Varje år ökar fler och fler personer som är benägna att få allergiska reaktioner. Det är absolut nödvändigt att veta vilka tecken på anafylaktisk chock kan vara så att du kan hjälpa personen i tid och förhindra att offret dör.
Anafylaktisk chock är en akut form av allergi som utvecklas som ett resultat av ett sekundärt intag av ett allergen i kroppen. Det visar sig i form av en kraftig minskning av trycket, nedsatt medvetande, lokala symtom.
Utvecklingen av anafylaktisk chock inträffar huvudsakligen inom 1-15 minuter från ögonblicket av kontakt med allergenet och kan leda till att en person dör om inte kompetent hjälp tillhandahålls i tid.
Feature of pathology
Anafylaktisk chock är ett allvarligt tillstånd som utvecklas när kroppen kommer i kontakt med vissa främmande ämnen. Detta tillstånd avser allergiska reaktioner av omedelbar typ, där kombinationen av antigener med antikroppar frisätter biologiskt aktiva ämnen i blodet.substanser.
De orsakar en ökning av vaskulär permeabilitet, försämrad mikrocirkulation i blodet, muskelspasmer i inre organ och ett antal andra störningar. Samtidigt sjunker blodtrycket dramatiskt, och de inre organen och hjärnan får inte den mängd syre som krävs, vilket är den främsta orsaken till medvetslöshet.
Det bör förstås att anafylaktisk chock är ett otillräckligt svar från kroppen på sekundär kontakt med ett allergen. Det är därför det är absolut nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans, eftersom konsekvenserna kan bli mycket allvarliga. Det är viktigt att ge akutvård för anafylaktisk chock. Algoritmen för åtgärder i det här fallet måste vara tydlig och samordnad, eftersom offrets liv till stor del beror på detta.
Svårhetsgraden av patientens tillstånd beror till stor del på graden av nedsatt immunförsvar. Ofta är anafylaktisk chock en komplikation av en livsmedels- eller läkemedelsallergi, men den kan utvecklas som svar på alla allergener.
Patologi hos barn
Den här typen av sjukdom är en särskild fara, inte bara för vuxna utan också för barn. Symtom utvecklas mycket snabbt, och om hjälp i tid inte ges kan olika komplikationer uppstå, i synnerhet som:
- kramper;
- kollaps;
- stroke;
- förlust av medvetande.
Liknande tillstånd inträffar efter cirka 1-2 minuter. Med en hög grad av skada och ett kritiskt tillstånd hos patienten kan patientens död inträffa. Primära tecken inkluderargillar:
- stark svaghet;
- illamående;
- huvudvärk;
- yrsel;
- ökad puls.
I vissa fall finns det utslag på hud och slemhinnor. Barnet kan kvävas, och ibland finns det domningar i armar och ben. Det är absolut nödvändigt att genomföra en omfattande behandling och förebyggande av anafylaktisk chock hos barn. Det är värt att komma ihåg att det finns en hög sannolikhet för ett återfall, varför du ständigt måste övervaka barnet och om avvikelser upptäcks är det viktigt att omedelbart utföra lämplig terapi. Förebyggande av anafylaktisk chock inkluderar följande:
- behöver bara ta medicin;
- övervaka näring och heminredning;
- för att utföra snabb diagnos och behandling av allergier;
- undvika kontakt med allergenet.
Med korrekt och snabb behandling och förebyggande är prognosen positiv. I fallet med ett allvarligt stadium av anafylaktisk chock kan barnets död inträffa, särskilt om hjälp inte ges i tid.
Klassificering
Kliniken för anafylaktisk chock kan vara olika, och mängden allergen och dess mängd har vanligtvis ingen effekt på tillståndets svårighetsgrad. Nedströms finns det sådana typer av patologi som:
- blixt;
- slow;
- utdragen.
Blixtsnabb form uppstår bokstavligen 10-20 sekunder efter exponering för allergenet. Bland de viktigastemanifestationer måste lyftas fram:
- bronkospasm;
- kollaps;
- pupillutvidgning;
- kramper;
- dämpade hjärtljud;
- svimning;
- ofrivillig urinering och avföring;
- death.
