Amelogenesis imperfecta är en ganska sällsynt genetisk sjukdom, som är en kränkning av emaljbildningen med ytterligare förstörelse av tandstrukturen. Bildandet av defekt emalj kan störa mineraliseringen av tänderna. I framtiden kan missfärgning observeras tillsammans med en förändring i emaljens färg, som börjar få en brun eller grå nyans. En sjukdom som ofullständig amelogenes finns sällan i sin rena form. Som regel åtföljs denna sjukdom av andra tandsjukdomar. Till exempel finns det ofullkomlig amelogenes och dentinogenes, den senare är en ärftlig missbildning av dentin. Kombinationen av de två patologierna kallas Stanton-Capdepons syndrom. Därefter kommer vi att ta reda på vad som är huvudorsakerna, och dessutom symtomen på utvecklingen av denna sjukdom, och ta reda på hur diagnosen och behandlingen av patologin i fråga utförs.
Beskrivning av patologi
Amelogenesis imperfecta är ett problem för många människor. Denna sjukdom antyder närvaron av en kränkning av bildandet av emalj. Den beskrivna sjukdomen observeras hos män och kvinnor. Men det är värt att notera att bland det rättvisa könet fixas denna sjukdom mycket oftare.
Denna tandsjukdom är vanligtvis ärftlig. Slutligen har faktorerna för dess förekomst inte studerats. De viktigaste orsakerna till sjukdomen är genmutationer. De kan visas på olika sätt. Människor kan utveckla ett tunt lager av emalj eller det kan vara helt frånvarande. Färgen på emaljen ändras också ofta. Den finns i ogenomskinlig brun eller vit.
Med amelogenesis imperfecta ser tänderna ut som gips, de saknar glans.
I vissa fall har emaljen en grov yta. Med en liknande klinisk bild minskar tjockleken på de yttre skyddsskalen på tänderna något.
Klassificering av amelogenesis imperfecta
Det finns fyra huvudformer av sjukdomen.
- Hypoplastisk form. Allt är att skylla på kränkningen av vävnadsdifferentiering och den sekretoriska aktiviteten hos ameloblaster.
- Hypomaturation. Anledningen till detta är ett misslyckande i stadierna av bildning och primär mineralisering av emaljmatrisen.
- Hypocalcification form. Mineraliseringsfasen är bruten. Det finns en onormal tillväxt av kristalliter och en minskning av mineralkomponenten i emaljen.
- Hypomaturation medhypoplasi och taurodontism. Även i stadiet av vävnadsdifferentiering och skiktning av emaljmatrisen uppstår ett fel.
Äftliga patologier som faktorer i uppkomsten av sjukdomen
Alla ärftliga patologier är villkorligt indelade i två stora kategorier: gen och kromosomal. Inom tandvården stöter man ofta på gensjukdomar som överförs till människor från generation till generation, även utan vissa förändringar. Så i händelse av att en av föräldrarna diagnostiserades med en patologisk process i hårda tandvävnader, är sannolikheten för uppkomsten av exakt samma sjukdom hos ett barn ungefär femtio procent. Samtidigt kan anomalier drabba både flickor och pojkar lika mycket, det vill säga patologin beror inte på kön.
Dysplasi i tandemaljen, åtföljd av skador på dentinet, är en allvarlig ärftlig patologi som orsakas av en mutation av de gener som är ansvariga för bildandet av ett specifikt matrisprotein. Hos ett barn kan denna sjukdom påverka mjölk eller permanenta tänder.
I närvaro av ofullständig amelogenes bryts kopplingen av utarmad emalj med dentin. Lagret av hård tandvävnad i denna sjukdom har en svag koppling. Mot bakgrund av förstörelsen av emaljen och dentinövergången börjar karies snabbt spridas till området med hårda vävnader. Som ett resultat av denna process bildas i regel snart ersättningsdentin, och tandens rotkanaler påverkas i sin tur av förkalkning.
Huvudorsaker till patologi
Hereditary amelogenesis imperfecta är den vanligaste diagnosen. Bortsett frånärftlig predisposition för uppkomsten av dentinpatologi, läkare urskiljer följande orsaker:
- Användning av vissa läkemedel av en kvinna under graviditeten, särskilt antibiotika.
- Misslyckande i den intrauterina metaboliska processen hos barnet.
- Uppseendet av allvarlig toxicos hos den blivande mamman, vilket orsakar en kränkning av tillförseln av näringsämnen till barnet.
- Användning av vatten och mat av dålig kvalitet under de första åren av ett barns liv.
Alla ovanstående faktorer är inte grundorsakerna till amelogenes. Dessa orsaker kan bara öka risken för att utveckla patologi om barnet har en ärftlig disposition.
Symtom på patologi
Amelogenesis imperfecta kan ha flera varianter av sin manifestation, var och en av dem kommer att ha sina egna symtom.
- Sjuka barntänder kan komma ut i tid, men blir mindre. Avståndet mellan dem är vanligtvis ganska stort. Emaljen kommer att ha en slät struktur och rötterna kommer inte att förändras.
- Emalj i denna sjukdom kan ha en mer uttalad destruktiv förändring, och själva tänderna bildas som regel i form av en kon eller cylinder. På grund av otillräcklig förkalkning av emaljen har dess yta en grov struktur. På vissa ställen är tänderna helt blottade till själva dentinet, medan deras rotsystem kan utvecklas direkt utan någon patologi.
- Om det finns en vanligstorleken på tänderna kan emaljen ha ett korrugerat utseende. Samtidigt finns kaotiska eller vertik alt anordnade spår på emaljens hårda yta. Sådan dysplasi drabbar vanligtvis alla tänder.
