I artikeln kommer vi att berätta vad du ska dricka innan en koloskopi för att rengöra tarmarna. Detta är en endoskopisk forskningsmetod för att studera tillståndet i tarmen, som hjälper till att diagnostisera eventuella patologiska förändringar i tarmväggarna. Denna procedur är smärtfri för patienten, eftersom den för närvarande utförs under sedering eller kortverkande generell anestesi. För att studien ska vara informativ bör du ta speciella mediciner för att rengöra tarmarna innan en koloskopi.
Varför behöver du en kolonrengöring?
Huvuduppgiften för läkemedel av denna typ är att rengöra tarmarna kvalitativt, ta bort gaser och gifter. Modern koloskopiutrustning inkluderar ett tunt rör av fibrösa fibrer med en speciell videokamera i änden. På grund av sin höga plasticitet är detböjer sig bra, passerar genom tarmens strukturer, vilket orsakar mindre obehag för patienterna. Koloskopi åtföljer hela undersökningsprocessen med en sändning på monitorn, vilket gör det möjligt att spela in och jämföra resultaten med ytterligare procedurer.
Vad har vi i magen?
I tarmarna hos friska människor bildas ständigt ämnen i processen för matsmältning av mat, fiberfibrer, matrester, vatten, spårämnen, s alter, slem, enzymer från bukspottkörteln och gallan, samt bakterieflora. Olika livsmedel kräver olika ansträngningar av kroppen under matsmältningen. Rester av fett kött finns kvar i tarmarna under längst tid (12 timmar eller mer).
I detta avseende är det förbjudet att äta kött före en koloskopi. Lätt protein- och kolhydratmat smälts snabbare. Fibern av frukt och grönsaker, den inkommande vätskan skapar alla förutsättningar för snabbare rörelse av fekala massor genom tarmarna, stimulerar perist altiken. Men för inspektion av naturlig avföring räcker det som regel inte. Lumen och väggar i tarmen för en visuell bedömning av strukturen av vävnader bör rengöras så mycket som möjligt. Endoskopisten kan upptäcka ärr, sår, erosioner, sammanväxningar, neoplasmer, små polyper.
För efterföljande terapi är det nödvändigt att korrekt bestämma graden av den inflammatoriska processen eller förstörelsen, såväl som lokaliseringen av den patologiska processen. För att diagnostiken ska ge tillförlitliga resultat görs förberedelser.
Läkemedel för rengöringtarm före koloskopi
Droger för att rengöra tarmarna bör ha uttalade laxerande egenskaper. Men alla läkemedel kanske inte är lämpliga för att förbereda för en koloskopi. I arsenalen av medicinska specialister för att stimulera tarmens motilitet finns läkemedel med olika effekter i droppar, tabletter, oljiga lösningar, tuggkuddar. Bland dem:
- tillsätter fibrer och enzymer till avföring;
- aktiverande nervändar lokaliserade i musklerna i tarmväggarna;
- irriterande slemhinnor.
Innan studien är dessa mediciner inte lämpliga för rengöring av hög kvalitet. Deras användning förändrar utseendet på tarmens inre slemhinna, vilket gör det svårt att diagnostisera. Hittills har följande läkemedel använts för att rengöra tarmarna före en koloskopi:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flotta";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Låt oss titta på några av dem mer i detalj.
Fortrans
Hur utförs förberedelsen för koloskopi av "Fortrans"? Detta medicinska preparat för rengöring av tarmarna innehåller kalium-, natrium- och makrogols alter. Det verkar på kroppen genom att binda dessa ämnen till vattenmolekyler. Läkemedlet hjälper till att öka mängden tarminnehåll och utsöndras sedan helt från tarmen genom avföring. Detta laxermedel absorberas inte i den allmänna cirkulationen, ger inga systemiska effekter.
Fortrans koloskopiförberedelseregler:
- Om studien utförs på morgonen, dagen innan den diagnostiska händelsen, kan du äta en lätt lunch eller frukost (till kl. 12). En vuxen patient kommer att behöva 4 paket av detta läkemedel för att rengöra tarmarna. Var och en av dem måste lösas i en liter vatten. Den resulterande läkemedelslösningen tas 1 glas var 15:e minut från 17:00 till 21:00. Tot alt behöver patienten dricka 4 liter vätska. Så står det i bruksanvisningen. Priset på "Fortrans" kommer att anges nedan.
- När testning görs på eftermiddagen används en tvåstegsläkemedelskur. 2 liter av den beredda Fortrans-lösningen ska tas från kl. 19.00 till 21.00 före koloskopin och samma volym lösning på morgonen, dagen för diagnosen, från kl. 8.00 till 10.00.
