Antifosfolipidantikroppstest används för att känna igen vissa proteiner som produceras av kroppen mot sig själv som ett resultat av autoimmuna reaktioner. De är förknippade med trombocytopeni (ett minskat antal blodplättar i blodet), såväl som med hot om missfall, havandeskapsförgiftning (uppkomsten av sen toxicos hos gravida kvinnor) och med för tidig födsel. Mot bakgrund av en ökning av innehållet av dessa antikroppar ökar riskerna för bildandet av blodproppar, vilket senare kan leda till sådana farliga patologier som stroke och hjärtinfarkt.
Beskrivning av konceptet
Antifosfolipidantikroppar har en mångfacetterad effekt på hemostassystemet med skador på alla dess skyddande länkar: endotelbarriären, funktionen av naturliga antikoagulantia och endogen fibrinolys. De aktiverar blodplättslänken av hemostas tillsammans med prokoagulantfaktor.
Kombinationen av protrombotiska och icke-trombotiska effekter, inklusive aktivering av det lokala inflammatoriska svaret, tillsammans med effekten på trofoblasten och embryots egenskaper, leder till utvecklingen av den kliniska bilden och till en helhet en rad olika trombotiska komplikationer. De förekommer i venösa och arteriella kärl, såväl som i mikrocirkulationssystemet på grund av angiopatins natur. Kan leda till reproduktionsförluster i form av havandeskapsförgiftning och havandeskapsförgiftning, samt fosterplacental insufficiens och fostertillväxthämning.
Typer av dessa antikroppar
Indelad i tre klasser, nämligen: antifosfolipidantikroppar IgM, IgG och IgA. De är riktade mot fosfolipidstrukturen hos kroppsceller och blodplasmaproteiner. Under deras inflytande störs blodkoaguleringsprocessen, vilket i slutändan leder till trombos. Studier av mängden antifosfolipidantikroppar utförs i närvaro av återkommande missfall under andra och tredje trimestern av graviditeten, samt i händelse av havandeskapsförgiftning eller förekomst av för tidig födsel. Det finns bara ett fåtal typer av dessa antikroppar:
- Lupus antikoagulantia.
- Antikardiolipinantikroppar.
- β2-glykoproteiner.
- fosfatidylserinantikroppar.
Lupus och antikardiolipinantikroppar är vanliga. Alla utom lupus antikoagulantia finns direkt i blodprover.
Käran i analysen
Antifosfolipidantikroppstest krävs för att detektera ett specifikt protein somkroppen bildas mot sig själv som ett resultat av autoimmuna reaktioner. I sin tur är fosfolipider en integrerad del av kroppens celler. Dessa element går direkt in i den cellulära sammansättningen av membran och blodplättar. De är i själva verket fettmolekyler som spelar en nyckelroll i blodkoagulering, även om mekanismen för deras verkan är fortfarande oklart. Antifosfolipider ökar risken för försämrad blodpropp och bildning av blodproppar i vener och artärer, vilket kan leda till stroke och hjärtinfarkt.
Närvaron av antifosfolipidantikroppar är också förknippad med förekomsten av trombocytopeni (lågt antal blodplättar i blodet), med risk för återkommande missfall (särskilt under den sista tredjedelen av graviditeten), samt med toxicos under den sista stadium av graviditeten och med för tidig födsel.
Närvaron av dessa antikroppar är en del av ett symtomatiskt komplex som kallas antifosfolipidsyndrom eller Stovins sjukdom. Det inkluderar också trombos tillsammans med obstetriska patologier (missfall, återkommande missfall) och trombocytopeni. Detta syndrom kan vara direkt relaterat till andra autoimmuna sjukdomar, särskilt systemisk lupus, eller utvecklas utan samtidiga sjukdomar (kallas då primärt antifosfolipidsyndrom).
