Neurotropa läkemedel har en effekt på det centrala och perifera nervsystemet. Denna kategori av läkemedel inkluderar narkotiska och antiepileptika, och dessutom smärtstillande medel. Dessa läkemedel påverkar neurotransmittorerna i nervsystemet och det mänskliga psyket. Sådana läkemedel används i stor utsträckning vid behandling av depressiva och ångestsyndrom och andra psykiska sjukdomar. Därefter kommer vi att bekanta oss med beskrivningen och verkan av olika neurotropa läkemedel, men först överväga deras klassificering.
Klassificering
Anxiolytika klassificeras som neurotropa läkemedel tillsammans med antidepressiva, lokalirriterande, anestetika, narkotiska läkemedel, antipsykotika, nootropika, allmänna toniska läkemedel och adaptogener. Dessutom inkluderar denna kategori av läkemedel antiparkinson- och antiepileptika, hypnotika och lugnande medel,psykostimulerande medel, samt läkemedel som påverkar neuromuskulär transmission. Låt oss överväga dessa kategorier separat och börja med ångestdämpande medel.
Låt oss titta närmare på klassificeringen av neurotropa läkemedel.
Anxiolytika och deras effekter
Anxiolytisk effekt utövas främst av ämnen som är klassificerade som lugnande medel. De används främst i närvaro av neuroser hos patienter med ett tillstånd av mental överbelastning och rädsla. Läkemedel i denna kategori har inte bara en anxiolytisk effekt. De har också hypnotiska, muskelavslappnande och antikonvulsiva egenskaper i varierande grad.
Lugnande medel kännetecknas särskilt av en anxiolytisk och lugnande effekt. Den hypnotiska effekten uttrycks i att underlätta insättandet av sömn, förstärka effekterna av sömntabletter, smärtstillande och narkotiska läkemedel.
Anxiolytikas muskelavslappnande aktivitet, som är förknippad med en effekt på nervsystemet och inte med en perifer effekt, fungerar ofta som en positiv faktor vid användningen av lugnande medel för att lindra spänningar med en känsla av rädsla och upphetsning. Det är sant att sådana läkemedel inte är lämpliga för de patienter vars arbete kräver en koncentrerad reaktion.
När man väljer anxiolytika för klinisk användning, beaktas skillnader i spektrumet av läkemedelseffekter. Vissa av dem har alla egenskaper som är karakteristiska för lugnande medel, till exempel Diazepam, medan andra har en mer uttalad anxiolytisk effekt, till exempel Medazepam. PÅi höga doser uppvisar alla anxiolytika farmakologiska egenskaper som är karakteristiska för denna kategori av läkemedel. Anxiolytika inkluderar Alzolam tillsammans med Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam och andra.
Nästa, låt oss gå vidare till centr alt verkande neurotropa läkemedel och antidepressiva medel, titta på beskrivningen av dessa läkemedel och ta reda på vilken effekt de har på människokroppen.
Antidepressiva: beskrivning och verkan av droger
Den gemensamma egenskapen för alla antidepressiva läkemedel är deras tymoleptiska effekt, det vill säga de har en positiv effekt på patientens affektionssfär. Tack vare användningen av dessa läkemedel får människor en förbättring av deras allmänna mentala tillstånd och humör. Antidepressiva är olika. Till exempel i "Imipramine" och en rad andra antidepressiva medel kan den tymoleptiska effekten kombineras med en stimulerande effekt. Och läkemedel som Amitriptylin, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramin och Doxepin har en mer uttalad lugnande effekt.
Maprotilin har en antidepressiv effekt i kombination med en lugnande och ångestdämpande effekt. Monoaminoxidashämmare, såsom Nialamid och Eprobemide, har en stimulerande egenskap. Läkemedlet "Pirlindol" lindrar symptomen på depression hos människor, visar nootropic aktivitet och förbättrar nervsystemets kognitiva funktioner. Antidepressiva medel används inte bara inom det psykiatriska området, utan också vid behandling av neurovegetativa och somatiska sjukdomar.
Den terapeutiska effekten av orala och parenterala antidepressiva läkemedel utvecklas vanligtvis gradvis och uppträder inte förrän tio dagar efter behandlingsstart. Detta kan förklaras av det faktum att den antidepressiva effekten är förknippad med ackumulering av neurotransmittorer i området för nervändar, och dessutom med en långsamt uppträdande adaptiv förändring. Antidepressiva läkemedel inkluderar läkemedel i form av Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivan, Petilil och andra läkemedel.
Klassificering av neurotropa antihypertensiva läkemedel presenteras nedan.
