Hjärnans arbete bestämmer själva existensen och alla egenskaper hos den mänskliga personligheten, så hjärnans död är linjen som skiljer existens från icke-existens.
Hur dör en person?
Att dö är inte en engångshändelse, utan en hel process under vilken alla organ och system slutar fungera. Varaktigheten av denna process beror på många faktorer: den initiala hälsonivån, omgivningstemperaturen, skadans svårighetsgrad och ärftliga faktorer. I praktiken krävs det att man vet exakt om hjärnans död som organ har inträffat.
En hjärndöd person kan inte längre anses vara helt levande, även om hans hjärta, lungor och andra organ kan vara friska och fungera perfekt. Personligheten hos ett sådant halvt lik upphör att existera. Samtidigt kan intakta organ användas för donation, vilket räddar flera andra liv. Detta är en komplex juridisk och etisk fråga där allt ska vara glasklart. Varje person har släktingar, och frågan om liv och död är oerhört viktig för dem.
Begreppet klinisk och biologisk död
Döden anses vara klinisk när en person fortfarande kan återupplivas. Dessutom bör avkastningenske i sin helhet, med bevarande av alla personliga egendomar. Klinisk död är en gränsform av existens mellan två världar, när det är lika möjligt att röra sig både åt ena hållet och åt det andra.
Klinisk död börjar från det ögonblick då andningen och hjärtslagen upphör. Personen andas inte längre och hans hjärta slår inte, men de patologiska processerna har ännu inte blivit irreversibla. De metaboliska förstörelseprocesserna har ännu inte gått igenom, och återupplivning utan förlust är möjlig. Om det inom 5-6 minuter är möjligt att återställa vitala funktioner, vaknar personen helt enkelt upp, som från en dröm. Men att lämnas utan hjälp i ett tillstånd av klinisk död leder till sann eller biologisk död, när kroppen blir ett öppet ekosystem för utveckling av bakterier. Omgivningen har inte mer än 5 minuter på sig att förhindra att personen dör. Samtidigt sticker hjärndöden ut som en separat art eftersom en person efter denna händelse kan fortsätta ett vegetativt liv, men inte ett personligt.
Tecken på hjärndöd
Även om kriterierna för att fastställa hjärndöd har studerats tillräckligt, efter att ha konstaterat detta, lämnas en person under observation på en intensivvårdsavdelning i minst 24 timmar. Samtidigt fortsätter artificiell ventilation av lungorna och underhåll av hjärtaktivitet. Fall av återgång till ett norm alt liv efter hjärndöd är okända, men beslutet att koppla bort utrustningen för livsuppehållande är för ansvarsfullt, och brådska är oacceptabelt här.
Accepterat över hela världenföljande kriterier för hjärndöd:
- brist på medvetenhet och oberoende rörelser;
- frånvaro av några reflexer, inklusive sådana gamla som oculomotorisk och sväljning;
- brist på spontan andning, speciella tester med hyperventilation utförs för att kontrollera;
- isolin (nollaxel) på elektroencefalogrammet;
- ytterligare tecken i form av en kraftig minskning av muskeltonus, en ökning av sockerkurvan och liknande.
Närvaron av oberoende hjärtslag är bara en bekräftelse på att det finns autonoma ganglioner eller pacemakers i hjärtat. Men den centrala regleringen av hjärtfrekvensen går förlorad, och blodcirkulationen kan inte vara effektiv. Pulsen varierar vanligtvis mellan 40-60 slag per minut, och det varar väldigt kort tid.
Är det möjligt att leva utan hjärna?
Livet och döden är tillstånd som ständigt följer varandra. Fullständig hjärndöd innebär uppkomsten av ett kroniskt vegetativt tillstånd - ett som populärt kallas "grönsak" eller liv på maskiner. Utåt kan en person inte förändras på något sätt, men allt som var mänskligt i honom - tankar, karaktär, livligt tal, sympati, kunskap och minne - går förlorat för alltid. Faktum är att förlängningen av det vegetativa tillståndet beror på spänningen i det elektriska nätverket. Så fort enheterna slutar fungera upphör också den vegetativa tillvaron för en person med en död hjärna.
Mycket viktigt är orsaken till förstörelsen av hjärnan, utan dess förtydligande är omöjligtdödsförklaring. Det kan vara en skada, en hemorragisk stroke, vattusot eller djupt cerebr alt ödem, förgiftning som är oförenlig med livet och andra obestridliga tillstånd. I alla fall där det finns ens det minsta tvivel om orsaken till hjärndöd anses personens tillstånd som koma och fortsatt återupplivning krävs.
slutar koma alltid med döden?
Nej, så här slutar bara den ultimata koman. Läkare skiljer 4 stadier av koma, det sista stadiet är bortom. I ett tillstånd av koma, balans mellan liv och död på gränsen, finns det möjlighet till återhämtning eller försämring.
Koma är en skarp hämning av funktionerna i alla delar av hjärnan, ett desperat försök att överleva på grund av en förändring i ämnesomsättningen. Cortex, subcortex och stamstrukturer är involverade i utvecklingen av koma.
Det finns ett stort antal orsaker till koma: diabetes, allvarlig njursjukdom, uttorkning och förlust av elektrolyter, levercirros, giftig struma, berusning av yttre gifter, djup syresvält, överhettning och andra allvarliga livsstörningar.
Forntidens läkare kallade koma för en "sinnets sömn", för i ett tillstånd av till och med en ytlig och reversibel koma är en person otillgänglig för kontakt, kommunikation med honom är omöjlig. Lyckligtvis har modern medicin många alternativ för att behandla koma.
Hur förklaras döden?
