Vanligtvis skrämmer utsikten till ett kejsarsnitt (CS) kvinnor under förlossningen. Ändå tillåter CS en kvinna att i förväg veta det exakta datumet och tiden för barnets födelse och att genomföra födseln som planerat, utan några överdrifter och oförutsägbara ögonblick. Många kvinnor är dock intresserade av varför gynekologen beslutar att förlossning med kejsarsnitt är nödvändig, och hur den optimala tidpunkten bestäms, om ett planerat kejsarsnitt inte kommer att vara skadligt för mamman och barnet.
Vad är ett kejsarsnitt?
Kejsarsnitt är en operation där barnet avlägsnas från livmoderhålan genom ett snitt i bukväggen. CS kan utföras som planerat, när den födande kvinnan och läkare vet i förväg om operationen, och brådskande, om kvinnan av någon anledning inte kan föda på egen hand under en längre tid, och detta börjar hota hennes hälsa och liv.
Vad kan vara ett kejsarsnitt
Oftast skriver läkare i patientens kort inte en detaljerad formulering av remissen, utan en förkortning. Därför finns det ofta situationer när kvinnor redan på förlossningssjukhuset får reda på att det inte blir en naturlig förlossning, utan ett planerat kejsarsnitt, och allt kommer att hända under de kommande dagarna. Därför är det värt att komma ihåg förkortningarna: COP - kejsarsnitt, prefixet "E" till förkortningen betyder akut, prefixet "P" - planerat.
Skillnaden mellan EKS och PKS
Eftersom en pacemaker inte kan planeras kan en erfaren gynekolog i sen graviditet tyda på att ett sådant utfall av graviditeten också är möjligt, men chansen att föda på egen hand är fortfarande eller högre än förväntat, då kommer riktningen säg att en pacemaker är möjlig.
Om ett planerat kejsarsnitt är tänkt, kommer detta att anges i remissen, skälen som leder till ett sådant beslut kommer också att anges, själva remissen kommer att utfärdas på ett specifikt datum. Dessutom utfärdas vissa remisser inte till ett specifikt förlossningssjukhus, utan med en öppen "plats", så att en födande kvinna självständigt kan välja sjukhuset där hon ska föda, efter att ha träffat förlossningsläkare och anestesiologer, och ibland med specialiserade läkare, såsom kardiologer eller traumatologer.
Skillnaden mellan en pacemaker och en PCS kan ibland ses i hur snittet görs. Om förlossningen är mycket svår, finns det några allvarliga problem, då reflekterar läkarna inte över snittets estetiska utseende. Följaktligen kan det ske var som helst i buken, där detbekvämt och så säkert som möjligt. Med PKD passerar snittet vanligtvis knappt över pubis och är oftast knappt märkbart för främlingar även utan användning av kosmetiska suturer.
Elektivt kejsarsnitt är också säkrare för framtida graviditeter och förlossningar. Emergency CS, tvärtom, är mindre säker för kvinnors hälsa. Efter en pacemaker planeras nästan alltid ett planerat kejsarsnitt vid efterföljande förlossningar för att undvika livmoderrupturer och andra komplikationer.
Indikationer för kejsarsnitt
Det finns inte alltid indikationer på sådana operationer. Men det händer att en kvinna själv är rädd för att föda, då informerar den blivande mamman själv läkarna om sin önskan. Närmare det datum då ett planerat kejsarsnitt är planerat krävs noggranna förberedelser.
Förutom personliga faktorer finns det andra orsaker som är direkt eller indirekt relaterade till hälsa. Således, i närvaro av immunbristsjukdomar, cancer, diabetes mellitus, sjukdomar associerade med hjärtat och blodkärlen, och i alla andra sjukdomar som påverkar funktionen hos inre organ, såväl som allvarliga ödem i samband med graviditet, kommer PCS att ordineras, och möjligheten att en kvinna inte kommer att föda på egen hand. Naturligtvis, om inte den födande kvinnan döljer sina sjukdomar och sätter sitt liv och barnets liv på spel.
Ett elektivt kejsarsnitt kommer också att göras om det finns benproblem före eller under graviditeten. En vanlig orsak till PCS är allvarlig separation av symfysen (symfysit).
