Det antinociceptiva systemet i människokroppen är en tydligt avgränsad struktur av nervändar som finns i alla områden och på alla avdelningar av det centrala nervsystemet. Deras helhet har en sorts hierarki av aktiva neurokemiska spakar som har förmågan att upphäva funktionen hos smärtstrukturer som ingår i det nociceptiva systemet.
Åtgärd av det antinociceptiva systemet
I anti-smärtsystemet används som regel ett opiotergiskt reglerande system. Den består i interaktionen mellan opiatreceptorer och opioidligander. Det antinociceptiva systemets mediatorer kan undertrycka obekväma outhärdliga förnimmelser på olika nivåer. Tack vare denna mekanisms arbete har smärta och obehag inte blivit en dominerande känsla i mänskligt liv. Även när smärtan sätter in, sätts de aktiva delarna av det antinociceptiva systemet i funktion, vilket kan kännas vid ögonblicken av smärtlindring, pausar. Detta är huvudfunktionen hos denna skyddsmekanism i kroppen på en person.
Vikten av narkotiska smärtstillande medel idag
Intresset för droger gav för övrigt också upphov till det antinociceptiva systemet. Fysiologiav människokroppen tydligt beskrivit syftet med narkotiska ämnen i medicinen: de används som det starkaste anestetiska läkemedlet som kan hjälpa det antinociceptiva systemet att övervinna smärta eller fungera som dess ersättning.
I dag är narkotiska substanser det enda alternativet för effektiv symtomatisk behandling av cancerpatienter. Detta kan mycket väl motivera användningen av läkemedel, med tanke på deras smärtstillande effekt. Men alla känner till den största nackdelen med sådana droger: de kan förvandla en adekvat, ment alt stabil person till en beroende varelse, uppleva överjordisk plåga och förmodligen avsluta sin livsväg i förtid.
Skillnader mellan nociceptiva och antinociceptiva system
Det antinociceptiva systemet är en smärtdeterminant som garanterar en hundraprocentig uppfattning om smärta. Med tanke på denna term kan skillnaderna mellan detta koncept och termen "sensoriska system" lätt bestämmas. Eftersom endast ett separat fragment av det sensoriska systemet kan kallas den grundläggande accepterade "anordningen", dvs. alltså den bestämmande analysatorn, representerar de nociceptiva och antinociceptiva systemen tot alt sett inte bara en determinant, utan ett ganska komplext självstyrande somatiskt system.
För att förstå vad detta betyder är det nödvändigt att ge ett exempel. Medicinsk praxis känner till sällsynta fall av frånvaro av en känsla av smärta hos en person, som är medfödd. Under tiden fungerar de huvudsakliga nociceptiva vägarna för dem som vanligt, dvs.mekanismen för att förhindra smärtaktivitet fungerar.
Hur uppträder smärta och smärtchock?
På 70-talet av förra seklet bildade vetenskapliga forskare äntligen en uppfattning om en sådan komponent i det centrala nervsystemet som hjärnans antinociceptiva system. Vid den tiden lyckades forskare fastställa dess förmåga att begränsa smärtexcitation, förhindra överbelastning av strukturerna i den nociceptiva avdelningen. Ökad irritation i det nociceptiva systemet framkallar aktiv hämning av denna process av anti-smärtelement.
Smärtchock kan bara uppstå när det antinociceptiva systemet inte lyckas undertrycka påverkan av främmande faktorer på grund av överdrivna effekter på kroppen. En minskning av hämmande funktion är fylld med överexcitering av det nociceptiva systemet och generering av oförutsedda oväntade smärtor av psykogen natur i absolut normala, opåverkade organ.
Struktur av kroppens anti-smärtsystem
Med tanke på konceptet antinociception (antinociceptivt system), bör uppmärksamhet ägnas åt dess individuella komponenter. Bland dem är det först och främst värt att notera elementen i ryggraden, mitten och medulla oblongata (grå materia, kärnan i den retikulära formationen och kärnorna i raphe, den gelatinösa komponenten i ryggmärgen).