I Ryska federationen regleras dödsförklaringen och upphörandet av återupplivning av regeringsdekret nr 950 av 2012-09-20. PÅFörordningen specificerar alla medicinska kriterier. Ett råd med 3 läkare med minst 5 års arbetslivserfarenhet kan dödsförklara på en medicinsk institution. Ingen från rådet får vara involverad i organtransplantation. Närvaro av en neurolog och en narkosläkare är obligatorisk.
Dödsfall som inträffar i hemmet eller på offentlig plats bekräftas av ambulanspersonal. I alla fall där döden har inträffat utan vittnen tillkallas poliser för att undersöka kroppen. I alla tvistiga situationer, när dödsorsaken är okänd, görs en rättsmedicinsk undersökning. Detta är nödvändigt för att fastställa dödskategorin - våldsam eller inte. När alla åtgärder har slutförts får anhöriga det officiella huvuddokumentet - ett dödsintyg.
Kan dödsdagen försenas?
Forskare svarar på den här frågan positivt eller negativt med ungefär lika ofta. I många prognoser är dödsdagen förknippad med livsstil, dåliga vanor och typ av kost. I många religiösa strömningar betraktas döden som ett skede av övergång till en ny typ av själs existens utan att belastas av kroppsskalet.
Buddhism och hinduism är oupplösligt förbundna med reinkarnation eller själens inkarnation i en ny kropp. Samtidigt beror valet av en ny kropp på vilken typ av liv en person levde i sin jordiska inkarnation.
Kristendomen ser dödsdagen som början på andligt liv, den himmelska belöningen för rättfärdighet. Närvaron av ett andligt liv efter detta - bättre än jordiskt - fyller en troendes liv med högtmening.
I praktiken spelar intuition en stor roll för att undvika livsfara. Det är intuitionen som förklarar de många fallen av att vara försenad för flygplan och vattenskotrar, som sedan råkar ut för dödsolyckor. Människor vet för lite om sin natur för att kunna förklara hur och varför de lämnar dödsplatsen sekunder före tragedin.
Vilka typer av dödsfall finns det?
Läkare särskiljer tre typer av icke-våldsdöd:
- fysiologisk eller från hög ålder;
- patologisk eller sjukdom;
- plötslig eller från plötsliga akuta tillstånd.
Plötslig död är en av de mest tragiska när en person upphör att leva i fullständigt välbefinnande. Oftast orsakas detta av plötsligt hjärtstopp, som kan uppstå hos både en vuxen och ett barn.
Hjärtat är ett mycket komplext organ, att jämföra det med en enkel pump är felaktigt. Förutom speciellt organiserade celler - kardiocyter som bildar håligheter - har den ett autonomt nervsystem. Allt detta styrs av hjärnan och ryggmärgen och reagerar även på hormoner och elektrolyter som finns i blodet. Fel på någon av komponenterna kan leda till ett abrupt stopp.
Faktum är att plötsligt hjärtstopp är kollapsen av alla livsuppehållande system. Blodet slutar transportera syre och ta bort metabola produkter, livet bara stannar.
Alla som råkar vara i närheten bör påbörja manuell hjärt-lungräddning. Genom insatsernaomgivningen kan hållas vid liv i upp till en halvtimme. Den här tiden räcker för ankomsten av läkare som kommer att ge specialiserad hjälp.
Avbrottet av hjärnans funktion är en separat typ av död
Läkare anser att hjärndöd är en separat diagnos, dödlig för människor. Faktum är att hjärnan består av två huvudsektioner: hemisfärerna och hjärnstammen. Hemisfärerna är ansvariga för högre nervfunktioner: tal, tänkande, minne, logik och känslor. Förlusten av dessa funktioner kan ses hos personer som har haft en stroke: bristen på tal och gråtfärdighet är konsekvenserna av förstörelsen av hemisfärerna genom utgjutning av blod. Det är möjligt att leva med skadade halvklot, och det under ganska lång tid.
Till skillnad från hemisfärerna är hjärnstammen en mer gammal formation. Det bildades när människor ännu inte kunde inte bara skriva, utan sammanhängande tal. Hjärnstammen styr vitala funktioner som andning, hjärtslag, muskeltonus och reflexer. Varje, den mest obetydliga skadan på hjärnstammen orsakar ett tillstånd av klinisk död. Men människor överlever just tack vare hjärnstammen. Alla dess strukturer är mest motståndskraftiga mot yttre påverkan och är de sista som skadas.
Så när inträffar hjärndöd?
När hjärnstammen dör. Hjärnan dör inte heller över en natt. Det finns en allmän regel för hela organismen: det som bildades senare i evolutionsprocessen dör först. Denna regel gäller även hjärnan. Hemisfärerna - yngre formationer - är mer sårbara i ett ögonblick av livsfara. De går underförst av syrebrist. Om tillståndets svårighetsgrad är för djupt och återupplivning är ineffektiv inträffar fullständig hjärndöd inom några minuter.
Har forskare löst alla hemligheter?
Varje dag dyker det upp minst en publikation i specialiserade publikationer om nya upptäckter som åtföljer dödsprocessen. Så, forskare hävdar att tidpunkten för hjärndöd kan registreras på EEG som en utbrott av elektrisk aktivitet, karakteristisk för intensiva inlärningsprocesser. Andra forskare karakteriserar sådan aktivitet som att registrera bioelektriska vågor från kollapsande neuroner. Det finns fortfarande inget definitivt svar.
Tröst för alla levande kan vara den antika grekiske filosofen Epikuros ord om att vi aldrig kommer att möta döden: när vi är finns det ingen död, och när den kommer, då finns vi inte längre.