Möjliga indikationerorgan som inte är tillräckligt förberedda för tiden för förlossningen, till exempel en otillräckligt öppnad livmoder med redan avgångna vatten, kan tjäna. Sedan bestämmer sig läkarna för att ge oxytocin, men om det inte hjälper görs ett EX.
När gör EKS
EX görs om graviditeten fortlöpte norm alt, den födande kvinnan är frisk, fostret också, men det finns omständigheter som kan leda till skador och andra dåliga konsekvenser. I det här fallet utförs operationen under en period av 38-42 veckor.
Vanligtvis utförs ECS om barnet i livmodern började kvävas under förlossningen eller om det fanns uppenbara problem med blodflödet hos fostret eller modern. I sådana situationer kan COP vara vid en period av 36 veckor eller tidigare. En nödförlossning passerar också om vattnet redan har gått sönder i flera timmar och livmodern inte har öppnat sig tillräckligt för att barnet ska kunna passera. Oftast inträffar sådana situationer på villkor från 36 till 40 veckor.
Det finns också fall då barnet bara fastnar i förlossningskanalen. Detta händer om fostrets huvud är för stort. I det här fallet tvingas läkare också ta till en pacemaker för att eliminera riskerna.
Mer sällan används ECS när graviditeten är försenad, när mer än 42 veckor har gått sedan början av de senaste kritiska dagarna, samt när fostret inte är korrekt placerat, till exempel vid frontal insättning av fosterhuvudet.
Hur lång tid tar PCS
Det är omöjligt att entydigt säga vid vilken tidpunkt ett planerat kejsarsnitt görstvärsnitt, eftersom graviditetsvillkoren för varje kvinna är olika. Svårigheten att bestämma den korrekta termen ligger i det faktum att graviditeten varar 38-42 obstetriska veckor. De visar dock inte fostrets faktiska ålder. Om vi pratar om naturlig befruktning kan de faktiska termerna skilja sig från de obstetriska upp till 4 veckor, och det är ganska lång tid. Samtidigt måste läkaren veta hur moget barnet är, om hans livsuppehållande system fungerar, och inte ens en ultraljudsundersökning kommer definitivt att kunna visa detta.
Delvis på grund av ovanstående anledning, planeras ett planerat kejsarsnitt vid 39 veckor och senare, om det inte finns några ytterligare indikationer, som inkluderar omständigheter som påverkar hälsan hos den födande kvinnan med en längre graviditet. Det vill säga, för vissa typer av diabetes ordineras en CS så tidigt som 36 obstetriska veckor, och ibland till och med tidigare, eftersom det är mer lönsamt för läkare att inte riskera livet för en födande kvinna och ett barn, vilket tar bort en redan överväldigande börda från en kvinnas hälsa och flytta den till enheter för ytterligare och bättre utveckling av ett barn, på så sätt räddar läkare många liv.
Det finns inga definierade gränser. När görs ett planerat kejsarsnitt? Läkarna tittar allt oftare på de bakomliggande omständigheterna och hur barnet kan bildas. Men sådana förhållanden fungerar bara vid naturlig gödsling.
Samtidigt, om inseminationen var konstgjord, kommer läkarna även från ögonblicket för IVF att veta tidpunkten för det planerade kejsarsnittet, om operationendet kommer att finnas ett behov.
Hur ofta kan jag ha PCS
Hur ofta kan ett planerat kejsarsnitt göras och hur länge? Kan göras flera gånger. Men du måste komma ihåg att CS är en operation i livmodern, snittet från vilket naturligtvis läker, men ärret finns kvar. Vartannat planerat kejsarsnitt är alltså ytterligare ett ärr på livmodern, vilket gör att efter två eller tre operationer minskar flexibiliteten och styrkan i vävnaderna avsevärt, det finns risk för för tidig födsel, bristningar och många andra problem.
På grund av de konsekvenser som är förknippade med livmoderförslitning försöker läkare att tillgripa CS så lite som möjligt, om det inte finns någon speciell indikation för detta. Också praktiken blir mer och mer utbredd när, efter PCS, obstetriker försöker föda en kvinna på ett naturligt sätt, och endast om försöket inte är berättigat, gör de en ECS.