Det är sant att antikroppar ofta förekommer i människokroppen och med en sådan autoimmun sjukdom som lupus erythematosus, dessutom kan de observeras hos en person med HIV-infektion, vissa former av cancer, användning av vissaläkemedel, till exempel fenotiaziner och novokainamid. I samband med allt detta är bestämningen av antikardiolipinantikroppar en ytterligare analys och i sig betraktas deras närvaro inte som ett diagnostiskt direkt kriterium för antifosfolipidsyndrom. Det är värt att notera att testerna, precis som diagnosen av detta syndrom som helhet, bör vara komplexa, inklusive flera specifika kliniska indikatorer samtidigt.
Undersöka en analys: vad används en sådan studie till och när tilldelas den
Antifosfolipidantikroppstest görs för att fastställa orsaken till trombotisk mikroangiopati och i några av följande fall:
- För att fastställa orsakerna till återkommande sena fosterförluster.
- För att ta reda på orsakerna till trombocytopeni.
- För att bestämma den långa tiden för tromboplastinbildning.
När beställs en sådan studie? En läkare kan rekommendera det i ett antal av följande fall:
- Om en person misstänks utveckla antifosfolipidsyndrom (det här testet utförs flera gånger under en sexveckorsperiod).
- Efter upprepade missfall som ett komplement till tromboplastintestet.
- Efter ett upprepat episod av trombos hos en patient i ung ålder.
- När en person utvecklar trombocytopeni.
- Mot bakgrund av symtom på trombotisk mikroangiopati (med svullnad av armar och ben, andnöd och konstant huvudvärk).
Vad är normen för antifosfolipidantikroppar?
Transkription: vad resultaten betyder
Som en del av avkodningen sträcker sig referensvärdena från 0 till 10 enheter per milliliter. Ett negativt resultat är frånvaron av specifika antikroppar mot IgM fosfolipider. I händelse av att ett lågt eller måttligt innehåll av antikroppar detekteras under studien, indikerar detta följande:
- Förekomsten av en infektion i kroppen.
- Patientens användning av vissa mediciner.
När det finns en antifosfolipidantikroppskoncentration över genomsnittet som kvarstår även som en del av ett omtest efter åtta veckor, indikerar detta följande:
- En person löper hög risk för trombos.
- Under graviditeten indikerar denna situation en hög risk för graviditetskomplikationer (i det här fallet är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för hemostassystemet).
- I närvaro av vissa kliniska symtom kan vi prata om antifosfolipidsyndrom.
När de testas för dessa antikroppar och diagnostiseras, finns det en ökad risk för trombotisk återkommande angiopati, återkommande missfall och trombocytopeni. Det är sant att indikatorerna för dessa tester inte exakt kan förutsäga sannolikheten för komplikationer och typen av svårighetsgrad av sjukdomen hos en viss patient.
Det är värt att notera att vissa patienter kan vara mottagliga för olika former av återfall av sjukdomen, medan andra inte upplevernågra komplikationer. Ett exempel på detta är hos asymtomatiska patienter som får diagnosen antifosfolipidantikroppar efter en längre period av tromboplastinbildning av annan orsak, såsom vid en läkarundersökning inför operation. Symtomfria äldre patienter bör också nämnas som exempel.
Lupustyp – vad betyder det?
Detta är en studie av antikroppar som produceras av immunsystemet mot dess fosfolipider, som spelar en stor roll i bildandet av blodproppar.
Hur förbereder man sig ordentligt för blodgivning för lupus antifosfolipidantikroppar? Först och främst kan du inte äta i tre timmar före proceduren, men du kan dricka rent vatten utan kolsyra. Sluta också ta "Heparin", liksom dess analoger fem dagar före studien. Eliminera samma känslomässiga och fysiska överbelastning. Bland annat får man inte röka trettio minuter före analysen. Vad används ett lupus antifosfolipidantikroppstest för? Den används i följande fall:
- För att ta reda på orsakerna till trombos.
