Naturligtvis har alla hört talas om epilepsi. Denna neurologiska sjukdom brukade kallas epilepsi av läkare. Hur behandlas det med den moderna utvecklingen av medicin? Kan kvinnor med denna diagnos nu föda friska barn?
Orsakerna till anfall studeras fortfarande med modern utrustning. Och det faktum att sjukdomen kan kontrolleras är ett stort steg framåt för all vetenskap. Patienter tvingas ständigt ta specifika antiepileptika, detta räddar deras liv. Låt oss ta en närmare titt på vad som döljer sig under den medicinska diagnosen epilepsi.
Är epilepsi en farlig sjukdom?
Uttrycket "epilepsi" betyder en sjukdom i nervsystemet. Den exakta patogenesen är fortfarande oklart. Även om denna sjukdom har varit känd sedan Hippokrates tid. Denna neurologiska sjukdom drabbar, enligt WHO idag, nästan 50 miljoner människor världen över. Epilepsi är ett kroniskt tillstånd. Efter att ha dykt upp en gång är det mycket troligt att attacken upprepas snart.
En epileptiker är en person som då och då upplever attacker av patologisk aktivitet av nervceller i hjärnan. Attacker åtföljs av medvetslöshet, ofta andningsstillestånd och kraftiga kramper i kroppen. I de tidiga stadierna av sjukdomen är anfall sällsynta och nästan omärkliga, så alla barn märker inte omedelbart denna sjukdom.
När sjukdomen fortskrider, och föräldrar är rädda eller inte vill ge barnet att behandla, då finns det risk för att utveckla status epilepticus - när 4 eller fler attacker "faller" på kroppen på en gång. Patienten själv kommer inte ihåg alla detaljer om sitt tillstånd. Dessa tillstånd är mycket farliga, ofta dödliga om ingen är i närheten. Men snabb hjälp och rätt mediciner kan hjälpa till att uppfostra ett barn och framgångsrikt socialisera det.
Typer av epilepsi
Det finns i princip två typer av epilepsi: lokaliserade anfall och generaliserade anfall. Generaliserade delas in i enkla och komplexa. Lokaliserade anfall har ett eller flera områden med anfallsaktivitet i hjärnan. Dessa anfall är inte förknippade med hjärnskador eller miljöutlösare. Deras utseende förblir ett mysterium för läkare. Ofta beror deras natur på en genetisk predisposition.
Generaliserade (generaliserade) anfall är de anfall som drabbar 80 % av vuxna som diagnostiserats med epilepsi. Elektrisk aktivitet i detta fall påverkar båda hjärnhalvorna.
Utsläpp i hjärnbarkenär så starka att även den mentala sfären blir lidande. Minnet försämras, depression sätter in.
Skilj mellan toniska och atoniska anfall, konvulsiv och icke-konvulsiv form. Ungdomar diagnostiseras ofta med juvenil myoklonisk epilepsi. I allmänhet finns det många typer av sjukdomar.
Orsaker till sjukdom
Det händer ofta att patologiska foci av onormal excitation av nervceller uppstår efter trauma mot skallen, under svår förlossning eller efter misslyckade fall med en skallskada i barndomen. Men i 50 % av fallen diagnostiseras epilepsi som kryptogen. Det vill säga, läkarna kunde inte fastställa orsaken till att sjukdomen började.
De övriga 50 % av fallen är konsekvenserna av en tumör i hjärnan, hematom, cirkulationsrubbningar (ischemi) eller skadorna som beskrivs ovan. Dessutom förekommer epilepsi hos patienter med en inflammatorisk process i hjärnan förknippad med encefalit.
Det är känt att ett anfall börjar vid en tidpunkt då ett patologiskt fokus i ett av hjärnsystemen plötsligt sprider sig över hela cortexområdet. Ibland utlöses denna reaktion av skarpa sensoriska stimuli, ibland av vissa piller.
Låt oss lista vad epileptiker inte kan göra, vilka droger som kan orsaka kroppskramper:
- några smärtstillande medel;
- antidepressiva;
- bronkdilaterare;
- antibiotika;
- antihistaminer.
En epileptisk man tvingas begränsa sig själv på många sätt. Du kan inte dricka, göra professionell sport, många yrken kommerinte tillgänglig.