Med okvalificerad eller otidig hjälp inträffar döden bokstavligen på 8-10 minuter. En reaktion av fördröjd typ inträffar efter cirka 3-15 minuter. En utdragen form börjar utvecklas i vissa fall till och med 2-3 timmar efter kontakt med allergenet.
Beroende på hur allvarlig anafylaxi är, delar experter in patologin i 3 grader, nämligen:
- lätt;
- medium;
- heavy.
Lätt grad inträffar bokstavligen 1-1,5 minuter efter kontakt med allergenet. Det manifesterar sig i form av klåda i huden, en minskning av trycket, takykardi. Lok alt bildad svullnad på huden, som liknar brännsår.
Måttlig anafylaxi inträffar cirka 15-30 minuter efter kontakt med allergenet, men kan börja tidigare eller senare. Detta tillstånd hänvisar till en utdragen form av flöde. Bland huvudreaktionerna av anafylaktisk chock bör bronkospasm, rodnad och svår klåda i huden särskiljas.
Svår grad inträffar cirka 3-5 minuter efter penetrering av allergenet. Bland de viktigaste tecknen på detta tillstånd är det nödvändigt att markera som:
- svår hypotoni;
- andnöd;
- rodnad och klåda i huden;
- skarp takykardi;
- huvudvärk;
- blueness;
- pupillutvidgning;
- yrsel;
- svimning;
- kramper.
Det är värt att notera att förloppet och resultatet av terapin beror på assistansens hastighet. Anafylaxi kan påverka hela kroppen eller bara ett specifikt organ. Detta visar sig i form av vissa symtom. Huvudtyperna av anafylaxi inkluderar:
- typisk;
- astmoid;
- cardiac;
- abdominal;
- cerebral.
Den typiska formen av sjukdomen kännetecknas av lågt blodtryck, svimning, andnöd, kramper och hudmanifestationer. Svullnad i struphuvudet är farligt, eftersom döden ofta inträffar på kortast möjliga tid.
Hemodynamisk typ av anafylaxi kännetecknas av att det finns hjärt-kärlsjukdomar, minskat tryck, smärta i bröstbenet. En omfattande diagnos krävs, som kommer att skilja anafylaktisk chock från hjärtsjukdom. Andra tecken som hudutslag och kvävning kan saknas.
Den asfyxiala formen kännetecknas av att det initi alt uppstår problem med andningen på grund av svullnad av luftrören, struphuvudet och lungorna. Alla dessa tecken kombineras med hosta, värmekänsla, nysningar, kraftig svettning, hudutslag. Sedan finns det en minskning av trycket och överdriven blekhet i huden. Ofta uppstår en liknande manifestation med matallergier.
Cerebral form är sällsynt. Det visar sig i form av störningar i nervsystemet. Det kan också förekomma ångest, kramper,huvudvärk, andningssvikt. Bukformen är förknippad med mycket svår buksmärta. De inträffar cirka 30 minuter efter kontakt med allergenet. Det kännetecknas av uppblåsthet, kolik, diarré. Det är absolut nödvändigt att ställa en diagnos, eftersom dessa tecken också är karakteristiska för sår och tarmobstruktion.
Vem är i riskzonen?
Ingen är säker från utvecklingen av anafylaktisk chock. Det kan börja hos absolut vem som helst, men det finns en grupp människor för vilka risken för ett sådant problem är mycket högre än andra. Dessa inkluderar personer som har en historia av:
- astma;
- urticaria;
- eksem;
- allergisk rinit;
- dermatit.
Människor som lider av mastocytos är också benägna att utveckla en liknande allergisk reaktion.
Det är nästan omöjligt att förutsäga sannolikheten för anafylaxi. Hon är farlig i sin plötslighet. Om en person tidigare har haft anafylaktisk chock måste han ha ett extrakt från sjukhuset med sig som visar den kliniska bilden, samt allergener som upptäcktes efter allergitester.
Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på hur du känner dig när du tar tidigare oprövade mediciner, äter obekant mat, besöker botaniska trädgårdar med okända blommande växter. Dessutom måste särskild försiktighet iakttas under promenader i naturen, för att undvika kontakt med insekter och reptiler.
