Pleurit är en inflammation i lungsäcken, som antingen kan vara en självständig sjukdom eller en följd av kroniska eller akuta processer i lungorna. Det är sant att det sällan förekommer separat från andra åkommor. Det är mycket viktigt att omedelbart uppmärksamma symtomen på pleurit och konsultera en läkare, annars måste du ta itu med konsekvenserna senare. Vilka tecken indikerar närvaron av denna sjukdom? Vad orsakar det? Hur ska man behandla det? Detta och många andra saker kommer att diskuteras nu.
Reasons
Innan man överväger symtomen på pleurit är det nödvändigt att studera orsakerna till varför denna sjukdom uppstår. De kan vara smittsamma:
- Tuberkulosbacill. Enligt statistik är detta en provocerande faktor i 20 % av fallen.
- Bakterier. Dessa är vanligtvis pneumokocker, stafylokocker etc.
- Parasiter och protozoermikroorganismer (echinococcus, amöba som kommer in i kroppen).
- Svampinfektioner (blastomykos och candidiasis).
- Tyfoid, brucellos, syfilis.
- Infektion på grund av penetrerande sår och skador.
Sjukdomen dyker också ofta upp av icke-infektiösa skäl. Dessa inkluderar:
- Lungemboli, även kallad lunginfarkt.
- Metastaser i organ eller maligna tumörer som har uppstått i lungsäcken.
- Patologier i bindväv. Dessa är vaskulit, systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit.
- Kronisk njursvikt.
- Hjärtinfarkt.
- Andra sjukdomar (hemorragisk diates, leukemi, pankreatit, etc.).
Utöver ovanstående kan sjukdomen uppstå på grund av brösttrauma.
Torr lungsäcksinflammation
Det visar sig i reaktiv inflammation i den viscerala och parietala pleura med avsättning av fibrin på dess yta - ett högmolekylärt protein som bildas av fibrinogen som syntetiseras i levern. Symtomen på torr lungsäcksinflammation är följande:
- Uttalad smärta kändes i motsvarande halva av bröstkorgen med lesionen. De ökar med ansträngning, hosta och även på höjden av inspiration.
- Efterföljande lokalisering av smärta i bukhålan. Det finns tecken som liknar dem på pankreatit, blindtarmsinflammation och kolecystit.
- Torrhosta.
- Vanliga tecken på inflammation, som inkluderar minskad aptit, sjukdomskänsla ochnattsvett.
- Smärta i projektionen av trapeziusmuskeln.
- Ökar temperaturen till 39°C.
- Feber med takykardi och frossa.
I särskilt allvarliga fall och om sjukdomen ignoreras kan pleuroperikardit uppstå - en inflammatorisk lesion i hjärtats serösa membran. Det bör noteras att det kliniska förloppet av denna sjukdom är från 1 till 3 veckor. Beroende på de åtgärder som vidtas av en sjuk person kan resultatet bli tillfrisknande eller övergång till en exudativ/kronisk form.
Diagnos av torr lungsäcksinflammation
Det är värt att kort prata om detta. Bekräfta symtomen på pleurit kan endast diagnostiseras och en grundlig undersökning, och flera specialister. En person måste vända sig till en specialist på infektionssjukdomar, en reumatolog, en lungläkare, en gastroenterolog och en phthisiatrician. Eftersom formell diagnos inte räcker – det är nödvändigt att identifiera orsaken till denna sjukdom.
Specialister använder sig av följande metoder för att upptäcka sjukdomen:
- Kliniskt blodprov. Med denna sjukdom finns en ökad erytrocytsedimentationshastighet, såväl som neutrofil leukocytos med en förskjutning åt vänster.
- Röntgen av bröstorganen. Vanligtvis är det möjligt att upptäcka nedsatt rörlighet i dess nedre kanter och en knappt märkbar utbuktning av lungfältet.
- Vanlig urinanalys. Nödvändigt för att utesluta patologiska förändringar.
- Biokemiskt blodprov. Symtom på pleurit bekräftas om det är möjligt att identifieraökad mängd fibrin, seromukoider, sialinsyror och andra akutfasindikatorer.
