I artikeln kommer vi att överväga vilka EKG-förändringar som observeras med PE.
Ett elektrokardiogram utförs för att studera hjärtats funktion och kärlsystemets funktion. Baserat på resultaten från denna diagnostiska studie kan en specialist enkelt avgöra om organet fungerar bra eller om patienten har vissa patologier.
Beskrivning av sjukdomen
PE - lungemboli, som diagnostiseras med elektrokardiogram. Patologi består i bildandet av en blodpropp i lungornas artärer. PE är en av flera typer av venös tromboembolism som förekommer i olika delar av kroppen. Enligt statistik rankas denna patologi på tredje plats bland andra sjukdomar av kardiovaskulärt ursprung, som provocerar en dödlig utgång.
Vad visar EKG:t i PE?
Tecken på PE
I avsaknad av initiala kroniska patologierhjärtsymptom på lungemboli är väl visualiserade på resultaten av kardiogrammet. Specialisten ägnar särskild uppmärksamhet åt funktionerna i de högra delarna av hjärtat. Sjukdomen registreras ofta som en konsekvens av andra patologiska processer.
Det finns flera stadier av denna sjukdom. Typer av EKG-avvikelser i PE:
- Kryddigt. Varar från 3 till 7 dagar. Manifestationer av S1QIII observeras, där det finns märkbara ökningar av dentiklarna, en förändring i lokaliseringen av övergångsområdet till vänster sida, upplösningen av QRS-komplexet i V1-2, V6R-3R leder av rSR '(rSr) ') typ och ett brott mot ST-segmentets position. I vissa fall kan du upptäcka ojämnheter i lungornas tänder. PE-symtom på EKG bör inte gå obemärkt förbi.
- Subakut. Utvecklas på cirka 1-3 veckor. I detta skede bildas negativa tänder, som gradvis fördjupas. Samtidigt kvarstår en knappt märkbar förskjutning av den främre zonen och en liten ökning av tänderna.
- Omvänd utveckling. Löptiden för detta stadium varar cirka 2-3 månader. Med den omvända utvecklingen noteras den motsatta effekten: de negativa tänderna minskar gradvis. Mot slutet av detta stadium återgår kardiogrammet till sin ursprungliga form, som endast visualiserar kränkningar av kronisk hjärtpatologi.
Endast en kvalificerad kardiolog kan korrekt genomföra en sådan diagnostisk studie och studera dess resultat.
Symtom på patologi
Det finns flera symtom som kan användas för att fastställa förekomsten av patologierhjärtan. Patienter med erfarenhet av tromboembolism:
- takykardi;
- manifestationer av andnöd;
- tachypnea;
- märkbar nedgång i SpO2;
- nyligen svimning;
- hypotoni är en av faktorerna som förekommer vid PE;
- onaturlig blekhet i huden;
- kraftig svettning;
- blodflytning under UPPHOSTNING;
- lindrig feber;
- andra yttre symptom.
Med ovanstående tecken skrivs patienten in på kardiologisk avdelning och en särskild undersökning ordineras.
Akuta former av patologi
Vid akuta former av pulmonell tromboembolism kan följande skillnader i resultaten observeras på EKG:
- skillnader som är karakteristiska för sinustakykardi och andra tillstånd;
- hjärtevändning;
- Förekomsten av negativa T-vågor samtidigt i bröstet leder - fenomenet likställs med ökat tryck i lungartären;
- blockad av höger ben på His - detta fenomen jämförs med en ökad risk för dödsfall;
- inga synliga EKG-tecken;
- vrid hjärtats axel åt höger;
- arytmi av supraventrikulär typ;
- andra skillnader som är karakteristiska för patologi och märkbara för en erfaren specialist.
I förebyggande syfte är det nödvändigt att utföra ett kardiogram en gång om året, eftersom en sådan patologi ofta uppstår utan vissa symtom.
EKG för PE är en obligatorisk typ av diagnos.
Klassificering av PE
The European Society of Cardiology har klassificerat denna sjukdom för mer bekväm diagnos och tillämpning av effektiva terapeutiska åtgärder. Samtidigt var huvudkriterierna för klassificering omfattningen av lesionen och svårighetsgraden av utvecklingen av den patologiska processen.
PE har således flera huvudklassificeringar:
- massiv, där det finns kardiogen chock, lågt blodtryck, inte förknippat med andra sjukdomar;
- kryddig;
- icke-massiv, med stabil hemodynamik;
- subacute;
- kronisk.
