För att bestämma typen av patologi i njurarna och urinblåsan används en mängd olika undersökningsmetoder, som inkluderar palpation av njurarna, slagverk och undersökning. Varje typ av diagnostik har sina egna egenskaper och ger en specifik uppsättning information.
Njurpalperation
Så, mer information. Palpation av njurarna hos en frisk person ger inga resultat, eftersom de inte är påtagliga. Denna procedur kan endast utföras om det finns en organpatologi. Eller väldigt smala människor.
Palpation av njurarna utförs i två positioner: liggande och stående. I ryggläge sänks bukmusklerna, de är avslappnade, vilket gör att proceduren underlättas. När du står under undersökningen kan du känna den rörliga njuren, som har en nedåtgående förskjutning under sin vikt.
Palpation av njurarna utförs med två händer. Patienten ligger på soffan på rygg, benen ska vara raka, händerna ska vara fritt placerade på bröstet. I denna position slappnar magmusklerna av så mycket som möjligt, andningen blir jämn, lugn. Läkaren är till höger om patienten. Han lägger sin vänstra hand undernedre delen av ryggen, strax under sista revbenet så att den ligger nära ryggraden. Vid undersökning av vänster njure placeras handen under ryggen längre, bakom ryggraden.
Läkarens högra hand är placerad på magen något under kustbågen utåt från rektusmusklerna. Vid utandning sänker specialisten handen i bukhålan mot vänster hands fingrar.
Nästa. Vid palpation av njurarna, när händerna närmar sig, uppmanas patienten att ta ett andetag. Väldigt djup. Så snart han andas ut kan specialisten känna nedstigningen av njuren, vars kant kommer till höger hand och passerar under hennes fingrar. Om organet har en kraftig ökning, kommer läkaren att kunna palpera sin främre vägg helt, hitta båda polerna. Denna undersökningsmetod låter dig bestämma formen och storleken på orgeln.
Det finns också en metod för palpation av njurarna i läget för patienten, liggande på sidan. I detta fall utförs proceduren enligt samma regler som i ryggläge. Men när patienten ligger på sidan sitter läkaren och patienten ska vändas mot honom. Bålen lutar sig lite framåt, musklerna slappnar av. Vid undersökning i detta fall är det möjligt att upptäcka nefros. I det första stadiet av sjukdomen sonderas endast den nedre polen av organet. På den andra upptäcks hela organet lätt. I det tredje stadiet av nefros förskjuts organet fritt i vilken riktning som helst. Ibland uppstår smärta under palpation.
Ibland, under proceduren, kan du förväxla ett organ med ett fyllt område av tjocktarmen, förstorathöger leverlob eller med en tumör. För att förhindra att detta händer bör du känna till organets form: det liknar en böna med en slät yta. Njurarna kännetecknas av att de lyfts upp och återgår till sin ursprungliga position. Efter palpation uppstår protein och en blandning av erytrocyter i urinen.
Du kan undersöka patienten i stående position. I det här fallet sitter läkaren mittemot patienten, och patienten står framför specialisten, lutar sig lite framåt och korsar armarna över bröstet. Läkaren placerar händerna på samma sätt som när han undersöker njurarna bakifrån.
Resultat
Under palpation av njurarna hos barn och vuxna med ett förstorat organ kan följande patologier antas:
- jade;
- hydronephrosis;
- hypernephroma;
- utvecklingsavvikelse i form av en sänkt njure.
Allt är väldigt allvarligt. Förutom palpation utvärderas percussion av orgeln. Läs mer.
Percussion
I ordning. För att läkaren ska kunna fastställa diagnosen mer exakt är det nödvändigt att palpera och percussion njurarna. Den sista undersökningsmetoden låter dig upptäcka förändringar i ljudet ovanför orgeln.
Tympaniskt ljud är norm alt. Detta beror på att njurarna är täckta av tarmarna. Om ett tråkigt ljud hörs, indikerar detta en kraftig ökning av orgeln. I det här fallet flyttas tarmöglorna isär.
Pasternatskys symptom
Definitionen av Pasternatskys symptom är av stor betydelse under undersökningen. Detta är en stickande metod där ömheten i organet bedöms. Under ingreppet är läkaren bakom ryggen.patient. Vänster hand placeras på området för det tolfte revbenet och något till vänster om ryggraden. Med kanten av handflatan på den andra handen appliceras korta, lätta slag mot vänster hand. Beroende på smärtans svårighetsgrad bestäms typen av symtom: positiv, mild, negativ.
Ett positivt symptom på Pasternatsky bestäms med ICD, pyelonefrit, paranefrit och vissa andra åkommor. Det bör förstås att patienten kan känna ömhet med osteokondros, sjukdom i revbenen, ländmusklerna. Mindre vanligt förekommer smärta på grund av patologier i gallblåsan, pankreatit och andra åkommor.
Palpation av urinblåsan
Nästa ögonblick. Palpation av njurarna och urinblåsan utförs för att identifiera en mängd olika patologier. Det är. För att undersöka urinblåsan är patienten i ryggläge. I det här fallet lägger läkaren en hand längsgående på magen. När nedsänkt i bukhålan bildas ett veck, riktat mot naveln. Denna åtgärd utförs flera gånger och flyttar handen gradvis till blygdleden.
Norm alt är en tom blåsa inte tillgänglig för palpation, eftersom den ligger bakom livmodern. Det fyllda organet känns. Vid inflammation palperas urinblåsan utanför livmodern. Patienten kan känna smärta vid tryckning.
Bladder percussion
För att bestämma den övre gränsen för urinblåsan, används slagmetoden. Under denna typ av diagnos placerar läkaren en finger-plesimeter (som knackar) horisontellt mot organet. Tappning utförs längs mittlinjen, längsriktning uppifrån och ned, med början från navelns nivå och slutar med pubis.
När blåsan är tom hörs ett trumhinnande ljud, som kvarstår fram till blygdsartikulationen. I händelse av översvämning av orgeln i regionen av den övre gränsen, blir ljudet matt. Den här platsen är markerad som den övre gränsen.
Slutsats
Fysiologiska diagnostiska metoder gör det möjligt att identifiera en mängd olika patologier i njurarna och urinblåsan. Med deras hjälp, bestämma storleken, placeringen av organ, liksom närvaron av vätskor i dem. Efter undersökning, palpation och slagverk är urinanalys obligatorisk. OAM är obligatoriskt.