Lokala irritationer
Lokala irriterande mediciner exciterar nervändarna i huden och orsakar en lokal och reflexreaktion som förbättrar vävnadstrofism och blodtillförsel. Dessa mediciner hjälper också till att lindra smärta. Lokal frisättning av histamin och prostaglandiner spelar också en roll i deras verkningsmekanism.
Irritation av slemhinne-, subkutana- och hudreceptorer åtföljs vanligtvis av frisättning och bildning av dynorfiner, enkefaliner, endorfiner och peptider, som har stor betydelse för uppfattningen av smärta. Vissa lokala läkemedel i denna kategori kan absorberas i varierande grad och orsakar därmed en resorptiv systemisk effekt, samtidigt som de påverkar olika regulatoriska processer.
Integrerad reflexverkan av irriterande ämnen kan åtföljas av expansionkärl, eftersom vävnadstrofism förbättras tillsammans med utflödet av vätska. Dessutom finns en minskning av smärtupplevelser. Direkt användningsområdet för irriterande läkemedel inkluderar först och främst blåmärken, myosit och neurit. Det är också lämpligt att använda dem för artrit, stukningar, cirkulationsstörningar och liknande.
Vilka andra läkemedel ingår i listan över neurotropa läkemedel?
Lokalbedövningsmedel: beskrivning och verkan av läkemedelsundergruppen
Lokalbedövningsmedel syftar till att minska, samt helt dämpa excitabiliteten av känsliga nervändar i huden, slemhinnor och andra vävnader med direkt kontakt. Beroende på användningen av ett lokalbedövningsmedel särskiljs terminalbedövning, där bedövningen appliceras på ytan på vilken den blockerar ändarna på de känsligaste nerverna, och infiltration, när huden och djupare vävnader sekventiellt impregneras med ett bedövningsmedel lösning. Dessutom särskiljs ledningsanestesi, där bedövningsmedlet injiceras längs nervens lopp, på grund av vilket det finns en blockering av ledningen av excitation längs nervfibrerna. Dessa neurotropa läkemedel är mycket populära inom farmakologi.
Den första komponenten som visade sig ha lokalbedövning var kokainalkaloid. På grund av dess höga toxicitet är detta ämne för närvarandetiden används knappt. Inom modern anestesiologi använder läkare ett antal lokala syntetiska anestetika. Dessa inkluderar "Anestezin" tillsammans med "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (detta läkemedel används främst i oftalmologisk praxis), "Pyromecain" och "Lidocaine". På senare tid har långverkande lokalanestetika som bupivacaine utvecklats.
Omfattningen av olika läkemedel beror direkt på deras farmakologiska och fysikalisk-kemiska egenskaper. Till exempel används det olösliga ämnet anestezin endast ytligt. När det gäller lösliga läkemedel används de för olika typer av lokalbedövning.
Ett antal lokalanestetika har antiarytmisk aktivitet. "Lidocaine" används relativt ofta vid vissa typer av arytmier. För samma ändamål används "Trimekain". Bland lokalanestetika är det också värt att nämna droger i form av "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" och "Cytopicture".
Vilka andra neurotropa läkemedel finns det?
Tänk sedan på anestesimedel och deras beskrivning.
Anestesimedel och deras beskrivning
För generell anestesi, det vill säga direkt för anestesi eller generell anestesi, används olika läkemedel inom modern anestesiologi. Beroende på deras fysikaliska och kemiska egenskaper, och dessutom appliceringsmetoder, är de uppdelade i inandningdroger och icke-inhalerade.
Läkemedel för inhalationsanestesi inkluderar ett antal lättavdunstande vätskor i form av ett ämne som kallas "halotan" och gasformiga element, främst dikväveoxid. På grund av sina goda anestetiska egenskaper och säkerhet används fluorerade kolväten, särskilt halotan, i stor utsträckning i anestesipraktiken, och ersätter den tidigare använda cyklopropanen. Förlorade sitt värde som ett ämne för anestesi kloroform. Ämnen för icke-inhalationsanestesi inkluderar barbiturater i form av natriumtiopental och icke-barbituriska läkemedel som ketaminhydroklorid och propanidid.
För nedsänkning i anestesi används ofta icke-inhalerade narkotiska neurotropa läkemedel med perifer verkan, som administreras intravenöst eller intramuskulärt. Huvudbedövningen utförs med inandnings- eller icke-inhalationsläkemedel. Grundläggande anestesi kan vara enkomponent eller multikomponent. Induktionsanestesi utförs med speciella koncentrationer av läkemedel, till exempel med lustgas blandat med syre.