- Ultraljud. Låter dig avgöra om skalets väggar är förtjockade och om det finns lager av avsatt fibrin.
- Röntgen och fluoroskopi av lungorna. Denna metod gör det möjligt att identifiera många lesioner - från utplåning av bihålorna till en förändring av diafragmans kontur.
Under en taktil undersökning kan läkaren avslöja ömhet och stelhet i musklerna. Läkaren fixar också en försvagning av andningen och en omfattande eller lokaliserad pleurafriktionsgnidning. Det uppstår på grund av kontakten av grova pleurala ark. Var noga med att utföra en detaljerad diagnos av symtomen på torr pleurit. Det är omöjligt att förskriva behandling på annat sätt, eftersom tecknen på denna sjukdom liknar vissa manifestationer av angina pectoris, interkostal neuralgi, myosit, etc.
Behandling av torr lungsäcksinflammation
Om det var möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, när den ännu inte har övergått i en komplicerad form, kommer behandlingen att ta cirka två till tre veckor. Terapi för att eliminera symtomen på lungsäcksinflammation i lungorna ordineras av en läkare, men som regel ordineras följande läkemedel till patienter:
- Clindamycin. Effektiv bakteriostatisk, vars verkan är inriktad på att hämma proteinsyntesen, samt att förstöra mikroaerofila och anaeroba parasitbakterier.
- III generationens cefalosporiner. Dessa är kraftfulla antibiotika med ökad aktivitet mot gramnegativa bakterier, som också påverkarPseudomonas aeruginosa och många andra bakterier som påverkar kroppen negativt.
- "Amoxicillin". Ett antibiotikum som tillhör gruppen penicilliner med ett brett verkningsspektrum. Det ordineras tillsammans med klavulansyra. Detta ämne interagerar med penicillinläkemedel, vilket ökar deras aktivitet.
- Imipenem. Det är ett betalaktamantibiotikum som hämmar syntesen av bakteriecellväggen, samt förstör parasiter som tillhör olika grupper.
De listade läkemedlen syftar till att eliminera symtomen på lungsäcksinflammation och behandla själva sjukdomen. Men parallellt är det nödvändigt att utföra en korrigering av proteinmetabolismen. För att göra detta måste en person följa en proteindiet. I särskilt allvarliga fall kan läkaren ordinera införandet av en 10% albuminlösning i en volym av 150 ml och blodplasma (från 200 till 400 ml).
För att minska inflammation ordineras patienten steroidhormoner:
- "Hydrokortison". Undertrycker funktionerna hos vävnadsmakrofager och leukocyter, begränsar deras migration till området för inflammation och minskar koncentrationen av proteolytiska enzymer i det.
- "Prednisolon". Minskar kapillärpermeabiliteten, hämmar kollagenbildning och fibroblastaktivitet.
- Metipred. Den har en immunsuppressiv, antiallergisk och antiinflammatorisk effekt.
Icke-hormonella läkemedel skrivs också ut. Av de mest kända kan noteras Movalis, Diklofenak, Voltaren och Ibuprofen
Förhindra utbildningsammanväxningar i pleuraplanet underlättas av procedurer som andningsövningar, vibrationer eller klassisk massage, samt sjukgymnastik. Men läkaren kommer att godkänna deras beteende först efter att symptomen på lungsäcksinflammation i lungorna har eliminerats, och behandlingen kan överföras till en sparsam form. Eftersom sjukdomen i fråga har en komplex etiologi och kan orsakas av tuberkulos, bör patienten under terapiförloppet vara på ett dispensarium under överinseende av en läkare och genomgå specifik förebyggande behandling.
Effusion pleurit
Det kallas också exudativ. Innan du listar symptomen på denna typ av pleurit är det värt att prata om hur det bildas. Sjukdomen är en inflammatorisk process i slemhinnan i lungorna, åtföljd av bildandet av en pleurautgjutning - överskott av vätska.
Förutom de skäl som redan nämnts, kan denna sjukdom bildas under påverkan av sådana faktorer:
- Parasitiska angrepp (parasitangrepp).
- Narkotikaallergier.
- Sjukdomar åtföljda av desorganisering av bindväv.
