Det latinska ordet delirium översätts som "galenskap", "demens". Etanol, som finns i alkohol och kommer in i människokroppen naturligt, är ett starkt nervgift som påverkar mänskliga hjärnceller. Detta leder till bildandet av delirium. I folket kallas det "vita tremens".
Orsaker till förekomst
Den här sjukdomen tillhör kategorin psykos. Den främsta orsaken till alkoholiskt delirium är vägran att använda alkoholh altiga drycker efter långvariga libations av personer som lider av stadium II-III alkoholism. Orsaken kan också vara användningen av en alkoholh altig ersättning.
I berusningsstadiet med alkohol påverkar inte en psykisk störning psyket, men redan på 2-4 dagar kan dess symtom göra sig gällande. Kroppen, van vid närvaron av alkohol, reagerar skarpt på dess frånvaro. Denna faktor startar sjukdomsprocessen.
Shapes
I enlighet med den internationella klassificeringen (ICD-10) allokeraföljande typer av alkoholiskt delirium:
- Professionell.
- Mussing (mumlande).
Den sista typen av störning är ganska farlig. I den ligger patienten i sängen, gör konstiga ljud och gör också rörelser som imiterar omslag, strykning. Faran med detta tillstånd ligger i det faktum att det är fyllt med dödlig utgång. När det gäller den professionella typen är dess huvudsakliga egenskap detta: att vara i ett tillstånd av galenskap imiterar patienten sin vardagliga arbetsaktivitet. Han gör inte bara karaktäristiska rörelser, utan imiterar också speciella ljud. Det här formuläret kan också vara dödligt.
riskgrupper
Som regel utvecklas störningen främst hos personer över 40 år som regelbundet dricker alkohol i 5-7 år. Hos kvinnor utvecklas denna sjukdom mycket snabbare. Följande grupper av människor är mest mottagliga för det:
- Kvinnor och män som redan har haft en episod av delirium tremens.
- Kroniska alkoholister med mer än 5 års erfarenhet.
- Personer som har drabbats av en traumatisk hjärnskada tidigare.
- De som har kroniska infektioner i det akuta skedet.
Diagnos
Diagnos av alkoholiskt delirium uppstår vid en personlig undersökning av patienten. Analyser tas först när patienten återhämtar sig. Detta är nödvändigt för att diagnostisera eller utesluta andra somatiska sjukdomar som orsakas av alkohol.förgiftning.
Tecken i inledningsskedet
I de flesta fall föregås uppkomsten av symtom på delirium tremens av vissa omständigheter som tvingade fram den plötsliga vägran att ta stora doser alkohol. De första tecknen på sjukdomen kan uppträda långt innan psykos debuterar. Det kan vara:
- Kräkningar.
- Huvudvärk.
- Talstörningar.
- Konvulsioner.
Innan det är slut på hetsätningen kan det förekomma en försämring av det fysiska välbefinnandet. Aptiten minskar, ofta finns det en motvilja mot mat. På morgonen kan illamående uppstå som slutar med kräkningar. Patienten kan klaga på en känsla av smärta och tyngd i magen. Yrseln blir värre. Frossa kan ersättas av en känsla av värme. Det kan också finnas symtom som domningar i benen, smärta i hjärtat, kramper. Ibland försöker de som lider av delirium tremens lindra sitt tillstånd genom att ta små doser alkohol och förbereda dem för natten. Ofta reduceras engångsdosen då patienten känner sig mer och mer fysiskt svag.
Med tiden kan andra tecken dyka upp som tillhör gruppen somatiska manifestationer.
- Huden i ansiktet blir rödaktig.
- Ökat blodtryck såväl som kroppstemperatur.
- Hjärtslag blir snabbare.
- Tdarv i händerna, ökad svettning.