- hjärtinfarkt lunginflammation;
- omotiverad andnöd;
- acute cor pulmonale.
Huvudsakliga tecken på PE i EKG-diagnostik
Uttalade tecken på patologi är:
- tecken på höger förmaksöverbelastning;
- tecken på höger kammare överbelastning;
- blockerar höger grenblock;
- Flytta övergångsområdet till vänster sida;
- viss högeraxelavvikelse;
- sinustakykardi;
- förmaksextrasystole (för tidig och extraordinär excitation av myokardiet);
- paroxysmer av förmaksflimmer.
Behandling av PE
Placeras på intensivvård av patienter med tecken på klinisk PE på EKG.
Till exempel, i ett kritiskt tillstånd genomgår en person återupplivning ochytterligare terapi syftar till att normalisera blodcirkulationen i lungorna och förhindra kronisk pulmonell hypertoni.
För att förhindra att sjukdomen återkommer är sängläge nödvändigt. För syresättning utförs syreinandning. Dessutom utförs en massiv infusionsbehandling för att minska bloddensiteten och bibehålla trycket.
I ett tidigt skede är trombolytisk behandling indicerad för att så snart som möjligt lösa upp blodproppar och återställa blodflödet i lungartären. Därefter utförs heparinbehandling för att förhindra återfall. Antibakteriell terapi används för lunginflammation infarkt.
I fall av massiv PE och ineffektiv trombolys utförs operativ tromboembolektomi. Som ett alternativ till denna metod används kateterfragmentering av tromboembolen. Vid återfall av PE övas installation av ett speciellt filter i lungartären.
Foto av EKG med PE presenteras nedan.
Första hjälpen i nödläge
Det allra första du ska göra om du misstänker en tromboembolism är att snabbt ringa en ambulans, lägga patienten på en plan hård yta. Han måste få absolut vila.
Till att börja med utför medicinsk personal återupplivningsåtgärder, som består av syrgasbehandling och mekanisk ventilation. Som regel, före sjukhusvistelse, ges en patient med PE intravenöst ofraktionerat heparin i en dos på 10 tusen enheter, tillsammans med detta läkemedel, administreras 20 ml reopolyglucin.
Dessutom, vid akutvård för symtom på PE på EKG, ges följande farmakologiska preparat till patienten:
- "Eufillin" (2, 4 % lösning) - 10 ml;
- "No-shpa" (2 % lösning) - 1 ml;
- "Platifillin" (0,02 % lösning) - 1 ml.
Med en enda injektion av Eufillin-läkemedlet måste patienten ta reda på om han lider av sjukdomar som epilepsi, takykardi, arteriell hypotoni, för att försäkra sig om att han inte har symtom på hjärtinfarkt.
Under den första timmen injiceras patienten också med bedövningsmedlet "Promedol", och i dess frånvaro är "Analgin" tillåtet. I händelse av utveckling av svår takykardi utförs lämplig terapi omedelbart och när andningen upphör utförs återupplivning.
I fall av allvarligt smärtsyndrom är införandet av en narkotisk 1% lösning av läkemedlet "Morfin" i en volym av 1 ml indikerat, men innan du administrerar detta läkemedel intravenöst är det nödvändigt att se till att person har inte ett konvulsivt syndrom.
Efter normalisering av tillståndet levererar ambulansen patienten så snart som möjligt till hjärtkirurgiska avdelningen, där han ges lämplig behandling under slutenvårdsförhållanden.
Recensioner
Recensioner om den beskrivna sjukdomen bekräftar att PE är ett mycket komplext och livshotande patologiskt tillstånd hos en person. Patienter noterar att ambulanspersonal ofta inte har tid att genomföra ett elektrokardiogram, för närsvåra tillstånd provocerade av lungemboli börjar de omedelbart genomföra återupplivningsåtgärder. Patienter säger att kardiogrammet görs redan på ett sjukhus, efter stabilisering av en persons kritiska tillstånd. Vid milda former av denna sjukdom kan ett kardiogram göras direkt hemma när ambulans tillkallas, men patienten kommer att föras till sjukhuset i alla fall. Patienter i recensionerna beskrev tillståndet i händelse av en patologi - akuta trycksmärtor i bröstbenet, allvarliga svårigheter i andningsprocessen, uttalad hjärtklappning, yrsel, ofta - medvetslöshet.
Vi har granskat vad EKG visar med PE.
