Graviditet är en svår period i en kvinnas liv, eftersom även små avvikelser och störningar i ett barns utveckling kan orsaka allvarliga konsekvenser i framtiden. Bland de farligaste patologierna skiljer läkare fosterhypoxi. Vad det är? Hur identifierar jag problemet korrekt och snabbt? Kan hypoxi botas? Vilka är konsekvenserna för en nyfödd? Vi kommer att försöka svara på alla dessa frågor i vår artikel.
Vad betyder det?
Inom medicin är fetal hypoxi ett syndrom som uppstår på grund av syresvält hos ett växande barn. Bristen på syre påverkar embryots vävnader och organ negativt, saktar ner dess utveckling. Och långvarig svält kan leda till allvarliga konsekvenser som påverkar alla system i barnets kropp. Det är dock centrala nervsystemet som lider mest i det här fallet.
Symtom på fosterhypoxi kan uppträda på olika sättstadier av dess utveckling, så kvinnor måste genomföra regelbundna undersökningar under hela graviditetsperioden. Dessutom finns det i praktiken också akut hypoxi, som endast visar sig i förlossningsprocessen, till exempel på grund av barnets felaktiga position. Det finns också en kronisk variation i förloppet av denna patologi. Det är dock behandlingsbart, vilket kan minska sannolikheten för konsekvenser till ett minimum.
Hypoxi är inte den mest sällsynta patologin. Enligt statistik diagnostiseras det hos 11 % av gravida kvinnor.
Kronisk hypoxi
Som nämnts ovan delar läkare i praktiken in denna patologi i två typer: akut och kronisk fosterhypoxi. De skiljer sig åt i kursens natur, behandlings alternativ, såväl som möjliga konsekvenser. Låt oss först titta närmare på den kroniska formen.
Denna typ av patologi diagnostiseras vanligtvis med långvarig, men måttlig syresvält, vilket inte hotar fostrets liv. Vi kan dock inte blunda för detta problem. På grund av syrebristen utvecklas embryot mycket långsammare än det borde. Hans organ hinner inte bildas vid de angivna datumen. Ju tidigare denna patologi har utvecklats, desto mer påverkar den hälsan hos den framtida nyfödda, särskilt om hjärnan har lidit på grund av syresvält.
Kronisk fosterhypoxi i senare skeden (efter 28 veckor) kan leda till störningar i det centrala nervsystemets funktion. Barnet kommer att vara mindre i storlek, ha en lägre kroppsvikt. Sådana nyfödda är inte alltid kapablaanpassa sig ordentligt till livet under nya förhållanden utanför moderkakan, så att de ofta blir sjuka.
Akut hypoxi
Till skillnad från den kroniska formen uppträder inte akut fosterhypoxi under graviditeten, utan under förlossningen. Som regel har syresvält i detta fall en mer uttalad form, därför kan barnet dö utan snabb hjälp. Akut hypoxi uppstår oftast under långvarig, när barnets huvud är kraftigt hoptryckt i födelsekanalen, eller snabba förlossningar.
Den här typen av hypoxi kan bestämmas av en nyfödds snabba hjärtslag, som kan nå 160 slag per minut. Om orsaken till patologin inte elimineras i tid, kan detta leda till asfyxi och ytterligare död hos barnet. I sällsynta fall kan en akut form av syrebrist även utvecklas under graviditeten - med en skarp avlossning av moderkakan eller en oväntad livmoderruptur.
Vad är orsaken till akut hypoxi?
Därmed är det tydligt att hypoxi är en allvarlig patologi som kräver omedelbar behandling. Men vad provocerar dess utseende? Vilka kvinnor är i riskzonen? Beroende på typen av syresvält identifierar experter olika orsaker.
Så, akut fetal hypoxi under graviditeten kan orsakas av följande avvikelser:
- Lågt syre i blodet hos en kvinna som föder. Som regel uppstår det på grund av felaktig andning under förlossningen eller anestesi.
- Lägre blodtryck hos en kvinna. Uppstårdet beror på liknande skäl.
- Placental abruption. Om hon har flyttat mer än hälften, ökar risken för barnets död avsevärt.
- Hypertonicitet i livmodern hos en kvinna som föder barn, vilket kan leda till snabba förlossningar.