Sjukdomsutveckling
Efter att binge har stoppats är abstinenssyndromet specielltsymtomens svårighetsgrad. Det kan förekomma upprepade kräkningar, en känsla av kvävning i hjärtat och det finns en rädsla för döden. Patienterna kan knappt sova. Fysisk svaghet gör det omöjligt att röra sig norm alt i lägenheten. Rörelserna blir felaktiga, besvärliga, koordinationen störs. Ansiktet blir svullet, huden är röd, ibland hittas en gulaktig nyans av sclera. Pulsen och andningen ökar. Tungan är belagd. Dålig hälsa återspeglas i de lidande ansiktsuttrycken.
Mot bakgrund av ett oroligt humör ökar också irritabilitet och aggressivitet. Förändringar i psyket vittnar också om det annalkande alkoholdeliriet. Tillståndet kännetecknas av motorisk retardation, effektivitet, kinkighet. Depressiv påverkan kombineras med dyster hypokondri, förbittring, illvilja. Ibland ersätts det av en tendens till flyktiga humoristiska uttalanden. Instabila idéer om paranoia, häxkonst, svartsjuka kan uppstå. Livliga minnen från det förflutna dyker upp.
Om patienten somnar kännetecknas hans drömmar av ångest och fantasi. När han vaknar upp kan han inte alltid dra en gräns mellan den verkliga situationen och det han drömde om.
Sömnen blir också värre, oförklarlig ångest uppstår. När det alkoholiska deliriet utvecklas blir symtomen mer och mer psykotiska. De mest akuta symtomen på sjukdomen börjar dyka upp 3-4 dagar efter uppkomsten. Det här är:
- Hallucinationer.
- Sömnlöshet.
- Nervös spänning.
Typer av hallucinationer
Akten på manifestationen av fruktansvärda visioner är ganska individuell. Konventionellt är de indelade i följande grupper:
- Visuell.
- Taktilt.
- Röster i huvudet (auditivt).
- Delirium.
De lider av delirium tremens och börjar hoppa upp, muttra något, misstänksamt undersöka rummet där de befinner sig. De har rikliga illusioner. Deras intensitet minskar med en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet på dem eller med distraktion. Staten svänger hela tiden. Ibland inser de som lider av delirium tremens syndrom att något är fel med dem. Sådana perioder är dock korta, neurologiska symtom är instabila och föregår hallucinatoriska obskurationer. Patienter kan se olika fantastiska varelser: råttor, djävlar, tomtar, insekter, monster. Fantasivarelser verkar aktiva för alkoholisten, de verkar ständigt på nerverna och orsakar rädsla eller aggression.
Debut
I ungefär en tredjedel av alla fall av alkoholiskt delirium, som inträffar för första gången, åtföljs av verbala hallucinationer. De bestämmer patientens tillstånd inom några timmar. Ofta blir verbala bedrägerier ganska detaljerade, systematiserade. Det finns idéer om förföljelse, observation, fysisk påverkan. Ofta säger alkoholister ingenting om innehållet i vanföreställningar på grund av dess kränkande innehåll, vilket kan påverka de mest intima aspekterna av livet. Hallucination åtföljsbetydande förändringar i uppfattning, medvetande. Detta bevisas av den efterföljande minnesförlusten av erfarenheter.
Det är inte ovanligt att det en alkoholist hör uppfattas som så verkligt att han använder ordet "sett" och inte "hört" för att beskriva till exempel scener med avrättningar av människor. Ofta är innehållet i rösterna fantastiskt. Patientens beteende kännetecknas av otillräcklig motivation, önskan att uppfylla hallucinatoriska "order". Detta är manifestationen av sjukdomens delirious färgning. Djupet av förvirring kan vara så allvarligt att patienter med minnesförlust under långa perioder då de gjorde kommentarer till någon, gestikulerade skarpt, försökte försvara sig.
Terapi
Behandling av alkoholiskt delirium utförs endast på sjukhus. I inget fall ska du försöka läka en släkting eller vän från "ekorren" - om symtom uppstår bör du konsultera en läkare. Användningen av okonventionella behandlingsmetoder kan vara dödlig. Patienter behöver akut sjukhusvård.
