Delirium – vad är det? Vetenskapen har sin egen definition - det är en exogen psykos, som har en kortvarig karaktär. Oftast varar det från flera timmar till flera dagar. Ursprunget kan vara:
- smittsamt;
- intoxication;
- vascular;
- traumatisk.
Etiologi för delirium och dess patogenes
Delirium (vad det är, kan du lära dig av artikeln) utvecklas oftast när:
- alkoholism (har namnet "delirious tremens");
- drogberoende (narkotisk delirium);
- infektionssjukdomar av svår svårighetsgrad (med kritiska förändringar i kroppstemperaturen);
- rus (inklusive medicinska);
- senil demens;
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hypertoni, stroke, anfall);
- traumatisk hjärnskada eller allvarlig blodförlust;
- kirurgi (delirium bidrar till stress, sömnlöshet, feber).
Patienter som redan har lidit av ett liknande tillstånd, under liknande förhållanden, tenderar att upprepa situationen.
Allmänna symtom på delirium
Som regel är början på en sådantillstånd kommer i en akut form. Men om delirium uppstår kan vissa symtom signalera att det börjar. De kallas prodromer. Dessa inkluderar:
- omotiverad oro;
- alarm;
- känner rädsla;
- ökad känslighet för ljus eller ljud;
- förvirrad patients sinne, desorientering.
När dessa symtom uppstår kan vi säga att ett delirium har kommit. En person i detta tillstånd kan förväxla drömmar och verklighet på grund av en kränkning av den cykliska perioden med sömn och vakenhet. Patienter är också omöjliga drömmar och sanna hallucinationer. Uppmärksamheten minskar, irrelevanta stimuli kan enkelt byta den. Dessutom bromsas andra tankeprocesser avsevärt. En person kommer kanske inte ihåg vad som hände med honom under perioden av delirium, eller uppfatta det som en dröm på grund av att han bara kommer ihåg separata delar.
Diagnos av sjukdom
Det finns vissa kriterier som hjälper till att diagnostisera delirium:
- Ofrivillig uppmärksamhet, patienten kan inte koncentrera sig på ett visst ämne. En sådan person behöver till exempel upprepa en fråga många gånger för att höra ett svar på den.
- Oorganisering av tänkandet, vilket tar sig uttryck i att en patient med delirium hoppar från ett ämne till ett annat eller säger uttalanden som är obegripliga för omgivningen.
- Sänkt medvetandenivå (svårigheter att hålla sig vaken under dagtid), perceptuellkränkningar (omöjligheten av medvetenhet, en illusion eller hallucinationer, färgglada drömmar som uppfattas av patienten som en realitet), en kränkning av den cykliska sömnen och vakenheten, en ökning av psykomotorisk aktivitet eller, omvänt, dess minskning, minnesförsämring. Dessa kriterier kanske inte är närvarande samtidigt, utan bara ett av dem.
- Utvecklingen av deliriumstillståndet på kortast möjliga tid. Vanligtvis överstiger det inte flera dagar.
- Tiddesorientering.
Funktioner för att diagnostisera en sjukdom
Delirium kännetecknas av ett snabbt och plötsligt debut av symtom, vilket gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen hemma. Typiska är förändringar i svårighetsgraden av ett visst symtom under dagen. Exakt kunskap om förekomsten av en huvudskada eller en specifik fysisk eller infektionssjukdom, såväl som alkoholism eller drogberoende kommer att underlätta diagnosen.
Delirium (vad det är, beskrivet tidigare) syftar på sjukdomar som kan behandlas. Om orsaken som orsakade det upptäcks i tid, kan den pågående behandlingen ge positiva resultat. I vissa situationer går sjukdomen över av sig själv, men du bör inte låta situationen ta sin gång, eftersom komplikationer är möjliga.
Regler för behandling av delirium
Om diagnosen delirium ställs måste behandlingen utan misslyckande utföras av en läkare. Huvudprincipen för behandling är att fastställa orsaken till händelsen. Därefter genomförs insamlingen av analyser och deras polikliniska undersökning. Baseradde resultat som erhållits, ordinerar läkaren medicinsk eller kirurgisk behandling.
Förutom att eliminera orsaken till delirium, till exempel behandling av alkoholism, vidtas åtgärder för att lindra sjukdomsförloppet, samt för att förhindra eventuella komplikationer. För att göra detta stöds patienterna av en viss diet, samt balansen av elektrolyter i vätskor.
Förutom orsaken till delirium påverkas valet av behandling av miljön där symtomen uppträdde, patientens ålder och hans neurologiska status. Under återhämtningsprocessen är det mycket viktigt att ge patienten bekväma levnadsförhållanden.
Behandlingen av alkoholiskt delirium är till exempel enligt följande:
- mottagning av "Sibazon" och "Sodium oxybutyrate";
- rebalanserande elektrolyter;
- normalisera andning och lungfunktion (med läkemedlet "Mannit");
- återställning av lever och njurar;
- minska eller eliminera hypertermi;
- behandling av samsjukligheter.
För patienter som är rädda eller aggressiva, ordineras lugnande medel (vilka och deras dosering bestäms av den behandlande läkaren).
Alkoholiskt delirium och dess egenskaper
I alkoholism, tillsammans med andra fruktansvärda tillstånd hos patienten, kan det finnas alkoholiskt delirium, eller med andra ord, delirium tremens.
Alkoholiskt delirium (symptom liknar tillstånd av annat ursprung) är en akut psykos underalkoholens påverkan. Detta tillstånd kännetecknas av plötsliga medvetandestörningar, fruktansvärda hallucinationer, desorientering i rum och tid, delirium, oförklarlig rädsla och aggression, såväl som allvarlig upphetsning.
