Vad är konisering av livmoderhalsen, hur utförs operationen - ganska aktuella frågor idag. Detta är en kirurgisk manipulation som syftar till det konformade avlägsnandet av kluster av modifierade celler. Därefter genomgår det borttagna fragmentet histologi för att detektera eller utesluta onkologi.
Vem är cervikal konisering indicerad för? Hur går operationen?
Namnet på proceduren kommer från ordet "kon" och hänvisar till den koniska skärningen av ett separat vävnadsfragment. Denna sektionsform anses vara den enklaste typen av kirurgiskt ingrepp, med tanke på organets struktur, placeringen av blodkärl. Dessutom bildas inte ärr och deformationer på ytan av halsen.
Cervikal konisering föreskrivs när en kvinna har epitelial dysplasi, erosion, polyper, myom och endometrios noder, cystor, stora ärr(konsekvenser av förlossning), ektropion eller eversion av slemhinnan, det inledande skedet av cancer.
Innan manipulationen genomgår patienten en grundlig undersökning och nödvändig behandling vid upptäckt av inflammatoriska processer i könsorganen. För att göra detta ordinerar läkaren tester:
- allmänna blod- och urinprov;
- blodbiokemi;
- test för hepatit B och C, HIV-infektion och syfilis (PB);
- utstryk för detektion av modifierade celler och mikroflora;
- för detektering av infektionsämnen (PCR-diagnostik);
- kolposkopi (inre undersökning av ett organ genom ett kolposkop).
En månad före operationen fick patienten rådet att utesluta intima relationer och upprätthålla personlig hygien.
När ett sådant förfarande ordineras har många kvinnor de första frågorna: vad är cervikal konisering? Hur går operationen? Bedövad eller inte?
Faktum är att denna procedur utförs med lokalbedövning, vanligtvis en lösning av lidokain och adrenalin i en koncentration av 1%. Om patienten är allergisk mot lokalanestetika används en kort intravenös anestesi. Därför klassas operationen som smärtfri. Den bästa tiden att utföra operationen anses vara den första veckan efter slutet av menstruationsflödet, eftersom detta praktiskt taget utesluter graviditet, och det finns en ganska lång period för att läka såret efter operationen.
Conization Technique:
- Introduktion tillplastspekula vagina.
- Behandling av livmoderhalsen med jodlösning för att markera gränserna för de drabbade vävnaderna.
- Excision av det drabbade området.
- Extrahering av det skurna fragmentet och dess vidare studie.
- Kauterisera blödande områden.
Vanligtvis tar manipulation 15 minuter.
Kontraindikationer för konisering
Konisering av livmoderhalsen utförs inte om det finns inflammatoriska processer i underlivet. I sådana fall skjuts operationen upp till en senare period för att få bort inflammatoriska sjukdomar.
Ingreppet är uteslutet om livmoderhalscancer i det tredje eller fjärde stadiet upptäcktes under undersökningen. I det här fallet finns det risk för att cancerceller sprids till närliggande organ. Som ett resultat kan skador på slidan, urinblåsan, ändtarmen uppstå. Orsaken till denna händelseutveckling är kanske inte den opererande läkarens fel, utan själva tumörens natur och lömska, som försöker slå rot i alla delar av kroppen.
När en sådan tumör upptäcks, indikeras avlägsnande av hela organet.
Rehab
Dessutom har många människor frågor om rehabiliteringsstadiet efter konisering av livmoderhalsen. Hur går helandet?
Fullständig återhämtning tar flera månader. Efter proceduren uppger kvinnor en brunaktig blodig hemlighet från könsorganen, som har en specifik lukt. Detta kan pågå i en månad. Dessutom kan smärta som värker, drar eller krampar vara störande. Var inte räddom den första menstruationen åtföljs av rikligare flytningar med blodproppar är detta normen.
För att eliminera obehag efter manipulation rekommenderas:
- att ta antiinflammatoriska och smärtstillande mediciner;
- avhållsamhet från sexuell intimitet tills fullständigt upphörande av blodutsläpp (2-3 veckor);
- uteslut införandet av tamponger, stolpiller och salvor i slidan, sköljning;
- avstå från att bada, besöka poolen och bastun;
- begränsa fysisk aktivitet;
- inte vara i förhållanden med förhöjda temperaturer (stränder, solarier, nära spisar och ugnar).
Två veckor efter konisering krävs en undersökning för att kontrollera läkningsprocessen, samt för att identifiera och förhindra möjliga konsekvenser.
Efter tre till fyra månader görs en kolkoskopi och en cytologisk undersökning av könsorganen. Nu bör läkningsprocessen vara klar.
Möjliga konsekvenser av manipulation
Nuvarande kirurgiska metoder för konisering minimerar utvecklingen av komplikationer. De kan dock inte helt uteslutas:
- Utveckling av blödning.
- Infektionspenetration.
- Cervikal stenos (förträngning).
- Brott mot obturatorförmågan i livmoderhalsen, vilket kan leda till missfall.
- Ändra egenskaperna hos slemsekret från livmoderhalskanalen.
- Minskad fertilitet.
Ärbildning efter operationsällsynt, eftersom metoden för elektrokoagulering inte används.
Metoder för proceduren
Modern medicinsk praxis involverar livmoderkonisering på flera sätt:
- Laser. Det är den dyraste, men också den mest högteknologiska.
