Astrocytom (piloid, glomerulär, mikrocystiskt) är en neoplasma lokaliserad i hjärnan. Det patologiska tillståndet bland andra varianter av hjärntumörer är det vanligaste. Från insidan av neoplasman är det ofta möjligt att identifiera en cysta som är benägen för betydande tillväxt. Ett astrocytom kan sätta en hel del press på hjärnvävnaden.
Allmän information
Ibland blir ett piloidastrocytom inte malignt, men malignitet kan utvecklas. Den bästa prognosen för patienter som lider av en godartad form, lokaliserad i det tillgängliga området. Det finns en risk för tumörbildning i ett område som är otillgängligt för kirurgiskt ingrepp - sådana alternativ är förknippade med sämre prognos, såväl som utseendet på ett stort astrocytom. I allmänhet kan patienter som har ett patologiskt tillstånd som upptäcks i ett tidigt skede förvänta sig ett bättre resultat.
Om du misstänker ett piloidastrocytom i vermis, hemisfärer, lillhjärnan måste du kontakta en specialiserad klinik. Patienter som har resurser för behandling på en modern, välutrustad klinik har bäst chanser att bli frisk. En viktig aspekt är diagnostikens noggrannhet.
Features of pathology
Pyloid astrocytom i hjärnan är en neoplasm av gliatyp. De grundläggande cellerna för det är astrocyter, visuellt liknar en stjärna, liknande formen som en spindel. Cellerna kallas även neurogliala. Deras huvudsakliga uppgift är att stödja neuroner, de viktigaste hjärnstrukturerna. Transport av användbara föreningar från kärlväggarna till neuronmembranet beror på astrocyter. Cellulära strukturer är involverade i utvecklingen, tillväxten av celler i nervsystemet och bestämmer också den exakta sammansättningen av vätskan mellan cellerna.
I den vita märgen kan piloidastrocytom hos barn eller vuxna utvecklas från astrocyter av fibrös typ. Celler som finns i den grå substansen är protoplasmatiska. Båda typerna är designade för neuron alt skydd mot kemiskt aggressiva föreningar, traumatiska faktorer. Astrocyter säkerställer att nervceller får näring och kontrollerar blodflödet i hjärnans strukturer.
Cancer eller inte?
Anaplastiskt piloidastrocytom, glomerulärt, mikrocystiskt - vilken typ av neoplasm som helst kallas felaktigt cancer. Detta beror på de grundläggande cellerna från vilka tumören bildas - de tillhör inte epitelet, men har en mer komplex struktur. Maligna processer åtföljs sällan av metastaser utanför hjärnan, även om det inuti organet är möjligt att bilda många foci av atypiska celler som förs hit med blodflödet från andra vävnader och organ. En malign neoplasm går ofta inte att skilja från en godartad, och fullständigt avlägsnande är svårt på grund av avsaknaden av släta kanter.
Prognos vid piloidastrocytom är betydligt sämre på grund av närvaron av blod-hjärnbarriären, som är oöverstiglig för de flesta läkemedel mot cancer. Exceptionellt stark lokal hjärnimmunitet begränsar möjligheterna till ett terapeutiskt förlopp, medan tumörprocesser kan utvecklas i alla delar av organet. Många fall är kända när huvudkroppen av tumören bildades i en del, och atypiska celler var lokaliserade i många andra.
Funktioner i fodralet
Möjlig bildning av polyklonala formationer. Denna term hänvisar till en tumör i en tumör. Namnet appliceras på primära tumörprocesser. Den terapeutiska kursen innebär användning av ett komplex av mediciner, eftersom en av tumörerna vanligtvis är känslig för en viss grupp läkemedel som är säkra för den andra tumören, och vice versa.
Piloid astrocytom i lillhjärnan, vermis och någon annan del av hjärnan behandlas ganska problematiskt, och framgången för kursen beror inte alltid på de histologiska egenskaperna i formationen. Vanligtvis spelas nyckelrollen av platsens nyanser, det atypiska områdets dimensioner.
Var kom problemen ifrån?
Försök att identifiera varför piloid astrocytom i lillhjärnan bildas, i hemisfärerna och andra delar av organet, har ännu inte varit framgångsrika, och läkarna har inte kunnat förstå vad som provocerar astrocyter till atypiskt beteende. Förmodligen kan vissa negativa externa faktorer med en hög grad av sannolikhet orsaka degenerering av cellulära strukturer, särskilt om de påverkar samtidigt. Den främsta anses vara joniserande strålning. Under påverkan av denna faktor, med en hög grad av sannolikhet, kan en malign process starta. Om en person har genomgått behandling som innefattade en strålbehandling är risken för astrocytom många gånger högre.
