Bülau dränering är införandet av ett speciellt rör genom kirurgiska snitt. Denna metod används av läkare efter att ha opererat mediastinumorganen. Med hjälp av sådan behandling utförs förhindrandet av andningskompression.
Vad är syftet med proceduren?
Läkare utför Bulau-dränering för att avlägsna olika sekret från lungorna. Används vid behandling av allvarliga sjukdomar i bröstets inre organ. Under operationen använder specialisten:
- sterila produkter - förband och handskar;
- narkosspruta;
- skalpell;
- silketrådar;
- sax;
- nålhållare.
Du klarar dig inte utan klämmor, katetrar, vatten.
Utför proceduren
Läkaren genomför dränering enligt principen om en sifonhuv. För att avlägsna luft är enheten fixerad iövre delen av pleurahålan. Om ett massivt empyem av lungsäcken bildas, kommer röret att placeras nedanför (från den 5:e till den 7:e interkostala konvergensen längs medianaxillärsektionen).
I processen med Bulau-dränering används flera installationer. Flera rör måste förberedas. En som tillför luft och den andra - tar bort flytande ämnen.
Med hjälp av denna metod tvättas och steriliseras den inre håligheten. Under spolning använder läkaren speciella flytande preparat. Innan proceduren utförs utför specialisten en punktering av lungsäcken. Med hjälp av en sådan analys är det möjligt att avgöra vilket ämne andningsorganen är fyllda med. Baserat på resultatet av diagnosen ordineras lämplig behandling.
För att förbättra patientens hälsa och normalisera andningssystemets funktion utförs Bulau-dränering.
Förberedande process
I processen med ingreppet assisteras kirurgen av sin assistent. Patienten behöver sätta sig på toalettbordet, fötterna ska placeras på ett speciellt stativ. Å ena sidan kommer en punktering att utföras, och å andra sidan vilar patienten på en stol med mjuka kuddar.
Med hjälp av medicinska handskar och bär en mask injicerar läkaren bedövning i patienten och behandlar huden på den plats där Bulau-hålan kommer att dräneras. Efter införandet av anestesi byter specialisten nålen till en steril. Nålen ska föras in tills den har passerat helt genom den interkostala vävnaden. Kvaliteten påförfarandet beror på läkarens erfarenhet och kvalifikationer. I processen att utföra dräneringen av pleurahålan enligt Bulau är det viktigt att göra en punktering på rätt plats, annars kan artären skadas. Det är nödvändigt att läkaren kontrollerar hålrummet för närvaro av luft. Med hjälp av en tryckmätare bestäms trycket, som helst är 0,99-1,4 kPa. Med en korrekt indikator förbereder kirurgen patienten och instrumenten för dränering.
Åtgärdssekvens
Bülau dräneringsteknik:
- Läkaren drar upp vätska från kammaren med en spruta.
- Då gör han ett litet snitt med en skalpell.
- Närnäst startas trokarenheten. Efter införandet drar läkaren ut stiletten och för in röret i trokarhylsan. I andra änden ska katetern klämmas fast för att förhindra att luft kommer in genom den. Det är mycket viktigt att utföra alla åtgärder så snabbt som möjligt så att luft inte kommer in i pleurakammaren. Alla instrument måste vara steriliserade och finnas till hands.
- Efter att ha fört in katetern i de omgivande vävnaderna, applicerar kirurgen en U-formad sutur, vilket säkerställer täthet vid införingsstället. Efter det måste du långsamt dra tillbaka röret.
- Det är viktigt att hålla i telefonen för att behålla positionen. Om en flytande substans uppträder i katetern är detta ett tecken på ett korrekt utfört ingrepp.
- Doktorn fäster sugenheter. Med hjälp av elektrisk sug och andra enheter utförs proceduren. Använd plasttejp, alla anslutningarfixa.
- På grund av Bulau-dränering upprätthålls det nödvändiga trycket inuti pleurahålan. I händelse av att den smärtstillande effekten upphör ska bedövningen återinföras. Stygnen ska lossas men inte tas bort helt.