- Radiovåg. Metoden består i att utsätta det drabbade området för en elektrisk ström.
- Loopback. Metoden har en minimal risk för komplikationer och en acceptabel kostnad.
- Kniv. Idag är det sällsynt eftersom det har stor sannolikhet att utveckla negativa konsekvenser.
Idag är den mest effektiva laserkoniseringen, som anses vara den minst traumatiska. Konisering med loopmetoden är dock den vanligaste, eftersom den idealiskt kombinerar ett överkomligt pris med hög kvalitet, vilket framgår av expertrecensioner.
Laserkoniseringsmetod
Denna metod är den dyraste, och därför uppstår frågor: vad är laserkonisering av livmoderhalsen? Hur är operationen och vilka är fördelarna med den?
Proceduren utförs under kortvarig generell anestesi med en koldioxidlaser som imiterar skalpelltekniken. Innan operationen påbörjas exponerar kirurgen livmoderhalsen och behandlar de yttre könsorganen med antiseptiska lösningar. Under kontinuerlig påverkan av laserstrålen är det drabbade området skisserat i form av en kon, medan ett litet fragment av frisk vävnad (1-2 mm) också fångas. Samtidigt uppstår kauterisering av kanternasår.
Fördelar med metoden:
- minska smärtan till ett minimum under och efter operationen;
- förhindra postoperativ svullnad;
- minska blödningar under läkningsperioden;
- lasern förstör mikroorganismer, vilket minskar risken för infektion i det kirurgiska området;
- vävnadsärrbildning efter ingreppet är minimal.
Laserkirurgi är effektiv, blodlös och aseptisk och kan utföras i både slutenvård och öppenvård.
Radiovågkoniseringsmetod
Denna metod är mindre traumatisk och används i stor utsträckning inom kirurgi. Hur utförs konisering av livmoderhalsen med radiovågor? Under sektionen koaguleras kanterna på snitten, förekomsten av blödning är utesluten. Metoden kännetecknas av hög noggrannhet vid avlägsnande av dysplasiområdet. Och att minimera konsekvenserna kan öka chanserna för ett gynnsamt resultat av efterföljande graviditeter.
loopelektroexcisionsmetod
För att svara på frågan om vad öglekonisering av livmoderhalsen är, hur denna manipulation sker, kan det noteras att avlägsnandet av en konformad sektion av dysplastiskt kött utförs genom att placera en elektrodögla på detta område. Därefter skickas en högfrekvent växelström till slingan, genom vilken excisionen utförs.
Vävnader med denna metod är lätt skadade, och rehabiliteringsperiodenflyter bra. Smärtsyndromet är svagt uttryckt och har en kort varaktighet. Blödning är nästan obefintlig.
Knivkoniseringsmetod
Man tror att denna metod är den mest traumatiska och kan få negativa konsekvenser. Därför utförs idag en sådan operation sällan. När man ordinerar en procedur som stickkonisering av livmoderhalsen, som man gör med en skalpell, är det bra att ta reda på det.
Proceduren utförs under allmän eller regional anestesi med införande av hemostatiska läkemedel, ibland binder läkare av små artärer.
Därefter, med en skalpell, separeras det drabbade köttet i form av en kon. Efter excision koaguleras snittets kanter med en kulelektrod för att stoppa blödningen. Bomullsservetter och hemostatiska salvor kan också användas för detta ändamål.
Är det möjligt att bli gravid efter manipulation
Efter att ha tagit reda på vad cervikal konisering är, hur proceduren går till med olika metoder, kommer vi att överväga frågan om att bevara barnafödande funktion. Experter säger att användningen av innovativa operationsmetoder faktiskt inte minskar en kvinnas chanser att bli gravid och bära ett barn. Det bör dock vara ett intervall på minst ett år mellan ingreppet och graviditeten. När en kvinna planerar en graviditet efter konisering bör en kvinna:
- Bli undersökt av en gynekolog, onkolog och endokrinolog.
- Skicka in ett utstryk för cytologi och hormontestningi blodet.
- Gör en kolposkopi av livmoderhalsen och ultraljud av reproduktionsorganen.
Det har fastställts att dysplasi, botad genom konisering i det första och andra stadiet, praktiskt taget inte orsakar komplikationer under graviditeten. Och det tredje och fjärde stadiet av patologin, i kombination med andra omständigheter, ökar risken för missfall.
Födelse efter ingreppet
I detta avseende är frågan relevant: hur är förlossningen efter konisering av livmoderhalsen? Resultatet av manipulation kan bli en minskning av organets förmåga att sträcka sig, vilket gör det svårt att öppna det, och ofta slutar graviditeten med ett planerat kejsarsnitt.
Men även förlossning kan vara naturlig, om den observerande förlossningsläkaren-gynekologen inte ser några kontraindikationer. Under det första året efter förlossningen är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog med 3 månaders intervall för att i tid upptäcka en ny utveckling av sjukdomen, vars risk ökar efter graviditeten.
Recensionerna är mycket tvetydiga om vad cervikal konisering hotar, hur operationen går. Allt beror på det stadium där sjukdomen upptäcktes, på själva sjukdomen och på metoderna för proceduren. Tidig konsultation med en läkare hjälper till att identifiera tecken på sjukdomar i de inledande stadierna, vilket kommer att medföra borttagande av mindre vävnad, påskynda läkningsprocessen och öka chanserna för ett gynnsamt resultat av graviditet och förlossning.