Anledningarförekomst
Orsakerna till anafylaktisk chock är förknippade med upprepad penetration av allergener i kroppen. Vid första kontakt med detta ämne utan några manifestationer utvecklar kroppen känslighet och ackumulerar antikroppar. Och upprepad kontakt med allergenet, även i små mängder, på grund av närvaron av antikroppar, ger en mycket våldsam reaktion. Det kommer ofta från:
- injektion av vassle och främmande protein;
- bedövningsmedel och bedövningsmedel;
- antibiotika;
- andra läkemedel;
- diagnostiska verktyg;
- konsumtion av vissa livsmedel;
- insektsbett.
Beroende på orsaken till anafylaktisk chock kan mängden allergen vara liten. Ibland räcker det med bara en droppe medicin eller en liten mängd produkt. Men ju högre dosering, desto starkare och längre blir chocken.
Allergier är baserade på överkänslighet hos celler och frisättning av histamin, serotonin och andra ämnen som är involverade i uppkomsten av anafylaxi.
Huvudsymptom
Människor som har en icke-standardiserad reaktion på en viss typ av allergen vet om det och gör sitt bästa för att skydda kroppen från oönskad kontakt. Det händer dock att det under den initiala penetrationen av allergenet inte orsakar någon reaktion alls. Med dess sekundära penetration uppstår ett antal tecken på anafylaktisk chock. Alla dessa patologiska reaktioner påverkar:
- skin;
- medvetande;
- hjärta och kärl;
- andningsorgan.
Kränkning av medvetandet kännetecknas av att en person initi alt känner en grumling av medvetandet, och han kan också plågas av illamående och yrsel. Dessutom kan det finnas manifestationer som:
- ett kraftigt tryckfall;
- defekter i medvetandet;
- brus och surr i öronen.
Lite senare uppstår en blockering av hjärnans centra, som ett resultat av att offrets medvetande stängs av. Denna manifestation kan vara övergående eller leda till att patienten dör.
Allra i början av förloppet av en allergi förändras hudens färg, vilket beror på en minskning av vaskulär tonus. Den initiala hyperemin ersätts mycket snabbt av cyanos, blekhet och ett ohälsosamt utseende på huden. Patologiska förändringar kan leda till ökad svettning. Stora fläckar kan uppstå på huden, som blir bleka vid tryck. Då kan defekterna börja lossna och döda partiklar tas bort från ytan, vilket liknar tecken på beriberi eller dermatit.
Bland reaktionerna på anafylaktisk chock är det nödvändigt att notera en kränkning i hjärtats arbete och en minskning av tonen i blodkärlen. Som ett resultat störs hjärtrytmen och dess toner försvagas. Pulsen blir mycket snabb och kanske inte hörs.
Första hjälpen
Vid anafylaktisk chock måste första hjälpen-algoritmen koordineras. Vid minsta misstanke om utvecklingen av patologi måste du ringa akutvård. Innan läkaren kommer är det viktigt att stoppa intaget av allergenet. Algoritm för nödåtgärdervid anafylaktisk chock betyder:
- allergeneliminering;
- neutralisering av antigener och antikroppar;
- förhindra komplikationer.
Det är nödvändigt att påbörja introduktionen av speciella antichockläkemedel så snart som möjligt, som administreras intramuskulärt och i avsaknad av önskat resultat - intravenöst.
Antihistaminer bör tas som hjälp. Första hjälpen-algoritmen för anafylaktisk chock innebär:
- eliminera tecken på asfyxi;
- behandling av kardiovaskulär insufficiens;
- att genomföra despasmodisk terapi.
Om anafylaktisk chock inträffade efter ett insektsbett, måste du applicera en tourniquet ovanför bettområdet. Offret måste ges en horisontell position. Han ska ligga på rygg med huvudet lätt lutat åt sidan. Detta är nödvändigt för att förhindra asfyxi. Sedan måste du släppa halsen, bröstet och magen för att säkerställa syreflödet.
Den första åtgärden från läkaren bör syfta till att förhindra att allergenet kommer in i blodomloppet. För att göra detta introduceras en lösning av "Epinefrin" eller "Adrenalin". Det ges också för att andas in syre från en syrgaspåse, och sedan administreras antihistaminer. Offret är inlagt på sjukhus för behandling och förebyggande av anafylaktisk chock.
Diagnostik
Diagnos ställs på basis av tillgänglig information om kontakt med allergenet och början av reaktionen. statanafylaktisk chock - akut och kritisk, så diagnosen fastställs av återupplivningsläkaren.
