Sjukdomar i ryggraden är mycket farliga. När allt kommer omkring påverkar de en vital struktur - ryggmärgen. En av dessa patologier är ett sekvestrerat bråck. Sjukdomen påverkar hela kroppen negativt och kan leda till ett antal allvarliga konsekvenser.
Kännetecken på sjukdomen
Vad är ett sekvestrerat diskbråck? Detta är en patologi där nucleus pulposus (geléliknande innehåll) pressas ut genom en bristning eller spricka i diskmembranet och separeras helt från det.
Ett sådant fragment börjar sätta press på de intilliggande ryggradsnerverna. Som ett resultat upplever patienten smärta, domningar, en stickande känsla i området där nerven kläms. Ibland kan en lossad diskbit tränga in i epiduralrummet. I sådana situationer finns det helt enkelt outhärdlig smärta. Det känns inte bara i ryggen, utan även i armar och ben.
Allvarligt tillstånd kännetecknas av utvecklingen av cauda equina-syndrom. Med detta sjukdomsförlopp kan patientenTappa kontrollen över avföring och urinering. Dessutom finns domningar i benen och ljumskregionen. Denna form av sjukdomen är en indikation för omedelbart kirurgiskt ingrepp. Annars är irreversibel skada på nervvävnaden möjlig.
Det lossnade fragmentet kan i vissa fall brytas ner och sedan absorberas i blodomloppet.
Källor till patologi
Förstörelsen av mellankotskivan orsakas av överdriven spänning i de paravertebrala musklerna. Detta utlöser utvecklingen av dystrofiska processer. Som ett resultat skadas den fibrösa ringen.
Ju högre belastning skivan upplever, desto mer sannolikt är det att utveckla detta bråck. I detta avseende bildas sekvestrerat bråck oftast i ländryggen.
Predisponerande faktorer för uppkomsten av sjukdomen är följande punkter:
- missbildningar;
- osteokondros;
- övervikt;
- brist i broskvävnader av mineraler;
- arbete som belastar ryggraden tungt (lastare, byggmästare).
Sjukdomen börjar oftast utvecklas mot bakgrund av:
- stress;
- tyngdlyftning;
- fel böjning, knäböj;
- hypotermi.
Symtom på sjukdomen
Sekvesterat bråck kan i vissa fall utvecklas nästan omärkligt. I detta fall upplever patienten periodvis ryggsmärta. Men folk vänjer sig vid sådana fenomen. Bildandet av en sequester uppfattas somsjuk som en annan attack.
Symtom på sjukdomen beror på var bråcket finns. Det är därför det är nödvändigt att överväga dem separat.
Följande tecken indikerar utvecklingen av patologi i livmoderhalsregionen:
- frekventa huvudvärksattacker;
- regelbundet uppstår domningar i nacken, händerna;
- smärtsyndrom i nackområdet;
- obehag är permanent intensivt;
- smärtan blir värre efter träning;
- muskelvävnaden på de övre extremiteterna utarmas gradvis;
- svaghet i musklerna uppträder i området för axlar, nacke, armar;
- gångsändringar;
- förlamning av extremiteterna börjar gradvis utvecklas.
Om sekvestrering har utvecklats mellan bröstkotorna, har patienten följande symtom:
- svår bröstsmärta;
- obehag kan ges i skulderbladen, buken, revbenen;
- smärtan förstärks även efter mindre ansträngning;
- benförlamning utvecklas;
- domningskänsla kan täcka bröstet, magen, ryggen;
- muskelvävnaden försvagas gradvis, ibland observeras fullständig atrofi.
Följande tecken indikerar patologin i den lumbosakrala zonen:
- intensiva smärtattacker förekommer i ländryggen;
- obehag är permanent, uttalat;
- minsta belastning leder till ökad smärta;
- obehag kan ges i nedre extremiteter, skinkor;
- senreflexerna är förlorade;
- benmusklerna är uttömda;
- tår, fötter domnar med jämna mellanrum;
- processen med urinering eller avföring kan störas;
- svaghet och impotens uppträder i benen;
- känner mig stel i nedre delen av ryggen;
- Ibland utvecklas benförlamning.
Diagnos av sjukdom
I fallet med ovanstående symtom bör patienten konsultera en neurolog. Läkaren kommer att lyssna på patientens klagomål, bedöma hans neurologiska och fysiska status. Om ett bråck misstänks kommer en ytterligare undersökning att krävas.
Tyvärr är röntgen i de flesta fall en oinformativ diagnostisk metod. Den kan inte på ett tillförlitligt sätt visa förekomsten av frakturer, bentillväxt, förskjutning av lederna.
Sekvesterat ryggradsbråck visualiseras mest exakt med MRT. Denna studie låter dig bestämma positionen, storleken på patologin. Dessutom ger MRT en uppfattning om tillståndet för muskler, ligament och nerver.
Behandlingsmetoder
För att bekämpa sjukdomen används:
- konservativ terapi;
- kirurgiskt ingrepp.