Det bör gå minst ett år mellan CS och ny graviditet. Det är dock inte ovanligt att kvinnor blir gravida inom de första sex månaderna efter ett planerat kejsarsnitt. Den andra förlossningen är återigen ett kirurgiskt ingrepp. CS upprepas igen om ett och ett halvt år efter den första operationen, vilket negativt påverkar hälsan hos den födande kvinnan.
Hur man förbereder sig för PKS
Innan du börjar med förberedelserna måste du ta reda på av gynekologen hur länge ett planerat kejsarsnitt görs i ett visst fall, när en remiss kommer att utfärdas, och följa läkarens beslut i efterföljande åtgärder.
Efter att gynekologen bestämt sig för indikationer och termin kan hanrekommendera det mest lämpliga förlossningssjukhuset eller ge en remiss till ett specialiserat förlossningssjukhus, om det finns bevis. Vanligtvis, om en födande kvinna har immunbristsjukdomar, skickas hon för att föda barn på specialiserade institutioner.
Efter att ha fått en remiss kan en kvinna antingen vänta med att åka till sjukhuset eller gå för att träffa förlossningsläkare och anestesiläkare. Det andra tillvägagångssättet anses vara det mest bekväma, eftersom några veckor före CS kommer den födande kvinnan att få veta och visa allt, om det finns oro kan hon besöka andra institutioner, samt gå till en psykolog. Detta kommer att minska stressen för den kommande operationen.
Hur fungerar PCS
Beroende på om det planerade kejsarsnittet och hur länge, kommer komplexiteten av operationen för barnet och hans mamma att bero. Inom standardramen, nämligen vid 38-40 graviditetsveckor, försvinner PCD snabbt och utan rädsla för den förlossande kvinnan.
Under operationen görs ett snitt i bukväggen och livmodern, barnet tas ut, navelsträngen skärs, moderkakan tas bort. Efter det sys vävnaderna.
Men om PCS var planerad till ett datum, men av någon anledning började förlossningen före CS och det uppstod komplikationer, så kommer operationen att ta längre tid. Det kommer att förknippas med andra procedurer eller operationer för att bevara hälsa och liv. Men en sådan kombination av omständigheter är otroligt sällsynt, och allt för att läkare hänvisar kvinnor till sjukhuset en till två veckor före PCS.
Driftslängd
Det är operationen som varar från 20 till 40 minuter, menförberedelser och efterföljande manipulationer går längre än denna tidsperiod. I förberedelsen ingår införande av bedövning, desinfektion av platsen som förbereds för operationen, anslutning av nödvändig utrustning.
Efter operationen kan kvinnan vara vid medvetande, eller kan vara under narkos. Den har också sina egna nyanser. Tidpunkten för tillbakadragande från anestesi är olika för varje person, medan narkosläkare inte alltid föredrar seriösa mediciner, och sedan under CS är den förlossande kvinnan vid medvetande, även om hon inte känner smärta. I det här fallet finns det inget behov av att avbryta narkosen.
Också ofta avslutas operationen med ett "kylskåp", då förs kvinnan från förlossningen till ett rum där temperaturen ständigt hålls på en låg temperatur. Detta görs för att utesluta eventuell blödning. En kvinna kan tillbringa flera timmar i "kylskåpet"
Återställning från PCS
Om läkarna utförde CS i tid, sydde ordentligt, tog bort moderkakan och inte lämnade blodproppar, så sker delvis återhämtning efter kejsarsnitt inom två veckor, under vilken tid kvinnan redan kan sluta uppleva smärta och obehag från suturen, börja utan problem och hjälp utifrån för att höja barnet i famnen. Inom tre månader är sömmen redan helt övervuxen, obehaget i samband med sömmen och stelheten i rörelserna försvinner och problem med avföringen försvinner.
Psykologiskt tillstånd efter CS kan också förändras såväl som fysiologiskt. Därför rekommenderas kvinnor efter operationen att ta hjälppsykolog.