- För att fastställa orsaken till aborten.
- För att ta reda på om ökningen av dessa antikroppar beror på lupus antikoagulant eller annan specifik hämmare.
- I syfte att diagnostisera antifosfolipidsyndrom (i kombination med ett antikardiolipinantikroppstest).
- För att bekräfta förekomsten av lupus antikoagulant.
- Btrombos.
- På grund av närvaron av långvarig lupus-antikoagulant (vid positiva resultat upprepas testerna vanligtvis efter några veckor för att bekräfta förekomsten av lupus-antikoagulant).
- När antikroppar mot kardiolipin detekteras hos patienter.
Antiphospholipid Antibody Syndrome
Denna sjukdom är en autoimmun patologi som inkluderar trombos, och i närvaro av graviditet orsakar fosterdöd. Detta syndrom kan orsakas av olika antikroppar, vars verkan är riktad mot flera fosfolipidbindande proteiner. De tenderar att binda till fosfolipidkomponenten i membranet, vilket skyddar det från överdriven aktivering av koagulation.
Autoimmuna antikroppar tränger undan skyddande proteiner, och på så sätt produceras prokoagulerande ytor på endotelceller, vilket i sin tur orsakar venös eller arteriell trombos. Koagulationstester kan förlängas på grund av det faktum att fosfolipidantikroppar helt enkelt stör ackumuleringen av koagulationsfaktor och aktiveringsprocessen av dessa element som tillsätts plasman.
Lupus antikoagulant är en antifosfolipidantikropp som binder till ett proteinkomplex. Inledningsvis upptäcktes detta syndrom hos patienter med lupus erythematosus. Men sådana patienter representerar för närvarande den minsta andelen patienter med autoimmuna antikroppar.
Diagnos av detta farliga syndrom
Diagnos består av olika laboratoriestudier som börjar med fastställande av en partiell tromboplastintid (det vill säga en analys för PTT). Detta blodprov för antifosfolipidantikroppar utförs hos patienter som förväntas genomgå invasiva ingrepp. Den tilldelas även i följande fall:
- Patienter med oförklarlig blödning eller blödning.
- Patienter som tar vissa blodförtunnande mediciner.
Lupus-antikoagulant misstänks om PTT förlängs och inte korrigeras omedelbart efter blandning med plasma i ett ett-till-ett-förhållande, men återgår till det normala om överskott av fosfolipider tillsätts (analys utförd inom kliniska forskningslaboratorier). Därefter mäts antalet antikroppar i patientens blodplasma direkt genom att detektera antikroppar mot IgM fosfolipider, samt IgG, som binder till glykoproteinet på mikrotiterplattan.
Vad är behandlingen av detta syndrom
Behandling sker vanligtvis med antikoagulantia. För förebyggande och terapi används läkemedel som Heparin tillsammans med Warfarin och Aspirin. Det är inte känt om nyare antikoagulantia som hämmar trombin kan användas för att behandla denna sjukdom.
Prognosen för denna farliga patologi är tvetydig. Framgången för behandlingen beror på många faktorer. Först och främst är det viktigti tid donera blod för forskning för att fastställa nivån av antikroppar. Endast på grundval av resultaten och kliniska manifestationer kan den korrekta behandlingen ordineras av en reumatolog. Men samtidigt bör man komma ihåg att konsultation med många specialister definitivt kommer att behövas på grund av det faktum att denna sjukdom påverkar många organ.
I inget fall bör du självmedicinera, eftersom detta är förenat med allvarliga hälsokonsekvenser.
Anti-sperm antifosfolipidantikroppar och deras norm
Anti-spermier antikroppar är element mot antigener i spermatozoernas membran. De beskrevs först i serumet från infertila män, Wilson 1954. Ämnen finns vanligtvis i blodet, sädesplasma, livmoderhalsslem och, dessutom, på ytan av spermier. Oftast är dessa antifosfolipidantikroppar IgG eller IgM.