Tecken på detta tillstånd kan likna många andra anafylaktiska reaktioner, i synnerhet akut urtikaria eller Quinckes ödem. Det är värt att notera att åtgärderna för hjälp för dessa tillstånd inte skiljer sig åt.
Ge behandling
För anafylaktisk chock inkluderar kliniska rekommendationer åtgärder som:
- normalisering av tryck;
- eliminera bronkospasm;
- andra farliga tecken.
När patienten har en känsla av kyla, bör en värmedyna appliceras på området där marginalkärlen passerar och sedan täckas med en varm filt. Se till att övervaka hudens tillstånd under denna period.
För att rädda en persons liv administreras läkemedel mot anafylaktisk chock intravenöst, eftersom detta gör att du kan uppnå den önskade terapeutiska effekten mycket snabbare. Läkaren måste strikt kontrollera administreringsfrekvensen av läkemedlet som säkerställer kroppens vitala aktivitet. Speciellt läkemedel som Atropin, Adrenalin används.
Lösningar ska injiceras i en ven och samtidigt ska en indirekt hjärtmassage göras. Företräde bör ges till venerna i armarna, eftersom injektion i benens vener inte bara saktar ner flödet av läkemedel till hjärtat något, utan också påskyndar utvecklingen av tromboflebit.
Om av någon anledning intravenös användning av det krävsdroger är svårt, i detta fall krävs omedelbar injektion av dem direkt i luftstrupen. Dessutom rekommenderar vissa återupplivningspersonal att injicera dessa medel i kinden eller under tungan. På grund av de anatomiska egenskaperna hos dessa områden tillåter sådana metoder för att administrera läkemedel dig att uppnå den snabbaste möjliga terapeutiska effekten. Det är värt att komma ihåg att injektioner måste upprepas var 3-5 minut.
Vid behandling och förebyggande av anafylaktisk chock beaktas kliniken i första hand, eftersom läkaren måste bedöma patientens tillstånd korrekt. Bland alla läkemedel som används för att avlägsna patienten från ett farligt tillstånd har Adrenalinet visat sig mycket väl. Syftet med denna medicin är att:
- vasodilation;
- stimulerande hjärtsammandragningar;
- öka tonen i hjärtmuskeln;
- aktivera blodcirkulationen;
- stärkande ventrikulär kontraktion;
- öka vaskulär tonus.
I många fall ökar en snabb och kvalificerad administrering av detta läkemedel chanserna att framgångsrikt ta bort patienten från ett farligt och allvarligt tillstånd av anafylaktisk chock. Dessutom måste du dessutom applicera "Atropine", vilket provocerar blockaden av kolinerga receptorer i nervsystemet. Som ett resultat av dess verkan elimineras muskelspasmer och trycket normaliseras.
Det är värt att komma ihåg att för snabb administrering av "Adrenalin" eller en överdos av läkemedlet kan framkalla förekomsten av vissa störningar, i synnerhet,som:
- mycket hög tryckökning;
- angina;
- stroke;
- hjärtinfarkt.
För att förhindra uppkomsten av alla dessa komplikationer, särskilt hos äldre, måste administreringen av "Adrenalin" vara långsam och samtidigt måste pulsen och trycket kontrolleras.
Efter utskrivning från sjukhuset med anafylaktisk chock måste kliniska rekommendationer följas strikt. Dessa inkluderar användningen av receptbelagda mediciner, såväl som behovet av att utesluta efterföljande kontakt med allergener.
Möjliga komplikationer
Vid akutvård och förebyggande av anafylaktisk chock måste symtomen beaktas, eftersom detta kommer att förhindra uppkomsten av komplikationer och patientens död. Om snabb hjälp inte tillhandahålls och behandling inte utförs, kan komplikationer uppstå, vars huvudsakliga är ett dödligt resultat. Död till följd av anafylaxi kan utlösas av orsaker som:
- kvävning på grund av bronkospasm eller lungspasm;
- andningen stannar;
- hängande tunga under medvetslöshet och kramper;
- akut andnings-, hjärt-, njursvikt;
- hjärnödem med oåterkalleliga konsekvenser.
