Sjukdom är en av de mest obehagliga saker som kan hända i våra liv eller i våra nära och kära. Och förr eller senare ställs alla inför någon form av åkomma som påverkar vissa organ eller system i kroppen. Det är därför det är så viktigt att vara uppmärksam på sig själv och genomgå undersökningar då och då för att vara säker på att man är frisk eller för att diagnostisera sjukdomar i tid.
Human Skeleton
Hela vår kropp stödjer skelettet, som består av 207 ben. Personer som lider av bensjukdomar vet från första hand hur smärtsamma konsekvenserna av dessa åkommor kan vara, och de uppträder inte alltid i de första stadierna. Oavsett sjukdom måste den behandlas så att den inte fortskrider och inte ger komplikationer. Bencysta hänvisar till tumörsjukdomar, vätska är lokaliserad i benhålan. På denna plats störs blodcirkulationen och patogena ämnen förstör vävnadsstrukturen.
Varianter av sjukdomen. Aneurysmal cysta
Cystor är indelade i två typer, och var och en av dem har sina egna detaljer. Det finns en ensamoch aneurysmal bencysta. De senare är vanligare hos tonårsflickor i åldrarna 10 till 15 år. Oftast lider benen i bäckenet och ryggraden av lesionen, patologi kan uppstå efter en skada. Det drabbade området är svullet och smärtsamt, när det undersöks kan läkaren se vidgade saphenösa vener, denna plats är varm att ta på jämfört med andra delar av kroppen.
Om sjukdomen påverkar de nedre extremiteterna, är stödet brutet, och patientens gång kan också förändras. Mycket ofta utvecklas kontraktur av leden, som ligger närmast formationen. När sjukdomen drabbar kotans ben uppstår neurologiska störningar, detta beror på att ryggradsrötterna är sammanpressade.
Former och faser av sjukdomsförloppet
Det finns två former av aneurysmal bencysta: excentrisk och central. Det finns också faser, som var och en har sina egna manifestationer. I osteolysfasen är sjukdomen på topp, under denna period kan man på röntgen se ett fokus som inte har en struktur. Fokus har en intraosseös och extraosseous komponent. Periosteum är bevarat. Vidare sker avgränsning, och zonen inuti benet separeras från det friska benet, och en plats bildas mellan dem - skleros. Det extraosseous området blir tätare och mindre i storlek.
Gradvis blekning kommer i fasen av reduktion, och i återhämtningsfasen kan vi säga att personen är frisk, men bilderna kan fortfarande se den kvarvarande håligheten - hyperostos.
tumörliknande benskada
Benskador kan vara olika, men det är den aneurysmala bencystan som tillhör tumörliknande, om än godartade, formationer. Dess etiologi är inte klar och består av många utrymmen som är fyllda med blod. Oftast diagnostiseras de hos ungdomar och barn. Patienter under 20 år löper risk för denna sjukdom, det är 80 % av patienterna i denna ålderskategori.
Den kliniska bilden är inte alltid tydlig, och sjukdomen diagnostiseras först när patienten åker till sjukhuset med en fraktur. Under undersökningar är alla laboratorietester inom normala gränser.
tumörsajter
Bencysta är en patologi och består av kärlutrymmen fyllda med blod. Dessa utrymmen av olika storlekar kan fyllas med en vätska som liknar blodserum, de är åtskilda av bindvävssepta. En exakt diagnos ställs med hjälp av en röntgen. I det här fallet är det meningslöst att göra en biopsi, eftersom denna procedur inte har något diagnostiskt värde och endast får färskt blod i aspiratet.
I de allra flesta fall är ACC en primär lesion och är inte resultatet av en samtidig sjukdom, men i sällsynta fall kan den åtföljas av alla patologiska processer. Cystor kan förekomma i de tubulära benen i de nedre och övre extremiteterna.
Barn och ungdomar lider oftast av sjukdomen på grund av att fokus är lokaliserat just i oslutna tillväxtzonerlånga rörben, nämligen i metafyserna.