För att förbättra smaken på medicinen kan du tillsätta lite citronsaft. I processen med att ta läkemedelslösningen rekommenderas det att flytta: gör något hushållsarbete, gå, massera buken självständigt (enligt bruksanvisningen för Fortrans).
Priset på läkemedlet är från 440 rubel. Det beror på region och apotekskedja.
Patienten måste strikt följa instruktionerna från specialisten. Du kan inte sluta ta läkemedlet i händelse av en dyspeptisk störning. I det här fallet kan du skjuta upp att ta lösningen i 20-30 minuter och sedan fortsätta proceduren tills önskad volym uppnås.
Detta är botemedlet mottarmrengöring före koloskopi är kontraindicerat i följande fall:
- allvarliga patienttillstånd som uttorkning eller allvarlig hjärtsvikt;
- partiell eller fullständig tarmobstruktion;
- närvaron av en onkologisk tumör eller annan patologi i tjocktarmen, som åtföljs av omfattande skador på tarmslemhinnan;
- ålder mindre än 15 år (baserat på brist på information om klinisk användning);
- hög känslighet för polyetylenglykol, eftersom det finns rapporter om utveckling av allergiska reaktioner (svullnad, utslag) när du tar medicinen.
Lavacol
Tänk på instruktionerna för användning av "Lavacol". Pris och feedback kommer också att ges.
Detta läkemedel tillhör kategorin osmotiska laxermedel. I sin sammansättning har den kalium- och natriumklorider, polyetylenglykol, natriumbikarbonat. Läkemedlet har en effekt på tjocktarmens väggar, stimulerar frisättningen av vätska i dess lumen. Samtidigt mjuknar avföringen och börjar utsöndras från kroppen. Därför är tarmrengöring med Lavacol före koloskopi ganska effektivt. En förpackning innehåller 15 dospåsar med läkemedlet.
Den medicinska produkten har många fördelar: den stör inte elektrolytbalansen i blodet, metaboliseras inte med bildning av giftiga produkter, ackumuleras inte i kroppen, orsakar inte irritation av slemhinnantäckning av tarmen. Dessutom ändrar inte verktyget den normala sammansättningen av tarmmikrofloran.
Om studien är planerad till morgonen, dagen innan, ska var och en av de 15 dospåsarna spädas i 200 ml vatten och drickas med intervaller på 15-20 minuter. För maximal effekt bör medicineringen avslutas 18-19 timmar före det diagnostiska ingreppet, så den rekommenderade tiden för att ta är från 14:00 till 19:00.
Om en endoskopisk undersökning planeras för kvällen, utförs förberedelserna för den med hjälp av läkemedlet "Lavacol" i två steg. Dagen före proceduren utförs tarmrengöring enligt ovanstående schema. På morgonen, före koloskopin, bör patienten förbereda ytterligare 5 paket och ta lösningen inom en timme. Med alla scheman rekommenderar experter att du ökar mängden vätska du dricker med 1 liter.
Kontraindikationer för användningen av detta läkemedel är:
- giftig tarmdilatation;
- hjärtsvikt;
- uttorkning;
- nedsatt njurfunktion;
- läkemedelsallergi;
- under 18;
- graviditetsperiod.
Detta bekräftar bruksanvisningen. Enligt recensioner är priset på "Lavacol" ganska acceptabelt - cirka 200 rubel. Många människor gillar det här verktyget. Det är effektivt och tolereras väl. Om man jämför med Fortrans är Lavacol att föredra, eftersom det är två gånger billigare.
Moviprep
Detta läkemedel tillverkas i form av ett pulver som innehåller natriums alter, askorbinsyra, makrogol. Dessa ämnenöka det osmotiska trycket i tarmens lumen, som ett resultat av vilket vätskan från blodet kommer in i tarmhålan, avföringen blir flytande och avlägsnas helt från kroppen.
Det finns några fördelar med tarmrengöring före koloskopi med Moviprep:
- volymen på lösningen är 2 gånger mindre än den för ovanstående medel;
- läkemedlet innehåller citronsmak, vilket gör det mycket lättare att ta.
Du kan äta 18-20 timmar före diagnosen, varefter du får dricka vatten, te, filtrerade kompotter. När proceduren är schemalagd för morgontiden, utförs förberedelsen i ett steg. Läkemedlet tas enligt följande schema:
- från 19:00 till 20:00 ta en liter lösning inuti;
- efter det bör du dricka cirka 0,5 liter vätska;
- från 21:00 till 22:00 - ytterligare en liter lösning.