Patologier som kan orsaka kronisk hypoxi
Syrgassvält som uppstår under fosterutvecklingen orsakas av helt andra orsaker. På många sätt är de beroende av moderns hälsa. Så, oftast diagnostiseras kronisk hypoxi i fall där den blivande mamman lider av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Riskgruppen inkluderar gravida kvinnor med anemi, högt blodtryck och hjärtsjukdomar. Patologier i njurarna och andningsorganen kan också leda till symtom på fetal hypoxi. Dåliga vanor, alkoholism, ohälsosam livsstil, förekomst av toxicos ökar också sannolikheten för att utveckla hypoxi.
Dessutom tror man att syresvält kan utvecklas under flerbördsgraviditeter och om en gravid kvinna har sexuellt överförbara infektioner. Den diagnostiseras med polyhydramnios eller oligohydramnios, eklampsi och fostertillväxtförsening.
Symtom och tecken på hypoxi
Hypoxi är en farlig patologi, så det är extremt viktigt att upptäcka en eventuell syrebrist i tid. Och om den akuta versionen av denna sjukdom som regel upptäcks redan i förlossningen av kvalificerade läkare och obstetriker, kan den kroniska identifieras av ett antal karakteristiska symtom.
Tecken på fetal hypoxi är milda, sådet är praktiskt taget omöjligt att självständigt förstå att fostret lider av syrebrist. Upp till 14-18 veckor visar sig syresvält inte på något sätt, så det kan bara upptäckas av en slump under en allmän studie. Men i de senare stadierna kan hypoxi misstänkas av följande symtom:
- snabb fosterpuls visar sig med lätt syresvält, i senare skeden, tvärtom saktar den ner mycket;
- aktiviteten hos barnet i livmodern ökar eller minskar också beroende på graden av utveckling av patologin - ju mer det påverkade embryot, desto mindre ofta kommer den gravida kvinnan att märka fostrets rörelser;
- uppkomst av ursprunglig avföring (mekonium) i fostervattnet.
Ibland kan en kvinnas behandlande läkare också misstänka hypoxi, om han till exempel under en ultraljudsundersökning märker tecken på fostertillväxtförstöring: otillräcklig storlek och vikt under en viss period. I de tidiga stadierna kan man misstänka syresvält på grund av den blivande moderns dåliga hälsa, i synnerhet om den gravida kvinnan lider av anemi.
Hur bestämmer man fetal hypoxi?
Om en blivande mamma märker nedsatt fosteraktivitet ska hon skickas för diagnos utan dröjsmål. Det finns en speciell teknik som låter dig avgöra om barnet verkligen rör sig mindre än förväntat. I de senare stadierna bör en gravid kvinna räkna antalet perioder av fosteraktivitet från tidigt på morgonen. Skakningar varar vanligtvis 1-2 minuter. Det bör vara minst 10 av dem per dag.
Intrauterin fetal hypoxi diagnostiseras efter en serie undersökningar. Innan en diagnos ställs måste läkaren bedöma fostrets allmänna tillstånd. Till att börja med utförs auskultation - det här är att lyssna på barnets hjärta med ett stetoskop. Läkaren bestämmer frekvensen av sammandragningar, sonoritet och rytm, såväl som hjärtats rytm. Den mest moderna analogen av sådan diagnostik är kardiotokografi, när en ultraljudsapparat installeras på den gravida kvinnans mage, som automatiskt läser hjärtats data, vilket eliminerar risken för medicinska fel.
Om man misstänker intrauterin fetal hypoxi, ordineras en kvinna dopplerometri. Den visar förändringar i blodflödet hos en gravid kvinna i venerna, artärerna och kärlen som ligger bredvid livmodern, moderkakan och fostret. Försämringen av blodflödet kan tyda på utvecklingen av syresvält.
För att diagnostisera hypoxi görs även foster-EKG, liksom moderns blodprov. Om en ökad koncentration av vissa enzymer eller några oxidationsprodukter hittas i blodet, indikerar detta också en möjlig förekomst av en patologi.
