Schistosomiasis är en kronisk sjukdom som orsakas av aktiv aktivitet i människokroppen av parasitmaskar. Mer än 200 miljoner människor behöver behandling för denna patologi varje år.
Allmän information
Schistosomiasis är en ganska allvarlig sjukdom framkallad av blodsvampar från släktet Schistosoma. Under införandet av parasiter i kroppen utvecklar en person dermatit, som senare kompliceras av feber, berusning, skador på tarmarna eller direkt på det genitourinära systemet. Den kliniska bilden i det här fallet beror på utvecklingen av en immunoallergisk reaktion mot fluke ägg.
Parasiter kommer in i människokroppen, vanligtvis under de vanligaste jordbruks- eller industriella aktiviteterna som ett resultat av kontakt med vatten som är förorenat med dem. Ungdomar och små barn är mest mottagliga för sjukdomen på grund av att de grundläggande reglerna för personlig hygien inte följs eller att bada i smutsigt vatten. Världshälsoorganisationen bekämpar aktivt detta problem genom förebyggande behandling.flera gånger om året.
Det finns två former av schistosomiasis: intestinal och genitourinär. Det handlar om det senare som vi kommer att beskriva mer i detalj i den här artikeln.
Vad är urogenital schistosomiasis?
Detta är en sjukdom av helmintisk natur med en primär lesion i det genitourinära systemet. Denna patologi är vanlig i norra Afrika, i Egypten, Saudiarabien, Libanon och Syrien. På vårt lands territorium finns inga naturliga förutsättningar för skistosomernas liv.
Infektion sker genom direktkontakt med vatten, där dessa parasiter lever. Efter deras införande i människokroppen utvecklar den infekterade personen gradvis en allergisk reaktion i form av klåda, utslag. Under migrationen av helminter genom kroppen noteras allmän sjukdomskänsla, feber och huvudvärk. Sådana tecken kännetecknas av urogenital schistosomiasis.
Reasons
Symtom på sjukdomen uppträder direkt efter intag av parasiten Schistosoma haematobium. Längden på hankroppen överstiger inte 15 mm. Dess främre del har en cylindrisk form, den har många sugkoppar. Längden på kvinnokroppen kan nå 20 mm.
Parasiten kommer in i huden på människor som simmar/arbetar i vattnet. Det finns också kända fall av infektion efter att ha druckit dricksvatten av dålig kvalitet. Schistosoma haematobium rusar genom blodkärlen och till och med lymfkanalerna till bäckenorganen, där den lägger ägg i venernas lumen. Sedan tränger de genom kärlväggen in i urinblåsans membran, och i vissa fall in i könsorganen. Därifrån efteråtutvisas tillsammans med urin. Forskare föreslår att äggen från dessa parasiter också kan överföras under samlag.
Invånare i epidemiskt farliga områden av dessa parasiter kan hittas i könsorganen. Men experter på detta område har ännu inte kunnat bevisa att det finns ett samband mellan spontanabort och helmintaktivitet.
De kan leva från tre till cirka 10 år i kroppen. Parasitiska ägg har rapporterats ha överförts genom kontakt med en person som smittades för ungefär 30 år sedan.
Sjukdomens patogenes
Urinschhistosomiasis är en mycket intressant sjukdom som alltid har uppmärksammats av forskare runt om i världen. Infektion sker vid direkt mänsklig kontakt med parasitangripet vatten. Patogenesen av denna sjukdom är baserad på toxisk-allergiska reaktioner som är resultatet av sönderfallet av avfallsprodukter från helminter. Ödem utvecklas i huden kring de ställen där larverna tränger in, och under deras migration bildas så kallade infiltrat, huvudsakligen bestående av leukocyter och lymfocyter.
Ägg av parasiter "lever" en viss cykel av deras utveckling i kroppen av blötdjur till stadiet av cercariae, som redan kommer in i människokroppen genom huden. Här mognar de mycket snabbt och förvandlas till schistosomuler. Sedan tränger parasiterna in i de perifera venerna, där de gradvis urartar till könsmogna individer. Befruktade honor går tillorgan i det genitourinära systemet, lägger ägg här. En del av dem utsöndras tillsammans med urin och avföring direkt i den yttre miljön.