När en patient får diagnosen delirium tremens hamnar patienten på en narkologisk institution eller på en psykiatrisk avdelning på ett sjukhus.
I det här fallet används endast läkemedelsbehandling, vilket innebär att gifter avlägsnas från kroppen och införandet av djupsömn. Vila gör att du avsevärt kan påskynda återhämtningen och återställa klarheten i medvetandet. Efter att ha vidtagit åtgärder för läkemedelsbehandling kan patienten känna sig överväldigad och minnet försvinner. Ibland kan han minnasderas hallucinationer ganska tydligt, men glömmer helt de verkliga händelserna. Behandling av alkoholiskt delirium utförs endast slutenvård, under strikt övervakning av en narkolog. Ibland kan det vara lämpligt med hjälp av en psykoterapeut.
Hjälp med alkoholiskt delirium
Vad ska man göra om en person är i delirium tremens och ambulansen inte har anlänt ännu? Det första du ska göra är att lägga patienten i sängen, utesluta tillgång till farliga föremål som han kan skada sig själv eller andra med (i extrema fall kan du binda honom till sängen). En kall kompress kan appliceras på huvudet. Det är nödvändigt att ge patienten så mycket vätska som möjligt. Då måste du omedelbart ringa en ambulans. Det finns inget annat att göra innan läkarna kommer.
slutenvårdsterapi
När en patient läggs in på en vårdinrättning kan läkaren ordinera något av följande läkemedel:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Natriumoxibutyrat".
Dessutom används vitaminer ofta för behandling, liksom mediciner för att återställa inre organ som skadats under delirium tremens.
Komplikationer
Som praxis visar kan konsekvenserna av alkoholiskt delirium inte undvikas - särskilt om behandlingsförsök görs hemma. Den allvarligaste konsekvensen av delirium är döden. I andra fall är möjligt:
- Störningar i det centrala nervsystemets arbete, i synnerhet hjärnan.
- Akut njursvikt.
- Psykiska störningar.
- Hörsel- och synnedsättning.
- Immunförsvagning.
Också, efter de "delirious tremens" kan det uppstå sådana hemska situationer som kronisk delirium eller koma.
Döden i denna sjukdom är från 5 till 10 % av det totala antalet fall. I de flesta fall uppstår hjärnödem eller hjärtstillestånd. Död kan också inträffa på grund av:
- Självmord under påverkan av hallucinatoriska vanföreställningar.
- olycka - utan att inse sina handlingar kan en person falla under hjulen på en bil eller ramla ut genom ett fönster.
- Lungödem.
- Andningen stannar.
Korsakoff syndrom
Ännu en allvarlig komplikation orsakad av delirium. Denna typ av psykos utvecklas vanligtvis i de senare stadierna av febern. Korsakovs syndrom manifesteras i det faktum att patienten inte kommer ihåg släktingar, inte känner igen bekanta. Han ställer ständigt samma frågor, förstår inte vad som hände honom, är vilse i siffror och veckodagar. Han åtföljs av konstant upphetsning, ångest, likgiltighet för händelserna i sitt eget liv. Ofta i sådana fall, förlamning, fullständig förlust av effektivitet.
I närvaro av Korsakovs psykos får alkoholisten ett funktionshinder. Det är redan omöjligt att återställa arbetsförmågan för sådana människor. Men minnet kan mycket väl komma tillbaka efter några år. Detta kräver dock ett fullständigt avslag på alkohol, samt högkvalitativ och aktuell terapi.
Den vanligaste konsekvensen är försämringpersonlighet. Bara ett par deliriumanfall räcker för att denna process ska bli oåterkallelig - trots allt, under påverkan av alkohol förstörs nervceller i massor.
"Delirium tremens" är en ganska allvarlig sjukdom. När de första symtomen visar sig bör du inte i något fall tveka. Att ringa ambulans för sent kan trots allt kosta en alkoholist livet.