Någon procent av dödligheten kan bero på att symtomen på anafylaxi liknar symtomen vid hjärtinfarkt, astmaanfall, akut förgiftning. Hjälp ges som en patient med dessa patologier, och inte som en patient med ett allvarligt förlopp av anafylaxi.
Prognos ochförebyggande
När man utför förebyggande av anafylaktisk chock är orsakerna och mekanismen för utvecklingen av en sådan kränkning mycket viktig att överväga, eftersom detta kommer att förhindra uppkomsten av komplikationer. Det är ofta omöjligt att förutsäga förekomsten av anafylaxi. Det är dock värt att uppmärksamma manifestationen av en allergi mot ett visst ämne. Patienter som tidigare har drabbats av anafylaktisk chock bör undvika kontakt med allergenet. Du behöver också ha ett sjukhusutlåtande med dig som anger vilket ämne du är allergisk mot.
Nyckelåtgärder för att förhindra anafylaktisk chock inkluderar:
- stärka immuniteten;
- upprätthålla en aktiv livsstil;
- äta hälsosam och nyttig mat.
Det är tillrådligt att följa en hypoallergen diet, stärka den sanitära och hygieniska regimen, ta inte flera mediciner samtidigt, särskilt antibakteriella medel. Vid användning av hushållskemikalier rekommenderas att använda personlig skyddsutrustning. Kosmetika och parfymer bör endast användas tillverkade på naturlig basis. Förebyggande och behandling av anafylaktisk chock inkluderar ytterligare administrering av ordinerade antihistaminer.
Under remission måste du göra allergitester för att avgöra vilken komponent kroppen reagerar så våldsamt på. Bezredko-metoden används ofta för att förhindra anafylaktisk chock, vilket innebär att ett främmande protein gradvis förs in i kroppen. Börja med små doser förstsom gradvis ökar.
För dem med anlag för insektsstickallergi rekommenderas repellenter och skyddskläder samt trädgårdshandskar under den varma årstiden. Dessutom måste patientens familj ha de mediciner som krävs.
När du vet vad du ska göra och vilken hjälp du ska ge, kan du ge en ganska bra prognos. Stabilisering av välbefinnande efter terapi bör upprätthållas i en vecka, och sedan kan resultatet anses positivt. Vid frekvent kontakt med allergenet kan systemiska sjukdomar uppstå, i synnerhet, såsom periarterit eller lupus erythematosus.
Förebyggande av komplikationer
Vid anafylaktisk chock gäller förebyggande också utvecklingen av komplikationer. Med anafylaxi, som åtföljs av en skarp och långvarig bronkospasm, innebär akutvård en expansion av bronkiernas lumen. För detta, mediciner som:
- "Ephedrine";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Läkemedlet "Eufillin" hjälper till att försvaga musklerna i andningsorganen, tarmarna och magen. Vid långvarig och ihållande bronkospasm med hypotoni ordinerar läkare främst glukokortikoider, i synnerhet "Hydrokortison", som appliceras i form av en aerosol.
Vid brott mot hjärtfrekvensen får offret droger som:
- "Atropine" för bradykardi;
- Korglikon för takykardi;
- "Strophanthin".
Alla dessa läkemedel ges mycket långsamt intravenöst. Vid anafylaktisk chock innebär förebyggande av komplikationer förebyggande av anfall. Om patienten är överupphetsad och kramper uppstår är det brådskande att administrera läkemedel som fenobarbital och diazepam. De administreras mycket långsamt intramuskulärt och intravenöst med 50-250 mg en gång.
Om det finns misstanke om hjärn- eller lungödem ska läkemedel som ganglionblockerare, diuretika användas. Om läkaren märker en bronkospasm hos en patient, är det absolut nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder för att förhindra anafylaktisk chock och dess komplikationer. För detta behöver du:
- administrera läkemedel som eliminerar bronkospasm;
- ta kortikosteroider;
- med ökad asfyxi, utför en lungmassage omedelbart.
Introduktionen av läkemedel genomförs mot bakgrund av konstant inandning med hjälp av en syrgaskudde. Läkemedel bör endast administreras intravenöst, eftersom på grund av försämringen av blodcirkulationsprocessen är intramuskulära injektioner i nödfall inte tillräckligt effektiva. Andningsstillestånd, svimning och ingen puls är indikationer på akut återupplivning.