Norm alt finns antispermaantikroppar hos friska män i mängder från en till tio procent. Hos infertila representanter för det starkare könet finns de i mängden tjugo procent.
Antikroppar hos män
Anti-sperma-antikroppar kan uppträda i första ordningens spermatocytstadium och deras uttrycksnivå ökar när utvecklingen fortskrider. Dessa antikroppar kännetecknas av egenskapen självantigenicitet, det vill säga de är immunologiskt främmande i sin egen kropp. Bland friska män kan spermier som finns i bitestikeln genomgå fagocytos om ejakulation uppstår. Det är sant att detta inte är förknippat med bildningen av anti-spermieantikroppar, vilket förmodligen beror på följande:
- Närvaro av immunologisk tolerans orsakad av processerna för resorption av spermier.
- Blockar bildandet av antispermaantikroppar av andra antikroppar.
- En individuell egenskap för antikroppsbildning.
Bildandet av antispermaantikroppar i olika delar av det manliga reproduktionssystemet hindras av vissa mekanismer. Så i testiklarna tillhandahålls skydd av den hematotestikulära barriären, som isolerar cellerna av spermatogenes från de immunkompetenta elementen i kroppen. Denna barriär är baserad på speciella Sertoli-celler med sina processer.
Efter frisättningen av spermier från testikeln fungerar en annan försvarsmekanism, som består i deras förmåga att anpassa sig till miljön. Denna förmåga är mycket starkare i livskraftiga spermier. Dessutom innehåller spermieplasman lokala regulatoriska faktorer som förhindrar bildandet av anti-spermieantikroppar och bildandet av cellulära anti-spermiesensibiliseringar (till exempel den immunsuppressiva faktorn av spermieplasma). Sådana faktorer utsöndras i adnexalkörteln i det manliga reproduktionssystemet.
Som manifesteras hos kvinnor
Könsorganen hos en kvinna innehåller ett stort antal olika immunkompetenta celler. Det naturliga inträdet av spermier i könsorganen kan utlösa ett immunsvar. Det är sant att den immunologiska processen som sker i kvinnokroppenomedelbart efter spermieintag är ännu inte väl förstått. Bildandet av antikroppar i kvinnokroppen förhindras som regel av olika mekanismer som minskar immunsvaret.
När ägglossningen förändrar balansen mellan T-lymfocyter. Till exempel minskar nivån av T-hjälpare, och T-suppressorer ökar. Bland annat minskar den totala koncentrationen av immunglobuliner och C3-elementet i komplementsystemet. En viktig roll för att sänka immunsvaret mot spermier spelas som regel av den manliga försvarsmekanismen i form av sorption och desorption av ytantigener vid byte av miljö, och dessutom immunsuppressiva faktorer för spermoplasma.
Dessutom antas det att endast ett litet antal genetiskt utvalda spermier kommer in i äggledaren, som är immunologiskt olika från majoriteten, och resten i sin tur dör och blockerar lokal immunitet.
Antifosfolipidantikroppar har således en mångfacetterad effekt på hemostassystemet, alla dess skyddande länkar i form av en endotelbarriär, funktionen av naturliga antikoagulantia och endogen fibrinolys skadas. Bland annat aktiveras blodplättslänken av hemostas med prokoagulerande faktorer.
Var denna forskning görs
Forskning av antifosfolipidantikroppar i "Hemotest" är fullt möjlig att klara.
Detta medicinska laboratorium är ett modernt högteknologiskt komplex som utför tiotusentals medicinska tester varje dag för alla ryska patienter.
Antifosfolipidtestantikroppar i "Hemotest" kostar 3 000-3 500 rubel.
Du kan gå till vilket medicinskt laboratorium som helst där denna analys är tillgänglig. Dessutom görs screening för förekomst av antifosfolipidantikroppar på diagnostiska centra och vissa privata kliniker.