Tubular ben påverkas i 60 % av alla fall, varav 40 % är benen i de nedre extremiteterna. Bencysta i tibia och fibula förekommer hos cirka 24 %. Lårbenet påverkas i 13 % av fallen.
De övre extremiteterna påverkas lite mer sällan, procentuellt sett står de för 20 %, ryggraden och korsbenet – upp till 30 % med en frekvent övergång till ryggradens kropp och dess bakre delar.
Liknande cystor finns också i skallbenen. Varhelst bildningen uppträder kan och bör den behandlas, och ju tidigare den kan diagnostiseras desto bättre.
Utför diagnostiska manipulationer
De mest effektiva diagnostiska metoderna för denna sjukdom är datortomografi och radiografi. Bencystan är en väl avgränsad lesion med sklerotiska marginaler. På CT är alla förändringar tydligt synliga, kränkning av det kortikala lagret och hur mycket lesionen har spridit sig in i mjukvävnaderna. Vätskenivåer kan detekteras på CT, men MRT är något svårare att upptäcka, men sådan diagnostik görs också.
I aneurysmala bencystor är vätska ett karakteristiskt drag, men du bör inte låta dig vägledas av detta enbart, eftersom närvaron av vätska i benvävnaden kan vara en signal vid andra godartade såväl som maligna lesioner. Vätska samlas i ben i osteosarkom, jättecellstumör, kondroblastom och enkel bencysta.
Orsak till sjukdomsutveckling
För att förhindra någon sjukdom eller att den återkommer är det viktigt att veta orsaken till att den uppstår. I det här fallet utvecklas patologin på grund av det faktum att inte tillräckligt med blod tillförs organet på grund av vissa omständigheter. Av denna anledning får detta område inte fullt ut de mineraler och vitaminer som är nödvändiga för normal funktion. Syre tillförs inte i den erforderliga volymen och vävnadsdestruktion inträffar. En cysta bildas på denna plats.
Det finns ett antal orsaker som bidrar till utvecklingen av sjukdomen, men de är inte en 100 % garanti för att den kommer att utvecklas.
Kroniska skelettdefekter, bendystrofi och trauma – allt detta kan göra att patienten får ytterligare hälsoproblem. Men förutom detta är anomalier av intrauterin utveckling också möjliga, som inte går någonstans med ett barns födelse. Om mamman levde en ohälsosam livsstil under graviditeten kan barnet få en bencysta "som gåva" av mamman.
Bencysta och dess utvecklingsmekanism
Allt börjar med att blodcirkulationen störs i ett begränsat område av benet. Tillförseln av syre och näring störs, och detta område börjar brytas ned, lysosomala enzymer aktiveras, som bryter ner kollagen, glykosaminoglykaner och andra proteiner. En hålighet fylld med vätska bildas, i vilken det finns ett högt osmotiskt och hydrostatiskt tryck. På grund av detta tryck och ett stort antal enzymer i vätskan börjar förstörelsenben som är runt en bencysta. Sjukdomsperioden kan pågå i upp till två år, med ett gynnsamt resultat under denna period, vätsketrycket bör minska och enzymernas aktivitet bör minska. Den aktiva fasen av sjukdomen ersätts av en passiv, och med tiden försvinner cystan och ny benvävnad ersätter de drabbade områdena.
Återhämtningsperioden inträffar under det andra året av sjukdomsförloppet, röntgenbilder tas i slutet av behandlingen för att säkerställa att personen är frisk.
Hur går behandlingen till?
Efter att cystan har diagnostiserats, rekommenderas att avlasta lemmen med det drabbade benet. Om en fraktur uppstår på denna plats, appliceras ett gips under en period av 6 veckor.
Behandling av en bencysta utförs med konservativa metoder. Med hjälp av nålar för intraosseös anestesi avlägsnas innehållet i kaviteten. För att minska trycket inuti cystan, utförs många perforeringar av väggarna. Vidare avlägsnas klyvningsprodukterna och enzymerna från kaviteten, tvättning sker med destillerat vatten eller koks altlösning. För att neutralisera fibrinolys tvättas kaviteten med en lösning av aminokapronsyra. I slutet av proceduren administreras aprotinin. För vuxna över 12 år och stora cystor kan hydrokortison och triamcinolon ges.
