi talar om orsakerna till och patogenesen av glomerulonefrit, är det nödvändigt att lista de tecken genom vilka förekomsten av denna sjukdom kan identifieras.
De första symtomen uppträder 1-3 veckor efter en streptokockinfektion. Oftast är det tonsillit, pyodermi och tonsillit.
Så förekomsten av denna sjukdom indikeras vanligtvis av följande symtom:
- Ändra färg på urin. Dess kvantitet ökar, men densiteten minskar.
- Feber.
- Smärta i ländryggen.
- Lätt frossa som blir värre med tiden.
- Allmän svaghet.
- Brist på aptit.
- Illamående.
- Huvudvärk.
- Puffiness och blekhet.
Det bör också noteras att urin med glomerulonefrit blir rosa eller röd med tiden. Detta beror på hematuri - närvaron av blod i den.
Detta symptom kan också ha en annan svårighetsgrad. Cirka 85% av patienterna utvecklar mikrohematuri - i detta fall kan närvaron av röda blodkroppar i urinen endast upptäckas genom att undersöka biomaterialet under ett mikroskop. Men 15% av patienterna har grov hematuri. I sådana fall urinkan bli svart eller mörkbrunt.
Hypertoni (förhöjt blodtryck) är också ett vanligt symptom. Med en allvarlig form av sjukdomen varar den i flera veckor.
Och det bör också noteras att glomerulonefrit, vars orsaker och symtom nu diskuteras, ofta orsakar skador på det kardiovaskulära systemet, såväl som problem med det centrala nervsystemet och leverförstoring.
Komplikationer
Om en person inte uppmärksammar symtomen i tid och inte går till läkaren får han ta konsekvenserna. Som regel utvecklas följande komplikationer av glomerulonefrit:
- Lungödem. Det är högst troligt att det förekommer hos personer som lider av hjärtsjukdomar och högt blodtryck.
- Eclampsia. Den kännetecknas av en kraftig ökning av trycket, epileptiska anfall, kramper och en hypertensiv kris.
- Förgiftning av hela kroppen (uremi).
- Akut hjärtsvikt. Förekommer i 1 % av fallen.
- Akut njursvikt. Förekommer i 3 % av fallen.
- Intracerebral blödning.
- Hypertensiv encefalopati.
- Svagt syn.
- Diffus kronisk glomerulonefrit.
För att undvika konsekvenserna måste du ta ansvar för din hälsa. I de tidiga stadierna kan glomerulonefrit botas helt. Du kan bli av med det på några veckor och ändå undvika komplikationer.
Diagnos
Först och främst intervjuar läkaren patienten. Det är viktigt att ta reda på vilken typ av sjukdom han nyligen drabbades av, eftersom glomerulonefrit har en smittsam karaktär.
Då genomförs en visuell inspektion, och först då skickas personen för analys. Som ett resultat av studien är det möjligt att identifiera följande förändringar:
- Innehåll av erytrocyter i urin. I det inledande skedet är de fräscha. På senare - lakning.
- Albuminuri (måttlig, 3-6%).
- Hyalina eller granulära avgjutningar i urinsediment.
- Försämring av njurarnas filtreringsfunktion. Fastställs genom att studera endogent kreatininclearance.
- Minskad diures och natturi. Upptäcktes genom Zimnitsky-testet.
Patienter har också leukocytos och en ökad erytrocytsedimentationshastighet. Detta avslöjas genom studien av blod som tagits för en allmän analys. En biokemisk studie bekräftar förekomsten av kreatinin, kolesterol och kvarvarande kväve i den.
Patienter hänvisas förresten också ofta till ultraljud av njurkärlen och ultraljud. En biopsi är endast indicerad i särskilt allvarliga fall, när de angivna diagnostiska metoderna inte ger korrekta resultat.
Drogterapi
Nu kan du prata om vilka läkemedel du behöver ta för att eliminera symtomen och behandla glomerulonefrit hos vuxna.
I allmänhet ordinerar läkare följande läkemedel:
- Wobenzym. Immunmodulerande och antiinflammatoriskt medel, som är baserat på enzymer (proteinmolekyler) av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Tar denna drogsyftar till att minska antalet immunkomplex i kroppen, normalisera kärlväggarnas permeabilitet och reglera vidhäftningen av blodkroppar.
- "Canephron N". Detta är ett fytopreparat, ett diuretikum av växtursprung. Den har flera åtgärder samtidigt - antimikrobiell, urindrivande, antiinflammatorisk och kramplösande.
- Metipred. Glukokortikosteroid av syntetiskt ursprung, som har en immunsuppressiv, antiallergisk och antiinflammatorisk effekt. Läkemedlet minskar också mängden globuliner i plasma, ökar syntesen av albumin i njurarna och levern, normaliserar kolhydratmetabolismen, ökar motståndet hos cellmembranet mot verkan av olika skadliga faktorer.
Det här är naturligtvis inte hela listan över läkemedel som är indikerade för användning. Det bör dock noteras att endast en nefrolog som behandlar glomerulonefrit kan ordinera terapi.
Läkarens kliniska rekommendationer är baserade på resultaten av diagnosen och väcker därför inga tvivel. Men självmedicinering och beslutet att självständigt ordinera mediciner åt sig själv kan vara kantad av komplikationer och andra hälsoproblem.