Definition av akut hypoxi under förlossningen
Akut fetal hypoxi kan diagnostiseras direkt under förlossningen. Som regel uppmärksammar läkare först och främst färgen på fostervatten. Om de är grumliga, har en grönaktig nyans eller innehåller tydliga spår av mekonium, betyder det att barnet har upplevt en allvarlig syrebrist under en tid. Om det utgående vattnet är genomskinligt, dådet var osannolikt att den nyfödda skulle lida av hypoxi.
Efter förlossningen kan läkare också märka tecken på syrebrist hos den nyfödda. Det bestäms av den blåaktiga färgen på barnets hud, svag muskeltonus, andnöd. När man lyssnar på bröstet kan man höra väsande andning, och ibland gråter barnet inte alls. Ett tecken på fetal hypoxi är också ett brott mot hjärtrytmen och frånvaron av några reflexer hos den nyfödda.
Behandling av akut hypoxi
Syrgassvält under förlossningen måste elimineras så snart som möjligt, annars kan konsekvenserna av fostrets hypoxi inte undvikas. Den akuta fasen är den farligaste, eftersom den utvecklas snabbt och kan vara dödlig. Barnet tar sitt första andetag, sväljer fostervatten och kvävs av dem. Därför övervakar läkare under förlossningen noggrant tillståndet för både barnet och modern. Hjärtövervakning används ofta för att hjälpa professionella att förstå hur allvarligt problemet är. En nyfödd efter födseln kräver akut återupplivning. Annars kommer konsekvenserna av fosterhypoxi för barnet att bli mycket allvarliga.
terapi för kronisk hypoxi
När kronisk hypoxi upptäcks ordineras en gravid kvinna komplex behandling. Först och främst syftar det till att eliminera orsaken till bristen på syre. Läkare försöker också minimera effekterna av fostrets hypoxi på barnet och normalisera blodflödet till moderkakan.
En gravid kvinna måste observerasängläge för att förbättra blodflödet. Ofta är hon till och med inlagd på sjukhus. Terapi syftar till att minska livmoderns kontraktila funktion för att utesluta möjligheten till missfall. För att göra detta, utse "No-shpu" eller ljus "Papaverine". Patienten bör regelbundet ta syrecocktails. Hon får också blodförtunnande dropp så att hon lättare kan nå moderkakan.
Om den komplexa behandlingen av fostrets hypoxi inte har gett synliga resultat, skickas gravida kvinnor i senare skeden till ett akut kejsarsnitt för att minimera de möjliga konsekvenserna av syrgassvält.
Vilka är komplikationerna av hypoxi?
Syrgassvält påverkar den övergripande utvecklingen av embryot negativt. Eftersom det ofödda barnets hjärna i första hand påverkas, påverkar som regel huvudkomplikationerna det centrala nervsystemet. Om hypoxi har utvecklats i ett tidigt utvecklingsstadium, kan det nyfödda barnet kanske inte alls kunna leva självständigt. Dessa barn diagnostiseras med hjärnödem, hjärtfel och andra sjukdomar. Spädbarn kan drabbas av anfall, epilepsi, njursvikt, enterokolit. Hos barn som led av hypoxi i livmodern observeras ofta utvecklingsförseningar. Därför tvingas de regelbundet besöka en psykolog och en neurolog. I särskilt allvarliga fall leder hypoxi till fostrets död i livmodern.
Möjligt förebyggande av fetal hypoxi
Varje kvinna borde förstå hur farlig denna sjukdom kan vara. Läkare bör meddela detta omgåendegravida kvinnor om alla symtom och konsekvenser av fetal hypoxi, så att den gravida kvinnan, vid den första misstanken om en patologi, vänder sig till en gynekolog och inte självmedicinerar. För att förhindra syresvält hos den blivande mammans barn rekommenderas det att vara utomhus oftare, eliminera dåliga vanor och leda en hälsosam livsstil. Du får inte glömma rätt näring, ta vitaminer och regelbundna besök hos din läkare.
att dra slutsatser
Symtom och konsekvenser av fosterhypoxi bör vara kända för varje kvinna som bestämmer sig för att bli mamma. Endast kompetent förebyggande, snabb upptäckt och kvalificerad behandling hjälper till att minimera alla möjliga komplikationer. Underskatta inte ett problem som allvarligt kan påverka inte bara ditt barns fysiska utan också mentala hälsa.
