Andningssvikt förekommer ofta hos personer med olika lungtillstånd. Med bronkit, lunginflammation, astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom kan det finnas syrebrist, vilket leder till vävnadshypoxi i hela kroppen. Andningsvägarna är inte tillräckligt viktiga för att märka och kompensera i tid, annars kan irreversibla förändringar börja i patientens kropp. Du kan läsa mer om graderna av DN, klassificering och behandlingsmetoder i den här artikeln.
Vad är andningssvikt?
Normala blodgaser är en kombination av koldioxid och syre. Normen för koldioxid är cirka 45%, denna procentandel låter dig aktivera andningscentret och kontrollera djupet och frekvensen av inandningar och utandningar. Syrets roll är också tydlig: det mättar hela kroppen, kommer in i blodet och överförs till cellerna med hjälp avföreningar med hemoglobin. Andningssvikt manifesteras i en förändring i blodets gassammansättning. Kroppens oförmåga att ge en ordentlig tillförsel av syre kan initi alt kompenseras av andra kroppssystem. Men med en sådan belastning utarmas människokroppen mycket snabbt, och DN manifesterar sig tydligare. Det är därför läkare starkt rekommenderar dig att vara uppmärksam på ditt välbefinnande och ta alla tester i tid.
Människans andningsorgan är nära besläktat med cirkulationssystemet. Kränkningar i en av funktionernas arbete kompenseras av den andras ökade arbete. Om det till exempel blir svårt för patienten att andas börjar hjärtat slå snabbare för att hinna mätta alla vävnader med syre. Om denna åtgärd inte hjälper, och hypoxi ökar, börjar kroppen att öka produktionen av röda blodkroppar och hemoglobin. Om detta fortsätter under en längre tid, minskar kroppens förmågor och den blir oförmögen att upprätthålla norm alt blodgasutbyte.
Orsaker till NAM
Andningssviktsyndrom ses vanligast hos förskolebarn och äldre. Detta beror på det faktum att deras lungor inte kan klara av belastningen på dem, och även en enkel SARS kan förvärra tillståndet. Vilka andra orsaker till andningssvikt finns det?
- Medfödda och förvärvade patologier i centrala nervsystemet. Vår andning är en komplex mekanism som regleras av andningscentrum i medulla oblongata. Det är ett av de äldsta systemen i vår kropp.men det kan också försämras till följd av huvudskador eller medfödda patologier i centrala nervsystemet.
- Narkotika- och alkoholförgiftning kan vara skadligt, i svåra fall lever patienten endast under mekanisk ventilation.
- Prematuritet. Om ett barn föds för tidigt hinner inte hans andningscentrum bildas, så DN utvecklas.
- Infektioner som påverkar nervsystemet (botulism, hjärnhinneinflammation).
- Lungsjukdomar (lunginflammation, bronkit, KOL).
- Ökat blodtryck i lungkärlen.
- Bildning av patologisk bindväv i lungorna.
- Svåra stadier av krökning av ryggraden kan avsevärt påverka bröstkorgen, vilket orsakar kronisk andningssvikt.
- Lungabscess.
- Hjärtfel (öppen foramen ovale, etc.).
- Lågt hemoglobin.
- Obalans av sköldkörtelhormoner.
- Sällsynta genetiska sjukdomar (SMA).
- Förändringar i lungorna på strukturell nivå på grund av rökning eller skador av frätande gaser.
Andningssvikt utvecklas under olika patologiska tillstånd, ofta kan orsaken vara en banal brist på fysisk aktivitet och svag muskeltonus. Men trots den enorma listan med förutsättningar kan NAM förebyggas genom att förebygga i tid.
Klassificering
Svårigheten av förändringar i blodets gassammansättning beror på hur allvarliga andningsorganen ärinsufficiens. Experter särskiljer fyra stadier av sjukdomen:
- Andningssvikt 1 grad börjar med svårigheter att andas in. En person måste anstränga sig mer för att andas, bröstmusklerna är kopplade till arbete. I detta skede börjar patienten redan sänka triangeln mellan revbenen framför bröstet. Små barn börjar bete sig rastlöst. Bebisar gråter ofta, de kan uppleva intermittent cyanos, vilket förbättras när de andas syre. På natten förvärras vanligtvis patientens tillstånd, eftersom aktiviteten i andningscentret minskar.
- DN 2 grader kan lätt kännas igen av bullriga andningar, som hörs även på flera meters avstånd från patienten. På grund av den ansträngning som kroppen måste göra för att andas, svettas patienten mycket och upplever allmän muskelsvaghet. Symtomen åtföljs av hosta, blekhet i huden, en förändrad röst.