Sjukdom hos barn
Epilepsi är en sjukdom som börjar i barndomen och följer en person hela livet. Hos yngre barn är icke-konvulsiv epilepsi eller frånvaro vanligare. Förekommer i åldern 5 - 8 år. Föräldern kan märka att barnets ögon har stannat, han har slutat svara på andra. Ibland rullar ögongloben upp och huden börjar bli blå efter ett tillfälligt andningsstopp. Medvetandet kan finnas kvar eller bli lätt grumligt.
Det finns så kallade atoniska anfall, det vill säga att barnet tappar muskeltonus och faller. Vissa barn har uteslutande nattliga kramper, för vissa fångar det konvulsiva syndromet endast musklerna i ansiktet. Till exempel Rolandic epilepsi, där barnets läppar eller struphuvudet rycker, och salivutsöndringen är avsevärt ökad. Dessa former av sjukdomen är inte farliga.
Generaliserade tonisk-kloniska epileptiska anfall hos barn diagnostiseras mellan 5-6 och 18 år. Det första anfallet varar inte länge, och äldre bör inte få panik just nu. Du behöver bara lägga något under huvudet och vända barnet åt sidan. Det här är det bästa en vuxen kan göra i en sådan situation, och självklart måste du ringa en läkare.
Tonic-kloniska epilepsisymtom
Generaliserad tonisk-klonisk epilepsi har 4 separata faser. De är de viktigaste symptomen. Denna form ser alltid väldigt skrämmande ut. Patienten är inte vid medvetande, eleverutvidgad, hans kropp välvd eller smärtsamt krampaktigt. En sådan person behöver definitivt hjälp från tredje part. Faserna av en attack är:
- Fas-förespråkare, eller aura. Ett par timmar före ett allvarligt anfall har patienten ofta huvudvärk eller mår illa.
- Tonic fas - cirka 15-40 sekunder varar konvulsiv spänning av alla muskelgrupper. Bröstmusklerna är också översträckta och personen kan inte andas. Ansiktet blir blått just nu.
- Kloniska kramper. Denna fas varar ca 3-4 minuter. Patienten börjar andas hes. På grund av stark salivutsöndring kommer något som skum med blod ut ur munnen.
- Avkoppling. Det finns en kraftig hämning i hjärncellerna. Efter kramper förlorar en person medvetandet och kommer sedan långsamt till sinnes. Somnar då och då omedelbart eller går in i mild koma.
Om epileptiska kramper börjar andra och tredje gången måste du snarast ringa en läkare. Han måste omedelbart ta bort en person från status, annars kommer hjärnskador från hypoxi att börja.
Är det möjligt att få barn?
Om epileptologen lyckades hitta den nödvändiga behandlingen och patienten har etablerat en stabil remission i 2-3 år, då kan hon planera en graviditet.
Riskerna är förstås stora, för om patienten lider av generaliserade anfall, kan hon under kramper skada magen, vilket leder till separation av moderkakan.
Dessutom har alla läkemedel mot epileptiker en negativ inverkan på fostrets utveckling. Först av allt, deminska nivån av ämnet som är nödvändigt för att bära fostret - folsyra. Därför, även några månader före befruktningen, bör en kvinna börja ta folsyrakapslar för att återställa den nivå som krävs för graviditet. Folsyrans roll är ovärderlig för fostret, särskilt i de mycket tidiga stadierna, när nervsystemet just håller på att bildas.
Vad sägs om att ta droger under amning? När ett barn har en akut allergisk reaktion på mammans bröstmjölk är det nödvändigt att gå till läkaren. Han kan byta ut det antiepileptika till ett säkrare, men han kan behöva byta till att mata barnet med flaska. Varje fall behandlas separat.
Frågor om nedärvning av epilepsi
Myt eller sanning att epilepsi alltid är ärftligt och att barnet också kommer att drabbas av en sådan sjukdom? Faktum är att risken att ärva sjukdomen om en av makarna är sjuk och den andra är helt frisk är liten.
I fallet med en förvärvad sjukdom överförs inte epilepsi alls. Barn till epileptiker med skalltrauma är alltid friska. Graden av sannolikhet för nedärvning beror fortfarande till stor del på sjukdomens form. Risken är hög när en av släktingarna (bröder, farbröder, mostrar) hade antingen en hjärntumör som ledde till epilepsi eller infantila myokloniska anfall som upphörde med tiden.
Det finns fall då barndomens anfall ärvdes av barnbarn, och sjukdomen manifesterade sig i barnbarnet många gånger mer allvarligt. Därför, innan du planerar ett barn, behöver duta reda på allt som skadar morföräldrar, och inte bara föräldrar.
