Många är rädda för att få cancer, och mycket riktigt. Denna sjukdom är farlig och skoningslös. Död på grund av cancer är på andra plats, näst efter dödsfall i hjärtsjukdom. Ibland diagnostiserar läkare "neoplastisk process". Vad detta innebär är inte klart för alla patienter. Vissa tycker till och med att det är något bra, eller åtminstone inte farligt. Faktum är att en sådan diagnos innebär samma tumörprocesser som observeras i cancer. De påverkar människor i alla åldrar, inklusive spädbarn, kan utvecklas i vilket organ som helst och i vilken vävnad som helst i kroppen, gör sig inte märkbara under lång tid, vilket gör behandlingen mycket svår och försämrar prognosen. Den här artikeln diskuterar orsakerna till cancer, egenskaperna hos dess utveckling och behandlingsmetoder.
tumörers etiologi
Neoplastiska processer kallas annars neoplasi, vilket betyder "ny tillväxt". En mer bekant term för detta fenomen är en tumör, vilket betyder patologisk, överdriven, okontrollerad tillväxt av atypiska celler, som kaninfektera någon vävnad i kroppen. Den neoplastiska processen kan börja med en mutation i en cell, men enligt det accepterade internationella systemet skiljer den sig först när 1/3 av alla celler i ett organ förlorar sina tidigare egenskaper och går in i ett nytt tillstånd. Början av bildandet av cancerceller är alltså bara en förutsättning för utvecklingen av sjukdomen, men den anses ännu inte som sådan. I de allra flesta fall börjar den neoplastiska processen på ett ställe. Tumören som utvecklas där kallas primär. I framtiden påverkar patologiska förändringar arbetet i alla mänskliga organ, och sjukdomen blir systemisk. Tänk på cancercellernas egenskaper.
Division
Vår kropp består av miljontals celler. De har karakteristiska skillnader i struktur, vilket beror på funktionerna hos organet eller vävnaden där de är belägna. Men de lyder alla en enda lag - för att säkerställa systemets livskraft som helhet. Under varje cells liv sker successiva cellförändringar i den, som inte är förknippade med den neoplastiska processen och är ett svar på de kommandon som kroppen ger den. Således börjar reproduktion (delning) av en normal cell först när den får en lämplig signal utifrån. De är närvaron i näringsmediet av upp till 20% av serum och tillväxtfaktorer. Dessa faktorer, med hjälp av specifika receptorer, överför en "order" till cellen för replikation (syntes av en dottermolekyl) av DNA, det vill säga för delning. Cancercellen behöver inga beställningar. Hon delar som hon villoförutsägbar och utom kontroll.
Den andra oföränderliga lagen för en normal cell är att den bara kan börja dela sig om den är fäst vid någon extracellulär matris, till exempel för fibroblaster är det fibronektin. Om det inte finns någon infästning, även om det finns order utifrån, sker inte delning. En cancercell behöver ingen matris. Efter de förvandlingar som har skett i henne genererar hon sina egna "kommandon" till början av divisionen, som hon strikt utför.
Antal divisioner
Normala celler lever, ska vi säga, i en vänlig gemenskap av sitt eget slag. Detta innebär att uppdelningen, tillväxten och utvecklingen av den ena av dem inte inkräktar på den andras existens. Genom att interagera med varandra och lyda "order" av cytokiner (informationsmolekyler), slutar de att föröka sig när behovet av detta försvinner för kroppen. Till exempel delar sig samma fibroblaster tills de skapar ett tätt monolager och etablerar intercellulära kontakter. En specifik neoplastisk process kännetecknas av det faktum att atypiska celler, även om för många av dem redan har bildats, fortsätter att föröka sig, krypa ovanpå varandra, klämma in närliggande celler, förstöra dem och döda dem. Cancerceller svarar inte på "order" från cytokintillväxthämmare att sluta dela sig, och dessutom stoppas deras reproduktion inte av ogynnsamma förhållanden som uppstår från deras aktivitet, såsom hypoxi, brist på nukleotider. Dessutom uppträder de väldigt aggressivt - de börjar störa den normala syntesen av friska celler, vilket tvingar dem att producera ämnen som inte är nödvändiga för dem och nödvändiga för dem själva, alltsådärigenom stör metaboliska processer. Dessutom kan cancerceller tränga in i blodomloppet, röra sig i sin ström genom kroppen och bosätta sig i andra vävnader långt från det primära fokus, det vill säga metastasera.
