Knäledens stabilitet är ett tillstånd där rörelseapparaten fortsätter att fungera norm alt och utföra grundläggande uppgifter. Korrekt rörlighet i leden tillhandahålls av musklerna och menisken, som kombineras med de bärande passiva delarna av knät. De representerar den bakre och främre korsdelen av den ligamentösa apparaten och de mediala kollaterala och laterala iliotibialkanalerna. Riktigt fungerande muskler, som sitter nära ledpåsen, ger knät god dynamisk stabilitet. Det är viktigt att identifiera de bakomliggande orsakerna till knäinstabilitet.
Features of nederlag
Knäet innehåller många senor, såväl som sammanflätade ligament, vid bristning blir leden instabil, vilket oftast kräver installation av en endoprotes för att förbättra knäts tillstånd och patientens liv. Om du inte påbörjar en omfattande och korrekt behandling kan en person som ett resultat av detta förlora förmågan att röra sig.
För att förstå orsakerna till nederlag är det viktigt att förstå vadlänkar och hur de skiljer sig åt. De är av följande typer:
- bakre och främre korstyp;
- medial och lateral säkerhet.
I de flesta fall uppstår instabilitet i knäleden på grund av allvarlig skada eller en otillräcklig mängd användbara komponenter och mineraler. Detta tillstånd är vanligt bland militärer som tjänstgör i armén, särskilt i de norra delarna av landet.
Också människor som är professionellt engagerade i sport är särskilt mottagliga för ett sådant nederlag. De måste ständigt belasta sina ben. På grund av plötsliga rörelser, felaktiga vändningar och ryck uppstår en bristning av ledernas ligament. Under påverkan av dessa processer möter idrottare stukningar av mediala och kollaterala ligamenten när de hoppar.
Knäsvullnad och instabilitet i leden kan orsakas av olika blåmärken och skador. Skador framkallas ofta av felaktiga, alltför abrupta rörelser, samt vridning. Om du inte startar komplex terapi i det inledande skedet av utvecklingen av lesionen, måste en person i framtiden genomgå en kirurgisk operation för att installera en endoprotes, utan vilken han helt enkelt inte kan leva norm alt.
Också, skarp abduktion eller adduktion av fotleden leder ofta till blåmärken och skador. Det bakre korsbandet kan skadas av skarp böjning.
Den farligaste orsaken till knäsvullnad och instabilitet är kontusion av extensordelen och de fyra huvudsakliga ledbanden. Om detta händer är det viktigt att omedelbart skicka patienten till kliniken,där den behandlande specialisten kommer att ta en röntgen och identifiera graden av skada och utifrån detta ordinera patientbehandlingen med lokala läkemedel eller operation. Knäledens återhämtningstid och möjligheten till rörelse utan problem i framtiden kommer direkt att bero på den valda terapin.
Sjukdomssymptom
Med ledinstabilitet har en person ofta symtom som på grund av deras variation lätt kan förvirra honom och leda till att han söker hjälp från en läkare i förtid, eftersom han anser att sjukdomen inte är allvarlig.
Huvudsakliga symtom på knäinstabilitet:
- Om den artikulära kapseln är i norm alt tillstånd, sker valsning och utjämning av konturen i knäskålen. Inget sådant händer när kapseln går sönder.
- Om det laterala kollaterala ligamentområdet brister, uppstår ett uttalat blåmärke på den inre popliteala sidan. Detta tillstånd uppstår som regel med en genomsnittlig skadegrad.
- Om det finns en bristning av korsbandet, så känner personen ett obehagligt smärtsyndrom, vilket kan orsaka kraftig svullnad och hematom.
- Om skadan påverkar menisken så förskjuts och blockeras knät, vilket leder till akut smärta. I detta fall kan patienten norm alt inte böja och böja benen vid knäleden.
- När korsbandet är skadat uppstår ytterligare en bristning av den bakre kapselregionen och en uttaladsvullnad i poplitealområdet.
- När den främre korsdelen av ligamentapparaten är skadad, ändrar underbenet sin plats, börjar röra sig i fel riktning, vilket framkallar en snabb deformation av menisken och broskvävnaden. Denna typ av skada är vanlig bland barn när de springer fort eller faller.
