Att svälja anses vara en naturlig process i kroppen när man äter. Vid sväljning gör musklerna i halsen många rörelser. Men ibland finns det en kränkning av sväljereflexen. Detta fenomen åtföljs av obehag. Dysfagi är ett tillstånd som bör behandlas. Orsakerna till detta tillstånd och dess behandling beskrivs i artikeln.
Koncept
Dysfagi är en svårighet eller fullständig uteslutning av matens passage genom matstrupen. Brott mot att svälja leder till obehag och smärta i halsen. I det här fallet förändras koordinationen av musklerna i matkanalen, och matbolusen kan inte röra sig fritt genom halsen.
Brott mot sväljreflexen uppträder när man sväljer en mycket stor bit mat. Det händer också när det finns en kränkning av perist altiken. Detta leder till komplikationer i andningsfunktionen, viktminskning, utmattning av kroppen, så ett brådskande besök hos läkaren är nödvändigt.
Reasons
Om kränkningen av sväljereflexen är engångsföreteelse, så har det troligen skett av mekanisk orsak. Biten kan vara mycket stor eller kanske inte passa matstrupens lumen.
Med ständig upprepning av problem bör man misstänka de funktionella faktorerna för deras utseende, som är förknippade med en kränkning av perist altiken. Brott mot sväljereflexen uppstår på grund av:
- glossofaryngeal nervskada;
- tungförlamning;
- skador på musklerna i matstrupen och svalget efter en stroke;
- skador på de glatta musklerna i matstrupen vid myopati, neuropati, alkoholism och andra åkommor.
Sällan uppstår detta problem med förträngning och upprörd matstrupe:
- svullnad med stomatit eller halsont;
- pharyngeal eller matstenos;
- ärrbildning efter brännskador, operationer, trauma mot matstrupen;
- tillväxt av tumörer i matstrupscancer;
- skador på matstrupens väggar.
I enstaka fall, vid överträdelse, uppträder Parkinsons sjukdom, cerebral pares, systemisk sklerodermi, kronisk lunginflammation och andra åkommor. Dessa är alla anledningar till att sväljreflexen bryter mot.
Localization
Väljningsstörningar kan vara av flera typer, beroende på vilken del av matsmältningskanalen där problemet är lokaliserat, samt hur allvarligt det är.
I enlighet med lokalisering händer patologi:
- Oropharyngeal eller orofaryngeal, när matbolusen är svår att flytta från svalget till matstrupen.
- Esofagus eller matstrupe. I det här fallet är lumen i matsmältningskanalen blockerad eller det finns problem med musklernas arbete.
- Cricofaryngeal diskordination. I det här fallet finns det ett misslyckande i avslappningen av crico-pharyngeal muskeln. Esofageal divertikel och kronisk lungpatologi kan också utvecklas.
Sjukdomsgrader
Svårhetsgraden av störningen av sväljhandlingen är uppdelad i 4 grader:
- Patienten har svårt att svälja. Den här funktionen är inte tillgänglig med vissa fasta livsmedel.
- Svårigheter att svälja fast föda, men halvflytande och mjuk mat passerar lätt.
- En person kan bara äta flytande mat.
- Det är helt omöjligt att svälja, ingen mat kan passera ner i halsen, inte ens flytande.
Symptom
Det är inte ovanligt att sväljreflexen försämras efter en stroke. Oavsett orsaken till detta fenomen, känner en person följande symtom:
- Kan inte svälja fast föda. I svåra fall, vätska, saliv.
- Reflux utförs, innehållet i magsäcken rinner tillbaka in i matstrupen och svalget.
- Det finns en känsla av en klump i halsen på grund av att det sura innehållet tränger in i halsen och bränner slemhinnan.
- Under sväljning uppstår en känsla av brist på luft.
- Efter att ha ätit känns det som om det sitter fast i halsen.
- Det finns ont i halsen, andnöd.
Diagnos
Det finns ett brott mot sväljreflexen hos äldre och unga. För diagnos ochFör att identifiera orsaken registrerar läkaren besvär och det föreslås också att man ska genomgå tester med att svälja fast föda och vatten.
