Enligt medicinsk statistik är upp till 90 % av fallen av maligna magneoplasmer skivepitelcancer i matstrupen. Prognosen för en sådan diagnos beror direkt på det stadium då sjukdomen upptäcktes. De bästa utsikterna är för dem som vänder sig till kliniken i tid och har möjlighet att tillgripa de senaste behandlingsmetoderna.
Allmän kategorisering
Introducerade klassificering av fall i grupper baserat på nyanserna i strukturen hos atypiska celler. Allokera högdifferentierat skivepitelcancer i matstrupen, samt fall med måttlig och låg differentiering. För den första typen är processerna för keratinisering mer karakteristiska. Sjukdomens framsteg åtföljs av bildandet av hornpärlor. Gradvis blir tecken på keratinisering mer uttalade: fenomenet sprider sig från periferin till den centrala delen. Polymorfism av celler och kärnor för denna form av sjukdomen är karakteristisk endast i mycket liten utsträckning.
En av varianterna av de beskrivnakategori av patologi - verrucous cancer. Dess förekomst är ganska låg. Denna form av neoplasm kännetecknas av en papillär typ av distribution.
Dåligt differentierat skivepitelcancer i matstrupen är en form av sjukdomen som ofta kännetecknas av en fullständig frånvaro av keratinisering. Det kan bara finnas små tecken på en sådan överträdelse. I motsats till varianten som betraktas ovan uttrycks cellers atypicitet ganska signifikant, de kännetecknas av polymorfism. Slutligen, måttligt differentierat skivepitelcancer i matstrupen är en form som är en mellanlänk mellan de beskrivna.
Formulär och typer
Det är känt att inom samma patologiska tillstånd är uppkomsten av celler med olika differentieringsnivåer möjlig. Ibland diagnostiseras patienter med ett spindelcellscenario för utveckling av patologi. Som namnet antyder, bildas neoplasmen i detta fall av celler som liknar en spindel i form. Denna typ av skivepitelcancer i matstrupen liknar sarkom, vilket kan leda till felaktig diagnos. För att förtydliga fenomenet krävs det att man studerar vävnadsprover under ett elektronmikroskop för att bestämma det maligna områdets epiteliala karaktär. Undersökning av en tillräckligt stor volym av prover kommer säkert att avslöja områden som ger en korrekt uppfattning om sjukdomens natur. För detta används ljusmikroskopimetoder.
En annan form av invasiv skivepitelcancer i matstrupen liknar kutant basaliom. Denna sort är ganska sällsynt, den bildas av monomorfa strukturer nära basaloida. En sådan tumör kännetecknas av tydliga gränser. Det är möjligt att späda basaloidceller med hornpärlor. I vissa områden kan cystor, strängar bildas. Detta gör att du kan jämföra bilden av sjukdomen med basaliom av slemhinnan, adenoid.
Former och typer: sällsynt och inte så sällsynt
I vissa fall bildas skivepitelcancer i matstrupen i foci, åtföljd av nekrotiska processer av eosinofil typ. Ett tunt lager av atypiska strukturer observeras runt sådana härdar. Denna form påminner något om basaloiden, diagnostiserad i analkanalen.
Den mycket differentierade formen utvecklas ofta i fält, komplex, och för en låg grad av differentiering är en diffus typ av tillväxt och diskomplexation mer karakteristisk.
Nyanser i fallet
När forskare studerar olika teorier, summerar statistik, sammanfattar kliniska data om behandling av skivepitelcancer i matstrupen, har forskare funnit att nivån av svar på strålbehandling vanligtvis beror på graden av differentiering som är inneboende i ett särskilt fall. Det är sant att de vetenskapliga arbeten som publiceras för närvarande är ganska motsägelsefulla, det finns inga tillförlitliga och obestridliga uppgifter om det typiska sjukdomsförloppet.
Det har fastställts att strålbehandling för skivepitelcancer i matstrupen leder till kraftiga förändringar i tumörstrukturer. Det finns en möjlighet till fullständig död av atypiska celler. Fält av fibros bildas, separata foci -lymfoplasmacytiskt infiltrerar, och ytan förvandlas till ett nekrotiskt område. I många fall blir det fibrösa området området för lokalisering av kåta massor, granulom, dystrofiska celler, som kännetecknas av hyperkroma kärnor. I vissa fall har patienter som har genomgått strålbehandling av skivepitelcancer i matstrupen en av två typer av eosinofil cytoplasma: homogen, med vakuoler.
Om atypiska celler i framtiden börjar växa igen, har de områden som bevarats från det första avsnittet många mitotiska figurer och ser anaplastiska ut när de undersöks.