Tack vare dem uppstår den huvudsakliga blockeringen av smärta. En person upphör att känna smärtsyndromet när det uppåtgående flödet av nociceptiv excitation undertrycks. Denna funktion hör till smärtkontrollen nedåt. Mainopioider och vissa hormoner, såsom serotonin, fungerar som aktiva substanser i det hämmande arbetet. Det är mer korrekt att kalla dem modulatorer, eftersom de ändrar de slutliga neuronernas initiala position, samtidigt som de inte överför någon excitatorisk effekt i deras riktning.
Medlare och smärtreceptorer i det anticiceptiva systemet
De huvudsakliga och förutbestämda nervcellerna i smärtsystemet är de som finns i den grå substansen i mellanhjärnan. Viktigt här är rollen av axoner, som är stigande vägar till hypotalamus och andra mekanismer i den vänstra hjärnhalvan. De är också involverade i motsatt riktning till ryggmärgen. Mediatorerna för dessa neuroner är pentapeptider, som inkluderar underarter av enkefaliner. Sådana mediatorer i form av aminosyror bör få metionin och leucin.
Enkefaliner kan excitera alla opiatreceptorer på ganska kort tid. I opiatergiska synapser är sådana receptorer huvudsakligen belägna på membranet, som utför uppgifterna för den postsynaptiska "kudden". Synapser som inte deltog i processen blir smärtsamma, sedan ska mediatorer släppas ut genom membranet och dirigera obekväm excitation från en viss neuron till en annan.
Det endogena antinociceptiva systemet har karakteristiska opiatreceptorer som är mer metabotropa. De är ofta associerade med en bioregulator som orsakar hämning av adenylatcyklas genom intracellulär igenkänning. Konsekvens av alltav ovanstående är en kränkning i processen för syntes av anti-smärta systemet. Förutom den patologiska minskningen av kalciumintaget i människokroppen är huvudmedlarna av smärtsyndromet aktiverade, det vill säga kroppen börjar producera dem på egen hand. De vanligaste smärtförmedlarna är:
- substance P;
- cholecystokinin;
- somatostatin;
- glutaminsyra.
Hypotalamus och den vänstra hjärnhalvan är aktivatorer av verkan
Strukturen av anti-smärtsystemet inkluderar anti-smärtstrukturerna i hypotalamus och det somatosensoriska området i cortex i den vänstra hjärnhalvan. Gränslösheten för deras hämmande effekt på mänskliga nociceptiva mekanismer uppnås på grund av:
- nedåtgående hämning av effekten på ryggmärgsneuroner;
- uppåt hämning av påverkan på talamusneuroner;
- aktiverad påverkan på bromskontrollsystemet ovan uppifrån och ned.
Själveliminering av smärta i kroppen
Kroppens nociceptiva och antinociceptiva system är i direkt samordning. Den senare producerar endogena opioidkomponenter, som i själva verket är droger inom oss.
Dessa inkluderar endorfiner, dynorfiner, etc. Ett kännetecken för deras kemiska sammansättning är trasiga peptidsekvenser, som små proteinmolekyler, som består av aminosyror.
Opioida och icke-opioida peptiders roll
På det övervägande antalet neuroner, vilket inkluderarDet antinociceptiva systemet innehåller speciella receptorer för sådana substanser. Till exempel, när receptorer kommer i kontakt med opioider, uppträder efterföljande hämning ofta på nivån för arbetet med enskilda neuroner. I detta fall blir det nociceptiva smärtsystemet hämmat och svarar praktiskt taget inte på smärta. Uppgiften för små neuroner i det analgetiska systemet är att skapa hinder för överföring och distribution av smärtexitation längs kedjan av efterföljande slut.
Inte bara opioidpeptider är inblandade i den reglerande processen för smärtförnimmelser. Icke-opioida peptider (till exempel neurotensin) har också en inverkan på den slutliga smärtuppfattningen hos en person. Smärta som härrör från många källor kan hämmas av noadrenalin, dopamin, serotonin och andra katekolaminer.
Hur fungerar smärtdämpningsmekanismen?
