Rickets är den vanligaste diagnosen för barn i åldern 1-12 månader. Nyligen har denna sjukdom blivit ganska sällsynt, eftersom barnläkare ägnar särskild uppmärksamhet åt förebyggande. Om barnet fortfarande har karakteristiska symtom bör föräldrarna känna till de grundläggande reglerna för behandling av rakitis hos spädbarn. Ett snabbt svar hjälper till att undvika komplikationer vid en högre ålder.
Vad är rakitis
Den medicinska termen "rachitis" förstås vanligen som en patologisk störning av benbildning och otillräckligt intensiv benmineralisering. Sådana förändringar är förknippade med försämrad absorption av vitaminer och mineraler i barnets kropp.
Vid brist på D-vitamin i kroppen störs upptaget av kalcium, vilket omedelbart påverkar tillståndet för växande ben. De blir spröda, spröda och benägna att skeva. Snabb behandling av rakitis hos spädbarn kan eliminera patologiska förändringar och allvarliga komplikationer iäldre ålder.
Oftast diagnostiseras denna patologi hos små barn under 1 år. I vissa fall kan rakitis uppträda vid 2-3 års ålder.
Vitamin D-norm
Vitamin D erhålls på två sätt: när det utsätts för solljus på huden (naturlig produktion sker) och med mat. Inom medicinen finns ett begrepp om vitaminbrist. Samtidigt finns det inget koncept för en viss norm för detta vitamin. Faktum är att varje person har individuella behov. På tal om normerna för D-vitaminh alt i ett barns kropp tar läkare hänsyn till många faktorer:
- klimatförhållanden i bostadsregionen;
- funktioner för barns näring;
- race;
- kroppens vikt och egenskaper.
En av de viktigaste källorna till D-vitamin är solens strålar. Samtidigt, människor som bor i regioner med ett soligt varmt klimat, är produktionsnivån av detta vitamin högre än de som bor i de norra regionerna. Det finns en märkbar skillnad i nivån av producerat vitamin bland representanter för olika raser.
Orsaker till D-vitaminbrist
För att veta hur du kan skydda dig mot sjukdomen måste du förstå huvudorsakerna till dess utveckling. Vitaminbrist hos ett barn kan uppstå av flera anledningar.
- Otillräckligt D-vitamininnehåll i kosten. Oftast observeras rakitis i spädbarnsåldern hos barn som flaskmatas. Detta beror på det faktum att med modersmjölk får barnalla nödvändiga vitaminer och element. Mängden näringsämnen som ingår i barnmat kanske inte räcker till för ett visst barn.
- För tidig födsel. Barn som föds för tidigt kan drabbas av metabolt misslyckande och enzymbrist. Detta förklaras av det faktum att vissa organ i livmodern inte hade tid att bilda sig helt. Det speciella med det här fallet är att kroppen inte tar upp vitamin D ens med tillräckligt intag.
- Genetisk anlag. Inom medicinen finns det en teori om det möjliga genetiska arvet av rakitis från nyfödda. Hos spädbarn med blodgrupp II upptäcks denna sjukdom mycket oftare. Detta faktum bekräftar delvis teorin om genetisk predisposition för sjukdomen. Det bör noteras att bland alla patienter med en sådan diagnos är majoriteten pojkar.
- Frekventa förkylningar. Under förkylningar behöver barnets kropp en ökad dos av vitamin D, men det är vid denna tidpunkt som absorptionshastigheten av detta element minskar. Resultatet är en akut brist, som efter ett tag kan orsaka rakitis.
riskgrupper
Det finns flera grupper av barn som behöver ökad uppmärksamhet från läkare och föräldrar.
- Barn med mörk hy. Personer med blont hår och hud kan snabbt absorbera D-vitamin. Hos mörkhyade personer saktar melanin ned upptaget av vitaminet.
- Över kroppsvikt påverkar ofta uppkomsten av rakitis hos spädbarn och barn under ett år. Sådana barn behöver mer noggrann övervakning.
- Dysbakterios. Brott mot tarmmikrofloran manifesteras av lös avföring och matsmältningsbesvär. Detta leder till att vitaminer och spårämnen inte hinner absorberas.
- Brist på UV-ljus. Barn som inte går mycket i friska luften är också i riskzonen. Detta inkluderar ofta de som är födda under den kalla årstiden.
- Det korta intervallet mellan en kvinnas graviditeter. Under denna tid hinner inte kroppen återhämta sig, vilket ofta orsakar patologier.
- Flergraviditet.