- Andningssvikt av tredje graden är redan det näst sista stadiet av sjukdomen, där patienten bara kan vara på sjukhuset. Patienten har en uttalad andnöd med en kraftig tillbakadragning av bröstet. Alla kroppens krafter skyndas för att bibehålla andningsfunktionen, så personen är passiv och apatisk. Förändringar sker också i cirkulationssystemet: hjärtat lider, blodtrycket sjunker och takykardi börjar.
- DN 4 grader är en dödlig grad av sjukdomen. Det är praktiskt taget obehandlat. Andningsstillestånd observeras ofta i detta skede. Som ett resultat utvecklar patienten encefalopati, kramper,koma.
Andningssvikt 1 grad är det enklaste behandlingsstadiet av sjukdomen. Under denna period kan många förändringar i kroppen fortfarande förhindras, som sedan inte kan vändas.
Klassificering av andningssvikt
Andningssvikt har inte bara olika svårighetsgrad, utan också en annan klassificering. Beroende på orsaken till sjukdomen särskiljs följande typer av DN:
- Obstruktiv - kännetecknas av blockering av alveolerna i bronkerna av olika främmande kroppar. Det kan antingen vara främmande kroppar (till exempel små föremål), eller slem och pus. Till exempel, vid bronkit och lunginflammation, blir alveolerna igensatta med trögflytande sputum, vilket minskar den effektiva andningsvolymen och som ett resultat leder till andningssvikt. Lyckligtvis är denna typ av sjukdom lätt reversibel, det räcker med att vidta åtgärder i tid för att bota den underliggande sjukdomen.
- Hemodynamisk DN uppstår när det finns en kränkning av blodcirkulationen i lungområdet. Som ett resultat slutar den nödvändiga mängden syre att flöda in i blodet.
- Diffus typ av andningssvikt kallas också respiratory distress syndrome. Anledningen till dess bildande är förtjockningen av septumet mellan alveolen och blodkärlet. Som ett resultat tränger syre inte in i blodet, och kroppen saknar denna gas. Hos barn uppstår denna typ av DN på grund av prematuritet och omognad av alveolerna.
- Den restriktiva graden av DN uppträder på grund av strukturella förändringar i lungvävnaden, vilketförlorar sin elasticitet och börjar utföra sin funktion sämre. Restriktiv DN bildas med pneumothorax, pleurit, kyfoskolios.
Akut och kronisk NAM
Borgens organ är nära sammankopplade. Andningssvikt kan ta flera år att utveckla innan en person inser vad som är fel och vidtar åtgärder. Beroende på svårighetsgraden särskiljs två grader av DN:
- Spicy.
- Chronic.
Akut andningssvikt börjar plötsligt och utvecklas mycket snabbt. Bokstavligen på några minuter kan patientens tillstånd märkbart förvärras. Små barn som har underutvecklade lungor löper särskilt stor risk att utveckla akut DN. Den akuta perioden av sjukdomen kan inte förväxlas med någonting: vitala tecken försämras snabbt, personen blir blek, andningen blir svår. Ofta är orsaken till akut andningssvikt olika skador eller förgiftning med kemikalier som stör gasutbytet i kroppen. Encefalopati, koma eller dödsfall kan uppstå om den skadade inte ges omedelbar läkarvård.
Kronisk grad av DN utvecklas i mer än ett år. Till en början kanske patienten inte ens uppmärksammar de första tecknen på sjukdomen. Men med tiden förvärras patientens tillstånd. Det är viktigt att identifiera DN vid de första avvikelserna, fastställa dess orsak och bota den. Om detta inte är möjligt är det nödvändigt att hjälpa kroppen med underhållsbehandling för att förhindra ytterligareförsämring.
Hur bestämmer man själv graden av DN?
Det är viktigt för varje person att känna till de första symtomen på andningssvikt för att kunna känna igen sjukdomen i tid. Vilka tecken kan användas för att identifiera DN?
Du bör visa oro redan när du märker de första störande "klockorna". Hos barn kan detta vara ångest och gråt, tidigare ovanligt för dem, och hos vuxna - andnöd och en lätt försämring av allmäntillståndet. I detta skede måste du kontakta en specialist eller åtminstone ta ett blodprov för att kontrollera situationen. Men man måste komma ihåg att kroppen i det inledande skedet kompenserar för andningssvikt, så bara en specialist kan bestämma det. Den första graden av DN har ett levande symptom: cyanos av den nasolabiala triangeln, vilket 100% indikerar brist på syre i blodet. Om hela huden får en blekblå nyans, indikerar detta redan det andra steget av DN. "Marmorering" förekommer i tredje eller fjärde graden av andningssvikt. Vener och kärl som är genomskinliga under huden visar tydligt att patienten behöver sjukhusvård och akut medicinsk vård.