Kroppens antinociceptiva system kan fungera på flera sätt:
- Nödmekanism. Det finns en reaktion av en smärtsam stimulans, som ett resultat av vilket det finns en excitation av synapser i systemet med fallande hämmande kontroll. Inom de bakre hornen av ryggmärgen vid denna tidpunkt kan man observera en begränsning av afferent nociceptiv excitation. Denna mekanism är involverad i huvudanalgesin. När smärtan dämpas verkar två smärtstimuli samtidigt.
- Mekanism av kort varaktighet. Lanseringen utförs av hypotalamus, som involverar de hämmande kontrollsystemen av den nedåtgående typen av ryggraden, mitten och avlångahjärna. För att aktivera mekanismen för att begränsa smärtexcitation i nivå med ryggmärgen, och ibland hjärnan, behövs stressfaktorer.
- Mekanism för lång verkan. Huvudcentran är belägna i hypotalamus, aktiveras med konstant smärta. Det stigande flödet av smärtexcitation överförs i alla områden av fallande kontroll. Den känslomässiga färgningen av smärta är kopplad till det nociceptiva systemet. Sådan utvärdering är i de flesta fall inte objektiv.
- Tonic-mekanism. Tack vare honom upprätthålls den konstanta aktiviteten hos det antinociceptiva systemet av centra i hjärnbarkens orbitala och frontala zoner. De är belägna i pannloben, bakom ögonen. Aktiviteten hos den nociceptiva strukturen tillhandahålls av en konstant hämmande effekt. Förresten, denna process kan ses även i fullständig frånvaro av smärta.
Vad är det för smärta?
Ancinociceptiva systemet i kroppen, som kontrollerar strukturerna i hjärnbarken, hjälper till att förbereda sig för den smärtsamma effekten och accepterar sedan smärtstimulansen med en minskning av obehagliga, obekväma förnimmelser.
Av allt ovanstående kan vi dra en enkel slutsats att smärtans intensitet och natur är förutbestämd av särdragen hos två system: nociceptiv och antinociceptiv. Den första är smärta, den andra är anti-smärta. Specificiteten av deras interaktion förutbestämmer typen av smärta som upplevs av en person. Smärtan kan vara olika, nämligen:
- Hyperalgesi - ett tillstånd med ökad känslighet för smärta, en konsekvensvilket kan vara antingen hög arousal av det nociceptiva systemet eller låg arousal av det antinociceptiva systemet.
- Hypoalgesi är ett tillstånd av minskad känslighet för smärta till följd av motsatt effekt: det antinociceptiva smärtsystemet ökas och excitationen av det nociceptiva systemet reduceras.
Båda tillstånden kan ha en positiv effekt på kroppen, medan de till stor del beror på smärttröskeln. Detta värde är en icke-statisk rörlig indikator, som varierar med egenskaperna hos smärt- och analgetiska systemen. Både antinociceptiva och nociceptiva strukturer bildar ett enda komplex av smärta, och är bara dess element.
Vad hotar en person med smärta?
Ett ganska komplext sensoriskt system för smärtuppfattning är nödvändigt för att en person ska kunna hålla kroppen och dess enskilda delar intakta. Dessutom påverkar störningar i funktionerna hos dessa system (smärta och anti-smärta) en persons liv på det mest negativa sättet. För akut kortvarig eller kronisk smärta inträffar följande:
- Sömnstörningar.
- Brist på sexuell lust.
- Irritabilitet, ouppmärksamhet.
- Minskad motorisk aktivitet.
- Depression, deprimerat psyko-emotionellt tillstånd.
Smärtchock - död
Intensiv smärta kan bromsa andningen, ibland till och med stoppa den helt, medan mild bakgrundssmärta kan få den att påskyndas. Vid svår smärta ökar hjärtfrekvensen, blodtrycket stiger, vilket hotar utvecklingen av en spasm i perifera blodkärl.
För det första blir huden blek, men vid kortvarig smärta orsakar vidgade kärl dess hyperemi. Utsöndringen av saliv, produktionen av mag- och bukspottkörteljuice minskar, tarmmotiliteten upphör, vilket ofta leder till anuri. Utvecklingen av smärtchock med en skarp smärta är fylld av döden.