För att fullständigt bedöma patientens tillstånd efter testet, ordinerar läkaren ytterligare hårdvaruundersökningar, till exempel en röntgen av matstrupen med kontrast. Det är också tillåtet att utföra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, magnetisk resonanstomografi. Ibland ordineras blodprov för tumörmarkörer och andra laboratorietester.
Vem ska jag kontakta?
Om du har svårt att svälja, känner en klump i halsen och smärta, måste du besöka en terapeut eller gastroenterolog.
Läkaren gör en första undersökning, en behandling väljs. Vid behov kan läkaren ordinera en ytterligare undersökning av en ÖNH-specialist, kirurg, neurolog eller onkolog.
I barn
Det finns ett brott mot sväljreflexen hos nyfödda. I det här fallet behöver du hjälp av en barnläkare. Dysfagi hos barn uppstår vanligtvis på grund av störningar i nervsystemet. Detta faktum är förknippat med omognaden av detta system eller medfödda och förvärvade åkommor. Ofta uppträder denna patologi hos barn med cerebral pares.
Ökad risk för patologi hos barn uppstår när:
- athetose;
- medfödda anomalier i svalget och matstrupen;
- Rossolimo-Bekhterevs syndrom och Arnold-Chiaris anomalier.
Föräldrar kan identifiera sjukdomsförloppet genom följande symtom:
- Barn äter små måltider.
- Baby suger länge ellernapp.
- Det finns hosta och rodnad i ansiktet efter tvätt eller måltid.
- Hosta och andningssvårigheter syns inte om det matas i små portioner.
- Baby sätter huvudet i ovanlig position innan matning.
- Häll mjölk eller formel i näsan.
Sådana symtom uppträder med frekvent bronkit och lunginflammation, såväl som bronkialastma.
Terapi
Behandling av kränkningar av sväljereflexen bör vara omfattande. Terapi ordineras för att lindra lokala symtom och eliminera den underliggande sjukdomen. För att förbättra tillståndet med inflammation i matstrupen ordineras patienten en behandlingskur med Zantak, Phosphalugel och andra antacida. När matpartiklar kastas in i nasofarynx ger läkaren omedelbar hjälp och rensar luftvägarna.
Vidare behandling beror på den underliggande sjukdomen som orsakar dysfagi. Till exempel ordineras antibiotika för angina. Om matstrupens väggar påverkas av godartade och maligna neoplasmer, krävs kirurgiskt avlägsnande och kemoterapi.
Ätbeteende korrigeras också av en läkare. Det är lämpligt att äta ofta och i små portioner. Hårda och torra livsmedel, livsmedel som kan skada matstrupen tas bort från kosten.
Kirurgisk behandling
Om mediciner inte är effektiva används kirurgisk behandling. En plastisk fundoplikation utförs - sura uppstötningar elimineras. Tumörer, cystor tas bortpolyper som stör matens passage. Expansionen av lumen i matstrupen med luftballonger används med bougienagemetoden.
Myotomi av matstrupen utförs genom punkteringar av bukväggen - laparoskopi eller genom penetration i bröstet - topakotomi. Kirurgen skar ut det sklerotiska området, eliminerade sammanväxningar eller sammanväxningar, förlängde, utökade lumen i matstrupen.
I svåra fall installeras en gastrostomi. Ett tunt rör förs in genom den främre bukväggen. I spetsen av röret finns ett lock som öppnas för att komma in i maten med en speciell sond. Ofta är gastrostomi det enda sättet att rädda sig från svält.
Hemterapi
Det bör endast göras under medicinsk övervakning. Läkemedels verkan är inriktad på att eliminera inflammation, muskelspasmer, lugna nervsystemet:
- "Atropine" - hjälper till att slappna av i matstrupens muskler, eliminerar spasmer och smärta.
- Buscopan är ett rekt alt suppositorium som används för att lindra spasmer i glatta muskler och minska utsöndringen av matsmältningsenzymer.