Inför operationen genomförs en premedicineringsprocedur som inkluderar utnämning av smärtstillande, lugnande, antikolinerga och andra läkemedel till patienten. Sådana medel används för att minska den negativa inverkan på kroppen av emotionell stress, som vanligtvis föregår operationen. Tack vare dessa mediciner är det möjligt att förhindra eventuella biverkningar som är förknippade med anestesi och kirurgi, vi talar om reflexreaktioner,hemodynamiska störningar, ökad utsöndring av luftvägarnas körtlar och liknande. Premedicinering hjälper till att underlätta anestesi. På grund av premedicinering minskar koncentrationen av substansen som används för anestesi, och samtidigt är excitationsfasen mindre uttalad.
De läkemedel som för närvarande används inkluderar Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Kloroform och andra.
Neuroleptika är också neuroleptika.
Beskrivning och verkan av neuroleptika
Neuroleptika inkluderar läkemedel som är utformade för att behandla psykoser och andra allvarliga psykiska störningar hos människor. I kategorin antipsykotiska läkemedel ingår ett antal fenotiazinderivat, till exempel Klorpromazin, butyrofenoner i form av Haloperidol och Droperidol, samt difenylbutylpiperidinderivat, Fluspirilene.
Dessa centr alt verkande neurotropa medel kan ha en mångfacetterad effekt på människokroppen. Deras huvudsakliga farmakologiska egenskaper inkluderar en slags lugnande effekt, som åtföljs av en minskning av svar på yttre stimuli. Samtidigt kan en försvagning av psykomotorisk upphetsning observeras tillsammans med affektiv spänning, en försvagning av aggressivitet och undertryckande av en känsla av rädsla. Sådana mediciner kan undertrycka hallucinationer, vanföreställningar, automatism och andra psykopatologiska syndrom. Tack vare neuroleptika finns en terapeutisk effekt på patienter med schizofreni ochandra psykiska sjukdomar.
Neuroleptika i normala doser har inte en uttalad hypnotisk effekt, men de kan orsaka ett dåsig tillstånd och därigenom bidra till att sömnen börjar och förstärker effekten av sömntabletter och andra lugnande läkemedel. De förstärker effekterna av analgetika, läkemedel, lokalanestetika, försvagar effekterna av psykostimulerande läkemedel. Neuroleptika inkluderar först och främst Solian, tillsammans med Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Klorpromazin, Eglek, Eskasin och andra.
Neurotropa antihypertensiva
Perifera neurotropa läkemedel inkluderar ganglioblockerare, sympatolytika och adrenoblockerare.
Ganglioblockerare blockerar ledningen av vasokonstriktorimpulser i nivå med sympatiska ganglier. MD beror på hämningen av n-ChR, vilket gör det svårt att utföra excitation från preganglioniska till postganglioniska fibrer. Detta åtföljs av en minskning av arterioltonen och tot alt perifert kärlmotstånd, en minskning av ventonen och venös återgång av blod till hjärtat. Samtidigt minskar blodtrycket och hjärtminutvolymen, blod deponeras i venerna i bukorganen, i de nedre extremiteterna, och massan av cirkulerande blod minskar, trycket i höger kammare och lungartär minskar och reflexvasokonstriktiva reaktioner är hämmade. Idag är ganglioblockerare för behandling av högt blodtryck lite använda, eftersom de ger många biverkningar: ortostatisk hypotoni, hämning av tarmens motilitet, förstoppning, atoni i urinblåsan ochandra
Neurotropa antihypertensiva läkemedel är snabbt beroendeframkallande. Appliceras med svåra (komplicerade) hypertensiva kriser, progressiv hypertoni, inte mottaglig för verkan av andra läkemedel. Mycket noggrant bör förskrivas till patienter äldre än 60 år. I kriser ordineras vanligtvis medelhögt verkande läkemedel (bensohexonium, pentamin) parenter alt, och för långvarig användning, pyrilen inuti (verkar 10-12 timmar). För kontrollerad hypotoni används kortverkande neurotropa antihypertensiva läkemedel (hygronium, arfonad). Ganglieblockerare används också vid behandling av lokala vaskulära spasmer (endarterit, Raynauds sjukdom, akrocyanos).
Sympatholytics. Huvudläkemedlet är Oktadin. MD är förknippat med utarmning av noradrenalinförråd i sympatiska ändar, och som ett resultat av detta hämmas överföringen av vasokonstriktorimpulser i perifera adrenerga synapser. Den hypotensiva effekten utvecklas gradvis (efter 1-3 dagar) och varar 1-3 veckor efter att detta läkemedel tagits ut från gruppen av neurotropa antihypertensiva läkemedel. PE: ortostatisk hypotoni, bradykardi, dyspeptiska störningar, exacerbation av magsår och bronkialastma.