Nyfiken information och viktiga nyanser
Från medicinsk statistik är det känt att skivepitelcancer i matstrupen (keratiniserande och icke-keratiniserande) är mer benägna att utvecklas hos personer i hög ålder. Bland patienter på kliniker finns det i genomsnitt fler män. I åldersgruppen under 30 år är maligna neoplasmer i matstrupen extremt sällsynta. Orsaken till cancerprocessen är maligniteten hos friska celler. Sjukdomen är oftare lokaliserad i den nedre delen av matstrupen eller i mitten av organet.
Det första symtomet som gör att du kan misstänka att något är fel med din hälsa är komplikationen av att svälja. Gradvis fortskrider tillståndet och i ett sent skede blir skivepitelcancer i matstrupen (med och utan keratinisering) orsaken till oförmågan att ta ens mjuk mat. Mot bakgrund av ett sådant fenomen går patienten ner mycket i vikt.
Utvecklings- och spridningsprocess
I det första skedet visar sig sjukdomen inte som betydande symtom, så det är osannolikt att patienten misstänker hälsoproblem. Det är möjligt att upptäcka skivepitelcancer i matstrupen (icke-keratiniserande, keratiniserande) endast om en person genomgår en förebyggande undersökning eller kom till kliniken med andra sjukdomar, under förklaringen av vilken han skickades för en specialiserad kontroll. Instrumentella tekniker för att fastställa förekomsten av atypiska celler: CT, ultraljud, endoskopi.
Vid skivepitelcancer i matstrupen är överlevnaden direkt relaterad till tillståndets utvecklingsnivå. Den sämsta prognosen är för personer som söker hjälp i det fjärde stadiet: det finns inga kända fall som skulle sluta i ett fullständigt botemedel. För att klargöra utvecklingsnivån tas prover av degenererade vävnader för histologisk analys. I de sista stadierna sprider sig sjukdomen till närliggande vävnader och organ - detta är karakteristiskt för alla maligna processer. Möjlig skada på luftstrupen, kärlsystemet, bronkierna. Metastaser upptäcks inte bara i bröstbenet utan även i avlägsna delar av kroppen.
Klasser och varianter
Systemet för uppdelning i låg-, hög-, måttligt differentierad skivepitelcancer i matstrupen (med och utan invasion) indikerades ovan. Dessutom klassificeras alla fall vanligtvis som exofytiska, när spridning sker i organets lumen, och endofytiska, när atypiska celler sprids i organets eller submukosala tjockleken. Med blandad utvecklingsjukdomar påverkar samtidigt alla lager av väggarna i matstrupen. Denna form kännetecknas av det snabba uppkomsten av många sår och en aktiv nekrotisk process.
Bästa överlevnadsprognosen för ytlig esofagus skivepitelcancer. En tumör är ett erosivt område eller plack som bildas på esofagusväggen. En sådan neoplasm växer inte till en mycket stor storlek. Prognosen för den djupt invasiva formen är mycket sämre. Malignitet täcker djupa vävnader i matstrupen. På bilderna liknar en sådan tumör till formen en svamp eller bildas i form av ett djupt sår. Processen kännetecknas av snabb spridning av metastaser till andnings- och hjärtsystemet.
Typer och fall: nyanser av former
När du studerar en neoplasm med moderna instrument kan du vanligtvis få en bild av den omgivande tillväxten. Vanligtvis bildar cancerceller en ring på insidan av matstrupen. Gradvis täcker maligniteten fler och fler områden, organets lumen smalnar av och en typisk klinisk bild bildas.
I vissa fall utvecklas cancer i form av en polyp.
Det har konstaterats att sjukdomen hos kvinnor ofta börjar utvecklas i den nedre delen av matstrupen och gradvis växer uppåt. Män är mer benägna att bilda atypiska celler i övergångsområdet från matstrupen till magsäcken.
Cornation: ja eller nej?
Den icke-keratiniserande formen åtföljs vanligtvis av störningar i matsmältningssystemet på grund av en minskning av lumen i matstrupen. Problem åtföljer processen att svälja - detta gäller inte bara för att äta,men också äventyr längs salivens mag-tarmkanal. Då och då kännetecknas patienten av uppstötningar.
Den keratiniserande typen av sjukdomen omvandlar slemhinnorna i matstrupen. Cellerna blir kåta, väggarna blir torra, den kliniska bilden förvärras avsevärt. Neoplasman växer snabbt, men den långsamma bildningen av kärlväggen leder till brist på cellnäring. Detta provocerar nekrotiska områden. Endoskopisk undersökning avslöjar dem i form av ulcerationszoner.
Obeveklig statistik: vad väntar patienten?
Detektering av sjukdomen i de primära stadierna är förknippad med de bästa chanserna för ett positivt resultat. Patienten visas komplex terapi. Överlevnaden vid bedömningen av fem år i genomsnitt är cirka 80 %. I framtiden är det möjligt att fortsätta arbeta om yrket inte kräver betydande fysisk ansträngning.
