Inflammation i lungorna är en sjukdom i andningsorganen som uppstår med intraalveolär exsudation och åtföljs av typiska kliniska och radiologiska egenskaper.
Bland dödlighetsfaktorerna för boende är lunginflammation på fjärde plats efter hjärt- och kärlsjukdomar, maligna neoplasmer, skador och tarminfektioner. Beroende på svårighetsgraden av lunginflammation kan sjukdomen utvecklas hos utmattade patienter, med hjärtsvikt, med onkologiska sjukdomar, cerebrovaskulära patologier och komplicera resultatet av tidigare sjukdomar. Hos AIDS-patienter anses lunginflammation vara den vanligaste dödsorsaken.
Symptom
Klagomål med lunginflammation är olika. Följande tecken på lunginflammation urskiljs:
- snabb temperaturhöjning, upp till 39-40 grader;
- intensiv hosta med sputum;
- bröstsmärtor vid hosta.
Signs
Det orsakande medlet för den beskrivna traditionella lunginflammationen är pneumokocker. En atypisk form kan ha andra teckensjukdomar:
- torrhosta;
- muskelsmärta;
- har ont i halsen;
- allmän svaghet.
En sådan kurs är mer karakteristisk för mykoplasma och klamydial lunginflammation.
Diagnos
Diagnos baseras på patientens besvär. Den karakteristiska diagnostiska aspekten av lunginflammation är närvaron av infiltration i lungvävnaden. Av denna anledning anses elektroradiografi av lungorna vara en viktig diagnostisk metod, medan infiltration detekteras som en mörkning i lungvävnaden.
Men med atypisk lunginflammation kan i vissa fall källor till infiltration endast upptäckas med stöd av datortomografi. Av laboratorieforskningsmetoderna är ett allmänt blodprov av särskild vikt.
För vanlig bakteriell lunginflammation är det vanligt att tvinga fram erytrocytsedimentationshastigheten (ESR), neutrofil leukocytos med en förskjutning till vänster sida (en ökning av antalet stick - unga former av neutrofiler), en ökning av antalet monocyter och en minskning av lymfocyter.
Viral lunginflammation kännetecknas av en accelererad ESR, ett norm alt tot alt antal vita blodkroppar, en minskning av antalet neutrofiler med en ökning av antalet monocyter och lymfocyter.
För att ställa en diagnos av klamydial eller mykoplasmal lunginflammation är det viktigt att detektera en ökning av titern av specifika antikroppar under de första två veckorna av sjukdomen. Vid sådd upptäcks ett irriterande ämne och dess känslighet för antibiotika bestäms. Man får inte glömma att sådd ska ske innan startantibiotikabehandling.
Klassificering av lunginflammation
Kriterier för svårighetsgraden av lunginflammation beror på typen av sjukdom.
De epidemiologiska uppgifterna är baserade på:
- utanför sjukhus (utanför sjukhus);
- sjukhus (sjukhus).
I enlighet med det etiologiska tillståndet med specifikation av patogenen:
- smittsamt;
- svamp;
- kombinerat.
Enligt anpassningen av formationen finns det lunginflammation:
- primär, framträder som en oberoende patologi;
- sekundär, bildad som en förvärring av samtidiga sjukdomar, till exempel kongestiv sjukdom;
- aspiration, bildas när främmande kroppar kommer in i bronkerna (mat, kräks etc.);
- posttraumatisk postoperativ infarkt-pneumoni, som bildas på grund av tromboembolism i små venösa grenar av lungartären.
I enlighet med lokalisering i lungorna särskiljs de:
- unilateral med skada på höger eller vänstersidig lunga;
- bilateral total, lobulär, segmentell, sublobulär, hilar (huvudsak).
Peumoniens natur kan vara:
- kryddig;
- akut dröjande;
- kronisk.
Med tanke på bildandet av multifunktionella patologier av lunginflammation passerar:
- med närvaron av multifunktionella patologier (med ordination av deras egenskaper och svårighetsgrad);
- utan multifunktionella patologier.
Med tanke på bildandet av komplikationer av lunginflammation kan vara:
- okomplicerad kurs;
- komplicerad riktning (med pleurit, abscess, enterobakteriell toxisk chock, myokardit, endokardit, etc.).
Baserat på kliniska och morfologiska egenskaper särskiljs lunginflammation:
- parenkymal (kroupös eller lobulär);
- fokal (bronkopneumoni, lobulär pneumoni);
- interstitiell (finns i mykoplasma lesioner).
Svårhetsgrader
Klassificering av lunginflammation efter svårighetsgrad:
- Mild grad - kännetecknas av mild berusning (tydlig förståelse, förhöjd kroppstemperatur upp till 38 ° C, blodtrycket är norm alt, hjärtfrekvensen är inte mer än 90 slag per minut), det finns ingen andnöd i vila, en obetydlig källa noteras vid röntgenundersökning inflammation.
- Måttlig grad - symtom på måttligt manifesterad berusning (tydlig förståelse, hyperhidros, svaghet, förhöjd kroppstemperatur upp till 39 ° C, blodtryck jämnt sänkt, hjärtfrekvens - cirka 100 slag per minut.), andningsfrekvens - upp till 30 minuter i vila, röntgenundersökning visar tydlig infiltration.