Procedurens frekvens vid behandling av en aktiv cysta är ungefär en gång i månaden, om cystan stängs kan frekvensen vara ungefär 1 gång på en och en halv månad. Under hela behandlingsperioden utförs 6 till 10 punkteringar.
Hela behandlingsvägen åtföljs av röntgenkontroll. När de första tecknen observerasminskad utbildning skickas patienten till träningsterapi
Om konservativ behandling inte ger önskat resultat, eller om formationen är på ett obekvämt ställe och det finns ett hot om kompression av ryggmärgen eller risk för att benförstöring blir betydande, är detta en indikation för avlägsnande av bencystan genom kirurgiskt ingrepp.
Marginal resektion av det drabbade området med alloplastik av defekten utförs. Det är mycket riskabelt att utföra operationer i den aktiva fasen, de görs endast i extrema fall. Det finns en chans att fånga upp tillväxtzonen och skada den, och det kan leda till att lemmen kommer att släpa efter i tillväxten på lång sikt. Dessutom, när cystan och tillväxtzonen kommer i kontakt med benet, är återfall möjliga.
Den huvudsakliga riktningen för konservativ behandling är alltså immobilisering, punkteringar och införande av läkemedel i cystahålan. Sjukgymnastik och träningsterapi ordineras. När det inte finns någon effekt av konservativ behandling görs resektion och efterföljande alloplastik.
Hur farlig är denna sjukdom?
Det är mycket viktigt att gå från början av sjukdomen till ett fullständigt tillfrisknande och att i framtiden inte ha några problem på detta område. Om ett barn fick diagnosen en bencysta i överarmsbenet, så vill jag veta hur detta kommer att påverka senare i livet. Med sådana diagnoser kan man räkna med ett gynnsamt utfall och en god prognos. Efter minskning av kaviteten återhämtar sig patienten och är inte på något sätt begränsad i sin arbetsförmåga.
Konsekvenserna kan vara långsiktigatid och är relaterade till det faktum att kontrakturer bildades som ett resultat av sjukdomen, hittades massiv förstörelse av benvävnaden, där deformationen av lemmen inträffade. Men om läkarnas rekommendationer följdes och adekvat behandling i rätt tid utfördes, är ett sådant resultat mycket sällsynt.
Solitär cysta
Det är värt att säga lite mer om den här typen av cystor. Pojkar lider av det oftare, vuxna hör sällan en sådan diagnos, vanligtvis är dessa resteffekter efter en odiagnostiserad sjukdom som drabbats av barndomen. Bencystan i lårbenet och axeln tar första platsen här. I de tidiga stadierna finns inga symtom. Patienten kan rapportera mindre smärta och svullnad. Beroende på platsen för lesionen kan hälta uppstå.
Ibland ställs diagnosen först vid inläggningen på sjukhuset med en fraktur. På denna plats blir vävnaden tunnare och även med en mindre skada uppstår en fraktur. Lok alt, under undersökning, uttrycks dessa platser inte på något sätt, det finns inget ödem eller hyperemi. Det finns inget venöst mönster på huden. Endast vid palpation kan du känna en förtjockning med bentäthet. Om cystan är stor kan dess vägg sjunka när den trycks ned. När det inte finns någon fraktur, då är rörelserna och stödet helt bevarade. Här observeras samma stadier av sjukdomsförloppet som i fallet med en aneurysmal cysta. Styrkan på platsen för det ihåliga benet minskar, patologiska frakturer kan uppstå här.
I de sista stadierna sker en fullständig återhämtning, det kan finnas ett litet hålrum eller ett begränsat områdeosteoskleros.
Symtom förknippade med detta tillstånd
Alla symtom som beskrivs nedan indikerar inte nödvändigtvis att patienten har en cysta, men om en sådan har bildats kan patienten ha sådana manifestationer.