Sjukdomens utvecklingsgrader
Läkare särskiljer följande grader av utveckling av kronisk instabilitet i knäleden:
- I den första graden ändrar de tibiala och femorala artikulära ytorna sin position och rör sig 5 millimeter från varandra. Kapseln i detta fall förblir i ett norm alt tillstånd, ligamenten är avslappnade. Denna process inträffar oftast hos spädbarn som ett resultat av medfödd patologi eller trauma under naturlig förlossning.
- Steg 2 knäinstabilitet. Mellan ledytorna finns ett stort avstånd (upp till 10 millimeter). Skadan åtföljs av allvarlig deformation av det sjuka området i korsbandsapparaten. Oftast uppstår en sådan lesion hos idrottare.
- Tredje graden. Tibia och femur artikulära ben är belägna på ett avstånd av mer än 10 millimeter i förhållande till varandra. Som ett resultat av detta tillstånd uppstår en bristning av de bakre och främre korspartierna av ligamentapparaten. Att bli av med denna typ av skada är endast möjligt genom kirurgi, installation av en endoprotes och en lång behandlingsperiod.
Klassificering efter grader
Alla typer av instabilitet klassificeras i grader:
- i det första skedet av lesionen når instabiliteten 5 grader;
- vid det andra steget varierar avvikelsen från 5 till 8 grader;
- med ett allvarligt stadium av lesionen överstiger avvikelsen från normen 8 grader.
Diagnostisk åtgärd
För att exakt bestämma förekomsten av problem med tillståndet i knäleden, utför läkare följande aktiviteter:
- Först undersöker specialisten noggrant benet, utvärderar placeringen av ligamenten och utseendet på själva knät. Därefter mäts benet, eftersom i närvaro av en dislokation kan dess längd minskas avsevärt. Informationen som tas emot gör det möjligt för specialisten att avgöra exakt vad som ska göras härnäst och vilken diagnostik som ska utföras.
- Om ett hematom plötsligt uppträdde i det sjuka området, sövs leden med ett bedövningsmedel, vilket inte bara hjälper till att eliminera smärta, utan också att hantera spasmer. Efter att specialisten utfört en punktering med ytterligare diagnostik.
- Efter en extern undersökning av benen görs MRT, datortomografi och röntgen, i vissa fall ordineras dessutom artroskopi.
- På den erhållna röntgenbilden kan du tydligt se ledens tillstånd och noggrant bedöma det, och sedan ställa en diagnos baserad på klassificeringen av knäinstabilitet. Instabilitet kan vara av följande typer: lateral, posterior, medial, anterior, kombinerad. Behandlingsförloppet beror direkt på hur mycket det sjuka området skadades.
- Efterläkaren bestämmer närvaron av alla degenerativa förändringar, avslöjar benvävnadens tillstånd. Om operation ordineras för att installera en ortos på knäleden med gångjärn, utvärderar läkaren först installationsplatsen och väljer typ av protes.
Först efter att den behandlande specialisten har fått all information om knäledens tillstånd, undersökt alla symtom och granskat testresultaten, kommer han att kunna ordinera en effektiv och effektiv behandling, samt förebyggande åtgärder som kommer att behöva följas efter återställning.
Under behandlingen är det viktigt att strikt följa läkarens alla råd och rekommendationer så att knäleden återhämtar sig snabbare och inte förlorar sin prestation.
Behandlingsfunktioner
Efter att ha klassificerat instabiliteten och identifierat den exakta orsaken, ordinerar läkaren en effektiv behandling som hjälper till att återställa ledens arbetsförmåga och normala tillstånd. Varaktigheten av terapeutiska åtgärder kommer direkt att bero på graden av defekter, en persons livsstil och hans ålder. Oftast tar fullständig återhämtning veckor till månader.
Terapeutiska åtgärder bör syfta till att återställa rörligheten i knäet utan operation, om detta naturligtvis är möjligt.
Men i händelse av att knät regelbundet ändrar sin plats, skadar ligamenten, så utan att installera en ortos med gångjärn på knäleden kommer det att vara omöjligthandla. Återhämtningen efter operationen fortsätter i 6 månader.
Behandlingsåtgärder
Om traumatologen fastställer 1:a eller 2:a graden av sjukdomen, kommer han att ordinera följande behandling till patienten:
- Splinta det drabbade benet.
- För att fixera leden i en viss position används en skena eller bandage.
- Terapi kan innefatta icke-steroida mediciner.