Det här tillståndet inträffar som regel två dagar efter att patienten slutat dricka. I vissa fall observeras det även under själva dricksperioden. Den första attacken av alkoholiskt delirium kan inträffa efter en tillräckligt lång period av drickande. Alla efterföljande attacker kräver inte längre drickande.
Hur känner man igen delirium tremens?
Deliriumsyndrom är ganska lätt att känna igen, eftersom det finns vissa tecken:
- Patienten slutar dricka alkohol efter en hetsätning på grund av att han är äcklad.
- På kvällen ändras humöret, och det helt plötsligt. Under denna period kan patienten vara för upphetsad och rastlös, chattar oavbrutet, hittar ingen plats för sig själv.
- Bävan i armar och ben ökar.
- Har svårt att sova. Det blir rastlöst och kortvarigt, ofta ser patienten mardrömmar. Efter det kan absolut sömnlöshet uppstå, vilket bidrar till ökade känslor av rädsla, ångest och ångest.
- Hallucinationer dyker upp, både auditiva och visuella. Patienten kan börja höra olika röster som påstås skrämma honom. De visuella bilderna som uppstår är ganska skrämmande. Omfattningen av dessa hallucinationer ökar för varje dag.
Det här tillståndet hos en person som lider av alkoholism kan vara upp till fleradagar.
Symtom för deliriumalkohol
De huvudsakliga symptomen på alkoholiskt delirium är:
- Visuella hallucinationer. Oftast börjar attacken på kvällen och fortskrider tillräckligt snabbt. En person börjar se visuella imaginära bilder och tar skuggorna från saker för monster. Hallucinationer beror på patientens rädsla. I vissa situationer uppfattas inte dessa hallucinationer av en person som verklighet, utan snarare som att se en film.
- Hörselhallucinationer. De uppstår inte isolerat, utan som regel i kombination med visuella, och är helt förbundna med dem av temat. Patienten kan höra olika prasslande, skrik, fiktiva förfrågningar om hjälp eller varningar. Det verkar för honom som att något mycket dåligt händer runt omkring, han vill hjälpa, men han är dödligt rädd för att göra det. Ibland kan han föra en dialog med imaginära samtalspartner.
- Taktila hallucinationer. Rörelserna och ansiktsuttrycken hos en person med alkoholiskt delirium är helt förenliga med de syner som förföljer honom. Patienten börjar trycka undan från de monster som han ser, borsta av dem, gömma sig, gömma sig i ett hörn. Dessutom känner en sådan person tydligt att han blir biten, slagen eller på annat sätt skadad. I sådana ögonblick utgör han en stor fara för andra, eftersom han kan ta tag i en sak och förmodligen börja rädda någon. Ett annat negativt resultat kan vara självmord, som är ett försök att komma bort från rösterna som patienten hör inom sig själv.
- Desorientering undertid och rum. Deliriumstillståndet kännetecknas av en felaktig orientering både i rum och tid. Patienten kanske inte vet exakt var han är, känner inte igen sina anhöriga, orienteringen i tiden är också försämrad. Han kan dock uppge sitt efternamn, förnamn eller andra uppgifter utan svårighet.
Som regel ökar symtomen på kvällen om patienten har ett sant delirium. Under dagen kan tillståndet förbättras något, men du bör ändå inte vägra behandling.
Det finns perioder då patientens symtom på delirium nästan helt försvinner. Detta tillstånd kallas det klara gapet. Vid den här tiden kan patienten enkelt prata om alla hallucinationer han hade.
Möjliga konsekvenser
Om det lämnas obehandlat, delirium (vad det är, anges i början av artikeln), kan det leda till komplikationer, särskilt till fysiologiska förändringar:
- temperaturökning, i vissa fall upp till 40 grader;
- högt blodtryck, oregelbunden hjärtfrekvens;
- uttorkning;
- ökning i surhet;
- svårigheter att röra sig;
- tremor;
- frossa med omväxlande svettning, ibland luktar otvättade fötter;
- förstorad lever;
- blekhet i huden eller, omvänt, dess rodnad.
Om deliriumbehandling inte påbörjas i tid kan dessa förändringar inte undvikas. Med manifestationen av dessa komplikationer kan vi prata om processens irreversibilitet.
Mycket ofta är dödsorsaken till följd av alkoholiskt delirium samsjukligheter, såsom lunginflammation (medföljer allvarlig delirium i 30 % av fallen), kardiomyopati (hjärtsvikt), akut pankreatit (en av de vanligaste samsjukligheterna av alkoholiskt delirium).), akut njursvikt, cerebr alt ödem, rabdomyolys (skelettmuskelnekros).
Förebyggande av delirium
För att skydda dig från eventuella manifestationer av delirium av olika ursprung, måste du förebygga. Det inkluderar följande aktiviteter:
- upprätthålla en hälsosam livsstil, särskilt behandling av alkoholism och drogberoende;
- i tid och korrekt behandling av olika neurologiska och somatiska sjukdomar för att undvika möjliga komplikationer;
- medveten användning av mediciner, vägran att ta självmedicinering, särskilt antidepressiva medel, sömntabletter, lugnande medel;
- noggrann postoperativ vård, speciellt för äldre.
Vilka läkare kan hjälpa?
Om du misstänker utveckling av delirium hos din familj eller vänner, kontakta en neurolog eller narkolog. Då blir det möjligt att undvika oönskade konsekvenser.