- "Gastrocepin". Medlet blockerar tillfälligt vagusnerven, eliminerar överskottsutsöndring av s altsyra.
- Motilium. Läkemedlet stimulerar rörligheten i magsäcken, med det påskyndas passagen av matkoma genom matsmältningskanalen.
- "Platifillin". Med det lugnar nervsystemet ner, vaskulär hypertonicitet elimineras.
- Nikospan. Har en avslappnande effekt på hjärnkärlen, förbättrar blodcirkulationen i hjärnan.
Läkemedel har kontraindikationer och biverkningar. Därför bör de endast behandlas efter att ha rådfrågat en läkare.
Folkmedel
Behandling med folkmedicin är endast tillåten med en mild grad av patologi, som orsakas av nervös spänning, inflammation i halsen eller matstrupen, hyperacid gastrit.
För att slappna av i musklerna, lugna nerverna, används en samling sötklöver, oregano, nässlor, kelp, humle, mynta. Torra örter tar 1 tsk. och blanda. Blandningen (1 matsked) bryggs med kokande vatten (300 ml) i en termos. Efter 30 minuter utförs silning, medlet tas 100 ml varm buljong 3 gånger om dagen.
En allmän stärkande och antiinflammatorisk effekt har en kollektion baserad på nypon, ringblommor och kamomillblommor, mynta, lakrits, salvia, rue. Växtbaserade ingredienser måste blandas i samma mängd. Samlingen (2 matskedar) bryggs med kokande vatten (1 liter) i en termos och insisterade i en timme. Ta 40 minuter efter att ha ätit ½ kopp avkok.
För att minska trycket, normalisera magarbetet, används en samling morörtgräs, hagtornsblommor, myntablad, bläckfiskrot. 1 tsk. varje torr råvara blandas i en glasburk. Det tar 1 msk. l. blandning, som bryggs med kokande vatten (500 ml). På morgonen, 20 minuter före frukost, drick 150 ml avkok och upprepa sedan före lunch och middag.
Behandling av magsår utförs i komplex terapi med en medicinsk samling från samma delar av fänkålsfrukter, kamomillblommor, rötterlakrits och marshmallow, soffgräs rhizomer, rölleka ört. Blandningen (1 matsked) hälls med kokande vatten (200 ml). Infusion utförs i en halvtimme och sedan måste du ta ½ kopp 3 gånger om dagen.
Behandling med örtpreparat måste utföras i 10 dagar och därefter krävs ett uppehåll på 2 veckor. Om så önskas återupptas fytoterapi genom att ändra sammansättningen av läkemedelssamlingen. Om illamående, huvudvärk, hudutslag, avföringsrubbningar och andra symtom uppträder under behandlingen avbryts behandlingen.
Konsekvenser
När det är svårt att svälja mat under en längre tid måste du uppsöka läkare. I avsaknad av snabb behandling av orsaken uppstår komplikationer. De visas som:
- Esofagit är en inflammation i matstrupen som orsakar konstant smärta.
- Cancer i matstrupen med konstant irritation och skador på slemhinnorna.
- Aspirationslunginflammation i samband med penetrering av matpartiklar, slem, kräks i lungorna.
- Lungabscesser som orsakas av intag av mat och uppträder som en komplikation av lunginflammation.
- Pneumoskleros är en patologisk spridning av bindväv i lungområdet. Detta beror på långvarig inflammation.
Förebyggande
Följ dessa enkla riktlinjer för att minska risken för dysfagi:
- Bör sluta röka.
- Kräver en balanserad kost, undvik grovfoder när det är möjligt.
- Det är nödvändigt att behandla sjukdomar i matstrupen, halsen, ÖNH-organen i tid.
- Det är viktigt att ta regelbundetschemalagda kontroller med läkare.
För att utesluta kränkningar hos ett barn är det viktigt att ha koll på vilka leksaker han leker med. De bör inte innehålla små delar som lätt kan sväljas.
Dysfagi måste därför behandlas i tid. Endast effektiv terapi kommer att lindra obehagliga symtom. Och förebyggande åtgärder kommer att förhindra denna patologi.
