Det mänskliga immunförsvaret har en ganska varierande struktur. Det inkluderar både vissa organ (till exempel mjälten, tymus, lymfkörtlar) och celler (leukocyter, lymfocyter). Huvudrollen spelas främst av celler som syntetiserar speciella ämnen - immunglobuliner. De är ansvariga för utvecklingen av immunreaktioner och allergiska reaktioner.
Immunoglobulin E spelar en speciell roll i utvecklingen av allergier.
Vad är detta ämne
Immunoglobulin E är en speciell molekyl som finns i det submukosala lagret i många vävnader och organ. Den har en hög affinitet för många celler, varför den till övervägande del är i ett bundet tillstånd i kroppen. Det bestäms praktiskt taget inte i blodplasman i fri form.
I människokroppen är denna fraktion av immunglobuliner ansvarig för utvecklingen av en allergisk reaktion (typ 1 överkänslighetsreaktion).
Tiden det tar för hälften av det immunglobulin som finns i blodserumet att sönderfalla är 3 dagar. Mycket mer tid är det på cellmembranen (främst överviktiga, i stor utsträckning placerad på ytan av bronkialslemhinnan) - ungefär två veckor.
Nivån av detta ämne förändras under hela livet. Norm alt hos vuxna är total IgE cirka 20-100 kU/l. Hos barn är koncentrationen mycket lägre - hos nyfödda är det inte (norm alt 0-3); när du blir äldre ökar koncentrationen gradvis.
Orsaker till ökade nivåer av allergiskt immunglobulin
Som alla andra indikatorer kan nivån på denna molekyl variera beroende på förhållandena i kroppens inre miljö.
IgE är generellt förhöjt vid sjukdomar som bronkialastma, atopisk dermatit och allergisk rinit. Dessa sjukdomar börjar visa sig från barndomen och kvarstår ofta hos vuxna. En ökning av nivån av immunglobulin tyder på att kroppen är sensibiliserad (har hög känslighet och risk att utveckla allergier) mot många allergener (ämnen som kan orsaka en allergisk reaktion).
Hos barn är tot alt IgE förhöjt vid många sjukdomar, inte bara de som nämns ovan. Sådana sjukdomar inkluderar allergisk aspergillos, helminthiasis, Job-syndrom, Wiskott-Aldrichs syndrom, etc.
En ökning av koncentrationen av immunglobulin hos nyfödda indikerar en hög risk att utveckla atopiska sjukdomar från de första dagarna av livet.
Lågt immunförsvar
En minskning av h alten av alla immunglobuliner kan observeras vid många sjukdomar, åtföljd av antingen skador på tymus (i barndomen) eller systemisk immunbrist, vilket kan ha många orsaker.
Benmärg och leverskada (inbarn) leder till en minskning inte bara av tot alt IgE, utan också i andra fraktioner av immunglobuliner. Detta beror på att de huvudsakliga cellerna som ansvarar för syntesen av dessa ämnen, B-lymfocyter, påverkas.
B-lymfocyters huvudsakliga funktion är syntesen av aktiva substanser som deltar i förstörelsen av främmande agens.
Vid skada (hepatit, strålning, tumörprocess, massiva skador i rörelseapparaten) skadas även B-cellsgrodden, vilket som ett resultat bidrar till en minskning av nivån av alla immunglobuliner. Det är inget undantag att den totala IgE reduceras.
En av de vanligaste orsakerna till en minskning av nivån av klass E-immunoglobuliner är en sjukdom som ataxi-telangiectasia.
Mekanismen för utveckling av en allergisk reaktion
Hur utvecklas en allergisk reaktion på grund av denna klass av immunglobuliner? Om det totala IgE är förhöjt kan följande bild ses (det mest slående exemplet på en allergisk reaktion av den första typen är astma).
I början blir kroppen sensibiliserad, d.v.s. som svar på intag av ett specifikt antigen produceras dessa immunglobuliner. De transporteras med blodomloppet till kärlen i andningsorganen (främst bronkierna) och sätter sig i slemhinnan. När antigenet träffar igen orsakar immunglobuliner som redan har "befolkat" slemhinnan aktiveringen av specifika celler (mast- och bägareceller). De producerar i sin tur inflammatoriska mediatorer - histamin, serotonin, heparin,som har en sammandragande effekt (orsakar sammandragning av glatta muskelceller i slemhinnan). På grund av detta minskar bronkus lumen, vilket leder till en betydande svårighet att utandning. Det är så astma utvecklas.
Immunoglobulintest
När de första symptomen på allergi uppträder bör ett immunogram göras. Det är en så kallad lista över alla immunglobuliner som finns i blodet, som anger deras koncentration.
Venöst blod krävs för analys. Tester är vanligtvis schemalagda på morgonen, på fastande mage, eftersom att äta kan framkalla en allergisk reaktion och få opålitliga testresultat.
Det uppsamlade blodet kan lagras i upp till 8 dagar under vissa förhållanden.
Med hjälp av en speciell analysator bestäms nivån av alla immunglobuliner och baserat på förändringen i deras antal ställs en diagnos.