- I närvaro av en normal form av tänder är emaljen mycket utarmad och har en kritaktig konsistens mot bakgrund av denna sjukdom. Även vid mindre skador kan emalj lätt separeras från dentin. Patienter kan dessutom utveckla hyperestesi i form av ökad känslighet hos tandvävnader.
Karakteristiska tecken på sjukdomen
En karakteristisk manifestation av denna sjukdom, oavsett dess form, är emaljens färg, som kan variera från grå till brun. Ofta finns den första och fjärde typen av emaljdysplasi. Denna sjukdom står för cirka sextiosex procent av alla tandsjukdomar. En sådan sjukdom som dentinogenesis imperfecta är extremt sällsynt i sin rena form och kliniskt kapabel att inte manifestera sig på något sätt. Utvecklingen av denna sjukdom kan endast indikeras av överdriven känslighet hos dentinet.
Hos patienter med denna sjukdom kan emaljen också få en lila nyans. Denna färg beror på fyllningen av dentinet med blod. På grund av misslyckande i mineraliseringsprocesser uppstår en strukturell kränkning av dentinet. I framtiden kan denna process leda till karies. Kronor kan ha vassa kanter som kan skada slemhinnan i munhålan.
Amelogenesis imperfecta hos barn
Denna patologi hos tänder hos barn är vanligtvis icke-kariös och är en extremt farlig sjukdom. Tecken på anomalier hos barn skiljer sig praktiskt taget inte från de hos vuxna. Denna sjukdom hos barn kännetecknas av tydliga symtom som skiljer sig från andra tandproblem. Dessa tecken inkluderar:
- Utseendet av förändringar i emaljens färg.
- Närvaro av ökad tandkänslighet.
- Närvaro av emaljchips.
- Närvaro av skärande och dessutom skarpa kanter.
- Närvaro av förstörelse av tandkronor.
- Fläckar och ojämnheter på emaljens yta.
Emaljdysplasi av mjölktänder diagnostiseras oftast. Denna tandsjukdom kan påverka hela käken på ett barn, och dessutom några av dess delar.
Diagnostik
I närvaro av ofullständig amelogenes måste kliniken kontaktas för undersökning.
Diagnos baseras vanligtvis på anamnes. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en klinisk undersökning av patienten och utföra ytterligare studier. Den genealogiska metoden för att diagnostisera denna sjukdom är den vanligaste och mest effektiva. Under implementeringen sammanställs patientens stamtavla och en genealogisk analys utförs.
Differentialdiagnos av amelogenesis imperfecta utfördes också.
Tandläkaren utvärderar det aktuella tillståndet för tänderna hos inte bara patienten själv utan även hanssläktingar. I det här fallet är det extremt viktigt att utvärdera färgen tillsammans med emaljens struktur, närvaron av möjliga oegentligheter etc. Som en del av analysen av genetiskt material noteras frekvensen tillsammans med svårighetsgraden av olika ärftliga egenskaper. I vissa situationer ordineras patienten röntgen, samt kontrollerar pulpan med avseende på excitabilitet.
Närnäst kommer vi att ta reda på hur denna sjukdom för närvarande behandlas.
Behandling av sjukdom
Behandling av icke-kariösa sjukdomar i tandvävnad börjar med processen för emaljrestaurering. Den påverkade tandytan stör inte bara estetiken hos ett leende, utan kan dessutom skada dentala integriteten.
I de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi tillgriper läkaren vanligtvis endodontisk terapi, som syftar till att bevara tanden. För att stärka tandemaljen ordinerar läkaren komplex remineraliserande terapi. Patienter rekommenderas att ta kalciumtillskott tillsammans med vitamin- och mineralkomplex.
Vad mer är behandlingen för amelogenesis imperfecta?
För mun- och tandhygien är det bäst att använda fluortandkräm tillsammans med sköljmedel. Patienter måste genomgå en fluorideringskur, som ett resultat av vilken tandemaljen kan stärkas, och som ett resultat kommer motståndet mot karies att öka.
I händelse av att remineraliseringsproceduren inte ger rätt resultat och integriteten hos dentala vävnaden förblir försämrad,tillgripa proteser.
Kompositmaterial används också. Under en konstgjord krona kan dentinogenesis imperfecta fortsätta att utvecklas och förstöra dentinet. Proteser mot denna bakgrund är endast tillfälliga och syftar vanligtvis till att eliminera estetiska besvär.
Vid behandling av en sjukdom hos barn bör remineraliserande terapi utföras så tidigt som möjligt, så snart de första mjölktänderna dyker upp. Med komplex behandling av tandläkare förutsägs ett bra resultat.
Glas jonomercement
I händelse av att dentinogenesis imperfecta diagnostiseras hos spädbarn, används glasjonomercement för att återställa kronor. Detta material har god vidhäftning till dentin och emalj, vilket ger ett pålitligt skydd mot karies. Glasjonomerer kan perfekt integreras i barnets kropp och orsakar inga biverkningar.
Att förebygga patologi
Det bästa förebyggandet av tandsjukdomar är regelbundna besök hos tandläkaren. Personer som lider av en ärftlig predisposition för uppkomsten av emaljdysplasi bör besöka tandläkarmottagningen minst en gång var sjätte månad. Glöm inte en balanserad näringsrik kost, och dessutom om att ta vitamin- och mineralkomplex. En hälsosam livsstil tillsammans med att sluta röka och sluta alkohol är alltid bra för tandhälsan.
Föräldrar bör vara särskilt försiktiga. Barnläkare och pediatriska tandläkare rekommenderar starkt att vuxna övervakar hälsan i munhålan hos spädbarn. Därför är det mycket viktigt att konsultera en specialist för alla tandproblem.
Vi tittade på orsakerna, symtomen och diagnosen av amelogenesis imperfecta.
