Ibland har en person en förskjutning av kotskivorna, vilket orsakar en bristning av den fibrösa ringen. Det vanligaste bråcket i ländryggen. Mindre vanligt är det lokaliserat i livmoderhalsen, ännu mer sällan - i bröstet. Diskarnas funktioner är att skapa dämpning mellan kotorna. Ryggradens hälsa bestäms till stor del av dem.
Skäl till utseende
Den främsta orsaken till att ett bråck i ryggraden uppträder är dess överbelastning, vilket kan bero på följande orsaker:
- fel hållning med skapandet av överdriven belastning på någon del av ryggraden;
- hans krökning som ett resultat av stillasittande arbete;
- lyfta tunga föremål;
- stretching och blåmärken på detta organ;
- osteokondros i ett försummat tillstånd;
- patologi av bindväv;
- övervikt;
- underutveckling av ryggradsmusklerna.
Man tror också att det är ärftligtanlag.
Sjukdomskoncept
Ryggraden består av ben som är sammankopplade med hjälp av mellankotskivor, bestående av en mjuk inre och hård yttre ring. Detta gör att du kan lätta på belastningen på detta organ, vilket gör det mer mobilt. När vissa händelser inträffar, går den yttre ringen sönder, och den inre ringen passerar till viss del in i ryggmärgen, vilket orsakar uppkomsten av ett ryggmärgsbråck, som bör behandlas omedelbart.
Det är den allvarligaste formen av osteokondros, där brosket gradvis ersätts av ben, disken krymper och blir hårdare. På grund av detta ökar trycket på nervändarna, på grund av vilket de kläms, vilket leder till uppkomsten av smärtsyndrom i området där lesionen noteras.
Sjukdomen är vanligast hos personer över 30 år. Som ett resultat förlorar en person tillfälligt sin arbetsförmåga, och i svåra fall kan han få ett funktionshinder. I vissa situationer är ett ryggradsbråck asymptomatiskt och upptäcks endast under en MRT. Men i de allra flesta fall är huvudsymptomet smärta. Som regel är smärtan lokaliserad till ett visst område, vilket möjliggör en korrekt diagnos.
Signs
Symtom på ett ryggradsbråck beror på dess storlek och placering. Följande observeras:
- med ländbråck, domningar i tårna känns, smärtsyndrom i foten ellerunderben, det kan finnas inguinal domningar, kronisk smärta i den aktuella delen av ryggraden, som varar mer än 3 månader;
- ett bråck i halsryggraden kan leda till yrsel, huvudvärk, till observation av samma syndrom i händerna (domningar i fingrarna), högt blodtryck;
- i närvaro av patologi i bröstkorgsregionen uppstår smärta i den, och det är ofta resultatet av olika former av skolios.
Följande typer av bråck särskiljs efter storlek:
- liten - upp till 2 mm i livmoderhalsen och upp till 5 mm i ländrygg och bröstkorg;
- medium - i de två sista avdelningarna - 8 mm;
- large - upp till 6 mm i cervikal och 12 mm i ländrygg och bröst.
Om dess storlek överstiger 12 mm, kallas den sequestered.
Allmänna symtom
Allmän svaghet och domningar i armar och ben. Den första kan uttryckas i det faktum att det är omöjligt för en person att klättra i trappor eller dra upp benet. Domningar kan uppstå i alla lemmar upp till omöjligheten att känna beröring. Vissa upplever också att "gåshud" rör sig längs huden.
Smärtan värker. Det förvärras av plötsliga rörelser eller nysningar. Ibland observeras smärtsyndrom även i ryggläge. Utbudet av obehagliga förnimmelser är ganska stort, vilket gör det svårt att ställa en korrekt diagnos. I detta avseende kan ett bråck förväxlas med artros, särskilt om syndromen noteras i extremiteterna.
Diagnos
För högerFör att identifiera sjukdomen är det nödvändigt att genomföra en undersökning av ryggraden med hjälp av MRI och CT. Alla delar av ryggraden undersöks. Ett bråck upptäcks genom att studera de intervertebrala skivorna, bedöma deras tillstånd, identifiera graden av sjukdomen, vilket gör att du kan ordinera den optimala behandlingen. Diagnos kan också utföras med postmyelografisk datortomografi och epidurografi.
På de kliniker där det inte är möjligt att genomföra sådana undersökningar görs undersökningen av ryggraden med hjälp av röntgen.
Vid diagnostisering med MRT bestäms tillståndet för ryggradsnerverna. Med dess hjälp kan du känna igen sjukdomen i de inledande stadierna, vilket kommer att underlätta behandlingen.