Patienten måste hålla andan medan dräneringen dras tillbaka. Med hjälp av lösa suturer drar specialisten åt det drabbade området och applicerar fixeringsbandage.
Under vilka omständigheter anges förfarandet?
Ganska ofta utför läkare Bulau-dränering med pneumothorax. Manipulation måste utföras om luft eller vätska har samlats i pleurahålan, vilket presenteras som:
- blod;
- lymf;
- pus.
Vätska kan uppstå på grund av en löpande inflammatorisk process eller skada på bröstet. Proceduren hjälper till att återställa patientens hälsa och lindra de obehagliga symtomen på sjukdomen.
Kontraindikationer för proceduren
Läkaren bestämmer indikationer och kontraindikationer för dränering först efter en noggrann medicinsk undersökning av patienten. Förfarandet rekommenderas inte för blodsjukdomar. Dålig blodpropp orsakar ofta kraftiga blödningar under dränering.
Diagnos av patientens tillstånd
Om en patient har en hemothorax, hydrothorax eller purulent pleurit, idränering är obligatorisk. För att avgöra om det finns vätska eller luft i pleurahålan krävs en noggrann medicinsk diagnos. Ultraljud och röntgen är obligatoriska.
Vilka forskningsmetoder ordinerar läkaren?
Tömning efter lungoperation kommer att förhindra allvarlig inflammation. Ibland, med avancerad akut sjukdom, behöver patienter akut hjälp. Tack vare dräneringen av pleurahålan är det möjligt att återställa andningssystemets fulla funktion. Vid kronisk sjukdom utförs ingreppet då och då för att avlägsna all ansamlad vätska.
Rätt manipulationsteknik kommer att rädda patientens liv. Felaktig dränering kan leda till att patienten dör. Av denna anledning bör denna procedur endast utföras av en erfaren och kvalificerad läkare.
Funktioner i Bulau-metoden
Bülaus dräneringsteknik för pleuralhålan är att föra in en anordning genom sinus kostofren och sedan avlägsna luft med vätska. Tack vare denna metod kan blod, lymf och pus avlägsnas. Under proceduren är det viktigt att skapa undertryck. Oftast används denna terapimetod om det finns en stark inflammatorisk process. Den minst vanliga användningen av medicinsk personal är passiv Bülau-dränering, eftersom vätskan avlägsnasbetydligt längre.
Vilka är komplikationerna?
Om läkaren inte är tillräckligt erfaren kan allvarliga hälsoproblem uppstå efter dränering. Många faktorer kan provocera fram komplikationer, nämligen:
- blodsjukdom;
- blödningstendens;
- svår smärtchock (på grund av införandet av en otillräcklig dos av smärtstillande medicin);
- stort kroppsfett;
- tjockt lager av fibrös vävnad i lungsäcken.
Om du struntar i läkarens rekommendationer kan snittstället där dräneringen placerades bli mycket inflammerat, vilket gör att sömmarna divergerar. Av denna anledning är det viktigt att undvika fysisk aktivitet och inte bära tunga vikter efter operationen.
Bland de allvarligaste komplikationerna är:
- skada på ett stort kärl, såväl som inre organ;
- infektionssjukdom;
- blockering av dräneringsanordning;
- blödning kraftigt.
Om det finns smärta vid snittet bör du omedelbart informera din läkare. För att förhindra utvecklingen av en infektionssjukdom är det viktigt att hantera stygnen på rätt sätt.
Meddelande till patient
För att förhindra uppkomsten av patologi är det viktigt att regelbundet besöka en läkare och ta alla tester som ordinerats av honom. Om ett av tecknen på sjukdomen uppträder, bör du omedelbart gå till sjukhuset. Självmedicinering i denna situation kan bara skada och förvärra problemet. Det är förbjudet att använda alternativa terapimetoder. Dränering av pleurahålan bör endast utförasen legitimerad läkare med lång erfarenhet, eftersom minsta misstag från den som utför denna procedur kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer eller till och med dödsfall.