Första symptomen på rakitis
Utvecklingen av sjukdomen börjar oftast när barnet når 2-3 månader. Samtidigt är det nästan omöjligt att exakt diagnostisera rakitis i detta skede. För det första, vid denna tidpunkt börjar brist på D-vitamin och dålig absorption av kalcium precis dyka upp och det finns inga stora förändringar i kroppen. För det andra är barnets ålder viktig.
Inom medicin beskrivs de första tecknen och symtomen på rakitis hos spädbarn:
- bad dream;
- frekventa infall;
- tröghet;
- förlust av aptit;
- överdriven svettning;
- nackskallighet.
Ovannämnda tillstånd för barnet bör varna föräldrar. Frekvent gråt, vägran att äta, ökad excitabilitet är tecken på eventuella patologiska förändringar i barns kropp. Under tiden gäller dessa funktioner inte de viktigaste symptomen på rakitis hos spädbarn. Svettningar kan orsakas av torr inomhusluft. Skallig nackeföljer ofta barn med ökad aktivitet.
Särskiljande tecken på rakitis hos spädbarn
Om ingen behandling har getts fortsätter sjukdomen att utvecklas. I det här fallet, efter 2-3 månader, uppträder följande tecken på rakitis hos spädbarn.
- Mjukar upp fontanellens kant. Bristen på kalcium förhindrar normal överväxt av fontanelen. Processen drar ut på tiden.
- Deformation av benvävnad. Benen blir mjuka, vilket leder till att de deformeras. Hos barn är en eller flera förändringar synliga för blotta ögat. Utseendet av neoplasmer på anklarna, handlederna är möjligt. Bröstkorgen förändras: den blir konkav eller konvex. Det finns en krökning av nyckelbenet, en förändring i formen på huvudet.
- En utbuktande mage ("grodliknande") dyker upp.
- Tänder brister mycket senare än andra barn.
- Reaktion på ljud. Barnet kan vakna och skrämma även av tysta vanliga ljud.
- Minskad immunitet. Barn med rakitis utvecklar ofta akuta förkylningar.
- Utvecklingsfördröjning.
1-stegs rakit
Inom medicin är det vanligt att dela upp sjukdomsförloppet i stadier. Under differentieringen beaktas de viktigaste tecknen på rakitis hos spädbarn. Steg 1 kallas också lätt. Oftast inträffar denna period vid 2-3 månaders ålder och varar i flera veckor. Huvudfunktionen är att snabb behandling helt eliminerar symtomen på sjukdomen och blockerarefterföljande komplikationer. Läkare kallar tecken på sjukdomen.
- Det finns små förändringar i benvävnaden på huvudet, armar och ben och bröst.
- Tusen i muskelvävnaden är störd, muskelhypotoni är möjlig.
- Det finns tillfälliga funktionsstörningar i det centrala nervsystemet, vilket manifesteras av förekomsten av anfall.
I detta skede är det psykomotoriska tillståndet inte involverat i processen, det vill säga det förblir i ett norm alt tillstånd.
Steg 2
I det skedet krävs allvarlig akutbehandling av rakitis hos spädbarn. Symtom hos barn är redan mer uttalade. Föräldrar kan identifiera patologi genom följande tecken:
- barnet håller inte huvudet bra, rullar sig lite på magen, sitter eller kryper inte;
- benförtjockningar visas på handlederna (läkarna kallar dem "rachitic beads");
- huvudet antar en ovanlig form (baksidan av huvudet blir kantigt och pannan är för konvex).
Steg 3
Detta stadium av rakitis kallas allvarlig, eftersom det finns ett löpande förlopp av sjukdomen. I sådana fall diagnostiseras flera bendeformiteter, en uttalad utvecklingsförsening hos barn, symtom på CNS-skada.
- Barnets ben är formade som ett "x".
- Utalad utvecklingsfördröjning (motorisk, mental).
- Huvudet blir oproportionerligt stort.
Det bör noteras att upptäckten av rakitis i det sista skedet är mycket sällsynt.
Möjliga konsekvenser
Kbarnläkaren bör kontaktas omedelbart så snart de första tecknen på rakitis uppträder hos spädbarn. Behandlingen väljs enligt sjukdomsstadiet. Underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer kan orsaka allvarliga konsekvenser:
- severe stunting;
- uttalad kyfos (försämrad hållning);
- krökning av tubulära ben (ben och armar);
- underutvecklade skelettmuskler;
- tandsjukdomar (dåligt bett, karies, förstörelse av tandemaljen).