Odödlighet
Det finns inget evigt i världen. Friska celler har också sin egen livslängd, under vilken de utför det antal delningar de ska, gradvis åldras och dör. Detta fenomen kallas apoptos. Med dess hjälp bibehåller kroppen antalet av varje typ av cell den behöver. Neoplastiska processer kännetecknas av det faktum att muterade celler "glömmer" antalet uppdelningar som naturen föreskrev för dem, och efter att ha nått den slutliga siffran fortsätter de att föröka sig ytterligare. Det vill säga att de förvärvar förmågan att inte bli gamla och inte dö. Samtidigt med denna unika egenskap förvärvar cancerceller ytterligare en - ett brott mot differentiering, det vill säga specifika celler som syntetiserar de nödvändiga proteinerna kanske inte bildas i tumörer, och de börjar föröka sig innan de når mognad.
Neoangiogenesis
Den unika egenskapen hos cancertumörer är deras förmåga till mycket aktiv angiogenes, det vill säga att bilda nya blodkärl. I en frisk kropp sker angiogenes i liten utsträckning, till exempel under bildandet av ärr eller under läkning av inflammationshärdar. Neoplastiska processer ökar denna funktion av kroppen avsevärt, för om blodkärl inte dyker upp i den överväxta kroppen av tumörer, kommer inte alla cancerceller att fåde näringsämnen de behöver också. Dessutom använder de blodkärl för att röra sig vidare genom kroppen (för att bilda metastaser).
Genetisk instabilitet
När en normal cell delar sig är dottercellen en exakt kopia av den. Under vissa faktorer uppstår misslyckanden i dess DNA, och under delning dyker en "dotter" upp - en mutant med några nya egenskaper. När det är hennes tur att dela sig uppstår ännu fler transformerade celler. Neoplastiska processer inträffar med gradvis ackumulering av dessa mutationer. Sådana cellers odödlighet och deras avvikelse från att lyda kroppens order leder till uppkomsten av fler och fler maligna varianter och till en stadig progression av tumörtillväxt.
Reasons
Cellen börjar bete sig onorm alt på grund av förändringar i dess DNA. Varför de inträffar, även om det inte finns något exakt svar, finns det bara teorier enligt vilka neoplastiska processer kan börja med olika grader av sannolikhet.
1. Ärftlig genetisk predisposition. 200 typer av maligna neoplasmer har identifierats, orsakade av en ärftlig anomali av följande gener:
-ansvarig för restaurering av skadat DNA;
-reglerar interaktionen mellan celler;
-ansvarig för att undertrycka utvecklingen av tumörer.
2. Kemikalier (cancerframkallande ämnen). Enligt WHO:s statistik är de ansvariga för 75 % av cancerfallen. Vanligt erkända cancerframkallande ämnen är: tobaksrök,nitrosaminer, epoxider, aromatiska kolväten - mer än 800 grundämnen och deras föreningar tot alt.
3. fysiska medel. Dessa inkluderar strålning, strålning, exponering för höga temperaturer, skador.
4. endogena cancerframkallande ämnen. Dessa är ämnen som bildas i kroppen vid hormonella störningar, störningar i metabola processer.
5. Onkovirus. Man tror att det finns en speciell typ av virus som kan utlösa neoplastiska processer. Dessa inkluderar herpesvirus, papillomvirus, retrovirus och andra.
Dålig ekologi, mat av låg kvalitet, hög psykologisk stress leder till att muterade celler i människors kroppar hela tiden dyker upp, men immunförsvaret upptäcker dem och förstör dem i tid. Om immunförsvaret försvagas förblir onormala celler vid liv och blir gradvis maligna.
