Vem som helst vet var levern finns, om dess roll i en levande organisms fysiologi. Men var är choledochus, vad är det? Det är inte alla som vet detta. Det accessoriska organet för matsmältningen är gallblåsan. Dess smalaste del (halsen) passerar in i den cystiska kanalen och smälter samman med leverkanalen. Bildade kanaler choledochus gemensam gallgång, eller helt enkelt gemensam gallgång.
Den löper längs ytterkanten av levern, mellan bukhinnorna i området för det hepatoduodenala ligamentet, och går ner mellan huvudet på bukspottkörteln och tolvfingertarmen (12PC). Sedan passerar den från insidan, genom den bakre väggen på 12PC:n och rinner in i tarmlumen i området för veterinärpapillen.
Fysiologiska parametrar och struktur för den gemensamma gallgången
Choledochus har också vissa fysiologiska standarder. Normen representeras av följande indikatorer: dess längd bör vara 2–12 cm. Det finns ett beroende av denna egenskap på sammanflödet av den cystiska kanalen. Om leverkanalen är förlängd blir choledochus kortare. Vad betyder det? Bara att längden på kanalen är individuell. Diametern ändras från större till mindre längs vägen. I början är det 5-8 mm. Sedan observeras en förändring i lumen, och vid ingångspunkten i tarmen smalnar kanalen till 3 mm. Väggtjockleken är från 0,5 till 1,5 mm. Under patologiska tillstånd, på grund av tillväxten av bindväv, kan choledoch tjockna upp till 3-4 mm.
Den gemensamma gallgången består av 4 sektioner.
- Supraduodenal. Längd - upp till 4 cm.
- Retroduodenal. Längd - 1-2 cm Passerar retroperitone alt 12 st innan beröring av bukspottkörteln.
- Bukspottkörteln. Längd - upp till 3 cm. Den är i kontakt med huvudet på bukspottkörteln och är omgiven av den.
- Intraduodenal. Längden är 1-2 cm. Den ligger i väggen av 12 st.
patologiska förändringar
Det finns ett antal patologiska förändringar i den gemensamma gallgången. En av dem är dilatationen av choledochus. Dilatation från latinets dilatation - expansion av kanalens lumen. Uppstår på grund av den mekaniska förträngningen av den nedre delen av orgeln.
Orsaker till dilatation:
- Medfödda och förvärvade missbildningar (hypoplasi, cystor).
- Gottartade sjukdomar i gallblåsan (kolelithiasis, förträngningar i gallgångarna).
- Inflammatoriska processer (kolecystit, kolangit, pankreatit).
Det finns ett antal berättigade frågor. Hur förändrar detta choledochus? Vad kan detta innebära? I sådana fall tilldelas ett antal kliniska prövningarfastställa orsaken till förändringar i lumen och välja en metod för vidare behandling.
Enkätmetoder
Den vanligaste och pålitligaste metoden för att undersöka levern är ultraljud. Moderna ultraljudsmaskiner låter dig få en tydlig bild av tillståndet i leverkanalerna. Tyvärr visualiseras ofta inte små stenar i den gemensamma kanalen med ultraljud. I sådana fall är det nödvändigt att tillgripa andra diagnostiska metoder för att undersöka hela choledochus. Vilka är dessa metoder?
- Kontraströntgen.
- Direkte kontrastmetoder (duodenoskopi med kateterisering, punktering av den gemensamma gallgången under ultraljudskontroll).
Dessa metoder gör det möjligt att fastställa orsaken till blockering av den gemensamma kanalen mer exakt och på svåråtkomliga platser.
Det är omöjligt att inte notera vikten av allmänna och biokemiska blodprover. Dessa studier tillåter oss att prata om förekomsten av inflammatoriska processer.
Orsaker till sjukdomar i gallblåsan och den vanliga gallgången
Förändringar i den gemensamma gallgången indikerar förekomsten av patologiska processer i levern och gallblåsan. Vad orsakar leversjukdom? Grundorsaken är alltid livsstil och näring, ofta drickande, rökning. Kärleken till fet, stekt mat spelar också en roll, liksom den okontrollerade, omotiverade användningen av mediciner. Ibland orsakas problem av en persons medfödda egenskaper. Förr eller senare leder detta till förekomsten av inflammatoriska processer, bildandet av stenar. Blockering och expansion av den gemensamma gallgången börjar. Om patologiska processer är asymtomatiska förvärras situationen och leder till allvarliga konsekvenser, upp till pankreonekros.
Behandlingsmetoder
Behandlingen bör vara heltäckande. Om den bakomliggande orsaken är förekomsten av stenar i den gemensamma gallgången, reduceras ofta behandlingens fokus till operation. Den moderna medicinens möjligheter tillåter användning av metoder för att rekonstruera skador på den gemensamma gallgången, mindre traumatiska kirurgiska ingrepp.
Vid parasitiska och inflammatoriska sjukdomar utförs antibiotikabehandling och tolvfingertarmssondering, som syftar till att frigöra den gemensamma gallgången från trängsel. Den mest effektiva metoden är förebyggande. Hälsosam mat, rimlig fysisk aktivitet, förebyggande medicinsk undersökning i tid kommer att hjälpa till att bibehålla en god fysisk form i många år.