Om cancern hittas i ett framskridet stadium kan studier upptäcka fjärrmetastaser, behandling är endast möjlig med stor svårighet. Även användningen av de mest effektiva och moderna metoderna hjälper inte alltid till att uppnå åtminstone några betydande framsteg.
Var kom problemen ifrån?
Än så länge har läkarna inte kunnat ta reda på alla orsaker som kan provocera fram skivepitelcancer i matstrupen. Som regel utvecklas sjukdomen om en person påverkas av flera cancerframkallande faktorer. Ju fler denna grupp är, desto mer sannolikt är vävnadsmaligna sjukdomar.
Statistik visar att skivepitelcancer i matstrupen oftare förekommer hos rökare med årtionden av erfarenhet. Tobak är rikt på cancerframkallande ämnen,ackumuleras på esofagusväggarna och provocerar atypiska cellförändringar. I genomsnitt är risken för cancer med en lång historia av rökning fyra gånger större än i andra grupper.
Med inte mindre faror förknippade med frekvent och tungt drickande. Sådana drycker bränner slemhinnorna i matstrupen, vilket provocerar tillväxten av epitelet, vilket kan gå enligt ett atypiskt scenario. Incidensen av skivepitelcancer malignitet hos kroniska alkoholister är 12 gånger högre än bland andra grupper.
Faktorer och nyanser: vad är viktigt?
Med de stora farorna med skivepitelcancer är undernäring och irrationellt matintag associerade. Frekvent användning av s alt, varmt, inlagd, alltför kryddig - allt detta kan orsaka en malign process. Rätter rika på mögliga svampar påverkar matstrupens väggar negativt. En negativ faktor är bristen på färska växtprodukter. Alla dessa funktioner i den dagliga kosten är mest typiska för invånare i den centralasiatiska regionen och Fjärran Östern, såväl som vissa sibiriska regioner. Statistik bekräftar att bland dessa människor är förekomsten av matstrupscancer högre än i andra områden, dussintals och ibland till och med hundratals gånger.
En annan nyans som kan bli en drivkraft till malignitet är en brännskada på ytan av ett organ, framkallad av att ett för varmt ämne eller en kemiskt aktiv förening tränger in. Ibland är brännskadan som orsakar cancer kroniska skador på grund av frekvent användning som mat.för varm mat. Det finns fall när, mot bakgrund av oavsiktlig penetrering av koncentrerad alkali i mag-tarmkanalen, en malign neoplasm upptäcktes hos en person efter några år.
Riskgrupper och faror
Mer sannolikt vävnadsmalignitet med brist på vitaminer i kroppen. Med beriberi får slemskikten inte retinol och tokoferol, utan vilken normal funktion och utveckling är omöjlig. Dessa vitaminer bildar det skyddande lagret av matstrupen. Om deras brist observeras under lång tid återföds de cellulära strukturerna gradvis.
Det är känt att de vars nära släktingar har haft onkologi löper större risk att få cancer. Ärftlig anlag är en faktor som måste beaktas utan att misslyckas. Det har fastställts att mutationen av p53-genen orsakar generering av onormala proteinstrukturer som hämmar de naturliga skyddsfunktionerna hos esofaguscellerna. Mot bakgrund av en sådan process är sannolikheten för malign degeneration betydligt högre.
Diagnoser och faror
Det är känt att i det dominerande fallet hos patienter med skivepitelcancer i matstrupen detekteras infektion med papillomvirus. Forskare föreslår att HPV kan vara en av de utlösare för malignitet.
Esofagit misstänks vara en föregångare till cancer. Det patologiska tillståndet leder till regelbundet intag av s altsyra i matstrupen. Detta påverkar slemhinnan negativt, irriterar den och kan provoceracelltransformation. Esofagit observeras ofta mot bakgrund av övervikt och magsjukdomar. Det kan leda till en komplikation som medicinskt kallas Barretts esofagus. Denna term beskriver sjukdomens utveckling med degenerering av flerskiktiga epitelstrukturer till cylindriska.
Första manifestationer
Det är möjligt att misstänka att det är nödvändigt att besöka en läkare om en person går ner i vikt snabbt, vilket åtföljs av problem med att svälja. Möjlig kakexi. Patienten känner sig svag. Dysfagi observeras först när man försöker äta fast föda, och stabilisering kan uppnås om produkterna aktivt sköljs ner med vätska. Gradvis förvärras tillståndet, det är svårt att äta spannmål och soppor. Dysfagi är den huvudsakliga och konstanta manifestationen av en malign neoplasm i matstrupen. Efter hand blir det mer uttalat.