Epidemiologi
Urinskistosomiasis förekommer huvudsakligen i subtropiska och tropiska områden som saknar kvalitetsvatten och ordentlig sanitet för att leva. Enligt experter befinner sig för närvarande cirka 90 % av personer med en sådan diagnos på den afrikanska kontinenten.
Sjukdomen tenderar att drabba fattiga landsbygdssamhällen. Kvinnor som använder förorenat vatten i sitt hushållsarbete är också i riskzonen. Urogenital schistosomiasis hos barn och ungdomar i dessa regioner är inget undantag. På grund av dålig hygien och ständig kontakt med förorenat vatten under badandet löper de särskilt risk att bli sjuka.
Den ständiga migrationen av befolkningen och förflyttningen av flyktingar bidrar till att sjukdomen tränger in i nya områden. I takt med att människors vilja att utforska okända länder ökar, diagnostiseras nu turister i allt högre grad med sjukdomen.
Klinisk bild
Vilka är tecknen på urogenital schistosomiasis (symtom)? Både behandling och diagnos av sjukdomen är omöjliga utan en karakteristisk klinisk bild.
Den genomsnittliga inkubationstiden är 10 till 12 veckor. I ögonblicket för penetration av parasiten genom huden noterar en person ett lätt obehag, som om han sticks med en nål. Under migrationen av helminterkroppen utvecklar allergiska reaktioner i form av dermatit med svår klåda, utslag. Det finns också symtom på förgiftning av kroppen (huvudvärk, anorexi, ökad svettning). I vissa fall ökar levern och mjälten i storlek. Urogenital schistosomiasis åtföljs emellertid inte alltid av sådana tecken. Symptomen på sjukdomen, eller snarare graden av deras svårighetsgrad, beror på personens individuella känslighet och svårighetsgraden av invasionen.
I slutet av det akuta och i början av det kroniska stadiet av patologin uppträder ofta hematuri, som åtföljs av frisättning av blod under urinering. Patienter klagar vanligtvis över allmän sjukdomskänsla, feber upp till 37 grader, smärta i urinblåsan. Dessutom ökar även levern och mjälten i storlek. Sådana symtom är förknippade med införandet av parasiter i organens vävnader.
Under passage av ägg genom urinblåsans vägg är det möjligt att få skarpa blödningar och hyperemi i slemhinnan. På grund av sådan mekanisk skada ansluter sig en infektion ofta till den patologiska processen, vilket leder till utvecklingen av cystit. Inflammation kan spridas upp genom urinledarna direkt till njurarna.
Urinschhistosomiasis kan i avsaknad av snabb behandling gå in i ett kroniskt stadium. Urinledarnas nederlag kännetecknas av en minskning av deras distala sektioner, vilket medför stagnation av urin, bildning av stenar och utveckling av pyelonefrit. Det sena stadiet av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av fibros i organets vävnader och dess förkalkning. I det här slagetsituationen är helmintägg förkalkade. Blåsans form förändras, intravesik alt tryck ökar. I svåra fall kan schistosomiasis leda till funktionshinder och till och med för tidig död.
Hos män åtföljs patologi ofta av fibros i seminiferösa tubuli och hos det vackra könet av flera sår i slidans slemhinna.
Diagnos
Erkännande av urogenital schistosomiasis baseras på kliniska fynd (urtikaria, svaghet, allmän sjukdomskänsla, dysuriska störningar).
Enligt experter utsöndras de mest intensiva äggen från parasiter i urinen vid middagstid. Men för att upptäcka dem undersöks vanligtvis en daglig portion urin. Den försvaras först i höga burkar, den packade vätskan dräneras sedan och själva fällningen centrifugeras. Sedan utförs sedimentets mikrosporia. Bestämning av närvaron av larver i urinen utförs enligt ett liknande schema.
I vissa fall kan läkaren beställa en biopsi av en bit av blåslemhinnan. Dessutom används cystoskopi och radiografi för att bedöma tillståndet i könsorganen. Sådana diagnostiska åtgärder gör det möjligt att upptäcka förtunning av blodkärl, deformation av urinledarnas mynning och polypösa utväxter.