När en förhöjd nivå av immunglobuliner upptäcks (allmänt IgE hos ett barn är särskilt indikativt), bör en allergi mot något antigen misstänkas, för vilket hudtester bör utföras. En minskning av nivån kan tyda på ett försvagat immunförsvar.
Funktioner hos immunglobuliner hos barn
I fostrets kropp börjar immunglobuliner E produceras under en period av 11 veckor. Men de är så stora att de inte passerar genom moderkakan och stannar kvar i barnets kropp. Tot alt IgE hos ett barn börjar gradvis växa under en period på upp till 15 år,och tillväxten är ganska snabb. Vid 15 års ålder är mängden E-fraktion av immunglobuliner cirka 200kU/l, och före 18 års ålder minskar dess koncentration till 100, vilket är en normal indikator hos en vuxen.
Vid uppkomsten av en hög mängd immunglobuliner i navelsträngsblodet bör risken för att utveckla atopisk dermatit eller astma misstänkas.
Baserat på ovanstående är det tydligt att den farligaste åldern för utveckling av allergier hos barn är perioden från 10 till 15 år. Allmänt IgE hos ett barn är ganska känsligt för olika antigener, och under "tonåren", mot bakgrund av förändringar i hormonella nivåer, ökar känsligheten avsevärt.
Förändringar i nivån av immunglobuliner vid olika sjukdomar
Koncentrationen av immunglobuliner kan variera beroende på sjukdomens natur.
- Många atopiska sjukdomar uppträder vanligtvis med en signifikant ökning av mängden immunglobulin E, även om fall av utveckling av sjukdomar med normala nivåer av dessa molekyler är kända.
- Astma kan uppstå utan en ökning av nivån av molekyler om det finns känslighet för endast ett allergen.
- Total IgE hos ett barn kan öka vid utveckling av helmintiaser. Parallellt sker en ökning av nivån av eosinofiler.
- En av de allvarligaste sjukdomarna är hyper-IgE-syndrom. Med det är det möjligt att öka nivån av denna molekyl med mer än 2000 (upp till 50 000 kU/l). Sjukdomen åtföljs av svår allergiskmanifestationer, urtikaria, allergier mot de flesta ämnen. Detta tillstånd kräver obligatorisk forskning och testning bör utföras så tidigt som möjligt.
Risk för hög koncentration av immunglobulin E
Som nämnts tyder höga koncentrationer av denna molekyl redan på utvecklingen av en allergi. Det farligaste är närvaron av känslighet för de flesta allergener, eftersom en allergi i det här fallet kan utvecklas mot nästan alla ämnen.
Alltför stora mängder av dessa molekyler i slemhinnan tyder på utvecklingen av ett så farligt tillstånd som angioödem (Quinckes ödem). För sin snabba diagnos (eftersom tillståndet är livshotande) är det absolut nödvändigt att utföra ett blodprov. IgE (allmänt) kan inte detekteras i den, men dess utveckling kan misstänkas vid en hög koncentration av lymfocyter.
Vid svåra allergier kan slemhinnenekros utvecklas. Tillståndet är farligt genom att det är möjligt att utveckla förgiftning av kroppen, liksom bildandet av fistlar mellan bronkierna och lungvävnaden, utveckling av pneumothorax och pneumoperitoneum.
Hudtester
När man bestämmer den höga koncentrationen av dessa molekyler i blodserumet är det nödvändigt att utföra hudtester. De låter dig bestämma känsligheten för specifika allergener och förhindra utvecklingen av allergier i framtiden.
Huvudindikationen för dessa tester är en immunologisk analys - IgE-total i den kommer att ökas. Dessutom ien anamnes på minst en allergisk attack (även om ett diagnostiskt test för risken att utveckla allergi är möjligt, även om kliniska manifestationer inte märkts).
Testet utförs med svaga lösningar av allergener (det finns en hel del diagnostik - suspensioner av allergener, vilket gör att du kan ta reda på det exakta allergenet som kan provocera utvecklingen av ett immunsvar). Var noga med att ta ett blodprov för IgE-generellt innan du genomför en studie, samt gör ett allmänt blodprov. Var noga med att förbereda en uppsättning akutläkemedel före analysen om en oförutsedd komplikation av proceduren uppstår.
Need for research
Varför är det så viktigt att fastställa detta immunglobulin i tid?
Vanligtvis är det huvudindikatorn på att immunsystemet har börjat ge en allergisk reaktion (om dess koncentration har ökat), så nödvändiga åtgärder bör vidtas för att skydda kroppen från alla möjliga komplikationer.
Om den (allmänna IgE-normen) registreras i blodet, då ska du inte omedelbart glädja dig. Som nämnts kan normala värden observeras vid vissa sjukdomar, så hudtester krävs för att utesluta allergiska diagnoser (om det finns en lämplig klinik).
Med reducerat immunglobulin är faran att immunsystemet kanske inte svarar på det inkommande antigenet, på grund av vilket du kan missa en allvarligare sjukdom, vilket kommer att leda till irreversibelkonsekvenser.
Det är på grund av allt som har sagts att vikten av denna molekyl bör beaktas och dess definition bör inte försummas.