- Specialisten ordinerar sjukgymnastik, som inkluderar elektrofores baserad på reparativa och toniska medel. Denna behandling används när det finns problem med barnets leder till följd av nya sjukdomar. Den medfödda formen av lesionen behandlas med andra metoder.
- Förskrivning av speciella salvor för knäna.
- Dessutom kan läkaren ordinera massage som hjälper till att förbättra metabola processer och återställa blodcirkulationen.
- För att återställa rörligheten och stärka musklerna bör du börja utföra en uppsättning övningar för instabilitet i knäleden, det kommer att ordineras av en ortoped.
Om konservativ behandling inte har gett några resultat, föreslår specialisten kirurgisk ingrepp. Operation för ledinstabilitet utförs också när ligamentapparaten slits sönder. Det kallas artroskopi inom medicinen. Under operationen gör specialisten ett snitt genom vilket de skadade vävnaderna sys.
Efter operationen skriver specialisten ut en salva för knäna, massage ochenkla övningar. Efter 6 månaders rehabilitering återställs oftast patientens tillstånd och den tidigare normala rörligheten återgår till honom.
Artroplastik
Vissa patienter utvecklar instabilitet i knäleden efter artroplastik, som åtföljs av feber, svår smärta, knäna i knä och andra obehagliga symtom.
Smärta kan indikera infektion, kontraktur, synovit, ledinstabilitet och andra allvarliga komplikationer.
I början av en purulent-inflammatorisk process upplever en person svår smärta i huvudet, en känsla av sjukdomskänsla, frossa och feber. Han har också obehag i knät, och huden runt omkring blir varm. Smärtan utmärker sig genom sin välvda karaktär och smärtlindring med piller och salvor ger inget positivt resultat.
Instabilitet i knäleden anses vara den mest kritiska komplikationen. Anledningen till detta tillstånd är en kränkning av den fullständiga glidningen av patella i frontalplanet, vilket uppstår på grund av felaktig installation av implantatet. Under det första året efter operationen diagnostiseras denna typ av instabilitet hos 1,5 % av patienterna.
Uppseendet på en komplikation beror inte på kirurgens erfarenhet och typen av protes. För att eliminera instabilitet genomgår patienten endoprotetik. När du utför ett upprepat kirurgiskt ingrepp eliminerar läkaren felet i den indikativa deleninstallerat implantat. Tillsammans med detta utförs ytliga proteser.
Hyaluronsyrainjektioner
Ofta ordinerar läkare injektioner av hyaluronsyra i lederna för att förbättra patientens allmänna tillstånd och rörlighet. Denna metod är den enda som ger full effekt. Injektioner görs med en spruta, som innehåller alla läkemedel som läkaren ordinerat. Ingreppet utförs enligt en väletablerad teknik, problem kan bara uppstå när en injektion görs i höftleden, men de anses inte vara farliga, eftersom patientens tillstånd övervakas med röntgen.
Men det är viktigt att komma ihåg att priset för injektioner av hyaluronsyra i knäleden inte alltid garanterar kvaliteten på produkten som används.
Läkemedel med hyaluronsyra i sammansättningen produceras i tre former: kapslar, salvor och injektionslösning. Sådana fonder skapas i Ryssland, såväl som i främmande länder. Alla av dem är mycket olika varandra i sin formel och kostnad. Priserna för injektioner av hyaluronsyra i knäleden kan variera:
- Inhemska medel - från 2500 till 3500 rubel.
- Från tillverkare från Österrike och Tyskland - från 5 200 till 22 000 rubel.
- USA - från 9 900 till 23 000 rubel.
- Italien - från 4000 till 6600 tusen rubel.
Förebyggande åtgärder
Varje patient vet att det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än efter att ha genomgått en lång komplex behandling, såväl som operation. bör följasföljande förebyggande åtgärder:
- använd ortopediska innersulor eller använd speciella skor;
- bär kvalitetsskor i normal storlek, som ska fixera foten väl i rätt läge;
- när man sportar och tränar är det viktigt att ha ett speciellt bandage;
- bör begränsa löpningen och börja simma eller göra yoga;
- ät rätt;
- om personer som är involverade i idrott har allvarliga ledbesvär bör de sluta träna.
Det är viktigt att komma ihåg att en sådan sjukdom inte är en mening, i det inledande utvecklingsskedet elimineras den snabbt. I det här fallet är det viktigt att konsultera en läkare i tid, som kommer att välja en rationell behandling och hjälpa till att undvika komplikationer som kan leda till operation.