I de första etapperna finns inga skyltar alls. Långt senare uppträder svullnad och tätningar i de drabbade områdena. Smärta under denna period lockar inte mycket uppmärksamhet och orsakar inte obehag. Det finns en bildning av konturen av sekundärleden. Bencystan i tibia, som når en stor storlek, kan ge hälta och obehag vid rörelse. Ofta är det första symtomet för att diagnostisera sjukdomen en fraktur.
Om det har bildats en cysta i lårbenet kan patienten känna smärta i höftleden, som ett resultat av det kan man riva benet, bryta lårbenshalsen och h alta på benet. Om problemet är i ryggradens ben kan en tonåring uppleva yrsel, huvudvärk och tinnitus. Arbetet i urinblåsan och tarmarna störs. Det finns pares av de övre och nedre extremiteterna. Hälmassa utan symtom.
Efter att diagnosen är fastställd utförs konservativ behandling eller bencystaoperation. Det är omöjligt att lämna sjukdomen utan uppsikt eftersom ytterligare komplikationer uppstår.
Möjliga komplikationer utan behandling
I de sällsynta fallen behöver inte en cysta behandlas. Sjukdomen går över av sig själv, och bara år senare kan en vuxen av misstag identifiera närundersökning att han hade en hålighet i benet. Men om sjukdomen diagnostiseras, bör du inte hoppas att allt går över av sig själv. Försumlig inställning till hälsa kan leda till benförstörelse, degeneration till en elakartad tumör och deformitet i extremiteterna.
Efter full återhämtning är återfall möjliga, för att undvika detta måste du äta rätt, vara extremt försiktig och undvika skador, leda en hälsosam livsstil och givetvis genomgå förebyggande undersökningar då och då. I 95 % av fallen är resultatet av denna sjukdom gynnsamt, vilket är goda nyheter.
Tandcysta
Utbildning kan förekomma inte bara i tubulära ben. En cysta i tandens benvävnad diagnostiseras också. Inflammation och mognad av granulen inträffar. Detta är kroppens försvarssvar mot skada eller infektion.
Formationen ser ut som en bubbla som kan bli flera centimeter i diameter. Den är fylld med pus eller vätska.
En cysta uppstår på grund av utvecklingen av en infektion i tandkanalen. Orsaken kan vara en skada eller kronisk sjukdom i nasofarynx och munhåla.
Parodontit eller parodontit kan provocera fram sjukdomen. Om barnet har nedsatt immunitet eller karies kan en cysta också utvecklas. Det finns många fler förutsättningar för en tandcysta än för utveckling av andra typer av cystor. Även installation av dålig kvalitet av en krona eller fyllning kan provocera en sådan utveckling av sjukdomen. Det svåra skedet av visdomständers utbrott orsakar också denna sjukdom.
Cystasymptomtand
Liksom alla andra typer av cystor är det i de första stadierna mycket svårt att diagnostisera. Tandmissfärgning och obehag när man tuggar hård mat förbises av många. Smärta kan bara uppstå när granulen är cirka 1 centimeter stor. Här blir tecknen mycket ljusa och uttalade, det kan tyckas som att problemet uppstod direkt och ur det blå.
I området för inflammation känns smärta, svullnad passerar till ansiktet. Lymfkörtlarna ökar i storlek och blir smärtsamma. Om cystan sitter i överkäksbihålorna uppstår huvudvärk och temperaturen stiger.
För att rädda barnet från dessa problem är det nödvändigt att utföra en operation och ta bort cystan tillsammans med tanden. Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare, bara han kan avgöra om det är ett granulom eller en cysta. Det finns en betydande skillnad mellan dem, eftersom granulomet ofta är tillräckligt för att behandlas terapeutiskt, och cystan kräver användning av drastiska åtgärder.
Cystan kan vara på tandroten och på tandköttet, som finns i sinus maxillaris eller under tandkronan. Ofta tar föräldrar med sig sitt barn till tandläkaren för en kontroll med klagomål på tandvärk, men efter att bilden tagits blir orsaken till smärtan tydlig. Tandläkaren tar inte tag i det här problemet, han remitterar till kirurgen, som redan utför operationen för att ta bort tumören.