"Clonidine" ("Clonidine") - den antihypertensiva effekten av läkemedlet beror på effekten på adrenalin A2- och imidazolin I2-receptorer i mitten av medulla oblongata. När du använder läkemedlet minskar produktionen av renin i njurcellerna, hjärtminutvolymen minskar, kärlen vidgas. Gäller 6-12timmar;
"Guanfacine" och "Methyldopa" bidrar också till att utvidga blodkärlen och bromsa hjärtaktiviteten. De verkar längre än Clonidine, upp till 24 timmar. Dessa substanser, som Clonidin, har ett antal betydande biverkningar. Betydligt uttalad sedering, muntorrhet, depression, ödem, förstoppning, yrsel och dåsighet;
Moxonidin är en andra generationens centr alt verkande neurotropiska antihypertensiva läkemedel, dess verkningsmekanism är mer avancerad. Det verkar selektivt på imidazolinreceptorer och hämmar verkan av sympatisk NS på hjärtat. Har färre biverkningar än ovanstående centr alt verkande medel.
Åtgärd och beskrivning av lugnande medel
Sedativa är läkemedel som har en allmänt lugnande effekt på nervsystemet. Den lugnande effekten manifesteras i en minskning av reaktionen på olika yttre stimuli. Mot bakgrund av att de används på människor finns det en liten minskning av den dagliga aktiviteten.
Droger i denna kategori reglerar nervsystemets funktioner, förstärker processerna för hämning och minskar excitation. Som regel förstärker de effekten av sömntabletter, vilket underlättar uppkomsten och naturlig sömn. De förstärker också effekten av analgetika och andra läkemedel som syftar till att dämpa nervsystemet.
Låt oss överväga dessa neurotropa medel och preparat mer i detalj. Lugnande medel inkluderar brompreparat, nämligen: natrium- och kaliumbromid, kamferbromid och medelsom är gjorda av medicinalväxter som valeriana, moderört, passionsblomma och pion. Bromider började användas inom medicinen för ganska länge sedan, redan förra seklet. Effekten av broms alt på nervös aktivitet studerades av I. Pavlov och hans elever.
Enligt uppgifterna är den huvudsakliga effekten av bromider direkt relaterad till förmågan att förbättra hämningsprocesserna i hjärnan. Tack vare dessa läkemedel återställs den störda balansen mellan processen för hämning och excitation, särskilt med ökad excitabilitet i nervsystemet. Effekten av bromider beror till stor del på typen av högre nervös aktivitet och dessutom på nervsystemets funktionella tillstånd. Under experimentella förhållanden har det bevisats att ju lägre svårighetsgrad av funktionsnedsättning i hjärnbarken är, desto lägre dos krävs för att korrigera dessa misslyckanden.
Direkt beroende av den terapeutiska dosen av bromider av typen av nervös aktivitet har bekräftats på kliniken. Det är i samband med detta som det är nödvändigt att ta hänsyn till nervsystemets typ och tillstånd i processen att välja en individuell dos.
Den huvudsakliga indikationen för utnämning av lugnande medel är ökad nervös excitabilitet. Andra indikationer är irritabilitet tillsammans med vegetativ-vaskulära störningar, sömnstörningar, neuroser och neurosliknande tillstånd. Jämfört med sömntabletter kan lugnande medel (särskilt växtbaserade) ha en mindre uttalad lugnande effekt.påverkan. Det bör noteras att lugnande medel tolereras väl tillsammans med frånvaron av allvarliga biverkningar. De orsakar som regel inte dåsighet, ataxi, missbruk eller ment alt beroende. På grund av dessa fördelar används lugnande medel nu i stor utsträckning som en del av den dagliga öppenvården. De mest populära av dem är Valocordin tillsammans med Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin och andra.
Klassificeringen av neurotropa läkemedel slutar inte där.
Sömntabletter
Sömntabletter representeras för närvarande av läkemedel från olika kemiska grupper. Barbiturater, som under lång tid var de främsta sömnmedlen, tappar nu sin ledande roll. Men föreningar från bensodiazepinserien används alltmer i form av Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam och Flunitrazepam.
Det är viktigt att komma ihåg att neurotropa läkemedel, kemoterapiläkemedel och alkohol är oförenliga.
Alla lugnande medel kan i viss mån ha en lugnande effekt på människokroppen, vilket bidrar till att sömnen börjar. Beroende på intensiteten hos vissa aspekter av påverkan kan olika läkemedel i denna kategori skilja sig något från varandra. De läkemedel som har den mest uttalade hypnotiska effekten är Triazolam och Phenazepam.
Så, vi har granskat huvudkategorierna av neurotropa läkemedel som för närvarande används allmänt inom olika områdenmedicinsk praxis.