Typer av tumörer
Folk frågar ofta om en neoplastisk process är cancer eller inte? Det finns inget entydigt svar på det. Alla tumörer är indelade i två kategorier:
-godartad;
-malign.
Benigna är de där celler kan differentieras och inte metastaserar.
I maligna tumörer förlorar celler ofta helt sin likhet med de vävnader som de utvecklats från. Dessa formationer har snabb tillväxt, förmågan att infiltrera (penetrera in i närliggande vävnader och organ), metastasera och har en patologisk effekt på hela kroppen.
Gotartade tumörer utan ordentligbehandlingar utvecklas mycket ofta till maligna sådana. Det finns sådana typer av dem:
-epitelial (har ingen specifik lokalisering);
-epiteliala tumörer i de endokrina körtlarna och integumentet;
-mesenkymala (mjuka vävnader);
-muskelvävnader;
-hjärnskal;
-organ i nervsystemet;
-blod (hemoblaster);
-teratom.
Utvecklingsstadier
För att svara på frågan om den neoplastiska processen är cancer eller inte, bör det sägas att det i patogenesen av tumörutveckling finns ett sådant tillstånd som precancer. Det finns två typer:
-obligate (förvandlas nästan alltid till cancer);
-valfritt (förvandlas inte alltid till cancer). Valfri förcancer kan kallas bronkit hos rökare eller kronisk gastrit.
Alla neoplastiska processer utvecklas inte omedelbart, utan gradvis, ofta med atypiska förändringar i bara en cell. Detta stadium kallas initiering. Samtidigt uppstår onkogener i cellen (alla gener som kan förvandla cellen till en malign sådan). Den mest kända onkogenen är p53, som i norm alt tillstånd är en anti-onkogen, det vill säga den bekämpar utvecklingen av tumörer, och när den muteras orsakar den dem.
I nästa steg, kallat marknadsföring, börjar dessa förändrade celler att dela sig.
Det tredje steget kallas pre-invasiv. Samtidigt växer tumören, men tränger ännu inte in i närliggande organ.
Det fjärde steget är invasivt.
Det femte steget är metastasering.
Tecken på neoplastisk process
I de första stadierna visar sig inte den patologi som har börjat på något sätt. Det är mycket svårt att upptäcka det även med sådana studier som ultraljud, röntgen, olika tester. I framtiden utvecklar patienter specifika symtom, vars natur beror på platsen för den primära tumören. Så dess utveckling i huden eller i bröstkörteln signaleras av neoplasmer och tätningar, utveckling i örat - hörselnedsättning, i ryggraden - rörelsesvårigheter, i hjärnan - neurologiska symtom, i lungorna - hosta, i livmodern - blodutsläpp. När cancerceller börjar invadera närliggande vävnader förstör de blodkärlen i dem. Detta är vad som orsakar uppkomsten av blod i sekretet, och inte bara från könsorganen. Så blod i urinen observeras när en neoplastisk process i njuren, urinblåsan eller urinvägarna utvecklas, blod i avföringen kan indikera uppkomsten av cancer i tarmarna, blod från bröstvårtan - en tumör i bröstkörteln. Ett sådant symtom bör definitivt orsaka oro och föranleda ett omedelbart besök hos läkaren.
Ett annat tidigt symptom är det så kallade lilla teckensyndromet. Dess huvuddrag är en mängd olika manifestationer. Vanligt är klagomål från patienter om svaghet, trötthet, plötsliga temperatursvängningar, oförklarlig irritation eller omvänt likgiltighet för allt, aptitlöshet och på grundval av detta, avmagring.
I efterföljande stadier uppträder symtom på berusning, liksom en förändring i hudfärg till icterisk med bleknyans, minskad hudturgor, cancerkakexi.