Essential Therapy
Behandling och förebyggande av schistosomiasis utförs uteslutande på sjukhus. Patienter får vanligtvis råd"Praziquantel" eller "Azinox" i en daglig dos på 40 mg / kg två gånger om dagen. Effektiviteten hos dessa fonder, enligt experter, är 80-95%. Viktigt i behandlingen av denna patologi hör till symptomatisk terapi för att förbättra funktionen hos de drabbade systemen i inre organ. Om en sekundär infektion uppstår ordineras antibiotika. Vid svår cirros, polypos, rekommenderas operation.
Observera att "Praziquantel" är ett effektivt och samtidigt billigt läkemedel som kan besegra all schistosomatos (bilharzia). Behandling med detta läkemedel är också indicerat för barn och ungdomar. Trots att det efter en behandlingskur finns en möjlighet till återinfektion kan risken för att utveckla en allvarlig form av sjukdomen fortfarande minskas och till och med förebyggas.
Prognos med ovanstående läkemedel är i allmänhet god.
Möjliga komplikationer
En viktig förutsättning för kampen mot denna patologi är snabb behandling. Urinskistosomiasis hotar annars med utveckling av mycket obehagliga komplikationer. Dessa inkluderar följande sjukdomar: pyelonefrit, kronisk njursvikt. Dessutom anses denna patologi vara en verklig förcancer, eftersom mot bakgrund av en kronisk inflammatorisk process utvecklas ofta skivepitelcancer i urinblåsan.
Förebyggande åtgärder
Hur förhindrar man urinskistosomiasis? Behandling, orsaker, symtom på denna sjukdom beskrivsovan i denna artikel. Nedan listar vi dess viktigaste förebyggande åtgärder.
- Stidig upptäckt och efterföljande behandling på sjukhus av patienter.
- Förhindra schistosomägg från att komma in i vattendrag.
- Förstörelse av blötdjur med blötdjursbekämpningsmedel.
- Användning av speciella bevattningssystem.
- Bär skyddskläder vid direktkontakt med förorenat vatten.
- Vattenbehandling (filtrering, kokning) före användning.
- Bosätta sig i vattendrag av rovdjur som förstör blötdjur.
- Centraliserad vattenförsörjning för regioner.
- Aktiv hälsoutbildning arbetar med befolkningen som bor i respektive region.
Särskild uppmärksamhet rekommenderas för turister som kommer från områden där urogenital schistosomiasis är vanligt. Symtom på sjukdomen bör varna alla. Detta är ett tydligt skäl att söka hjälp från lämplig specialist. Endast på detta sätt kan ytterligare spridning av infektionen förhindras och bokstavligen rädda en människas liv.
WHO:s strategi för att bekämpa denna sjukdom syftar främst till att minska incidensen genom periodisk behandling med Praziquantel. Denna typ av terapi är avsedd för alla människor i riskzonen (alla som bor i endemiska områden).
Frekvensen av sådan behandling beror enbart på förekomsten av infektionen. I områden med höga överföringshastigheter är det inte ovanligt att det krävs en årlig upprepad behandling, medi flera år.
Den föreslagna behandlingen gör att du kan övervinna schistosomiasis av det genitourinära systemet i tidiga skeden och förhindra att den omvandlas till en kronisk form hos redan infekterade personer. För närvarande är det främsta hindret för genomförandet av det ovan beskrivna programmet begränsad tillgång till läkemedel, och mer specifikt till Praziquantel. Under 2012 rapporterades endast 14 % av personer som faktiskt behövde behandling få den.
Slutsats
Den här artikeln gav information om ämnet "Urinär schistosomiasis: orsaker, symtom, diagnos och behandling." WHO:s experter arbetar aktivt med att förebygga tropiska sjukdomar som glöms bort av det moderna samhället, vilket inkluderar den patologi vi har beskrivit. Trots mångfalden av sådana åkommor har de gemensamma drag som gör att de kan fortsätta i fattigdom.
Schistosomiasis är en ganska allvarlig sjukdom som diagnostiseras mer och mer för varje år. Men genom att följa grundläggande hygienregler och snabb behandling kan du glömma detta problem för alltid.
Vi hoppas att all information som presenteras i den här artikeln kommer att vara riktigt användbar för dig. Håll dig frisk!