Diagnostikmetoder
Diagnosen börjar med den första undersökningen av en liten patient. Läkaren undersöker fontanellens tillstånd, huvudets form, undersöker armar och ben för förekomst av neoplasmer och krökningar, klargör föräldrarnas klagomål, näringsegenskaper och barnets dagliga rutin. Således identifierar barnläkaren möjliga orsaker och symtom på rakitis hos spädbarn. Diagnostik inkluderar vidare följande metoder:
- urinalys;
- blodprov biokemiskt;
- datortomografi av benvävnad;
- röntgen;
- densitometri.
Med hjälp av dessa laboratorie- och hårdvarudiagnostiksmetoder är det möjligt att identifiera patologiska förändringar i barnets kropp. I listan över de viktigaste egenskaperna som indikerar närvaron av rakitis, kallar de:
- hypofosfatemi (låga blodfosfatnivåer);
- hypokalcemi (lågt kalcium);
- acidos (förändring av kroppens syra-basbalans mot ökad surhet);
- högalkalisk fosfatasaktivitet;
- låg kalcitriol.
Medicinerad behandling
Behandling av 1:a graden av rakitis hos spädbarn kräver inga allvarliga ingrepp. Det räcker att ta de mediciner som läkaren ordinerat. Läkemedel syftar till att korrigera tillståndet.
- En av de mest populära är "Akvadetrim". Produkten tillverkas i form av droppar, så den är lätt att dosera och använda för små barn. "Aquadetrim" kompenserar för bristen på vitamin D3 och återställer det korrekta utbytet av kalcium och fosfor i kroppen.
- Oljebaserade vitamin D3-läkemedel. Listan kan innehålla "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Produkter med vitamin D2. De ordineras som ett förebyggande av rakitis.
- Multivitaminkomplex för barn 0-2 år. Dessa kosttillskott innehåller alla nödvändiga mineraler, spårämnen och vitaminer.
- Kalciumglukonat. Det ordineras som en del av en komplex behandling tillsammans med vitaminer från grupp D.
Sjukgymnastiksessioner
Läkemedelsterapi kompletteras ofta med andra behandlingar. Med symtom på rakitis hos spädbarn kan läkare ordinera en fysioterapeutisk effekt. Bland de mest effektiva behandlingarna:
- elektrofores (med kalcium- och fosforföreningar);
- UV-bad;
- terapeutisk massage;
- balneoterapi;
- speciella övningar för barn upp till ett år.
Denna effekt accelererar effekten avmediciner. Träning och massage är avgörande för korrekt ledutveckling och återställande av normal muskeltonus.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling ordineras för 3 stadier av sjukdomen med uttalade symtom på rakitis hos spädbarn. Skälen till terapi med kirurgi är att allvarliga förändringar redan har skett i benvävnaden. Krokiga ben måste repareras, och detta kan inte göras enbart med droger.
Massage och träning
För att stärka musklerna rekommenderar läkare regelbundna massagesessioner av armar, ben och rygg. Dessutom är den frekventa utläggningen av barnet på magen mycket viktig. Under sjukdomsperioden bör all fysisk aktivitet hos barnet stödjas. Föräldrar bör uppmuntra frekventa förändringar i barnets hållning, stimulera självständigt hållande av huvudet, gångreflexer.
Komplex terapi har en positiv effekt och låter dig snabbt eliminera orsaken till sjukdomen och blockera symptomen.
Folkmedel mot rakitis
Listan över grundläggande metoder för att förebygga och behandla rakitis hos spädbarn kan innehålla folkrecept.
Behandling med folkmedicin bör endast användas som ett komplement till huvudterapin. Det är tillåtet att använda det ena eller det andra receptet endast efter att ha rådfrågat en läkare.
- Bad med nålar. Med ökad excitabilitet används varma bad ofta med tillsats av 1 msk. l. nålar (per 10 liter vatten). Regelbundet bad av barnet har en mild lugnande effekteffekt, förbättra immunitet.
- Bad med havss alt. Havss alt har länge varit känt som en kraftfull tonic och tonic. För 10 liter varmt vatten, 2 msk. l. havss alt. Se till att alla s altkristaller har lösts upp innan du badar ditt barn.
- Avkok av grönsaker. Barn i åldern 5-6 månader kan ges en liten mängd grönsaksbuljong som komplement. Den innehåller viktiga vitaminer och mineraler. Dessutom har avkoket en positiv effekt på mag-tarmkanalens tillstånd och funktion.
Hur man lagar grönsaksbuljong
Barn under 5 månader rekommenderas inte att införa sådana avkok i kosten. För att kompletterande livsmedel ska gynna barnet måste avkoket tillagas i enlighet med alla regler.