Metoder för att diagnostisera sjukdomen
För att fastställa den korrekta diagnosen måste läkaren utföra många tester. Under symtomen på epilepsi kan gömma sig något helt annat. Till exempel orsakas svåra kramper av en kränkning av blodsockernivån eller en banal brist på natrium i blodet. Blanda inte heller ihop epilepsi med feberkramper.
Så, vilka tester brukar en läkare skriva ut?
- EEG med stimulering och sömnbrist.
- MRI av hjärnan.
- röntgen av skallen.
- Blodprov: immunologiskt och biokemiskt.
- PET-hjärna.
Vi behöver fler tester för att fastställa förändringar i psyket: tankehastighet, minne. Dessa tester hjälper till att lokalisera patologin.
Psykologiska tester visar också om det finns några förändringar i den känslomässiga sfären (depression, självmordstankar). Sådana avvikelser i psyket är dock extremt sällsynta.
Behandling
Hur administreras medicinering? Efter undersökningen väljer epileptologen läkemedlet som kommer att minimera den patologiska excitabiliteten hos nervceller. Ibland utförs kombinerad terapi. Patienten ordineras 2 eller fler antikonvulsiva medel. Det finns tillfällen då hormoner krävs: predinison eller ACTH.
I 90 % av fallen leder regelbunden användning av epilepsitabletter till en minskning av antalet anfall. En epileptiker är en komplettsoci alt sett en person, och kramper hindrar honom från att utvecklas.
Med tiden, med rätt behandling, kan anfall sluta helt. En vuxen, efter upphörande av krampanfall, bör ta de föreskrivna pillren i minst 5 år. Barn behöver bara 2 år.
Patienter med status epilepticus återställs till det normala med intravenösa antikonvulsiva medel. Frekventa anfall orsakade av en tumör oroar anhöriga, och läkare föreslår ibland operation för att ta bort en del av hjärnan.
Dessa operationer är extremt farliga eftersom läkaren av misstag kan träffa viktiga nervceller. Men enligt statistiken är operationer för att ta bort fokus i tinningloben de mest framgångsrika.
Socialisering av barn och ungdomar med epilepsi
En epileptiker är en person vars centrala nervsystem "hoppar". Detta är inte på något sätt en mental patient, eftersom många har fel, dessutom är sådana människor ofta väldigt begåvade.
Yrken som epileptiker är alla de där en person inte kan provocera fram situationer som hotar andra med sin sjukdom. Dessa personer har tillgång till platser i biblioteket, bokföring. Han kan ta examen från universitetet, bli botaniker, biolog. Om det finns data kan han utbilda sig på en konstskola.
Sanatorium för epileptiker
Neurologiska sjukdomar började behandlas på sanatorier från mitten av 1800-talet. Leraprocedurer och ren luft är användbara för epileptiker. För personer med denna sjukdom är det oerhört viktigt att behålla ett lugnoch regelbunden daglig rutin. Sådana patienter bör inte hoppa över medicinering eller sömnbrist. Den behandlande läkaren på sanatoriet bör veta vilka droger som redan tas.
Det är bra att hitta ett sanatorium för en sådan person i ett skogsområde eller i bergen - där det inte finns några hårda ljud som irriterar nervsystemet. Endast där kan en person normalisera biorytmer.
Prognoser
Den förväntade livslängden för epileptiker beror på styrkan i anfallen och personens livsstil. Det farligaste är generaliserad epilepsi. Som vi nämnde, under ett toniskt anfall kan patienten vara utan luft för länge eller kvävas av kräksjuka under kramper om ingen var i närheten för att vända personen på sidan. Men den lilla krampformen av epilepsi är inte alls farlig.
Om ett barn sedan barndomen, från cirka 8-10 år, lider av svåra och frekventa kramper, måste det behandlas med antikonvulsiva läkemedel. All diagnostik är dock mycket dyr för familjer med medelinkomst, speciellt 12-timmars EEG-diagnostik. Bra tyska mediciner kostar också mycket.
Utan adekvat behandling leder den snabbt progressiva sjukdomen till döden vid en ganska ung ålder av 20-30 år. Detta gäller särskilt för killar som inte följer den dagliga rutinen och dricker då och då, trots förbuden. En epileptisk person ska absolut inte dricka alkohol. Och ska heller inte simma långt, ska inte se mycket på TV eller sitta framför en datorskärm om hans attacker börjar underexponering för visuell stimulans.
De som slutar röka och alkohol och tar piller för epileptiker och lever ett mätt liv lever vanligtvis till en mogen ålder.