Näringsprinciper och förbud
När vi talar om symtomen på glomerulonefrit hos vuxna och behandlingen av denna sjukdom, är det nödvändigt att prata om vilken typ av diet en person som står inför denna sjukdom bör följa.
I den akuta formen bör näring säkerställa avlastning av proteinmetabolism. Behöver göra en dietså att utflödet av urinvätska maximeras och blodcirkulationen och andra metaboliska processer påskyndas.
Det kommer att bli nödvändigt att minska energivärdet på den dagliga menyn till 2200 kilokalorier och minska intaget av mat som innehåller kolhydrater och fetter. Mat bör innehålla så många mineraler och vitaminer som möjligt. Men mängden vätska som dricks per dag måste minskas avsevärt.
När du följer en diet för glomerulonefrit måste du också avstå från följande produkter:
- S alt och all mat som innehåller det. Inklusive bröd, ostar, konfektyr och mjölprodukter, etc.
- Produkter med konstgjorda ingredienser.
- Grönsaker utanför säsongen (de innehåller nitrater).
- Avkok av baljväxter.
- Rika starka buljonger.
- Lamm, anka, fläsk, gås.
- Konserver, rökt kött.
- Korv.
- Bakade och grytor som inte är förkokta.
- Gräddfil, ister, animaliskt fett och grädde.
- S altad och rökt fisk.
- Caviar.
- Konserverad fisk.
- Marinerade, s altade och inlagda grönsaker.
- Butikköpta såser och kryddor.
- Allt är kryddigt.
- Rädisa, lök, baljväxter, vitlök, rädisa, syra, spenat, svamp.
- Mineralvatten med natriumbikarbonatsammansättning.
- Kakao, te och kaffe.
Utöver ovanstående måste du också ge upp allergener, som inkluderar många bär och citrusfrukter.
tillåten mat
För att fortsätta diskutera principerna för den kost som visas för glomerulonefrit, är det värt att överväga listan över de produkter som kan inkluderas i kosten.
Så, menyn bör baseras på följande produkter:
- Söta bakverk och bröd utan s alt.
- M alt kött (kalkon, kyckling) förkokt innan den slutliga tillagningen. Du kan också göra fyllning. Men det måste också kokas. Sedan kan du stoppa grönsaker med den, göra kålrullar, kassler eller pannkakor med den.
- Lågfettfisk.
- Grönsakssåser, gräddfil med låg fetth alt, tomater, mjölk eller lök.
- Kummin, persilja, torkad dill.
- Soppor med grönsaksbuljong eller vatten. Du kan lägga till spannmål, pasta, lök (men efter kokning). Borsjtj, rödbetssoppa och kålsoppa är tillåtna.
- Pasta och flingor. Du kan göra puddingar, kotletter, pilaffer, kassler av dem.
- Yogurt, ostmjölk, lättmjölk (upp till 400 ml per dag).
- Ägg, max 2. Du kan koka dem mjukkokta eller göra omeletter.
- Aprikoser, äpplen, vattenmelon, persikor, bananer, nektariner, melon, fikon, jordgubbar.
- Kissels, frukt- och bärpuréer, kompotter, gelé, sylt.
- Nyponinfusion, färskpressad juice, te med socker och citron.
- Marshmallow, popsicles, honung, marshmallow, kola.
Baserat på de tillåtna produkterna kan du skapa en varierad meny. Så en person som diagnostiserats med glomerulonefrit bör inte oroa sig för om hans diet kommer att vara komplett.
Folkmedel
Med glomerulonefrit måste de kliniska rekommendationerna som anges ovan följas. Och läkemedelsbehandling i kombination med rätt näring är vanligtvis tillräckligt för att återställa hälsan, men många bestämmer sig för att tillgripa folkmedicin. Och därför är det värt att berätta om dem till slut.
Här är några enkla recept:
- Persiljefrön (25 g), humlekottar (10 g), hagtorn och moderört (20 g vardera) blanda och häll kokande vatten (300 ml). För en halvtimme skicka till ett vattenbad. Sila sedan. Drick tre gånger om dagen för 1 msk. l.
- Renad och tvättad havre (5 matskedar) häll 1 liter mjölk. Koka den tills den är mjuk på låg värme och ta 100 g tre gånger om dagen.
- Catchment (2 matskedar) häll kokande vatten (250 ml) och koka i 5 minuter på hög värme. Anstränga. Drick den resulterande volymen per dag i tre uppdelade doser.
- Krossad kardborrerot (4 matskedar) häll 1 liter kokande vatten och lägg till en liten eld. Håll tills hälften av vattnet har avdunstat. Ta sedan bort avkoket, sila och tillsätt sedan honung (2 matskedar). Drick tre gånger om dagen i 0,5 koppar, och innan du går och lägger dig - en hel.
I allmänhet är alla örter som har antimikrobiella och antiinflammatoriska egenskaper lämpliga för behandling av glomerulonefrit. Bland dem finns apotekskamomill, groblad, kalendula, vildros, ekbark, johannesört, rölleka, salvia, björkknoppar, havtornsgrenar.
Det viktigaste är att inte ryckas med av infusioner och avkok. Deras intag i en okontrollerad mängd kan också negativt påverka hälsan, liksomdrogmissbruk.