Beslutet om nödvändiga åtgärder fattas endast av läkaren. Mycket ofta tror patienterna att endast med hjälp av kirurgiskt ingrepp är det möjligt att bekämpa en sådan sjukdom som ett sekvestererat bråck. Konservativ behandling kan inte vara mindre effektiv metod. Men du bör strikt följa alla möten och rekommendationer från läkaren.
Drogterapi
Det bör återigen påminnas om att behandling av ett sekvestrerat bråck utan kirurgi endast är möjlig på rekommendation av en läkare. Det är strängt förbjudet att bekämpa en sådan patologi på egen hand. I de flesta fall är detta faktiskt vägen till funktionshinder.
Konservativ behandling innebär att sequestern inte faller ut helt tills vävnaderna i detta fragment helt dör. Detta kommer att tillåta bentillväxter att bildas och täcka de bildade hålen.
Medicinering ordineras för att förbättra patientens tillstånd:
- Antiinflammatoriska läkemedel. Sådana läkemedel lindrar smärta, minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Mediciner kan rekommenderas till patienten: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretika. Sådana läkemedel ordineras i korta kurser. De lindrar perfekt svullnader som provoceras av vävnadskompression. Terapi kan innefatta sådana läkemedel: "furosemid", "hypotiazid".
- Muskelavslappnande medel. Dessa läkemedel lindrar muskelspasmer. Ett av de effektiva muskelavslappnande medlen som skrivs ut för denna sjukdom är läkemedlet Mydocalm.
- Vitaminer från grupp B. De ordineras för att förbättra ledningen av impulser. Det här är följande läkemedel: "Tiamin", "Pyridoxin".
- Kondrobeskyddare. Dessa är läkemedel som ger förbättrad näring till broskvävnader. Det vanligaste läkemedlet är kondroitinsulfat.
- Antikonvulsiva medel. Denna grupp av läkemedel kan eliminera neuropatisksmärta. Följande läkemedel rekommenderas för patienter: Karbamazepin, Finlepsin, Convulsofin.
- Andra läkemedel. För att förbättra vävnadstrofism, stimulera mikrocirkulationen, kan mediciner inkluderas i behandlingen: Actovegin, Trental.
Ty till novokainblockader om det behövs.
Ytterligare metoder för konservativ terapi
Sekvesterat bråck behandlas utan kirurgi, inte bara med droger.
Patienten ordineras en rad olika fysioterapibehandlingar för att förbättra välbefinnandet:
- diadynamiska strömmar;
- magnetoterapi;
- stretch;
- ultrasound;
- Darsonval-strömmar.
Dessutom rekommenderas patienten fysioterapiklasser, en massagekurs föreskrivs.
Med positiv dynamik märks förbättringar redan efter 2-3 veckors konservativ terapi.
När operation behövs
Men tyvärr finns det situationer när ett sekvestrerat bråck inte kan behandlas konservativt. Kirurgi är det enda sättet att återställa hälsan.
Behovet av operation uppstår i följande fall:
- Sjukdomsförloppet kännetecknas av en kraftig försämring. Det kan finnas perioder av förbättringar. De förvandlas snabbt till försämring.
- Storleken på sequestern är ganska stor (mer än 10 mm).
- Det finns en kraftig försvagning i nervrotszonenmuskelvävnader.
- Lemmarna domnar hela tiden.
- Konservativ terapi, utförd i sex månader, gav ingen positiv dynamik.
- Det finns en progression av patologin, trots att alla läkares ordinationer följs.
- En patient diagnostiseras med en autoimmun sjukdom.
Kirurgi
Som nämnts ovan ger konservativ behandling av ett sekvestrerat bråck inte alltid positiva resultat.
Operationen kan utföras på flera sätt:
- Microdiscectomy. Med hjälp av mikrokirurgi tas ett sekvestrerat bråck bort. Detta gör att patienten kan lätta på trycket som detta fragment utövar på hjärnans rötter.
- Endoskopisk borttagning.
- Perkutan nukleoplastik. Under operationen skleroseras skivan med kall plasma och en elektrod.
- Borttagning av en diskprotes. Byt ut den skadade protesen mot patientens ben eller med en titanprotes.
- Autotransplantation av brosk. De nödvändiga vävnaderna tas från patienten och förökas i ett provrör. Efter 3-4 månader transplanteras sådant brosk till patienten.
- Den del av kotan som trycker ihop ryggmärgen tas bort. Dessa operationer är: laminotomi, foraminotomi.
Rehabilitering och förebyggande
Om ett sekvestrerat bråck har opererats, måste patienten följa vissa regler som rekommenderas av läkaren.
Under rehabilitering är det viktigt:
- lyfta inte tungt;
- ta allt som läkaren ordineratdroger;
- undvik ansträngande träning.
När kroppen återhämtar sig från operationen, bör patienten fortsätta med att förebygga återkommande bråck.
För att skydda mot återkommande patologi, rekommenderas:
- gör sjukgymnastik regelbundet;
- följ en speciell diet;
- gå till poolen (simning är mycket användbart för en sådan åkomma);
- bevaka din hållning;
- behandla regelbundet på ett sanatorium.
Strikt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer kommer att besegra patologin och skydda mot att den återkommer.