För matlagning måste du ta en påse "A" och en "B". Pulvret måste blandas i 300 ml vatten, tillsätt sedan vätska till en volym av en liter. Hela volymen ska delas upp i 4 doser - drick var 15:e minut. Den andra litern av produkten förbereds på samma sätt.
Om studien utförs på eftermiddagen, tas den första litern tidigt på morgonen, den andra - från 10:00 till 11:00.
Flottan före koloskopi
Denna medicin för tarmrengöring före endoskopi innehåller natriumfosfats alter. Mekanismen för laxerande effekt beror på en ökning av mängden vatten i tarmen, såväl som stimulering av perist altiken. Absorberas praktiskt taget inte i blodet. Det kan finnas en liten kränkning av koncentrationen av fosfor och natrium i plasman, vilket inte kräver korrigering.
Kontraindikationer för laxerande användning:
- toxic megacolon;
- närvaro av ulcerösa lesioner i tarmarna;
- under 15;
- kronisk hjärtsvikt;
- förändringar i njurfunktionen;
- läkemedelsallergisk.
Användning innebär följande aktiviteter: vid 7-8-tiden på morgonen, ta ett glas vätska, lös sedan 45 ml av läkemedlet i ett halvt glas vatten, drick i en klunk. Du måste ta minst 3 liter av all vätska som tillåts på kosten per dag.
Picoprep
Ges även före Pikoprep-koloskopi. Detta läkemedel finns i form av ett pulver med citruslukt och innehåller citronsyra, magnesiumoxid och natriumpikosulfat. Tarmrengöring sker på grund av komponenternas osmotiska verkan. S alter absorberas inte och orsakar inte systemiska effekter.
För att rengöra tarmarna ordentligt måste du följa instruktionerna. Innehållet i den första påsen ska tas, löst i vatten, kl. 8.00-9.00, före koloskopin. Drick medicin 1, 25 liter vätska. Späd den andra påsen i vatten och drick kl 16:00-17:00 med 3 glas vatten. Den totala mängden vätska som dricks under dagen bör vara minst 4 liter.
Det finns några kontraindikationer för användning av Pikoprep-läkemedel:
- allergiska reaktioner;
- uttalad uttorkning;
- tarmobstruktion;
- höga nivåer av magnesium i blodet;
- akuta kirurgiska patologier;
- graviditet.
Endofalk före diagnos
Enligt recensioner är "Endofalk" vid tarmrengöring före koloskopi också mycket effektivt.
De farmakologiska egenskaperna hos Endofalk-läkemedlet är att initiera vattnig diarré, eftersom blandningen av makrogol 3350 och olika elektrolyter som finns i läkemedlet framkallar en laxerande effekt, vilket hjälper till att påskynda passagen av tarmen.
På grund av närvaron av polyetylenglykol med hög molekylvikt bildas en iso-osmolär lösning, i vilken antalet partiklar av det lösta elementet är jämförbart med deras nivå i blodplasma. Elektrolyterna i lösningen är i ett balanserat tillstånd. Osmolaritet och balans förhindrar också absorption av vätska i magen och tarmarna och främjar en optimal balans av elektrolyter och vatten mellan lumen i matsmältningskanalen och kärlbädden.
Vatten-s altbalansen i kroppen störs därför nästan inte. Polyetylenglykol förhindrar gasbildning orsakad av bakteriers metaboliserande verkan på grund av att den inte absorberas och metaboliseras.
Kontraindikationer: tarmobstruktion, obstruktion av lumen i tarmen eller magen; giftigt megakolon, gastrointestinala perforationer, akut kolit, ulcerösa lesioner, tendens till aspiration och uppstötningar av maginnehåll, störningarsväljereflex, svaghet, uttorkning, hjärtsvikt grad 3 och 4, nedsatt njurfunktion, leversjukdom, ålder under 18.
För att förbereda lösningen späds innehållet i 1 dospåse i 0,5 liter vatten. Lösningen rekommenderas att ta 0,2-0,3 liter med ett intervall på 10 minuter. För fullständig rengöring måste du dricka 3-4 liter lösning.
Vilket läkemedel är bättre?
Enligt experter användes nästan alla laxermedel som diskuterats ovan för att rengöra tarmarna innan koloskopi, samma verkningsprincip. Skillnaden ligger endast i mindre nyanser av kompositionerna och smakerna av preparaten.
I de flesta fall ordinerar läkare Fortrans-medicin. Detta verktyg har inte en trevlig smak, men anses vara det mest effektiva. Med en sannolikhet på 99 % kommer läkemedlet att ge en kvalitativ effekt, vilket också bekräftas av patientrecensioner.