- Termiska eller kemiska brännskador.
- Uremisk pleurit (uppstår när balansen mellan kväve och dess föreningar störs i kroppen).
- Cirkulationsfel.
Symtom på denna typ av lungsäcksinflammation inkluderar:
- Klart definierade revben i områden där vätska samlas.
- Ökad trötthet och svaghet i hela kroppen, observerad även i frånvaro avfysisk aktivitet.
- Blåaktig nyans av huden.
- Tyngdkänsla från lokalisering.
- Brist på luft, resulterande panik.
- Acceleration av hjärtfrekvens, utveckling av arytmi.
- Permanent önskan att ligga på den drabbade sidan. Så obehaget avtar lite.
Men det farligaste symtomet är hjärtmuskelns förflyttning till den friska sidan. Den nedre hålvenen, som förser hjärtat med blod, kan kröka. På grund av detta störs blodtillförseln, och detta kan leda inte bara till allvarliga konsekvenser, utan också till döden.
Behandling av effusion pleurit
Om ovanstående metoder används för att diagnostisera en sjukdom, elimineras den med andra metoder. Ovan berättades om vad pleurit är och dess symtom. Healing bör också ges lite uppmärksamhet nu.
Här är procedurerna som patienten måste genomgå:
- Tar en punktering. Det är nödvändigt både för diagnostik och för att pumpa ut vätska. Det görs en gång, för då bildas vidhäftningar. Det är fullt möjligt att pumpa ut upp till 1,5 liter.
- Tar antibiotika. Det ordineras om sjukdomen provocerade utvecklingen av bakterier.
- Godkänd kurs med droger som innehåller kodein. Detta är nödvändigt för sputumurladdning.
- Tar antihistaminer som undertrycker verkan av fritt histamin. De mest populära är sådana läkemedel som "Diazolin", "Erius" och "Cetrin".
- Användningen av febernedsättande medel. Det är svårt utan demeliminera inflammation. Medsikam och Ibuprofen hjälper bäst av allt.
- Tar smärtstillande. De bästa drogerna är Nimesil, Cefekon, Tramadol och Nise.
- Använder diuretika. De mest effektiva är "Indapamide", "Veroshpiron" och "Diakarb".
Med hjälp av dessa medel behandlas symtomen på pleurit i lungorna hos äldre och medelålders patienter. I särskilt allvarliga fall kan läkaren ordinera glukokortikosteroider. De har ett väldigt brett utbud av aktiviteter. Dessa läkemedel ger antitoxiska, immunsuppressiva, antiinflammatoriska, antichock- och desensibiliserande effekter. I avsaknad av kontraindikationer kan läkaren ordinera induktotermi, diatermi, elektrofores, massage, ultraviolett strålning av bröstet, lerinpackningar och paraffinapplikationer.
Purulent pleurit
Det här är den tredje typen av sjukdom som jag skulle vilja prata om. Denna sjukdom kännetecknas av ackumulering av pus i pleurahålan. Tillsammans med parietalmembranet påverkas även lungan. Som regel är denna sjukdom en komplikation som uppstår efter lunginflammation av influensa- eller krupptyp.
Symtom på pleurit hos vuxna i detta fall är:
- Oförmåga att ta hela andetag, svårigheter i denna process.
- Stygnsmärtor i bröstet.
- Utalad andnöd.
- Hosta åtföljd av slem, om sjukdomen inträffade efter en lungabscesseller lunginflammation.
- Betydligt ökad kroppstemperatur.
- Smärta i sidoområdet.
- Svår svaghet.
- Hostanfall på natten.
Om du ignorerar sjukdomen kommer feber med tiden att bli en norm som inte går över, och pulsen kommer stabilt att hålla sig i intervallet från 120 till 130 slag per minut. I värsta fall kan luftmassor och pus passera in i pleurahålan. Detta beror på en sprucken lungabscess. Resultatet är pleural chock.
Behandling av purulent pleurit
Han kan inte ignoreras. När det gäller denna form av sjukdomen är symtomen på pleurit hos vuxna svårare att eliminera. Huvuduppgiften är att eliminera infektionen och tecken på berusning som börjar visa sig. Du kommer också att behöva återställa den fullständiga funktionen hos sjuka organ.
