För att förse en person och alla hans organ med energi bryter kroppen ner glykogen och producerar glukos. För hjärnans arbete är den den huvudsakliga energileverantören. Tyvärr är glykogenlagren väldigt begränsade. När de tar slut växlar kroppen till andra energikällor - ketoner. I urinen och blodet hos en frisk person är de praktiskt taget frånvarande. Detekteringen av dessa ämnen i analysen indikerar en existerande patologi.
Vad är ketoner
Namnet "keton" kommer från tyskans "aceton". Ketoner är ämnen vars molekyler har en organisk förening av syre med väte och två kolväteradikaler. Det finns många varianter av ketoner. Till exempel, ubiquinon, det är extremt viktigt för hjärtats arbete. De innehåller ketongruppen, den välkända fruktosen, menton, som ingår i munvårdspreparat, karvon, som används i livsmedelsindustrin, progesteron, kortison, till och med tetracyklin. Var och en av oss har ketoner i urinen och blodet, som utsöndrar cirka 20-50 mg dagligen, varav 70 % är svag beta-hydroxismörsyra, 36 % är starkareacetoättiksyra och 4 % för aceton. Det sista elementet är minst av allt, eftersom det kan frigöras från kroppen under andning. Lange, Legal och andra visar inte en så mager mängd av provet. Det är därför man tror att hos en frisk person är normen för ketoner i urinen deras fullständiga frånvaro.
Ketonuri och ketoacidos
Inom medicin finns det flera tillstånd förknippade med ketoner. När det finns många av dem i blodet talar de om ketonemi och i urinen - om ketonuri. Med ett tillräckligt högt innehåll av ketonkroppar börjar PH störas och ketoacidos utvecklas. Om det finns mycket ketoner, men i blodet tills elektrolytförändringar har börjat, talar de om ketos. Ketonuri observeras hos personer med nedsatt protein-, fett- eller kolhydratmetabolism. Detta tillstånd förekommer ofta hos små barn och gravida kvinnor.
Det finns ett antal faktorer som gör att ketoner upptäcks i urinen. Skälen är följande:
- diabetes mellitus;
- pankreatit;
- alkoholförgiftning;
- traumatisk hjärnskada;
- blödningar;
- operationer på hjärnans membran;
- stark excitation av nervsystemet;
- flera muskelskador;
- allvarliga infektionssjukdomar;
- glykogenstörningar i kroppen;
- tyreotoxikos;
- överdriven träning;
- dysenteri;
- frostskador;
- febriga tillstånd;
- berusning;
- undernäring (flera dagarhungerstrejk).
Ketoner i urinen hos ett barn
Hos barn under 13 år, men oftare upp till 10 år, kan ketoner utsöndras i urinen i stora mängder. Om detta inte är förknippat med diabetes är orsaken ett brott mot syra-basbalansen. Symtom:
- stark lukt av aceton från munnen;
- illamående;
- svaghet, ibland så att den svimmar;
- huvudvärk (uppstår plötsligt);
- kraftiga kräkningar;
- allmän svaghet;
- ibland har det ont i magen.
Under attacker rekommenderas att ge "Stimol", "Citrargenin", söt dryck (te, juice, vatten med sirap). Näringen för sådana barn bör vara strikt diet, exklusive fet mat, muffins, särskilt med chokladtillsatser, sura frukter och grönsaker, kolsyrade drycker. När attacken går över blir barnets tillstånd mer eller mindre stabilt. Ohälsosam kost, fasta, nervös stress hos spädbarn och vissa infektionssjukdomar kan orsaka barns icke-diabetiska ketonuri.
Ketonuri under graviditet
Ketoner i urinen under graviditeten kan vara förebud om tidig toxicos, såväl som en specifik sjukdom som kallas graviditetsdiabetes, som bara förekommer hos gravida kvinnor. Det uppstår när det finns en kränkning av kolhydratmetabolismen i den blivande mammans kropp och finns mycket ofta endast i laboratorietester. Kvinnan själv kanske inte känner några patologiska förändringar. Men denna sjukdom är mestfall som passerar efter förlossningen kan vara ett förebud om vanlig diabetes mellitus, såväl som endokrina patologier. Om analysen visade på ketoner i urinen, bör den gravida kvinnan genomgå ytterligare undersökningar för att utesluta förekomsten av sann diabetes och sköldkörtelsjukdom. Det är också mycket viktigt att upprätta en ordentlig balanserad kost, sparsam med dagliga rutiner, helt eliminera användningen av alkoholh altiga drycker, giftiga och skadliga ämnen.