Drogterapi
Den syftar till att lindra smärta, muskelspasmer, minska intensiteten av trycket på brosket och minska svullnad. Läkemedlen väljs ut av läkaren. I allmänna fall föreskrivs följande:
- smärtstillande medel: NSAID - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" och andra; med en lätt positiv reaktion eller dess frånvaro - bedövningsmedel "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- kondroprotektorer som förhindrar ytterligare förstörelse av mellankotskivan; deras intag avbryter utvecklingen av ett bråck, och inflammatoriska processer minskar också;
- ört-tinkturer och preparat: "Relanium", "Feonozipan" - med oupphörlig svår smärta;
- antidepressiva medel för nervösa tillstånd: Fluvomaxamin, Trimipramin, Amoxapin, etc.;
- muskelavslappnande medel tagitssamtidigt med diuretika och venotonika för att lindra spänningar och ha en gynnsam effekt på ödematösa vävnader: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - mottagning under veckan;
- vitaminer i grupp B. De används för att återställa komprimerad nervvävnad. Samtidigt tas vitaminerna B1 och B12 varannan dag;
- kombinerade läkemedel (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
Behandling av ett bråck i ryggraden kan utföras genom att sträcka ut det. I det här fallet kan patienten vara på lutande ytor, proceduren utförs på grund av kroppsvikt. Eller datoriserade enheter som är programmerade att utföra denna procedur kan användas.
Som ett resultat av dragkraft ökar avståndet mellan intilliggande kotor med 1-2 mm. Detta bidrar till den partiella tillbakadragningen av ryggradens bråck, både ländryggen och andra avdelningar. Svullnad och smärtsyndrom elimineras.
De åtgärder som vidtas måste vara försiktiga. Om patienten känner smärta upphör dragningen. Efter ingreppet fixeras ryggraden med en korsett, i vilken den måste stanna i flera timmar.
träningsterapi
Hon ordineras under eftergiftsperioden. De kan inte göra plötsliga rörelser. Inledande övningar bör ge en minimal belastning. Dessa klasser ordineras först och främst till de patienter vars muskler har varit inaktiva under lång tid. Last på skadadskivor minskar jämfört med den passiva positionen, chanserna för återhämtning ökar.
Sjukgymnastikbehandlingar
För behandling av ländryggsbråck i ryggraden, som alla andra, kan dessa metoder användas. De viktigaste är följande:
- diadynamiska strömmar som har en positiv effekt på blodcirkulationen, bedövar och hjälper till att slappna av nervvävnaden;
- läkemedelselektrofores, som injicerar bedövningsmedel, antiinflammatoriska läkemedel, hormonella läkemedel, och på vissa kliniker, papain, som är ett enzym som bryter ner bråck och minskar dess storlek, till vävnader.
Driftsmetoder
Behandling av ryggmärgsbråck är ibland omöjlig att utföra med terapeutiska metoder. Med exacerbationer, allvarligt obehag från smärta, kan kirurgisk ingrepp krävas. Den måste användas när livshotande tillstånd uppstår.
De viktigaste är följande:
- endoskopi, som består av ett snitt eller punktering av huden upp till 2 cm, i vilket ett endoskop sätts in under lokalbedövning - ett bråck i halsryggen tar 15 minuter, den maximala varaktigheten är en operation på ländryggen - 45 minuter, den utförs med ett litet bråck; efter några timmar börjar patienten röra sig självständigt och skrivs ut efter 2-3 dagar;
- laserexponering - genom att sätta in en laserfiber med en tjock nål eller endoskop, vilket minskarstorleken på bråcket och skivans volym; kall plasma (nukleoplasma) kan användas istället;
- laminektomi - utförs när ett stort bråck uppstår; ett snitt görs på baksidan, genom vilket en del av kotan avlägsnas, ett diskfragment skärs ut med en ökning av det intervertebrala utrymmet; sällan tilldelad;
- Mikrodiskektomi är den vanligaste typen av operation, ordinerad om en konservativ behandlingsmetod inte gett förväntad effekt på 3 månader. En del av bråckbildningen avlägsnas, och vid behov en del av kotan genom excision av huden med 4-6 cm Kirurgiskt ingrepp utförs under mikroskop. Patienten kan återgå till lätt arbete, inte förknippat med utförandet av fysiskt arbete efter 3-5 dagar, och till tidigare belastningar efter 2-3 veckor. Under en månad bär de en medelhård korsett och lyfter inte vikter.
Folkmedel
Behandling av ländryggsbråck i ryggraden kan utföras av dem för att lindra smärtsyndrom och minska den inflammatoriska processen. I synnerhet kan en alkoholtinktur användas. För beredningen kan en av följande örter tas:
- melilot;
- comfrey;
- malört;
- sabelnik;
- Johannesört;
- björk;
- mint;
- vitlök.
Råvarorna krossas och hälls med alkohol. Därefter infunderas det på en mörk, sval plats, varefter den filtreras och används som gnidning. De produceras tills epidermis blirtorr. Behandlingsförloppet med en ört är 10 dagar, därefter kan du byta till en annan växt och så vidare tills symtomen försvinner.
Det finns andra metoder: vitlökskompresser, applicering av kalanchoevälling, hästfettkompresser, terpentinbad, maskrosavkok. Med ett bråck i ländryggen görs även massage.
Avslutningsvis
Bråck på ryggraden förekommer i dess olika avdelningar. Den vanligaste är den intervertebrala ländryggsvarianten. Alla av dem kräver snabb behandling. Terapeutiska metoder används främst. I komplicerade fall tillgripa kirurgiskt ingrepp. Förskriver även träningsterapi, sjukgymnastik.