- Allvarlig svårighetsgrad av lunginflammation - kännetecknad av manifesterad berusning (feber, temperaturen stiger till 39-40 ° C, suddigt medvetande, impotens, delirium, takykardi - över 100 slag per minut,kollaps), andnöd - upp till 40 per minut i vila, cyanos, bred infiltration bestäms radiografiskt, bildandet av komplikationer av lunginflammation
Criteria
I enlighet med läkares rekommendationer rekommenderas slutsatsen "gemenskapsförvärvad lunginflammation av måttlig svårighetsgrad" om patienten har manifestationer i lungorna vid röntgenundersökning och minst 2 eller ännu fler efterföljande medicinska tecken:
- feber (>38, 0°C) med plötsligt insättande;
- hosta med sputum;
- röständringar;
- leukocytos över 10.
Lunginflammationsterapi
De huvudsakliga läkemedlen för behandling av måttlig lunginflammation är naturligtvis antibiotika. Deras val, dos och användningstid bestäms av den behandlande läkaren. Dessutom ordineras luftrörsvidgare och sputumförtunnande läkemedel, antiallergiska och toniska substanser i kombination med mycket vätska.
Med korrekt behandling av måttlig samhällsförvärvad lunginflammation försvinner farliga symtom inom 3-4 veckor med absolut återupptagande av lungtransparens. Men andningsorganens funktion förblir reducerad i ytterligare 1-6 månader, och därför är det under denna tidsperiod önskvärt att utföra terapeutiska andningsövningar och massage av bröstet, fysioterapiövningar och klimatterapi. Om den pneumoniska infiltrationen inte försvinner inom den angivna tiden genomförs denflera undersökningar för att klargöra provocerande faktorer (sänkt immunitet, patogenens karakteristiska egenskaper, förekomsten av en annan lungsjukdom).
Läge
För ett effektivt botemedel mot lunginflammation behöver du rätt daglig rutin: alla manipulationer och studier ska vara extremt sparsamma, personlig övervakning av patienten är viktig. Sängstöd är föreskrivet, och det är ofta nödvändigt att ändra kroppens position. Det är nödvändigt att minska fysisk aktivitet under perioden med lunginflammation, särskilt med svår svårighetsgrad, med en gradvis ökning av belastningen efter att tillståndet förbättras. Fysisk överbelastning efter lunginflammation är kontraindicerad i ytterligare 6-12 veckor.
Behandling för komplikationer av lunginflammation
Tillsammans med antibakteriell terapi kräver effektiv behandling av lunginflammation anpassning av behandlingen av komplicerande tillstånd och symtomatisk behandling.
Andningssvikt är förknippat med mikrocirkulationsstörningar, omfattande lesioner i lungan eller interstitiell vävnad, patologi för bronkialledning, bildandet av massiv exsudativ pleurit.
Det är nödvändigt att återställa bronkialledning (luftrörsvidgande medel, mukolytika och slemlösande medel), minska restriktiva förändringar (till exempel ordinera lavemang vid flatulens och hög ställning av diafragman).
Vid kardiovaskulära patologier används kardiotropa substanser ("Strophanthin-K", "Korglikon", "Digoxin") och medel som återställer mikrocirkulationen (parenter altinförandet av medelmolekylära kolloidala lösningar, medel som fulländar blodets reologiska egenskaper och vasodilatorer).
I fall av toxiskt syndrom bör infusionsbehandling utföras tillsammans med motsvarande forcerad diures. I svåra stadier indikeras intravenös administrering av glukokortikoider i en dos på 4-5 mg / kg / dag. Med en infektiös lesion kommer implementeringen av plasmaferes att vara ganska effektiv. Förändringar i syra-basbalansen kräver korrekt justering.
Diet för lunginflammation
Mat måste tillgodose åldersrelaterade behov av energi, proteiner, fetter och kolhydrater. Men med hänsyn till minskningen av aptiten i det allvarliga sjukdomsförloppet måste patienten matas upprepade gånger, i små doser, och laga sina favoriträtter. Redan efter att ha förbättrat hälsan, normaliserat kroppstemperaturen, förbättras aptiten avsevärt.
Barn under 6 månader bör helst få bröstmjölk eller speciella fermenterade mjölkprodukter. Det är nödvändigt att minska mängden kolhydrater i kosten, eftersom de ökar jäsningsrörelserna i tarmkanalen, och uppblåsthet och hög ställning av membranet komplicerar andningen, ökar andnöd. Den optimala dricksregimen är mycket betydande, med hänsyn till den dagliga normen för vatten. Mängden vätska som tas emot måste justeras i enlighet med dess förlust från patientens kropp (feber och andnöd).
Förebyggande av lunginflammation
Används i förebyggande syfte:
- Härdning. Förstärkande procedurer stärker immunförsvaret och ökar kroppens motståndskraft mot olika infektioner. Förebyggande av lunginflammation inkluderar vanligtvis kontrastvattenbehandlingar och blötläggning av foten. Vi får inte glömma att startvattentemperaturen inte bör vara lägre än 35 grader. Med tiden reduceras denna siffra ner till 25 grader.
- Andningsträning. En liknande typ av profylax används även hos sängliggande patienter. Andningsgymnastik är inriktad på att förbättra lungventilationen. För att förhindra suppuration är det nödvändigt att blåsa upp ballonger eller ständigt ta djupa andetag och utandningar.
- Eliminera infektionskällor. Det har konstaterats att banal tonsillit eller en obehandlad kariös tand kan orsaka allvarlig lunginflammation, eftersom alla sådana sjuka organ är en källa till patogen flora som kan hamna i lungorna.
- Stärk immunitet. För dessa ändamål används ofta immunmodulatorer av växtursprung: echinacea, kamomill, vildpeppar och andra. Tas som infusioner eller teer.
- Massering. Ett sätt att förebygga lunginflammation är massage. Det används både till vuxna och till barn, inklusive de som precis har fötts. Samtidigt, när han masserar, använder han nyckeltekniken - klappning.