Ketonuri vid diabetes mellitus
Hos insulinberoende personer finns ketoner i urinen dagligen i mängder upp till 50 g. Detta tillstånd bör ändras mot en signifikant minskning mycket snabbt, inte mer än 2 dagar. Detta uppnås genom att justera insulindoserna. Urin för forskning bör tas var 4:e timme. Särskilt farligt är manifestationen av ketonuri hos diabetiker. För cirka 10 % av dem slutar det med döden. Oftast observeras ketonuri hos patienter med typ I-diabetes, det vill säga insulinberoende. Hos alla andra diabetiker sker ökningen av ketoner av följande skäl:
- otillräckliga doser insulin;
- missade injektioner eller insulin av låg kvalitet (förfallit);
- smittsamma och förkylningar (bihåleinflammation, lunginflammation, hjärnhinneinflammation och andra);
- sköldkörtelproblem och relaterade störningar;
- hjärtinfarkt, stroke;
- skador, operationer;
- stress;
- tar hormonella preventivmedel.
Ketoner, diabetes och graviditet
En oumbärlig indikator på förekomsten av diabetes är upptäckten tillsammans med ketoner i urinen av glukos. Om dessa två ämnen påträffas under första trimestern är det stor sannolikhet att kvinnan har riktig diabetes som fanns före graviditeten. Detta tillstånd är mycket ogynnsamt för både den blivande mamman och det utvecklande fostret. Det hotar en kvinna med polyhydramnios, komplicerad förlossning, kärlsjukdomar, hypoglykemi, fetal blekning, abort, tidig och sen havandeskapsförgiftning, svår toxicos. Ett barn kan födas med olika anomalier. Arv av sjukdomen observeras hos 1,3 % av barnen om mamman är insulinberoende och hos 6,1 % om pappan är sjuk. Om ketoner hittas i urinen under graviditeten och diagnosen vanlig diabetes mellitus bekräftas, måste den blivande mamman nödvändigtvis genomgå den terapi som läkaren ordinerat och gå på en strikt diet.
Diagnostikmetoder
Bestämning av ketoner i urin kan utföras i laboratoriet och hemma. Legals test är offentligt. För att utföra det placeras en speciell remsa impregnerad med ett alkaliskt ämne och natriumnitroprussid i urinen i 1 minut. Egenskaperna hos impregneringslösningar är sådana att om det finns en ökad andel ketoner i urinen ändrar de färg från vitt till brunrött. Ju ljusare färg desto mer ketoner innehåller den. Deras antal visar detta test bara ungefär. För mer exakta siffror tas ett blodprov. Men det finns en stor fördel i det juridiska testet - detDu kan göra det själv otaliga gånger. Tilldela det till diabetiker, gravida kvinnor, barn med acetonemiskt syndrom. Vid behandling med läkemedel av sulfhydrylgruppen (Captopril, Kapoten och andra) motiverar inte testet sig självt och kan ge ett falskt resultat.
Behandling och förebyggande
Ketos kan behandlas hemma. Huvudhändelsen för patienten är en strikt diet. Av de läkemedel som föreskrivs betyder "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine". För att förhindra en ökning av ketoner i urinen är följande livsmedel förbjudna:
- soppa eller borsch på ben, fisk, svampbuljong;
-offal;
- rökt kött;
- pickles, marinader;
- flodfisk (förutom gädda och gös);
- kräftor;
- fet mat, inklusive keso och ost;
- syrliga äpplen, citrusfrukter, körsbär;
- några grönsaker (tomater, paprika, aubergine, syra, spenat, rabarber);
- svamp;
- såser (majonnäs, ketchup, adjika);
- gräddkakor, choklad, muffins;
- kaffe, kolsyrade drycker, svart te.
Mat som ska begränsas:
- konserverat kött;
- skaldjur;
- sill;
- baljväxter;
- pasta;
- muffins, kex;
- några frukter (bananer, kiwi);
- gräddfil.
Vid progressiv ketos och ketoacidos utförs behandlingen på sjukhus. Förebyggande av dessa tillstånd består i korrekt näring och skonsamt läge.dag, och för diabetiker - i aktualitet av insulininjektioner och regelbunden övervakning av ketoner i urinen.