Först och främst eliminerar läkaren det purulenta fokuset, varefter han rätar ut lungan. Sedan måste du vänta lite tills lungsäcken växer ihop. Efter detta bör utplåning av fokusets hålighet ske. Först då ordinerar läkaren en behandling som hjälper till att förhindra uppkomsten av förtöjningar i lungsäcken, vilket kan provocera övergången av sjukdomen till en kronisk form.
Basen för terapi är proceduren för att pumpa ut exsudat. Det utförs parallellt med intramuskulär injektion av penicillin i kaviteten. I särskilt svåra situationer ordinerar läkaren en transfusion av röda blodkroppar eller plasma. Om patienten är i ett mycket dåligt tillstånd, är ett kirurgiskt ingrepp indicerat som syftar till resektion av revbenet.
Folkmedel
Och de måste berättas, eftersom vi pratar om symtomen på lungsäcksinflammation. Behandling med folkmedicin kan vara en bra samtidig terapi, men det är tillåtet att utföras endast efter att ha konsulterat en läkare, eftersom det kan finnas kontraindikationer. Här är några enkla och effektiva recept:
- Efter varje måltid, drick 1/4 kopp färskpressad körsbärsjuice med fruktkött.
- I lika proportioner, blanda försiktigt honung och juice som pressats från lökarna. Drick den resulterande blandningen två gånger om dagen efter måltid, 1 matsked.
- Blanda ett glas aloejuice med samma mängd lindhonung och vegetabilisk olja. Tillsätt torkade björkknoppar (100 g) och limeblom (50 g). Koka på låg värme i 40 minuter. Drick 2 skopor efter varje måltid.
- Blanda myntablad och hästhov 1 tesked vardera. Häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i tre timmar. Dela den resulterande volymen i tre portioner och drick efter frukost, lunch och middag. Gör en ny infusion varje dag och ta i en vecka.
Behandling av folkmedicin för symtom på lungsäcksinflammation och dess komplikationer kommer att vara effektiv endast om personen också följer medicinska rekommendationer. Hur som helst, mediciner är de mest effektiva.
I fall av äldre patienter
Symtomen och behandlingen av lungsäcksinflammation hos äldre måste diskuteras separat. Det är viktigt att konstatera detde är mest sårbara på grund av sin ålder. De har ofta stagnerande processer, och de som tvingas leda en stillasittande livsstil har också svullnad i armar och ben. Dessutom är denna sjukdom ofta en följd av artrit, som förekommer hos de allra flesta överåriga.
Om vi talar om behandling som syftar till att eliminera symtomen på lungsäcksinflammation hos äldre, då blir det inte särskilt tydliga skillnader. Den enda varningen är att de ordineras hormonella läkemedel i mycket små doser. Återigen producerar kroppen, på grund av ålder, färre hormoner, och processerna för bildandet av vissa av dem upphör helt.
Konsekvenser
Mycket har sagts ovan om symtom på lungsäcksinflammation i lungorna, behandling med folkläkemedel och mediciner och diagnos. Till sist, låt oss säga några ord om vad det kan vara förenat med att ignorera sjukdomen.
Konsekvenserna är väldigt olika. De vanligaste inkluderar:
- Utseende av sammanväxningar och bronkopleurala fistlar.
- Cirkulationssvikt, förvandlas till en kronisk form.
- Bildning av ett fritt hålrum under påverkan av ansamling av pus i lungorna.
- Ärbildning i lungsäcken, fylld med fullständig blockering av ena lungan.
- Bildning av amyloidos i parenkymala organ. Nästan 50 % av patienterna som upplevde denna komplikation slutade med döden. Men det utvecklas i sällsynta fall, dessutom bara hos personer med försvagad immunitet - hos barn och äldre.
Det bör också noteras att människor till och medde som botas från denna sjukdom är skyldiga att vara registrerade hos en läkare under lång tid. Du kommer också att behöva sluta äta kaloririk och berikad mat, regelbundet vidta förebyggande åtgärder, undvika hypotermi och inte arbeta under särskilt skadliga förhållanden.