Pyloid astrocytom (liksom andra typer av denna neoplasma) kan utvecklas mot bakgrund av långvariga toxiska effekter av kemiska föreningar. Vissa faror är förknippade med arbete i fabriker, i ett industriområde. Vissa virus kan provocera degeneration av celler. I vissa fall är sjukdomen förknippad med genetiska förutsättningar, i andra blir trauman starten på atypisk utveckling. Det är känt att vissa sorter oftare upptäcks hos barn, andra hos unga under 30 år, men det finns även former som är vanligare hos äldre patienter.
Hur misstänker man?
Piloid astrocytom (eller annan form av tumör) kan misstänkas om det finns problem med koordination av rörelser. Oftare signalerar detta ett fel i lillhjärnans arbete, och de kan associeras med en neoplasm. I allmänhet symtombestäms av två faktorer: platsen, storleken på det atypiska området. Astrocytom kan orsaka talstörningar och andra att förlora sitt minne eller syn.
Ett piloidastrocytom i den vänstra hjärnhalvan kan orsaka förlamning av kroppen till höger. Vanligtvis gör huvudet ganska starkt ont och ständigt lider känsligheten. Många patienter är svaga, lider av hjärtslagsproblem: ökad hastighet, luddighet, ojämnheter. Tryckfall är möjliga. Om tumören är lokaliserad i hypofysen, hypotalamus, störs det endokrina systemet.
Statusuppdatering
Om man bedömer den cellulära strukturen kan man klassificera fallet som protoplasmatiskt, fibrillärt, gemistocytiskt. Det finns ett piloid astrocytom, det finns också glomerulära, cerebellära former. Vid bedömning av graden av malignitet är alla fall indelade i fyra grader.
Mer om typer
Relativt god prognos för piloid astrocytom i hjärnan hos barn, om sjukdomen tillhör första graden. Detta inkluderar godartade processer. Det sjuka området ökar gradvis i storlek, men processen är ganska långsam. Dimensionerna för den första typen av tumör är små och de är separerade från friska vävnader med en specifik kapsel, vilket är anledningen till att de flesta patienter inte utvecklar ett neurologiskt underskott. Tumören bildas av astrocyter, som liknar en knöl till utseendet. Oftare upptäcks formationen hos minderåriga.
Den andra nivån är diffus. Om med piloid astrocytom i hjärnanprognosen är oftast relativt god, här är situationen mer komplicerad. Tumören är benägen att växa långsamt, och cellerna som bildar den skiljer sig från vanliga astrocyter. Oftare upptäcks bildningen hos patienter i åldersgruppen 20-30 år.
Fortsätter temat
Den tredje typen är anaplastisk. Han kännetecknas av aggression, uttryckt av snabb tillväxt. Celler skiljer sig mycket från friska. Malignitet bedöms som hög.
Den fjärde gruppen är glioblastom. Cellerna i sådana neoplasmer skiljer sig mycket från friska hjärnstrukturer. Bildning kan störa arbetet i betydande hjärncentra. Den kännetecknas av aggressiv, snabb tillväxt. I de flesta fall är patienter inoperabla. Oftare detekteras glioblastom i hjärnhalvorna, lillhjärnan och thalamus, som är ansvarig för distributionen av information som kommer från perifera strukturer. Betydligt sämre än med piloid astrocytom i hjärnan, prognosen hos patienter som lider av glioblastom, särskilt om operation inte är möjlig.
Framstegsinformation
Om en neoplasm av den första, andra typen upptäcks, är risken för tumördegeneration hög, vilket leder till att tillståndet går vidare till det tredje eller fjärde steget. Oftare förekommer malignitet i området hos vuxna patienter. Men många svar från patienter, medicinska recensioner av cerebr alt piloid astrocytom, diffusa indikerar att riskerna med denna patologi inte bör underskattas. En godartad neoplasm är inte mindre farlig än en återfödd, därför är det viktigt att omedelbart påbörja behandlingen under diagnosen.övervakning av en erfaren läkare. Resultaten av en sådan kurs bestäms av formationens placering, dess dimensioner, känslighet för moderna läkemedel.
Vad ska man göra?
Det terapeutiska förloppet om ett astrocytom upptäcks väljs baserat på lokaliseringsområdet, storlek, egenskaper hos den histologiska strukturen. Generellt sett är prognosen bättre hos yngre patienter än hos äldre, resekterbara patienter. Det bästa resultatet är möjligt om neoplasmen avlägsnades helt.
