Eftersom kroppstemperaturen för en frisk person är ett konstant värde, med små fluktuationer på tiondels grad, indikerar dess ökning i en större skala alltid närvaron av inflammatoriska processer i kroppen, inklusive de av infektiös natur. Värmenivån i människokroppen i dynamik kallas temperaturkurvan, som ofta identifieras med feber (en tillfällig temperaturökning).
Grafisk plottning av patientens temperaturkurva spelar en viktig roll vid diagnos och prognos, och är också nödvändig för en objektiv bedömning av sjukdomsförloppet. Kroppstemperaturen mäts minst två gånger om dagen: på morgonen och på kvällen, och i höjd med en infektionssjukdom - flera gånger om dagen.
Vilka typer av temperaturkurvor finns det?
De särskiljs beroende på graden av ökning. Det finns följande typertemperaturkurvor: subfebrila - inte överstigande 38 ° C, medel eller måttlig - 39 ° C, pyretisk - upp till 41 ° C, superpyretisk - över 41 ° C (extremt sällsynt).
Typer av temperaturkurvor vid infektionssjukdomar bestämmer klassificeringen av feber beroende på graden av dagliga temperaturfluktuationer. Vi listar dessa typer av feber (typer av temperaturkurvor): konstant, laxerande, intermittent, utmattande, återkommande, böljande och invers.
Kännetecknande för ihållande feber
Observeras vid infektionssjukdomar som tyfus och tyfus, pneumokocklunginflammation. Grafiskt visas konstant feber som trapetsformade typer av temperaturkurvor, vars karakteristiska särdrag är fluktuationen av kroppstemperaturen med högst 1 °, medan kroppstemperaturen förblir på en hög nivå under lång tid - runt 39 °. När sjukdomen avtar kan temperaturkurvan minska både kraftigt och gradvis.
Kännetecknande för återfallande feber
Avslappnande typer av temperaturkurvor observeras vid purulenta sjukdomar, katarral lunginflammation, tyfoidfeber och även vid tuberkulos. Kroppstemperaturen hålls också på en hög nivå, men till skillnad från en konstant feber, i det här fallet når amplituden av fluktuationer i morgon- och kvällstemperaturer 2 grader, och sjunker därmed till 38 ° C, men återgår inte till normala värden.
Intermittent feber
Intermittent eller laxerande feber uttrycker oftast en typ av malariatemperaturkurva. Det åtföljs av kraftiga ökningar av kroppstemperaturen (febrilt tillstånd), som ersätts av afebrila perioder, det vill säga med normala temperaturindikatorer. Tidsintervallen mellan attacker av febertillstånd kan vara från en till 3 dagar, medan patienten känner frossa när temperaturen stiger, och när den sjunker, observeras uttalad svettning.
En försvagande feber kan inte ovillkorligen indikera förekomsten av malaria hos en patient, denna typ av febertillstånd är faktiskt inneboende i många infektionssjukdomar, såsom återfallande feber, fokala purulenta infektioner, sodoku (en infektion som överförs till människor från en råttbett), leversjukdomar och andra.
Försvagande feber
Försvagande typ av feber åtföljs av stora fluktuationer mellan morgon- och kvällstemperaturvärden, amplituden av fluktuationer når 3-5 °C. Perioden med febrilt tillstånd kan pågå i flera dagar, varefter temperaturregimen normaliseras på grund av sjukdomens försvagning. Utmattande feber - ett säkert tecken på septiska, purulenta infektioner, förekommer även vid tuberkulos.
Returfeber
Kännetecknandet för denna typ av feber ligger i dess namn. Detta innebär att perioden av pyrexi (förhöjd kroppstemperatur) med en varaktighetom några dagar återvänder efter en förutbestämd period av aporexia. Således har patienten en tydlig feber i flera dagar med små amplitudfluktuationer i morgon- och dagtemperaturer, sedan blir det lugn i flera dagar, kroppstemperaturen återgår till det normala, men sedan upprepas bilden upp till 4-5 gånger. En sådan temperaturkurva är typisk för infektionssjukdomar orsakade av spiroketbakterier, ett exempel på denna typ av sjukdom är återfallande feber.
Wave Fever
Den vågliknande temperaturkurvan är en slags återfallande feber, eftersom den också har perioder med omväxlande feber tillstånd med remission. Den böljande kurvan kännetecknas dock av mjukare övergångar, som visar en gradvis ökning av temperaturen under flera dagar, och sedan minskar den också gradvis under flera dagar. Denna feber åtföljs av brucellos.
Invers feber
Omvänd, eller pervers, feber skiljer sig från andra typer av temperaturkurvor genom att temperaturapogeen inte inträffar på kvällen, utan tvärtom, på morgonen. Ett sådant förlopp av febertillstånd är typiskt för långvarig sepsis och avancerade former av tuberkulos, såväl som virussjukdomar.
Fel feber
Oregelbunden feber har inte en tydlig schematisk manifestation. Den innehåller alla huvudtyper på en gång.temperaturkurvor. Amplituden av fluktuationer i temperaturvärden kan varieras, med olika periodiciteter. Ändå är den atypiska formen av temperaturkurvan den vanligaste, som åtföljer inte bara infektionssjukdomar, utan också olika stadier av reumatism, influensa, dysenteri, lunginflammation, etc.
Oavsett vilka typer av temperaturkurvor under feber patienten har, går febern igenom tre huvudstadier:
- Temperaturstigande stadium. Under påverkan av pyrogener (vid infektionssjukdomar är detta en extern faktor, nämligen olika patogena bakterier och virus), skiftar den så kallade "inställningspunkten" i neuroner. Således störs kroppens värmeöverföringsregim, och den aktuella temperaturen anses vara lägre än den önskade, vilket resulterar i att kroppen aktivt höjer sin temperatur.
- Temperature maximum (apogee). Kroppstemperaturen fortsätter att öka till den nivå till vilken "börvärdet" har skiftat, vid vilken punkt temperaturmaximum uppnås, en jämvikt upprättas mellan värmeproduktion och värmeförlust
- Remission uppstår när pyrogeners verkan försvagas, och den ökade kroppstemperaturen vid den tiden upplevs av kroppen som överdriven. Processen med ökad värmeöverföring börjar och börvärdet återgår till sin tidigare nivå.