Med neoplasmer i hjärnvävnaderna, på grund av det faktum att detta organ begränsas av skallbenen, och för en utvecklande tumör är utrymmet mycket begränsat, och även på grund av specificiteten hos funktionerna hos varje del av hjärnan har symtomen karakteristiska egenskaper som möjliggör differentierande lokalisering. Så den neoplastiska processen i den occipitala delen manifesteras av utseendet av syner hos patienten, en kränkning av färguppfattning. Under processen i den temporala regionen observeras inte syner, men det finns auditiva hallucinationer. En tumör i frontalloben kännetecknas av psykiska störningar hos patienten, en kränkning av hans tal och i parietalregionen av en kränkning av motoriska funktioner och känslighet. Symtom på skador på lillhjärnan - frekventa kräkningar och fruktansvärd huvudvärk och skador på hjärnstammen - svårigheter att svälja, andningsstörningar, funktionsfel i många inre organ.
I de sista stadierna upplever alla cancerpatienter olidlig smärta, som endast kan stoppas med narkotiska läkemedel.
Diagnos
För att fastställa diagnosen "neoplastisk process" genomgår patienten en serie tester och en omfattande undersökning ordineras. På senare tid görs ofta tester för mötare. Dessa är ämnen som kan indikera närvaron av en neoplastisk process i kroppen, även i de tidiga stadierna. Dessutom är många tumörmarkörer specifika, deras antal ökar endast i närvaro av tumörformationer i något organ. Till exempel,tumörmarkören PSA indikerar att patienten har påbörjat en neoplastisk process i prostatakörteln, och tumörmarkören CA-15-3B indikerar en neoplastisk process i bröstkörteln. Nackdelen med analysen för tumörmarkörer är att de kan öka i blodet och i andra sjukdomar som inte är förknippade med neoplastiska processer.
För att klargöra diagnosen får patienten följande tester:
-blod-, urinprov;
-ultraljud;
-CT;
-MRI;
-angiografi;
-biopsi (detta är ett mycket viktigt test som inte bara bestämmer förekomsten av en cancertumör, utan också stadiet för dess utveckling).
Om du misstänker tarmcancer, gör:
- analys av avföring för förekomst av ockult blod i den;
-fibrosigmoskopi;
-rektomonoskopi.
Neoplastisk process i hjärnan upptäcks bäst med MRT. Om denna typ av diagnos är kontraindicerad för en patient, görs en datortomografi. Även för hjärntumörer:
-pneumoencefalografi;
-elektroencefalogram (EEG);
-radioisotopskanning;
-spinal tap.
Behandling
Om barn är drabbade är deras behandling främst cellgifts- och strålbehandling, operation utförs sällan. För behandling av vuxna används alla tillgängliga metoder som är lämpliga i ett visst skede av den neoplastiska processen och beroende på dess plats:
-kemoterapi (systemisk behandling som påverkarhela kroppen);
-strålning och strålbehandling (påverkar direkt på tumören, kan påverka närliggande friska områden);
-hormonbehandling (designad för att producera hormoner som förhindrar tumörtillväxt eller förstör den, till exempel kan den neoplastiska processen i prostatan stoppas genom en minskning av testosteronnivåerna);
-immunterapi (positiv effekt på hela kroppen);
-genterapi (forskare försöker ersätta den muterade p53-genen med en normal);
-kirurgisk operation (kan utföras för att ta bort tumören eller för att minska patientens lidande genom att reducera den övervuxna inoperabla tumören till närliggande vävnader).
Prognos
Neoplastisk process är inte en mening. Hos barn, på grund av det faktum att deras unga kropp kan återhämta sig snabbt, är prognosen gynnsam i 90% av fallen om utvecklingen av tumören upptäcks i de tidiga stadierna. Men även i de sena stadierna av upptäckt med intensivvård kan barn bli helt botade.
Hos vuxna är en gynnsam prognos för det första stadiet av tumören 80 % eller mer. I det tredje steget observeras ett gynnsamt behandlingsresultat i 30% -50% av fallen (beroende på lokaliseringen av bildningen och egenskaperna hos varje persons kropp). På det fjärde stadiet, enligt statistik, lever från 2% till 15% av patienterna efter terapi 5 år eller mer. Dessa siffror beror också på tumörens placering. Sämsta prognosen för prostatacancer och hjärncancer.