I det tredje stadiet av sjukdomen, med degenerationen av piloid astrocytom, praktiseras en kombinerad terapeutisk kurs. Patienten skickas för operation, ordineras ett program med mediciner och strålbehandling. I genomsnitt, med ett piloid astrocytom degenererat till ett anaplastiskt astrocytom efter operation, är prognosen för överlevnad tre år. De bästa resultaten är möjliga i ung ålder, om kroppens tillstånd var bra före patologin, hälsan är stark och atypiska celler avlägsnades helt.
Den piloida formen av sjukdomen upptäcks oftare hos barn, den blir begränsad. Oftare är prognosen gynnsam, eftersom bildningen kännetecknas av en relativt låg risk för malignitet. Den terapeutiska kursen innebär fullständigt avlägsnande av farliga celler, men detta är inte alltid tillgängligt. Om tumören har bildats i hjärnstammen, hypotalamus, är kirurgiskt ingrepp inte möjligt. Astrocytom i hypotalamus är benäget att få metastaser.
Operation omplanerad: vad händer härnäst?
Konsekvenseroperationen bestäms till stor del av storleken på neoplasman och funktionerna i dess avlägsnande, såväl som området där tumören var belägen. Om ett piloidastrocytom har bildats i en tillgänglig del av hjärnan är prognosen relativt god och den förväntade livslängden lång. Situationen är mycket värre om astrocytomet uppträdde i en del av organet som inte är tillgänglig för kirurgen.
Det är inte ovanligt att astrocytom återkommer efter operationen. Som regel, om detta händer, under de första två åren efter den uppskjutna händelsen. Prognosen är bättre om astrocytomet kan upptäckas så snart det precis har bildats. Om behandlingen av en godartad neoplasm inte påbörjas i tid, kommer den med en sannolikhet på cirka 70 % att regenereras med tiden.
CyberKnife
För närvarande anses denna teknik vara en av de mest progressiva, används aktivt när det är nödvändigt att operera en patient som lider av astrocytom. Metoden hjälper till att bli av med tumörer på svåråtkomliga ställen. Den högteknologiska metoden för icke-kontaktborttagning har använts i flera år och har bevisat sin tillförlitlighet i neoplasmer av olika lokalisering. Det är sant att en sådan procedur kommer att kosta mycket, och inte alla kliniker har den utrustning som krävs för CyberKnife.
Om klassisk kirurgi är kontraindicerad bör strålkirurgi definitivt övervägas för astrocytom - kanske är detta metoden som kommer att rädda liv. Unik metod hjälper till att leverera dosökningjoniserande strålning direkt till området för onormala celler, utan att skada omgivande friska strukturer.
Funktioner för radiokirurgi
Tillvägagångssättet innebär en strikt begränsning av terapeutiska stråldoser. En korrekt vald strategi är nyckeln till framgångsrik förstörelse av patologiska strukturer, utan att skada andra delar och organ i kroppen. I vissa fall kräver strålkirurgi inte ens sjukhusvistelse - det räcker med en poliklinisk händelse. Regenerativt steg, inget återhämtningssteg.
Det första steget i den radiologiska operationsmetoden innebär att diagnostisera patientens tillstånd, inklusive CT- och MRI-bilder. Läkaren får en tredimensionell bild av det patologiska området och egenskaperna hos dess lokalisering i förhållande till friska vävnader. En fysiker och en radioterapeut utvecklar en interventionsplan, väljer de optimala doserna av träning som är utformade för att bromsa och förhindra ytterligare cellreproduktion. När planen godkänns utses den första fraktionen. Som regel varar kursen från en till tre sådana procedurer.
Tekniska aspekter
Radiologisk kirurgi är helt smärtfri, så det behövs ingen bedövning, bedövning. Under händelsen är patienten medveten och har full kontroll över sig själv. Särskilda bekväma bord har tagits fram. Strålningsförsörjningen tillhandahålls av en specifik manipulator. Mellan två strålar kalibrerar enheten inställningen, med fokus på de givna punkterna, vilket gör att du kan göra ingreppet extremt exakt. Datorn styr de stråldoser som är effektiva mot sjukdomen, mensäkert för människor.
En tid efter att ingreppet avslutats måste du komma till sjukhuset för en uppföljningsundersökning. Diagnostik kommer att visa hur framgångsrik det radiologiska avlägsnandet var.
Funktioner och faror
Om ett astrocytom upptäcks, tveka inte att kontakta en specialist. Det är känt från medicinsk statistik att det är tumörprocesser i hjärnan som har högst dödlighet. Bland andra neoplasmer i centrala nervsystemet är nästan hälften astrocytom av olika former, och oftare blir män patienter än kvinnor.
Åtgärder för att förhindra sjukdomen har ännu inte utvecklats, eftersom orsakerna som provocerar patologin inte är kända. Förebyggande åtgärder utövas inte, men riskerna kan minskas genom att undvika skador, exponering och kemisk förgiftning.