Diagnos
Orsaker och behandling av andnöd bör börja ses direkt efter att du börjat märka sådana förändringar hos dig själv. Följande metoder används för att diagnostisera andningssvikt:
- Samlar en anamnes av sjukdomen. Läkaren studerar noggrant patientens sjukdomshistoria, hans besvär, lär sig hans livsstil.
- Extern undersökning av patienten. Med hjälp av att studera huden, bröstmusklerna, hjärtrytmen kan läkaren bekräfta eller motbevisa sina gissningar.
- Blodgasanalys är en tillförlitlig studie. I närvaro av avvikelser kan en sjukdom i bröstorganen antas.
Läkaren ställer den slutliga diagnosen efter en omfattande diagnos. Det måste bekräftas av laboratorietester.
Behandling och första hjälpen
Behandling av andningssvikt kan delas in i två typer: akutvård, samt diagnostisk och symtomatisk behandling av sjukdomen. Akutvård ges i akut DN, när patientens tillstånd försämras bokstavligen inför våra ögon. Innan ambulansen kommer måste du utföra följande sekvens av åtgärder:
- Lägg patienten på höger sida.
- Knyt loss en slips, halsduk, övre knappen på en blus eller skjorta för att tillåta syreflöde.
- Ta bort främmande kroppar eller slem från halsen med gasväv (om nödvändigt).
- Om andningen slutar, påbörja återupplivning. Till exempel konstgjord andning och hjärtmassage.
Om vi talar om ett kroniskt tillstånd, är det för behandling av andningssvikt nödvändigt att först och främst identifiera orsakerna till dess uppkomst. För detta utförs olika laboratorie- och diagnostiska studier. De huvudsakliga behandlingsgrupperna kan särskiljas:
- Syrgasbehandling eller syrebehandling. Även med mild andningssvikt, tillgriper läkare denna metod för attundvika hypoxi i vävnader och stödja kroppen. Denna behandlingsmetod förbättrar omedelbart patientens nuvarande tillstånd, men löser tyvärr inte långsiktiga problem.
- Antibakteriell kan bota obstruktiv typ DN, eftersom det verkar på de bakterier och mikroorganismer som orsakade luftvägssjukdomen.
- Hormonella läkemedel som Pulmicort och Prednisolon hjälper till att eliminera lungödem och gör andningen lättare. Vid kroniska luftvägssjukdomar ordineras dessa läkemedel som underhållsbehandling.
- Bronkolytiska och antiinflammatoriska läkemedel ("Berodual", "Salbutomol") ordineras för att eliminera obstruktion. De börjar arbeta om några timmar.
- Mukolytiska medel ("Lazolvan", "Ambroxol") förskrivs vid torrhosta och "stillestående" sputum.
- Vid ett allvarligt sjukdomsförlopp med rikligt sputum ordineras dräneringsmassage och sanering av de övre luftvägarna för att förhindra inflammation i lungorna.
- Andningsövningar kan avsevärt förbättra patientens tillstånd om de görs i tid och regelbundet.
Förebyggande och prognos
Alla sjukdomar är lättare att förebygga än att bota. Detta gäller även för andningssvikt. När du klagar över andnöd under träning är det viktigt att omedelbart påbörja förebyggande åtgärder:
- Läglig och adekvat behandling av sjukdomar.
- Blodgasövervakning.
- Måttlig fysiskladda.
- Andningsövningar.
- Årlig läkarundersökning.
Komplikationer
Här är de komplikationer som andningssvikt kan leda till:
- Från sidan av hjärtat och blodkärlen. Andningssvikt ökar belastningen på det kardiovaskulära systemet och orsakar specifika sjukdomar som ischemi, hypotoni, hjärtinfarkt, etc.
- Matsmältningsorgan (tarm, mage) är också i riskzonen för andningssvikt. Med denna sjukdom kan du få magsår, tarmblödningar och oregelbunden avföring.
- Den mest uppenbara DN påverkar hjärnan och andra organ i det centrala nervsystemet. Patienten blir irriterad, slö, oförmögen att koncentrera sig.
- Ganska ofta leder andningssvikt till inflammation i lungorna (lunginflammation, bronkit).
Som du kan se finns det många orsaker till andnöd. Behandlingen måste påbörjas så snart du märker alarmerande syndrom i din kropp. Kanske är det varma vädret eller din trötthet att skylla på. Men syndromet med andningssvikt är en allvarlig sjukdom som, om den inte behandlas korrekt, kan orsaka dödlig utgång för patienten. Därför är det viktigt att diagnostisera akut och kronisk DN i tid och påbörja behandlingen utan dröjsmål.