- Grönsaker för matlagning ska vara av högsta kvalitet.
- Före tillagning blötläggs maten i kallt vatten. Detta är nödvändigt för att eliminera nitrater och andra kemiska element.
- Grönsaker läggs i en behållare, hälls med vatten och sätts på en långsam eld. I det här fallet bildas inte skum och buljongen blir genomskinlig.
- Tillagningstiden bör vara minst 30-40 minuter.
- Grönsaksbuljong behöver inte s alt.
- Efter tillagning kasseras grönsakerna och vätskan filtreras vid behov.
Olika produkter kan användas som bas. Livsmedel som är lämpliga för första kompletterande livsmedel inkluderar:
- lök;
- morot;
- selleristjälk.
Förebyggande
Förebyggande åtgärdersyftar till att eliminera den primära utvecklingen och återfallen efter behandling av rakitis hos spädbarn. Inom medicin finns det två typer av förebyggande åtgärder:
- antenatal (inkluderar förebyggande åtgärder under en kvinnas graviditet);
- postnatal (det inkluderar åtgärder som vidtas efter ett barns födelse).
Under graviditeten bör en kvinna vara mycket uppmärksam på sin hälsa. Det är särskilt viktigt vid denna tidpunkt att upprätthålla en korrekt livsstil. Det finns några enkla regler som minskar risken för D-vitamin- och kalciumbrist i mammans och barnets kropp.
- Rätt näring. Medan barnet är i livmodern får han alla nödvändiga ämnen från mamman. En gravid kvinnas kost bör vara så varierad som möjligt och innehålla: fisk, kött, ett stort antal grönsaker, frukt och flingor.
- Dagliga promenader. Om vädret tillåter bör den gravida kvinnan regelbundet gå i friska luften. Vid denna tidpunkt verkar solens strålar på huden och kroppen producerar vitamin D.
- Tar en multivitamin. En sådan tillsats kompenserar för bristen på viktiga element. Kontakta din läkare före användning.
Post-natal profylax inkluderar följande åtgärder.
- Babynäring. Läkare anser att amning är det bästa förebyggandet av rakitis. Om barnets kost innehåller modersmjölksersättning, kan kompletterande livsmedel från grönsaksbuljonger, frukt- och grönsaksjuicer introduceras för att fylla på viktiga spårämnen.
- Vanligtgår i det fria. Om det är varmt ute är det bättre att ta en promenad på kvällen.
- Regelbunden vädring av rummet där barnet befinner sig. Rummet ska inte vara varmt och kvavt. Samtidigt bör utkast inte tillåtas.
- Uppmuntra till fysisk aktivitet. Barnläkare rekommenderar gratis swaddling för spädbarn äldre än 2 månader. Det betyder att barnets händer ska lämnas fria. Detta bidrar till aktiv utveckling och förstärkning av muskler, ligament och leder.
- D-vitaminintag. Läkare kan ordinera läkemedel som används för att behandla rakitis hos spädbarn.
Det är strängt förbjudet att använda läkemedel som innehåller D-vitamin utan rekommendation av en läkare.
Överskott av vitaminer (liksom deras brist) orsakar flera patologier i olika kroppssystems arbete.
Prognos för behandling av raket
Sjukdomen i sig är inte livshotande, men den kan ha flera konsekvenser. Omfattande behandling av rakitis hos spädbarn i ett tidigt skede gör att du helt kan bli av med symtom och allvarliga komplikationer.
Om sjukdomen upptäcktes senare (i stadium 2), då vid en högre ålder, är vissa patologiska förändringar möjliga hos barn. Den korrekta metoden för terapi låter dig undvika krökning av armar och ben. Samtidigt upplever barn med rakitis i barndomen ofta hämmad tillväxt, försummad karies och flera förkylningar (på grund av låg immunitet).
Avancerade fall av rakitis, som åtföljs av krökning av extremiteterna, kan också behandlas. Operationer för att rikta in ben och armar utförs vid högre ålder. Denna process är mycket komplex och lång. Ett viktigt steg är dessutom återhämtningsperioden.
Föräldrar kan enkelt identifiera de första symptomen på rakitis hos spädbarn, och behandlingen i det här fallet kommer att vara kortvarig och mycket effektiv. Erfarna barnläkare kan hjälpa till i förebyggande syfte. Det är av denna anledning som föräldrar med barn under ett år bör besöka läkarmottagningen regelbundet. Artikeln undersökte vad rakitis är hos spädbarn, symtom, orsaker och behandling.
